Ultrasound buah pinggang: penyahkodan, kadar penunjuk


Pemeriksaan ultrabunyi hari ini dianggap berpatutan dan sangat bermaklumat. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti banyak penyakit pada peringkat awal..

Apa yang dapat dilihat semasa ultrasound

Semasa pemeriksaan, doktor memperhatikan parameter berikut:

  • saiz, kontur, lokasi buah pinggang;
  • berpasangan;
  • bentuk organ;
  • struktur parenchyma buah pinggang;
  • kehadiran atau ketiadaan neoplasma (tumor jinak dan malignan);
  • kehadiran calculi di rongga organ;
  • proses keradangan di buah pinggang, tisu di dekatnya;
  • keadaan saluran darah pada organ.

Kiraan dan lokasi buah pinggang

Ginjal adalah organ berpasangan, oleh itu, pertama sekali, pakar melihat bilangannya. Kadang-kadang ia berlaku kerana beberapa kecacatan perkembangan, satu atau tiga buah pinggang boleh terbentuk. Kadang-kadang satu buah pinggang dikeluarkan kerana perkembangan patologi di dalamnya atau munculnya neoplasma, terutamanya ganas.

Organ-organ terletak pada ketinggian yang berbeza berhubung antara satu sama lain. Ginjal di sebelah kanan terletak berhampiran vertebra toraks ke-12 dan vertebra lumbar ke-2. Ginjal di sebelah kiri terletak berhampiran vertebra toraks ke-11 dan vertebra lumbar ke-1. Penyusunan ini dianggap sebagai kebiasaan..

Dimensi

Ukuran ginjal berikut dianggap sebagai norma:

  • panjang kira-kira 10-12 cm;
  • ketebalan kira-kira 4-5 cm;
  • lebar kira-kira 5-6 cm.

Lapisan parenchyma dianggap normal apabila ukurannya tidak melebihi 17-25 mm. Pada pesakit dan kanak-kanak yang lebih tua, kadarnya akan berbeza. Pada orang dewasa yang berumur lebih dari 50 tahun, ia dikurangkan menjadi 10-13 mm dan ini dianggap sebagai kebiasaan..

Carta ukuran buah pinggang akan membantu anda menavigasi petunjuk.

48 - 4522 - 22-50 - 4823 - 228062 - 5925 - 2470 - 6826 - 239 -1012077 - 7528 - 2685 - 8233 - 2916092 - 9035 - 33105 - 10038 - 37200110 - 10543 - 41

Menentukan norma penunjuk pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza. Jadual menunjukkan ukuran organ sesuai dengan usia seseorang. Dalam beberapa kes, turun naik 2 cm dianggap sebagai norma..

Penyimpangan dari norma paling sering bermaksud bahawa seseorang mengalami proses keradangan, edema, distrofi organ, dan sebagainya. Bahkan sedikit peningkatan dalam jumlah ginjal boleh berlaku kerana glomerulonefritis atau pielonefritis, lebih jarang dengan organ yang tidak berpasangan (setelah pembuangan ginjal).

Kadar keputusan pada anak kecil tidak dapat ditentukan tanpa bantuan pakar, kerana ukuran ginjal mereka bergantung pada usia dan irama membesar.

Status aliran darah ginjal

Untuk menentukan keadaan kapal, pemindaian pasangan (dupleks) digunakan. Ultrasound memaparkan gambar buah pinggang pada monitor dalam grafik spektrum (warna). Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan dinding vaskular, dan juga untuk mengenal pasti penyumbatan vaskular, stenosis dan aliran darah. Warna gelap pada monitor menunjukkan keadaan normal saluran darah. Warna cahaya menunjukkan aliran darah yang cepat. Kajian ini tidak membawa ketidakselesaan dan kesakitan.

Parenchyma: echogenicity

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor menilai struktur dan keadaan parenkim. Keadaan seragam adalah kebiasaan.

Pantulan gelombang bunyi yang kuat dari organ dan tisu adalah echogenik. Kain dengan struktur padat dipaparkan di monitor dengan nada yang kuat dan ringan. Sekiranya struktur mempunyai ketumpatan rendah, maka gambar di dalamnya (zon) ditampilkan sebagai bintik gelap.

Udara dengan cecair bersifat anechoic. Kista dan formasi dengan rongga didefinisikan sebagai anechoic, dan hyperechogenicity muncul dengan manifestasi proses sklerotik.

Sistem rongga ginjal: keadaan

Sistem ini mengambil alih fungsi mengumpulkan dan menyimpan air kencing. Ultrasound membolehkan anda mengesan beberapa penyakit:

  • keradangan membran mukus pelvis (pielonefritis);
  • pembesaran pelvis dan calyces;
  • pendidikan (batu, tumor).

Tisu yang bersifat anechoic dan diberikan dianggap normal.

Penyakit apa yang dikesan oleh ultrasound?

Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menentukan penyakit buah pinggang berikut dengan tepat:

  • nefroptosis;
  • pengurangan ureter;
  • neoplasma;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • hidronephrosis;
  • distrofi buah pinggang;
  • proses keradangan di kapal;
  • abses;
  • diverticula;
  • kehadiran gelembung udara dalam sistem pelvis kelopak;
  • amiloidosis;
  • gangguan dalam kerja saluran darah;

Untuk menentukan diagnosis dengan tepat, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan ultrasound dengan betul. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti diet khas selama beberapa hari, dan tidak memakan apa-apa selama kira-kira 10-14 jam. Pengeluaran gas yang berlebihan (perut kembung) boleh memutarbelitkan hasil.

Doktor yang melakukan pemeriksaan ultrasound tidak membuat diagnosis, dia menuliskan semua petunjuk. Ahli urologi atau ahli nefrologi menggunakannya untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit. Semasa diagnostik ultrasound, 96% neoplasma buah pinggang dikesan.

Istilah khas

Kesimpulan doktor mengandungi banyak istilah yang tidak selalu jelas bagi pesakit. Untuk memahami dan menilai keadaan buah pinggang, anda perlu mengetahui istilah yang membicarakan ketiadaan patologi. Transkrip akan menjelaskan keadaan sebelum lawatan ke doktor.

Dalam keputusan pemeriksaan ultrasound, anda dapat melihat yang berikut:

  • organ berbentuk kacang;
  • satu buah pinggang terletak tepat di bawah yang lain;
  • kontur luar licin dengan sempadan yang jelas;
  • kapsul hyperechoic hingga 1.5 mm;
  • ketumpatan gema parenchyma lebih tinggi daripada piramid buah pinggang;
  • serat perirenal (perirenal) dengan ketumpatan yang sama dengan sinus buah pinggang;
  • kedua-dua buah pinggang mempunyai echogenicity yang sama dengan hati;
  • "Tiang Barten" dan "hipertrofi separa" adalah varian norma;
  • arteri ginjal pada dopplerometry mempunyai ukuran pintu 0,7, dan antara arteri lobar - 0,36-0,75.

Definisi ini menunjukkan perkembangan normal organ..

Sekiranya kesimpulan mengatakan "peningkatan pneumatosis usus", ini bermakna banyak gas terkumpul di usus, yang menyulitkan pemeriksaan. Ia berlaku pada orang dengan peningkatan pengeluaran gas dan pada mereka yang belum bersedia untuk imbasan ultrasound. Sekiranya anda melihat istilah "microcalculosis", maka batu mula terbentuk di buah pinggang..

Ultrasound dianggap sebagai jenis pemeriksaan yang sangat bermaklumat, tetapi kadang-kadang ujian dan prosedur tambahan mungkin diperlukan. Doktor menetapkan sinar-X, tomografi buah pinggang (berkomputer), biopsi, dll. Dengan bantuan prosedur ini, doktor dapat melihat gambaran penyakit ini dengan lebih baik, yang membolehkannya mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat..

Sekiranya anda mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di pelvis dan punggung bawah, anda harus berjumpa doktor. Dia akan mengesyorkan semua ujian dan pemeriksaan yang diperlukan, sesuai dengan hasilnya dia akan menentukan penyakit dan menetapkan rawatan.

Ultrasound buah pinggang: norma dan tafsiran hasil

Pemeriksaan ultrabunyi ginjal dalam kebanyakan kes adalah kaedah diagnostik yang lengkap dan cukup informatif untuk menentukan penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi, serta untuk mengecualikan patologi semasa pemeriksaan pemeriksaan.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound buah pinggang??

Dengan pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang, mesin ultrasound membolehkan anda menentukan parameter asas berikut:

  • bilangan, lokasi, kontur dan bentuk buah pinggang,
  • saiz organ,
  • keadaan struktur parenchyma buah pinggang,
  • kehadiran neoplasma jinak atau malignan,
  • kehadiran calculi di rongga buah pinggang,
  • tanda-tanda keradangan,
  • aliran darah buah pinggang.

nombor

Biasanya, ginjal adalah organ berpasangan, tetapi berlaku kelainan.

Mungkin ketiadaan kongenital ginjal - aplasia unilateral (agenesis), atau kehilangan pasangan akibat pembuangan pembedahan. Penduaan ginjal kongenital berlaku, lebih kerap berlaku secara sepihak.

Aplasia buah pinggang kiri

Ginjal berganda tanpa tanda-tanda halangan

Lokasi

Biasanya, buah pinggang terletak pada tahap yang berbeza antara satu sama lain: buah pinggang kanan (D) berada pada tahap vertebra 12 toraks dan 2 lumbar, ginjal kiri (L) - pada tahap vertebra 11 toraks dan 1 lumbar.

Ultrasound dapat mendedahkan prolaps buah pinggang (nefroptosis) atau lokalisasi atipikal organ (distopia), hingga ke lokasi di pelvis kecil.

Biasanya, ginjal mempunyai bentuk kacang dan kontur luar yang halus dengan visualisasi jelas kapsul berserat dalam bentuk garis hiperechoik.

Dimensi

Norma fisiologi pada orang dewasa sesuai dengan ukuran buah pinggang:

  • panjang - 100-120 mm,
  • lebar - 50-60 mm,
  • ketebalan - 40-50 mm.

Ketebalan lapisan parenchyma adalah parameter lain yang sangat penting, biasanya 18-25 mm. Petunjuk ini bergantung pada usia pesakit: pada orang tua, ia dapat menurun hingga 11 mm akibat perubahan sklerotik. Parenchyma adalah bahagian fungsional buah pinggang; ia mengandungi unit struktur dan fungsi - nefron. Peningkatan indikator mungkin merupakan tanda edema atau radang ginjal, penurunan menunjukkan distrofi organ.

Pada kanak-kanak, ukuran ginjal bergantung pada usia dan ketinggian anak. Dengan pertumbuhan hingga 80 cm, hanya dua parameter yang diukur - panjang dan lebar organ. Pada kanak-kanak 100 cm ke atas, ketebalan parenkim juga diukur.

Biasanya, batas piramid ginjal di lapisan parenkim harus dikenal pasti dengan jelas: echogenicity piramid lebih rendah daripada parenchyma. Dengan hidronephrosis, tidak ada perbezaan antara mereka..

Peningkatan saiz ginjal adalah ciri pyelo- atau glomerulonefritis akut, serta jika buah pinggang kehilangan pasangannya dan mengalami peningkatan tekanan fungsional..

Echogenicity dari parenchyma

Penunjuk ini menentukan keadaan parenkim ginjal, strukturnya. Ia biasanya homogen.

Echogenicity adalah sejauh mana gelombang bunyi dipantulkan dari tisu: semakin padat tisu, semakin kuat pantulan dan semakin terang gambar pada monitor. Tisu berketumpatan rendah mempunyai echogenicity yang lemah dan dapat dilihat oleh kawasan gelap. Cecair dan udara bersifat anechoic.

Sebagai contoh, sista rongga yang mengandungi cecair digambarkan oleh pakar sebagai pembentukan anechoic. Hyperechogenicity adalah ciri proses sklerotik pada buah pinggang (glomerulonefritis, nefropati diabetes, tumor, amiloidosis).

Keadaan sistem rongga ginjal

Sistem rongga ginjal atau sistem cawan pelvis (CHS) menjalankan fungsi pengumpulan air kencing. Perubahan berikut dapat didiagnosis pada ultrasound:

  • keradangan membran mukus pelvis (pielonefritis),
  • pengembangan PCS: pyelectasis - pengembangan pelvis, calycectasia - pengembangan calyces (hidronephrosis, penyumbatan ureter dengan batu atau tumor),
  • kehadiran calculi (batu, pasir).

Gambar ultrabunyi pengembangan sistem rongga kedua-dua buah pinggang pada janin

Biasanya, CP bersifat anechoic dan tidak dapat dilihat. Batu 4-5 mm atau lebih dalam laporan ultrasound digambarkan sebagai echoten, inklusi hyperechoic, pembentukan echogenic. Kehadiran pasir disebut sebagai mikrokalkulus ginjal..

Keadaan aliran darah ginjal

Untuk memvisualisasikan saluran darah ginjal, pemindaian dupleks (atau sonografi Doppler) digunakan, di mana pengimbas ultrasound memberikan maklumat dalam bentuk gambar warna atau grafik spektrum. Tekniknya tidak invasif dan tidak menyakitkan.

Kajian ini membolehkan anda menentukan keadaan dinding vaskular, kehadiran halangan dan stenosis intravaskular, untuk menentukan kadar aliran darah. Biasanya, kelajuannya boleh berkisar antara 50 hingga 150 cm / saat..

Nada gelap dianggap normal dalam skema warna. Warna terang mencatat aliran darah yang dipercepat dan menunjukkan adanya stenosis, gejala utamanya adalah peningkatan aliran darah di arteri ginjal lebih dari 200 cm / saat..

Indeks rintangan aliran darah atau indeks rintangan ditentukan, yang secara langsung bergantung pada usia pesakit: semakin tua, semakin tinggi halaju aliran darah dan semakin tinggi indeksnya. Indeks ketahanan normal untuk arteri ginjal adalah 0.7, untuk arteri interlobar - 0.34-0.74.

Siapa yang menyahsulit hasilnya?

Pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang harus diuraikan oleh pakar urologi. Kesimpulan lisan biasanya disertai dengan foto imbasan ultrasound atau sonogram, di mana anak panah menandakan tempat perubahan patologi yang dikenal pasti.

Sekiranya tumor atau perubahan vaskular dikesan, ada baiknya jika video ultrasound dilampirkan.

Apa penyakit yang dikesan oleh ultrasound buah pinggang??

Diagnostik ultrabunyi adalah yang paling bermaklumat mengenai penyakit ginjal dan sindrom berikut:

  • nefroptosis,
  • penyempitan ureter,
  • tumor, sista, abses,
  • pembentukan batu,
  • proses keradangan (pielonefritis, glomerulonefritis),
  • hidronephrosis,
  • distrofi buah pinggang,
  • amiloidosis,
  • kerosakan pada saluran renal.

Sekiranya kesimpulan ultrasound buah pinggang mengatakan "pneumatosis usus yang teruk", ini bermaksud bahawa pemeriksaan tidak bermaklumat kerana perut kembung dan dalam kes ini, ultrasound harus diulang setelah penyediaan (penggunaan ubat karminatif).

Menguraikan perubahan pada buah pinggang pada ultrasound, norma dan penyakit

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah diagnostik instrumental yang agak baru yang membolehkan anda menilai keadaan banyak organ dalaman dan beberapa struktur dangkal. (lihat artikel mengenai bagaimana ultrasound ginjal dilakukan) Apabila terdapat aduan khas dan perubahan spesifik dalam ujian makmal yang menjadi ciri patologi buah pinggang, doktor mesti menetapkan pemeriksaan ini. Oleh itu, ultrasound buah pinggang, penyahkodannya dan norma yang berkaitan dengan jantina adalah apa yang harus diketahui oleh setiap ahli nefrologi dan urologi..

  1. Petunjuk dan nilai normalnya
  2. Ciri-ciri patologi
  3. Anomali perkembangan
  4. Penyakit urolithiasis
  5. Kista dan ketumbuhan
  6. Pyelonephritis
  7. Glomerulonefritis
  8. Hydronephrosis dan abses
  9. Hasil dan dimensi

Petunjuk dan nilai normalnya

Penyahkodan ultrasound buah pinggang melibatkan analisis data yang diperoleh semasa prosedur:

  • Lokasi organ. Biasanya, kedua-dua buah pinggang terletak di ruang retroperitoneal: sebelah kanan pada tahap vertebra lumbar toraks XII dan II, dan yang kiri - vertebra lumbal toraks dan XI di sisi yang sama. Pada ultrasound, kriteria penyetempatan yang betul adalah persimpangan bayangan tulang rusuk tiang atas ginjal.
  • Bilangan buah pinggang. Sebagai peraturan, terdapat dua daripadanya, tetapi varian anomali perkembangan juga mungkin: ginjal aksesori atau sebaliknya - agenesis salah satunya, penggandaan lengkap dan tidak lengkap, berbentuk tapal kuda, berbentuk S dan L.
  • Kontur dan bentuk organ. Ginjal yang sihat mempunyai bentuk yang jelas, seragam, garis besar dan seperti kacang.
  • Echostruktur parenchyma buah pinggang. Parenchyma yang tidak berubah mempunyai struktur halus yang homogen, tanpa penyertaan. Ketebalannya pada orang yang sihat berkisar antara 14 hingga 25 mm. Tetapi bagi orang yang lebih tua, indikator normalnya adalah 10-11 mm, kerana seiring bertambahnya usia, semakin perlahan.
  • Dimensi asas. Ultrasound mengukur panjang (dari atas ke tiang bawah), lebar (dari titik paling menonjol) dan ketebalan buah pinggang, yang mungkin berbeza pada wanita, lelaki dan anak-anak.
  • Kelajuan dan jumlah aliran darah di saluran ginjal (ini adalah kajian yang berasingan - ultrasound saluran ginjal). Dengan menggunakan pemetaan warna Doppler, parameter berikut diukur: aliran darah volumetrik (nilai maksimum, purata dan minimum), bentuk kurva Doppler dan indeks rintangan. Halaju aliran darah yang optimum di sepanjang arteri renal adalah 50-150 cm sesaat.
  • Juga, ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal menilai yang terakhir (kelenjar adrenal), yang pada ekogram diwakili oleh bayang-bayang segitiga yang terletak di kutub atas kedua buah pinggang.

Ciri-ciri patologi

Tetapi sebelum menganalisis data yang diperoleh, anda perlu mengetahui apa yang ditunjukkan oleh ultrabunyi ginjal, kerana tidak semua jenis patologi divisualisasikan menggunakan kaedah diagnostik ini. Ultrasonografi "melihat" patologi berikut:

  1. Anomali pembangunan dan lokasi.
  2. Batu positif echo.
  3. Neoplasma pelbagai alam.
  4. Pyelonephritis obstruktif atau kronik akut.
  5. Bentuk glomerulonefritis kronik.
  6. Hydronephrosis dan abses.
  7. Amiloidosis.
  8. Nefroptosis, dll..

Anomali perkembangan

Perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam sistem kencing, iaitu: hipo- atau aplasia buah pinggang, penggandaannya lengkap atau tidak lengkap. Anomali lokasi seperti dystopia lumbal atau pelvis, tapal kuda, L, dan buah pinggang S.

Penyakit urolithiasis

Adalah mungkin untuk mengesan pelbagai batu ginjal menggunakan ultrasound, yang digambarkan sebagai hiperechoik (iaitu, lebih terang daripada tisu ginjal itu sendiri), formasi bulat atau bujur dengan jalan anechoic. Berada di dalam sistem pelvis kelopak, mereka dapat saling bergerak satu sama lain. Di samping itu, doktor mesti menentukan nombor, saiz dan lokasi mereka..

Malangnya, tidak semua calculi divisualisasikan dengan ultrasound, tetapi seseorang dapat mengesyaki penyumbatan lumen pelvis atau ureter dengan batu oleh transformasi hidronephrotik buah pinggang yang jelas di atas rintangan.

Kista dan ketumbuhan

Neoplasma volumetrik. Kista pelbagai etiologi didefinisikan sebagai formasi volumetrik bulat dengan kontur yang halus dan jelas, dengan struktur dalaman anechoic dan penguatan ultrasound distal. Tumor jinak mempunyai struktur gema hyperechoic homogen, garis halus dan bentuk bulat. Malignan dibezakan oleh ketidakseragaman kontur, hingga kekaburannya, dan heterogenitas struktur. Kemunculan kawasan echo-negatif pada tumor menunjukkan adanya pendarahan atau fokus nekrosis di dalamnya.

Pyelonephritis

Ultrasound buah pinggang dengan pielonefritis mempunyai petunjuk berikut:

  • Kerana penyusupan tisu, kontur ginjal tidak rata muncul.
  • Dalam bentuk penyakit yang akut, homogenitas tisu ginjal dan ketumpatannya dapat dikurangkan secara tidak rata kerana keradangan yang meresap atau fokus. Dalam bentuk kronik, sebaliknya - echogenicity meningkat.
  • Dengan pyelonephritis unilateral, kerana pembengkakan genesis keradangan, ukuran asimetri diperhatikan (iaitu, buah pinggang yang terjejas lebih sihat). Sekiranya prosesnya dua hala, maka kedua-dua buah pinggang melebihi ukuran normal..
  • Juga, ultrasound untuk pielonefritis mencatat penurunan mobiliti organ dengan peningkatan serentak.
  • Kriteria diagnostik pyelonephritis obstruktif akut - pengembangan atau ubah bentuk sistem pyelocaliceal.
  • Walau bagaimanapun, pielonefritis primer (tidak obstruktif) pada ultrasound dapat memberikan gambaran ultrasonografi yang sesuai dengan norma. Hanya apabila keradangan dan edema meningkat, echogenicity tisu ginjal meningkat.

Glomerulonefritis

Dalam glomerulonefritis akut, diagnostik ultrasound praktikalnya tidak maklumat, diagnosis dibuat berdasarkan aduan, manifestasi klinikal dan hasil kaedah pemeriksaan makmal. Hanya sekali sekala seorang pakar diagnostik yang berpengalaman dapat mengesan piramid yang menonjol dari medinula dan hiperinfiltrasi tisu.

Glomerulonefritis kronik dicirikan oleh tisu hiperechoik, penurunan saiz ginjal, sempadan kabur antara lapisan medula dan kortikal, penampilan parut, abses dan kawasan nekrosis.

Hydronephrosis dan abses

Dengan transformasi hidronephrotik, kesimpulan ultrasound struktur organ kelihatan seperti ini (bergantung pada tahapnya):

  • Gred I - sedikit meratakan lengkungan kelopak.
  • Tahap II - pengembangan lengkungan kelopak bergabung dengan ratakan, sementara papila jelas dilihat.
  • Ⅲ darjah - cawan menjadi bulat dan papilla melenyap.
  • Ⅳ darjah - cawan berkembang dengan ketara.

Abses (pengumpulan nanah terkumpul) kelihatan seperti ini - formasi hipoechoik bulat dengan kontur yang halus tetapi tidak rata.

Hasil dan dimensi

Hasil ultrasound buah pinggang dinilai oleh ahli urologi atau ahli nefrologi, yang mengambil kira bukan hanya perubahan struktur, tetapi juga ukuran organ mengikut pertumbuhan.

Saiz buah pinggang normal:

Tinggi, cmBuah pinggang kananGinjal kiri
Panjang mmLebar, mmPanjang mmLebar, mm
150-15982298533
160-1799033.59235
180-19910037104.537
200 dan lebih1054111043

Parameter pelvis organ pada orang dewasa yang sihat tidak melebihi 10 mm. Pengecualian adalah wanita hamil, yang ukurannya berbeza dari 15 hingga 27 mm, bergantung pada trimester. Bagi kanak-kanak, ketebalan pelvis normal tidak lebih daripada 6 mm.

Oleh itu, ultrasound buah pinggang, penyahkodan dan norma indikator yang betul adalah pengetahuan penting bagi mana-mana ahli nefrologi atau ahli urologi dalam diagnosis penyakit saluran kencing. Juga, kaedah ini digunakan sebagai pemeriksaan untuk kecacatan kongenital organ, untuk diagnosis pembezaan hipertensi arteri simtomatik pada kanak-kanak dan orang dewasa..

Ultrasound buah pinggang: norma dan tafsiran hasilnya

Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi organ dan sistem, kaedah penyelidikan instrumental ditetapkan. Cara utama untuk memvisualisasikan kerja organ dalaman adalah diagnostik ultrasound. Kadar ultrasound buah pinggang diuraikan oleh pakar diagnostik.

Petunjuk untuk prosedur

Patologi organ-organ sistem kencing memerlukan pemeriksaan terperinci. Untuk mengenal pasti penyakit dan menilai tahap kerosakan organ, pemeriksaan ultrasound dilakukan. Ini adalah kaedah yang berkesan menggunakan peralatan profesional. Kerja berdasarkan gelombang ultrasonik frekuensi tinggi dari 2 hingga 10 MHz. Mereka mampu menembusi tisu manusia tanpa membahayakan badan. Keupayaan tisu untuk memantulkan gelombang bunyi disebut echogenicity..

Setelah pesakit berjumpa doktor dengan aduan tertentu yang menunjukkan disfungsi sistem kencing, ultrasound diresepkan. Gejala berikut adalah penyebabnya:

  • sakit belakang bawah;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki dan muka;
  • peningkatan tekanan darah;
  • sakit ketika membuang air kecil;
  • kehadiran kekotoran darah atau nanah dalam air kencing;
  • pelanggaran aliran keluar air kencing;
  • penurunan pengeluaran air kencing setiap hari.

Kajian ini dilantik untuk mengesahkan diagnosis sekiranya disyaki barah. Selepas prosedur, ultrasound ginjal diuraikan, norma dan patologi ditetapkan oleh doktor.

Parameter kajian

Fungsi ginjal adalah membersihkan darah dari produk sisa metabolik badan dengan penyaringan. Disfungsi dalam sistem ini membawa kepada akibat yang serius untuk kesihatan manusia. Ultrasound ginjal memvisualisasikan organ sepenuhnya untuk pemeriksaan terperinci. Dengan bantuan alat, parameter fisiologinya atau penyimpangan dari ukuran norma dan normal ditentukan.

Pengimbasan mengambil kira parameter berikut:

  1. Nombor. Ketiadaan ginjal kiri atau kanan berlaku semasa pembedahan dikeluarkan kerana penyakit atau untuk pemindahan. Terdapat keadaan tidak normal yang disebut buah pinggang aksesori. Dalam kes ini, mutasi pada perkembangan janin membawa kepada pembentukan organ tambahan di kawasan lumbar. Rasuk ultrabunyi mengesan patologi.
  2. Saiz buah pinggang. Sensor peranti meliputi seluruh permukaan organ. Panjang, lebar dan ketebalan ditentukan.
  3. Penyetempatan - kedudukan di ruang retroperitoneal berbanding dengan ruang tulang belakang.
  4. Bentuk dan garis besar. Penentuan kontur dan struktur tisu yang betul. Ginjal biasanya berbentuk kacang dan homogen..
  5. Keadaan parenchyma. Tisu organ dipanggil parenchyma; ultrasound memeriksa ketebalannya.
  6. Aliran darah. Fungsi dan patensi saluran darah diperiksa.

Diagnostik dengan ultrasound menunjukkan patologi berikut:

  • urolithiasis - kehadiran komponen asing dalam organ;
  • distrofi - perubahan ukuran yang mempengaruhi fungsi yang dilakukan;
  • abses - pembentukan purulen kerana jangkitan;
  • sista atau tumor - neoplasma pada tisu menonjol semasa ultrasound;
  • nefroptosis - mobiliti organ yang tidak normal; g
  • lomerulonephritis;
  • amiloidosis;
  • pielonefritis.

Prosedurnya tidak menyakitkan, dilakukan di bilik yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik. Pesakit berbaring di sofa, kawasan kerja adalah kawasan lumbar. Laman web ini dirawat dengan gel khas untuk melakukan pancaran ultrasonik. Doktor menyebarkan sensor alat ke seluruh badan, gambar yang dihasilkan dihantar ke paparan peranti. Pada akhirnya, hasilnya dinilai, dan pesakit dikeluarkan kesimpulan dengan kesimpulan doktor.

Penyahkodan hasilnya. Norma dan patologi

Untuk menguraikan data yang diterima dengan betul, perlu dibuat berdasarkan standard tertentu. Ukuran normal buah pinggang mempunyai nilai tetap, yang boleh berbeza-beza bergantung pada struktur perlembagaan seseorang dan jantina. Pada lelaki dan wanita, ukuran organ dalaman berbeza kerana keunikan struktur anatomi. Panjang buah pinggang yang sihat pada orang dewasa sama dengan ketinggian tiga vertebra lumbal dan 10-12 cm, lebar - 6 cm, ketebalan - 4-5 cm. Ketebalan parenkim ginjal adalah dari 1.5 hingga 2.5 cm.

Ukuran ginjal pada kanak-kanak berbeza dengan norma dewasa. Pada bayi baru lahir dan hingga dua bulan, organ mencapai 49 mm, pada anak berusia 5 tahun - sekitar 72 mm, pada remaja - sekitar 98-100 mm. Semasa ultrasound ginjal pada kanak-kanak, pertumbuhan anak adalah penting, tanpa mengira usia. Sekiranya ketinggian pesakit tidak lebih dari 1 m, maka hanya parameter panjang dan lebar yang diambil kira dalam protokol. Pada pertumbuhan yang lebih tinggi, perlu mengkaji ketebalan organ.

Asimetri ukuran buah pinggang dapat dilihat semasa mengimbas kedudukannya di ruang retroperitoneal. Biasanya, kanan terletak di bawah kiri. Berkaitan dengan ruang tulang belakang, sebelah kanan terletak di antara 12 vertebra toraks dan 2 lumbar. Kiri - antara 11 toraks dan 1 lumbar.

Ketebalan parenkim ginjal mestilah antara 14 dan 26 mm. Semasa mempelajari parameter ini, usia pesakit diambil kira, kerana tisu cenderung menjadi lebih kurus. Pada orang muda dan pertengahan umur, penurunan jumlah ini menunjukkan luka radang dan distrofi. Dalam kes ini, buah pinggang berkurang.

Parameter penting untuk penyelidikan:

  • kontur yang jelas licin;
  • cawan dan pelvis biasanya tidak dapat dilihat;
  • aliran darah tidak terganggu di mana-mana kawasan;
  • kapsul tisu penghubung paling echogenic.

Rata-rata, ultrasound buah pinggang biasanya kelihatan seperti ini:

  • panjang 110 mm;
  • lebar 55 mm;
  • ketebalan parenchyma 45 mm;
  • sebelah kiri 2 cm lebih tinggi dari kanan.

Perubahan patologi

Parameter fisiologi perkembangan organ boleh berubah di bawah pengaruh faktor luaran. Saiz buah pinggang dan strukturnya dipengaruhi oleh proses keradangan di dalam badan dan jangkitan. Kehadiran formasi dan kista onkologi menyebabkan perpindahan dan pemampatan tisu, yang mempengaruhi fungsi organ. Penurunan ukuran buah pinggang berlaku semasa proses distrofik.

Jenis patologi yang terdapat pada ultrasound:

  1. Bonggol ginjal adalah penonjolan kontur organ. Untuk diagnosis pembezaan, kajian anomali yang teliti diperlukan, kerana bonggol boleh dianggap sebagai sista. Patologi ini tidak tercermin dalam fungsi, tidak mempunyai gejala klinikal dan tidak memerlukan rawatan..
  2. Patologi parenkim adalah perubahan struktur dalam tisu. Ia berkembang akibat terkena keradangan atau disebabkan adanya neoplasma pada tisu.
  3. Patologi pelvis - penebalan selaput lendir dan pengembangan saiznya. Berlaku apabila organ diregangkan dengan batu, pasir, atau tumor.
  4. Mikrokalosis - pengesanan pasir dan calculi pelbagai struktur.
  5. Kehadiran inklusi adalah pengenalpastian pembentukan sista, tumor jinak dan malignan.

Mencari punca penyakit buah pinggang dijelaskan dalam ringkasan laporan imbasan. Imbasan ultrasound dilakukan oleh doktor yang hadir. Berdasarkan maklumat yang diterima, diagnosis yang tepat ditentukan dan terapi ditetapkan. Selepas rawatan, imbas kembali sehingga nilai normal muncul.

Apa yang dapat menunjukkan ultrasound buah pinggang dan bagaimana menguraikan hasil pemeriksaan ultrasound?

Penyahkodan ultrasound buah pinggang yang cekap akan membantu mengesan perubahan struktur dan anatomi pada organ kencing yang merupakan ciri penyakit tertentu. Piawaian petunjuk yang diperiksa semasa prosedur berbeza dalam norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Parameter dan petunjuk yang disiasat

Bentuk dan kontur

Struktur parenchyma buah pinggang

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound dan mengapa ia dilakukan??

Harga yang boleh diterima untuk wanita hamil

Penyakit apa yang dikesan oleh ultrasound?

Menyahkod hasil ultrasound buah pinggang

Istilah khas sebagai kesimpulan

Tanda-tanda buah pinggang yang sihat

Perubahan yang bercakap mengenai patologi

Apa maksud warna pada ultrasound buah pinggang??

Komen dan Ulasan

Parameter dan petunjuk yang disiasat

Ultrasound buah pinggang akan membantu doktor melihat set petunjuk dan parameter standard seperti:

  • bilangan organ;
  • lokasi buah pinggang;
  • saiz;
  • bentuk dan kontur;
  • struktur parenchyma buah pinggang;
  • keadaan aliran darah.

nombor

Biasanya, seseorang mesti mempunyai dua buah ginjal, tetapi ada kelainan yang boleh dikaitkan

  • ketiadaan kongenital;
  • menggandakan salah satu organ;
  • pembuangan buah pinggang kerana pembedahan.

Lokasi

Ginjal terletak cukup tinggi, pada tahap vertebra lumbal pertama atau kedua. Biasanya, buah pinggang kanan terletak sedikit lebih tinggi dari kiri - ini disebabkan oleh fakta bahawa ia ditekan oleh hati. Ginjal yang terlalu rendah dianggap penyimpangan dari norma..

Lokasi buah pinggang (dilihat dari belakang)

Dimensi

Bagi orang dewasa, ukuran ginjal biasanya dipertimbangkan:

  • panjang - 100-120 mm;
  • lebar - 50-60 mm;
  • ketebalan - 40-50 mm.
  • pertumbuhan hingga 80 cm - panjang dan lebar sahaja ditentukan;
  • ketinggian melebihi 100 cm - semua petunjuk diukur.

Proses keradangan seperti pielonefritis atau glomerulonefritis dapat membesarkan buah pinggang dan meningkatkan risiko kehilangan organ..

Bentuk dan kontur

Bentuk ginjal normal berbentuk kacang dan mempunyai kontur yang jernih dan rata. Dalam beberapa kes, ginjal bungkuk atau lobus mungkin menjadi kebiasaan. Selalunya ini adalah anomali kongenital yang berkaitan dengan penyimpangan dalam struktur organ, yang tidak memerlukan rawatan, dengan syarat pesakit tidak mempunyai penyakit yang berkaitan.

Anda juga boleh mengenal pasti ciri organ seperti itu:

  • kontur tidak sekata;
  • perubahan bentuk, pelvis dan cawan;
  • keretakan ureter.

Secara anatomi, buah pinggang menyerupai kacang dengan tiang yang sedikit bulat, atas dan bawah

Struktur parenchyma buah pinggang

Biasanya, strukturnya harus berliang secara seragam. Sekiranya buah pinggang terjejas oleh penyakit, maka parameter ini dalam tafsiran ultrasound dapat digambarkan sebagai "peningkatan echogenicity" atau "penurunan echogenicity".

Parenkim mungkin mengandungi sista - gelembung dengan cecair. Mereka tidak dirawat jika kecil dan tidak berubah ukuran dari masa ke masa. Sekiranya mereka menyebabkan gejala atau luar biasa, tumor mungkin ada..

Keadaan aliran darah

Diagnosis terperinci saluran darah paling mudah diperoleh dengan menggunakan Doppler..

Ultrasound Doppler membolehkan anda menentukan:

  • keadaan dinding saluran darah;
  • kehadiran stenosis dan penyumbatan intravaskular;
  • halaju aliran darah (biasanya dari 50 hingga 150 cm / saat).

Visualisasi aliran darah ginjal. Nada gelap dianggap normal, warna terang adalah peningkatan kadar aliran darah. Ini menunjukkan adanya stenosis, di mana halaju aliran darah dapat mencapai 200 cm / saat..

Petunjuk ultrabunyi dan norma mereka dijelaskan dalam video. Disediakan oleh saluran "Klinik Ginekologi Estetik".

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound dan mengapa ia dilakukan??

Ultrasound memungkinkan untuk menentukan patologi seperti:

  • pembentukan buah pinggang (tumor jinak dan malignan);
  • perubahan meresap atau kerosakan pada parenchyma buah pinggang;
  • urolithiasis (batu ginjal);
  • nefroptosis (prolaps organ);
  • penyakit keradangan akut dan kronik (pielonefritis, serta perubahan glomerulonefritis);
  • hidronephrosis;
  • MKD (urolithiasis diathesis) buah pinggang;
  • penyumbatan ureter dan pengembangan jumlah pelvis buah pinggang;
  • anomali kongenital dalam struktur ginjal dan sistem bekalan darah organ yang kurang berkembang;
  • sista pelbagai etiologi dan penyetempatan;
  • pyeloectasia pada masa kanak-kanak;
  • abses buah pinggang;
  • batuk kering buah pinggang.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis dan mengenali perubahan buah pinggang dengan bantuan ujian makmal, tetapi imbasan ultrasound memungkinkan diagnosis yang tepat. Dengan pertolongannya, anda dapat melihat perubahan keadaan organ dalam dinamika, dan hasil yang diperoleh dapat digunakan selama periode pra dan pasca operasi..

Petunjuk norma

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak, julat penunjuk keadaan normal buah pinggang berbeza. Tidak ada perbezaan antara indikasi norma pada pria dan wanita. Berdasarkan keadaan khas, norma wanita hamil berbeza dari yang biasa..

Pada orang dewasa

Petunjuk norma dalam struktur ginjal pada orang dewasa ditunjukkan dalam jadual:

Tinggi, cmPanjang mmPanjang mmLebar, mmLebar, mmKetebalan parenkim, mmKetebalan parenkim, mm
DibiarkanBetulDibiarkanBetulDibiarkanBetul
15085823329tiga belastiga belas
16092903533empat belastiga belas
180105100383717lima belas
2001101054341lapan belas17

Pada kanak-kanak

Norma untuk kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual:

UmurBetulBetulBetulDibiarkanDibiarkanDibiarkan
Ketebalan, mmPanjang mmLebar, mmKetebalan, mmPanjang mmLebar, mm
1-2 bulan18.0-29.539.0 - 68.915.9-31.513.6-30.240.0-71.015.9-31.0
3-6 bulan19.1-30.345.6-70.018.2-31.819.0-30.647.0-72.017.2-31.0
1-3 tahun20.4-31.654.7-82.320.9-35.321.2-34.055.6-84.819.2-36.4
berumur sehingga 7 tahun23.7-38.566.3-95.526.2-41.021.4-42.667.0-99.423.5-40.7

Harga yang boleh diterima untuk wanita hamil

Sekiranya hasil ultrasound wanita hamil menunjukkan bahawa organ dipanjangkan hingga 2 cm atau terdapat sedikit pengembangan (dengan pelvis dan ureter), ini adalah norma.

Penyakit apa yang dikesan oleh ultrasound?

Mengendalikan dan menyahkod ultrasound buah pinggang akan membantu mengenal pasti penyakit seperti:

  • keradangan pundi kencing (sistitis);
  • keradangan buah pinggang (nefritis);
  • keradangan pelvis buah pinggang (pielonefritis);
  • sista buah pinggang;
  • garam, batu, pasir di buah pinggang dan pundi kencing;
  • ketumbuhan;
  • gangguan vaskular di buah pinggang.

Kecederaan traumatik

Kerosakan buah pinggang melibatkan pelanggaran integriti organ kerana kesan fizikal. Berbeza dengan keparahan: dari kecederaan ringan hingga yang mengancam nyawa manusia.

Dalam perubatan, terdapat dua jenis kerosakan - kecederaan buah pinggang tertutup dan terbuka..

Kerosakan tertutup

  • kekejangan (mungkin terdapat pendarahan di parenchyma, tetapi tidak ada pecahnya hematoma);
  • kekacauan;
  • pecah subkapsular, dengan adanya hematoma;
  • kecederaan crush;
  • detasmen ureter, kerosakan lengkap atau sebahagian pada pedikel vaskular (pecah tisu dan kapsul berserat ginjal).

Kerosakan terbuka

Kerosakan terbuka boleh disebabkan oleh:

  • luka tembakan;
  • luka tikaman;
  • kemungkinan kerosakan pada rongga perut dengan perkembangan peritonitis seterusnya.

Galeri gambar

Menyahkod hasil ultrasound buah pinggang

Untuk menguraikan petunjuk ultrasound buah pinggang, lebih baik menghubungi pakar yang juga akan mengambil kira sejarah perubatan pesakit secara keseluruhan..

Istilah khas sebagai kesimpulan

Sebagai kesimpulan ultrasound, ada istilah khas yang tidak dapat difahami oleh kebanyakan pesakit:

  1. Pneumatosis gelung usus yang teruk. Ini bermakna kajian itu sukar kerana banyaknya gas di dalam usus..
  2. Pelvis. Ini adalah rongga kecil di tengah ginjal di mana air kencing mengumpul. Urin dari pelvis renal memasuki ureter, dan dari situ dikeluarkan sepenuhnya dari badan.
  3. Kapsul berserat adalah selaput yang menutupi bahagian luar buah pinggang. Biasanya, ia mestilah rata dan jelas..
  4. Echotenosis, kemasukan hyerechoic, pembentukan echogenic menunjukkan adanya batu atau pasir.
  5. Mikrokalkulus ginjal bermaksud batu kecil hingga 5 mm atau pasir ditemukan di ginjal.

Tanda-tanda buah pinggang yang sihat

Tanda-tanda organ perut yang sihat:

  • bentuk ginjal berbentuk kacang, garis besar organnya jelas, tidak ada tanda-tanda perubahan aliran air kencing;
  • diameter aorta normal, tidak ada aneurisma;
  • organ perut normal, tidak ada percambahan tisu dan cecair;
  • ketebalan pundi hempedu adalah normal, saluran tidak melebar, tidak ada batu;
  • hati normal, strukturnya tidak berubah.

Perubahan yang bercakap mengenai patologi

Pemeriksaan mungkin menunjukkan penyimpangan indikator dari norma, oleh itu, keterangan berikut mengenai kelainan ditunjukkan dalam kesimpulan ultrasound buah pinggang:

  • ukuran organ diperbesar, aliran air kencing terganggu, ureter dilatasi, ada batu ginjal;
  • aorta membesar, terdapat gejala aneurisma;
  • terdapat tanda-tanda keradangan, jangkitan, penyakit;
  • organ berpindah, tisu tumbuh atau cecair terdapat di rongga perut;
  • dinding pundi hempedu dipadatkan, saluran dilebarkan, batu ada;
  • terdapat tanda-tanda geatomegali, struktur organ berubah.

Apa maksud warna pada ultrasound buah pinggang??

Selain aliran darah, struktur tisu ginjal juga dapat digambarkan dengan warna - kemampuan ini disebut echogenicity..

Echogenicity tisu dan pembentukan patologi pada ultrasound:

Ciri warnaWarnaPembentukan yang sesuai dengan ciri warna
KeturunanYang hitamPelvis ginjal, rongga berisi cecair
HypoechogenicityKelabu gelapTisu kaya cecair, medulla
Positif gema (normoechogenicity)KelabuSebilangan besar tisu lembut perut, parenkim ginjal (korteks)
Peningkatan echogenicityKelabu cerahTisu air rendah, kapsul buah pinggang
HyperechogenicityPutih terangBatu ginjal (pada buah pinggang yang sihat, pembentukan ketumpatan ini tidak dijumpai)

Ciri-ciri patologi

Penerangan bagaimana ultrasound akan menunjukkan patologi dalam kesimpulannya:

  1. Sekiranya ginjal terlalu bergerak atau posisinya dipindahkan - nefroptosis didiagnosis.
  2. Buah pinggang yang mengecut bercakap mengenai nefrosklerosis.
  3. Kemasukan hiperechoik pada ultrasound (gelap, gelap) kelihatan seperti neoplasma dalam bentuk pasir atau batu. Dalam kes ini, mikrokalculosis didiagnosis..
  4. Neoplasma dalam bentuk sista atau abses - didiagnosis dengan echogenicity rendah.
  5. Segel, neoplasma dalam bentuk tumor mungkin menunjukkan onkologi atau hemangioma ginjal. Patologi ini biasanya didiagnosis walaupun tumor berada di tempat tidur organ. Kanser buah pinggang dapat dikenal pasti dengan lebih tepat dengan ujian kanser tambahan.
  6. Perubahan struktur, kontur tidak rata, ginjal membesar, atau sedikit pergerakan - pesakit mengalami pielonefritis.
  7. Kontur yang tidak teratur, peningkatan echogenicity, penurunan aliran darah - kegagalan buah pinggang didiagnosis.
  8. Ketebalan parenkim menurun, tidak ada visualisasi kantung hidronephrotik - ciri hidronephrosis.
  9. Sekiranya penurunan ukuran ginjal dapat dilihat, glomerulonefritis didiagnosis atau ginjal adalah hipoplastik kongenital.
  10. Peningkatan ukuran menunjukkan hidronephrosis, proses tumor, stasis darah.
  11. Peningkatan lebar pelvis ginjal - keradangan atau tanda-tanda penyakit sistem kencing.
  12. Ginjal spongy menunjukkan ubah bentuk saluran ginjal - piramid Malpigh, yang dipengaruhi oleh banyak sista.
  13. Ginjal berbentuk tapal kuda menunjukkan anomali kongenital gabungan kedua kutub buah pinggang antara satu sama lain. Dalam kes ini, diagnosis dibuat daripada pielonefritis, neflolithiasis, hidronephresis, atau hipertensi arteri.

Galeri gambar

Foto menunjukkan dengan jelas patologi buah pinggang dalam gambar ultrasound.

Video

Video tersebut dengan jelas menerangkan kelainan pada buah pinggang semasa perkembangannya. Dari saluran "Petr Ivachev".

Berapakah ukuran normal ginjal pada ultrasound pada orang dewasa, dan adakah diagnosis akan menunjukkan hidronephrosis, batu dan formasi lain?

Apa itu ultrasound buah pinggang

Dalam perubatan moden, 2 jenis digunakan:

  1. Echografi. Teknik ini berdasarkan ciri pantulan gelombang (bunyi) oleh tisu dengan ketumpatan yang berbeza. Mereka mendapat idea mengenai keadaan parenkim ginjal, mencari batu yang disebabkan oleh pengumpulan asid urik, dan tumor dengan ukuran kecil. Dengan mengubah frekuensi, mereka menurun atau, sebaliknya, meningkatkan kedalaman pemeriksaan organ. Semasa membuat diagnosis, perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan gema, gambar tambahan yang diprovokasi oleh kehadiran gema dari isyarat yang pudar..
  2. Ultrasonografi Doppler. Kaedah ini ditujukan kepada kajian medium cecair. Membolehkan anda menilai keadaan saluran ginjal, mengesan gangguan aliran darah. Imbasan tenaga Doppler digunakan untuk memeriksa buah pinggang, memberikan idea mengenai fungsi kawasan dengan aliran darah yang perlahan.

Antara kelebihan ultrasound, perkara berikut diperhatikan:

  • kandungan maklumat yang tinggi;
  • kemungkinan penggunaan berulang tanpa risiko kepada kesihatan pesakit;
  • kekurangan ketidakselesaan dan kesakitan;
  • syarat penyediaan minimum.

Dalam beberapa kes, terdapat penurunan keberkesanan ultrasound buah pinggang. Ini termasuk kegemukan, kehadiran udara di saluran usus, diagnosis awal saluran gastrointestinal menggunakan barium.

Parameter dan petunjuk yang disiasat

Ciri-ciri apa yang dinilai menggunakan ultrasound:

  • kontur, bentuk dan lokasi organ berpasangan;
  • saiz;
  • ciri struktur parenchyma;
  • risiko kehadiran tumor buah pinggang;
  • kemungkinan pembentukan batu;
  • kemungkinan keradangan akut atau kronik;
  • keadaan vaskular.

Melakukan imbasan ultrasound, doktor menerima ciri terperinci organ berpasangan, berdasarkan mana mereka membuat diagnosis yang paling tepat.

Aliran darah

Dalam kes ini, ultrasound Doppler ditunjukkan, yang membolehkan anda memperoleh gambar berwarna, atau disebut grafik spektrum..

Dengan menggunakan ultrasound, aliran darah di saluran arcuate dikaji:

  • keadaan dinding;
  • kehadiran halangan;
  • risiko stenosis.

Tentukan kadar aliran bendalir. Sekiranya tidak ada pelanggaran, penunjuknya adalah 50-150 cm / saat..

  • gambar warna diperoleh di mana nada gelap dianggap normal;
  • gamma terang menunjukkan percepatan aliran darah lebih dari 200 cm / s;
  • mendedahkan indeks rintangan yang meningkat seiring bertambahnya usia dan tidak boleh melebihi 0,7 untuk arteri renal dan 0,3-0,74 untuk saluran interlobar.

Sekiranya isyarat lemah atau tidak ada, penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan masalah aliran darah didiagnosis.

Sistem rongga organ

Tugas utama CSL adalah mengumpulkan air kencing. Dengan ultrasound, pelanggaran berikut dalam kerja sistem cawan pelvis ditentukan:

  1. Pyelonephritis. Patologi dicirikan oleh proses keradangan dan penebalan membran mukus..
  2. Hydronephrosis, barah, kehadiran calculi. Terdapat pembesaran (pyelectasis) pelvis atau calyces (calycectasia).

Dalam keadaan sihat tisu ginjal, CSF tidak dapat dilihat secara visual.

Echogenicity dari parenchyma

Ini adalah nama untuk tahap pantulan gelombang bunyi. Semakin kuat prosesnya, semakin terang gambarannya. Biasanya, strukturnya homogen. Dengan penurunan kepadatan, kawasan tersebut dicirikan oleh warna gelap.

  • penurunan echogenicity berlaku pada pielonefritis akut, kegagalan buah pinggang, termasuk yang diprovokasi oleh alkohol, kekurangan organ berpasangan, trombosis urat dalaman:
  • peningkatan dicatat pada pielonefritis kronik atau glomerulonefritis, diabetes, amiloidosis, gout.

Dalam bentuk patologi akut, penunjuknya berkurang. Ini diperhatikan sebagai hasil pembebasan cecair dari rongga vaskular dan pengumpulan di ruang antar sel. Oleh itu, gelombang ultrasonik diserap dan gambarnya kabur. Dengan penyakit lanjut, sebaliknya, tisu berserat juga terbentuk di ginjal, yang pada ultrasound memberikan warna lebih ringan daripada pada keadaan biasa.

Kehamilan

Tujuan utama ultrasound ginjal semasa kehamilan adalah untuk mengenal pasti proses stagnan dalam sistem pelvis kelopak dan penyakit ginjal keradangan yang berkaitan. Perubahan pada kedudukan organ dalaman kerana perpindahannya oleh rahim yang membesar sering menyebabkan ubah bentuk saluran ureter, yang seterusnya, menyebabkan kesukaran mengeluarkan air kencing dari ginjal dan dapat menyebabkan hidronephrosis.

Terdapat banyak kes tumpang tindih bahagian atas saluran kencing dengan calculi, perpindahannya juga boleh disebabkan oleh perubahan kedudukan ginjal, kerana mampatan. Perlu diperhatikan bahawa teknik melakukan ultrasound buah pinggang semasa kehamilan tidak mempunyai perbezaan baik pada tahap persiapan prosedur, atau pada tahap pelaksanaannya..

Tubuh wanita boleh dipanggil dengan selamat sempurna, tetapi pada masa yang sama sistem rapuh, masing-masing pautan memerlukan perhatian yang teliti terhadap dirinya sendiri. Tujuan utama sistem ini dapat dipertimbangkan kemungkinan membawa dan melahirkan anak. Semasa kehamilan, beban pada banyak organ dan terutama pada alat ginjal meningkat kadang-kadang, penyakit kroniknya akan bertambah rumit, dan dalam beberapa kes boleh membahayakan keberhasilan kehamilan.

Walaupun pemeriksaan ultrasound pada saluran kencing atas bukanlah prosedur wajib yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi wanita semasa kehamilan, dalam kebanyakan kes, ultrasound yang dilakukan dalam tempoh ini memungkinkan kita mengenal pasti semua risiko yang mungkin berlaku dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan ancaman kesihatan..

Dalam diagnosis moden penyakit ginjal, ultrasound, yang paling bermaklumat, menempati tempat penting. Ia mudah ditoleransi oleh pesakit, tidak invasif, dan tidak memerlukan pemberian agen kontras. Dengan bantuan ultrasound, sista, batu, tumor, kelainan pada lokasi buah pinggang dapat dikesan. Oleh kerana ultrasound tidak menyebabkan kesan sampingan, ia boleh dilakukan berkali-kali untuk memantau dinamika keadaan pesakit.

Rujukan untuk ultrasound buah pinggang biasanya dikeluarkan oleh doktor. Namun, jika perlu, anda boleh mendaftar untuk prosedur ini terus di pusat perubatan atau makmal..

Petunjuk

Bilakah ultrasound disyorkan:

  • kecurigaan batu ginjal, pundi kencing;
  • kencing yang menyakitkan, perubahan bau, warna, jumlah air kencing yang dikeluarkan;
  • kenaikan suhu;
  • ketidakselesaan di kawasan lumbar;
  • bengkak anggota badan dan muka;
  • migrain biasa;
  • darah tinggi;
  • hilang selera makan.

Selalunya, petunjuk untuk ultrasound adalah ujian darah jika terdapat pelanggaran kandungan protein, leukosit, atau terdapat peningkatan dalam kadar pemendapan eritrosit (ESR).

Jenis pemeriksaan

Patologi nefrologi didiagnosis menggunakan dua jenis penyelidikan. Ekografi (ultrasonografi) memungkinkan untuk menentukan struktur organ, saiz dan lokasinya. Intipati kaedah ini didasarkan pada kemampuan gelombang frekuensi tinggi untuk dipantulkan dari medium yang padat. Pemeriksaan menunjukkan perubahan patologi pada buah pinggang dan parenkimnya. Adalah mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran di lokasi organ, untuk mengesan beberapa jenis batu atau neoplasma. Tetapi mustahil untuk melihat keadaan saluran ginjal menggunakan ekografi..

Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) atau pemetaan warna Doppler menganalisis struktur dan keadaan sistem peredaran darah dan kemampuan fungsinya.

Teknologi ini berdasarkan perubahan getaran gelombang bunyi setelah menemui halangan (aliran darah). Dengan bantuan ultrasound Doppler, adalah mungkin untuk menentukan proses keradangan, kelajuan dan arah aliran darah. Kaedah ini menggambarkan penyempitan dan penyumbatan lengkap saluran arteri dan vena ginjal, serta pembekuan darah, plak, aneurisma.

Ultrasound membolehkan anda mengawal pengumpulan biomaterial untuk sitologi dan histologi. Semasa menyiapkan ultrasound saluran ginjal, ubat-ubatan yang mengubah komposisi darah dilarang, kecuali pengambilannya adalah wajib.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum pemeriksaan, beberapa peraturan mesti dipatuhi untuk meningkatkan ketepatan diagnosis..

Persiapan atau cara melakukan ultrasound buah pinggang:

  1. Diet. Selama 1-2 hari, komponen yang memprovokasi perut kembung dan proses keradangan dikeluarkan dari diet. Ini termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, produk tenusu, makanan berlemak, goreng, panggang, acar. Sekiranya cadangan ini diabaikan, fermentasi meningkat di usus dan pantulan isyarat bunyi diputarbelitkan..
  2. Karbon aktif atau Espumisan. Untuk diminum selepas makan untuk menghilangkan risiko gas.
  3. Makan terakhir. 12 jam sebelum ultrasound, berhenti makan.

Mematuhi peraturan ini tidak menimbulkan ketidakselesaan yang ketara, tetapi memastikan kecekapan maksimum dalam pemeriksaan.

Mempersiapkan wanita hamil

Mendiagnosis wanita semasa kehamilan, atau lebih tepatnya, mempersiapkannya, praktikalnya tidak berbeza dengan mempersiapkan ultrasound buah pinggang orang biasa. Tidak ada kontraindikasi untuk pemeriksaan ultrasound, oleh itu prosedurnya dilakukan secara berkala sepanjang masa kehamilan.


Ultrasound semasa kehamilan

Penyediaannya mesti didekati dengan betul, iaitu, kira-kira 3 hari sebelum diagnosis, perlu mengecualikan sepenuhnya dari produk diet yang dapat memprovokasi proses stagnan atau penapaian pada organ-organ sistem pencernaan. Juga perlu mengikuti rejimen minum yang ditetapkan oleh doktor. Pada hari prosedur, anda perlu terus minum air, tetapi anda harus menolak makan (jangan makan apa-apa 2-3 jam sebelum bermulanya diagnosis).


Makanan yang menyebabkan kembung

Pada nota! Prosedur pembersihan hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan doktor yang merawat. Sebagai peraturan, dia menetapkan enema, tetapi hanya dengan syarat bahawa wanita hamil tidak menghadapi masalah dengan sistem genitouriner. Jika tidak, kesihatannya boleh membahayakan. Semua tindakan dan manipulasi semasa membawa anak mesti diselaraskan dengan doktor.


Semua tindakan semasa kehamilan mesti dipersetujui dengan doktor.

Bagaimana ultrasound buah pinggang dilakukan?

Dengan prosedur biasa:

  1. Lakukan pada waktu pagi dengan perut kosong.
  2. Sekiranya di kompleks itu perlu dilakukan kajian mengenai pundi kencing, sebelum pemeriksaan, minum 1 liter air atau teh tanpa gula. Tidak dikosongkan 1-2 jam sebelum diagnosis.
  3. Pesakit perlu mengeluarkan pakaian dari perut dan punggung bawah.
  4. Melabuhkan punggung di sofa.
  5. Doktor menggunakan gel yang meningkatkan hubungan sensor dengan kulit.
  6. Atas permintaan doktor, pesakit mengubah kedudukan tubuhnya beberapa kali.
  7. Tempoh ultrasound tidak lebih dari seperempat jam.

Dengan Doppler, algoritma sedikit berbeza.

Bagaimana kajian atau ultrasound saluran buah pinggang dilakukan:

  1. Bahan khas disuntik ke dalam urat.
  2. Pesakit berbaring dengan punggung di sofa. Kepala harus berada dalam posisi tinggi, jadi letakkan bantal.
  3. Kulit dilincirkan dengan gel dan ultrasound ginjal dengan kontras dilakukan dengan sentuhan dekat sensor dengan kawasan yang diperiksa.
  4. Tempoh setengah jam.

Hasil diagnostik diterima secara langsung selepas prosedur, setelah 15-30 minit.

Pada wanita hamil

Membawa janin tidak mengganggu pemeriksaan ultrasound. Sebaliknya, semasa kehamilan, ultrasound ditunjukkan untuk mengesan pelanggaran dalam kerja organ berpasangan yang disebabkan oleh peningkatan beban. Bagaimanapun, ginjal wanita juga harus menyaring aliran darah bayi yang berkembang di rahim..

Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound:

  • keadaan air kencing yang berubah;
  • sakit belakang;
  • kehadiran gula dalam air kencing, bakteria, protein;
  • kehadiran pembengkakan anggota badan;
  • darah tinggi;
  • kecederaan pada bahagian belakang atau perut.

Sekiranya seorang wanita hamil sebelum ini didiagnosis dengan patologi buah pinggang, ultrasound wajib dilakukan pada trimester pertama.

Pada kanak-kanak

Pemeriksaan dijalankan mengikut skema yang sama seperti pada pesakit dewasa. Tidak ada perbezaan struktur, ketumpatan tisu, aliran darah.

Tetapi terdapat nuansa kecil dalam apa yang ditunjukkan oleh ultrasound pada kanak-kanak:

  1. Perkembangan buah pinggang dikaitkan dengan pertumbuhan bayi. Ternyata badan yang besar mempunyai organ yang lebih besar. Terungkap dan keteraturan nilai bergantung pada panjang anggota badan dan lebar pelvis.
  2. Pada bayi baru lahir hingga enam bulan, gejala piramid yang menonjol dapat dikesan. Intinya adalah bahawa lapisan medula parenchyma mempunyai yang lebih kecil, dan lapisan kortikal mempunyai tahap echogenicity yang lebih besar. Dan jika untuk usia yang lebih tua gambar seperti itu dianggap sebagai tanda pelanggaran, bagi bayi itu adalah kebiasaan.

Bagi bayi yang baru lahir, ultrasound organ berpasangan tidak begitu bermaklumat. Masalahnya adalah bahawa ukuran ginjal rata-rata mereka hanya 4.1 cm dan kesalahan 1-2 mm yang terdapat dalam kajian ini terlalu tinggi untuk diagnosis yang tepat..

Penerangan hasil

Hasil diagnostik ditafsirkan oleh pakar sonologi:

  • bilangan buah pinggang;
  • penerangan mengenai bentuk dan ukurannya;
  • patensi saluran kencing;
  • bilangan ureter;
  • Struktur ChLS;
  • struktur parenchyma buah pinggang.

Setelah mengkaji semua data yang diperoleh, pakar memberitahu pesakit tentang norma atau kemungkinan penyakit.

Lokasi dan ukuran buah pinggang adalah normal

Petunjuk buah pinggang normal untuk usia yang berbeza:

UmurBudakLebar, mmKetebalan, mmPanjang mm
Baru LahirBetul13.6 - 29.415.9 -27.436.8 - 59
Dibiarkan14.1 - 26-913.6 - 27.336.2 - 60.6
1-2 bulan, budak lelakiBetul15.9 - 31.518 - 29.539 - 68, 9
Dibiarkan15.9 -3113.6 - 30.240 - 71
1-2 bulan, gadisBetul16 - 29.617.7 - 29.742 - 61.3
Dibiarkan15.8 - 2917.3 - 28.140.9 - 63.7
1-3 tahunBetul20.9 - 35.320.4 - 31.654.7 - 82
Dibiarkan19.2 - 36.421.2 - 3455.6 - 84.8
5-7 tahunBetul26.2 - 4123.7 - 38.566.3 - 95.5
Dibiarkan23.5 - 40.721.4 - 42.667 - 99.4
10-14 tahunBetul28 - 48.725.5 - 43.174.4 - 113.6
Dibiarkan27, 2 - 47.727 - 46.374.4 - 116
DewasaBetul33 - 4113 - 1790 - 105
Dibiarkan35 - 4314 - 1892 -110

Parenchyma buah pinggang yang sihat

Perenchyma adalah tisu dua lapisan yang membentuk buah pinggang. Lapisan pertama adalah korteks, di mana glomeruli ginjal berada, yang kedua adalah lapisan serebrum, yang melakukan fungsi mengangkut air kencing.

Kadar hasil ultrasound penunjuk ini:

UmurNorma, mm
18-49 tahun14 - 26
50 - 69kurang daripada 20
lebih 70kurang daripada 11

Sistem pelvis (PCS)

ChLS adalah bahagian ginjal di mana air kencing, yang terbentuk oleh korteks parenkim, masuk. Seterusnya, organ ini mesti menghantar air kencing ke ureter - saluran yang menuju ke pundi kencing.

Hasil ultrasound ChLS adalah normal jika:

  • tiada ubah bentuk struktur;
  • sistem tidak dikembangkan;
  • tiada penyertaan;
  • mangkuk kosong.

Gangguan CHLS didiagnosis dengan gejala berikut:

  • proses membuang air kecil;
  • dorongan kerap tetapi tidak berjaya untuk menggunakan tandas;
  • kembung;
  • sakit lumbal dan pangkal paha;
  • darah dalam air kencing;
  • sakit simetri (di kedua-dua buah pinggang).

Biasanya, ukuran pelvis ginjal pada kanak-kanak adalah 6 mm, pada orang dewasa - 10 mm, pada wanita hamil indikator ini dapat tumbuh hingga 27 mm.

Pembentukan patologi

Pembentukan patologi pada buah pinggang tidak menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pada seseorang, oleh itu mereka sukar dikesan. Mereka terdiri daripada dua jenis: jinak dan malignan. Doktor cuba mendiagnosis asal usulnya untuk meramalkan perkembangan neoplasma.

Pembentukan ganas, tafsiran hasil:

  1. Hyperechoic. Mudah dibezakan pada mesin ultrasound kerana ketumpatan tisu yang tinggi. Dalam gambar, ini adalah bintik-bintik putih besar - batu ginjal.
  2. Hipoechoik. Pembentukan cecair yang kurang padat adalah sista atau barah. Berlaku kerana penyakit buah pinggang akut.
  3. Isoechoik. Gambaran yang sangat baik pada ultrasound. Diagnosis ini adalah gangguan serius dalam fungsi organ; ia kelihatan seperti tempat yang tidak homogen pada monitor.
  4. Anechoic. Sukar untuk didiagnosis kerana ketumpatan rendah: pada monitor terdapat bintik-bintik gelap di atas ginjal. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan penyakit ini.

Ultrasound penyahkodan

Bentuk ultrasound buah pinggang tidak termasuk diagnosis akhir. Ini mengandungi parameter yang dikenal pasti semasa tinjauan. Kadang-kadang foto dari monitor dilampirkan padanya.

Menguraikan ultrasound buah pinggang adalah tugas urologi, yang, berdasarkan hasil dan gambaran klinikal, mengenal pasti penyakit ini, mengembangkan program terapi individu.

Petunjuk norma

Ultrasound buah pinggang pada orang dewasa adalah normal jika penyahkodan menunjukkan:

  1. Dimensi. Lebar 5–6 cm, panjang 10–12 cm, ketebalan 4–5 cm. Ukuran parenkim adalah 1,5–2,5 cm. Sebarang penunjuk boleh berubah-ubah dalam jarak 2 cm di organ kanan dan kiri.
  2. Borang. Penampilan kacang dianggap ciri..
  3. Topografi. Retroperitoneal, pada tahap 12 vertebra toraks, 1 dan 2 lumbar. Kanan sedikit diturunkan.
  4. Struktur. Kain seragam tanpa kekotoran.

Dengan bertambahnya usia, terdapat penurunan ukuran. Ciri ini wujud setelah 60 tahun dan bukan penyakit..

Patologi

Apabila penyahsulitan membincangkan masalah:

  • untuk nefroptosis, prolaps buah pinggang adalah ciri;
  • dengan tumor malignan, struktur heterogen dinyatakan, perbezaan echogenicity, ketidakseragaman kontur;
  • dengan pembentukan sista, ketumpatan berkurang dikesan;
  • calculi kecil di buah pinggang ditentukan dengan ukuran hingga 2-3 mm di hadapan gema;
  • pembengkakan tisu terdapat dengan pielonefritis, yang dinyatakan dalam penurunan keberkesanan isyarat suara, pada masa yang sama terdapat penebalan membran mukus;
  • peningkatan echogenicity sering diperhatikan dengan pendarahan;
  • tisu spongy adalah tanda kista kongenital;
  • pelvis yang membesar didiagnosis sekiranya terdapat penyumbatan saluran kencing.

Dalam penyahkodan ultrasound, banyak nuansa diambil kira. Tafsiran diri membawa kepada diagnosis yang salah.

Menjalankan

Untuk melakukan diagnostik ultrasound pada buah pinggang, pertama sekali, perlu mendedahkan perut dan seluruh kawasan lumbar, kerana untuk menentukan keadaan organ, perlu menilai dari pelbagai sudut. Teknik pemeriksaan ini dipanggil polypositional. Sebagai peraturan, pada awal prosedur, pesakit berbaring telentang, dan pemeriksaan dilakukan melalui perut. Pada peringkat kedua, doktor meminta wanita itu meluncur ke kanan dan kemudian ke kiri, melakukan visualisasi terperinci mengenai semua struktur ginjal.

Pada tahap ketiga, pesakit harus berdiri tegak, menghirup dan menahan nafasnya, sementara ginjal, yang mempunyai pergerakan tertentu, bergerak keluar dari bawah tulang rusuk, memungkinkan anda melakukan pemeriksaan dari sudut lain. Penentuan tahap mobiliti ginjal, yang diprovokasi oleh aktiviti pernafasan, dilakukan semasa menghirup dan menghembuskan nafas pada kedudukan rawan dan berdiri.

Juga, dengan menggunakan ultrasound, anda boleh membuat bahagian echographic. Untuk melakukan ini, sensor ultrasonik dipasang di kawasan bahagian tengah 12 tulang rusuk, mengarahkan sinaran pada sudut 30 ° ke paksi badan dan sepanjang paksi panjang buah pinggang.

Pada akhir prosedur, pesakit mesti mengeluarkan gel, yang digunakan untuk meningkatkan hubungan sensor dengan badan, dan berpakaian. Pemeriksaan ini membolehkan anda menilai anatomi buah pinggang, kerana tulang rusuk ke-12 bertindih ginjal kanan di bahagian atas, dan yang kiri melintang separuh.

Penting! Apabila ultrasound ginjal dilakukan, tidak selalu mungkin untuk mengkaji kelenjar adrenal, kerana organ yang sihat hampir tidak dapat dilihat. Peningkatan yang ketara dalam ukuran kelenjar adrenal (hingga 2 cm), yang membuatnya mudah dikesan dalam gambar ultrasound, mungkin menunjukkan perkembangan tumor.



Artikel Seterusnya
Punca kesakitan ketika membuang air kecil pada wanita dan rawatan patologi