Norma berat khusus air kencing pada anak dan penyakit yang menimbulkan peningkatan atau penurunan kepadatan


Beberapa kaedah diagnostik digunakan untuk mengenal pasti penyakit sistem kencing pada kanak-kanak. Di antara ujian makmal dengan kecurigaan disfungsi organ kencing, ujian air kencing umum adalah yang pertama. Berdasarkan hasilnya, doktor memutuskan pemeriksaan lanjut pesakit. Kadang kala data yang ada cukup untuk menentukan tahap dan sifat lesi..

Analisis umum air kencing menentukan sifat fizikalnya, komposisi kimia dan struktur mikroskopik sedimen. Bersamaan dengan warna, ketelusan, keasidan cecair biologi, ketumpatan (graviti spesifik) tidak kurang pentingnya..

Berapakah graviti khusus air kencing?

Graviti khusus air kencing dianggap ketumpatannya berbanding air suling. Petunjuk ini menunjukkan jumlah pecahan (garam, kristal, gula) dan pecahan (unsur darah, protein) dalam cecair biologi, menunjukkan fungsi buah pinggang dan dinyatakan dalam gram per liter (g / l).

Perubahan kepadatan air kencing tidak selalu menunjukkan adanya penyakit. Graviti urin tertentu berubah-ubah bergantung pada usia bayi, jumlah cecair yang dimakan olehnya, jumlah dan kualiti makanan yang dimakan, waktu di mana biomaterial diambil.

Penting untuk mengumpulkan cecair biologi dengan betul untuk analisis:

  • sediakan bekas untuk mengumpulkan air kencing terlebih dahulu, anda boleh membeli balang steril khas di farmasi;
  • pada waktu pagi sebelum mengumpul air kencing, perlu melakukan kebersihan menyeluruh organ kelamin luar tanpa menggunakan sabun atau antiseptik;
  • bahagian pertama air kencing pagi turun, untuk analisis, bahagian purata 30 - 50 ml dikumpulkan dalam bekas yang disediakan;
  • satu setengah jam selepas pengumpulan, sampel mesti dihantar ke makmal;
  • pada bayi dan kanak-kanak di bawah satu tahun, lebih baik menggunakan urin sekali pakai khas.
Beg air kencing steril untuk bayi

Dengan perubahan ketumpatan berterusan yang naik atau turun untuk waktu tertentu atau beberapa sampel berturut-turut, mereka membicarakan pelanggaran fungsi pencairan dan kepekatan air kencing. Untuk menjelaskan tahap kerosakan organ, kajian tambahan ditetapkan:

  • analisis air kencing mengikut Zimnitsky;
  • ujian makan kering (ujian kepekatan);
  • ujian beban air (ujian pencairan).

Petunjuk untuk penyelidikan

Kesederhanaan, kos rendah dan kandungan maklumat tinggi dari analisis air kencing umum, yang menentukan, antara lain, graviti spesifik, menjadikannya kajian wajib untuk pemeriksaan perubatan profilaksis kanak-kanak dari semua peringkat umur, pemeriksaan pencegahan rutin sebelum memasuki institusi prasekolah, sekolah. Dengan adanya penyimpangan dari norma, ada kecurigaan penyakit ginjal, organ dan sistem lain..

Kajian klinikal umum urin ditetapkan jika terdapat aduan daripada ibu bapa mengenai gangguan kencing pada anak, perubahan warna atau bau air kencing, atau jika disyaki patologi sistem kencing.

Graviti khusus air kencing untuk kanak-kanak berumur 0-18 tahun di dalam jadual

Norma penunjuk kepadatan relatif air kencing disebut isostenuria, ia berfluktuasi bergantung pada beban air dalam kisaran dari 1002 hingga 1030 g / l. Nilai terendah dari berat khas urin ditentukan dalam air kencing bayi baru lahir dan kanak-kanak pada minggu-minggu pertama kehidupan..

Kapasiti kepekatan ginjal yang rendah pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan disebabkan oleh penapisan glomerular yang rendah, ketidakmatangan dan ketidaksempurnaan mekanisme pengawalseliaan buah pinggang. Fungsi kepekatan ginjal bayi menjadi penuh dan serupa dengan orang dewasa tidak lebih awal dari 9-12 bulan kehidupan.

Norma kepadatan relatif air kencing, bergantung pada usia anak, ditunjukkan dalam jadual:

UmurNilai, g / l
dari 0 hingga 6 bulan1002-1005
dari 6 bulan hingga 2 tahun1005-1016
dari 2 hingga 5 tahun1012-1020
dari 5 hingga 10-12 tahun1011-1025
dari 12 tahun1010-1022
Pakar yang berpengalaman harus menjalankan dan menguraikan analisis.

Apa yang ditunjukkan oleh penunjuk yang meningkat?

Peningkatan ketumpatan air kencing relatif disebut "hypersthenuria". Hypersthenuria dikatakan apabila berat jenis air kencing tertentu melebihi 1030 g / l.

Keadaan ini secara fisiologi berlaku apabila air minum tidak mencukupi, pada musim panas kerana berpeluh besar dan kehilangan cairan yang besar pada penyakit yang disertai dengan muntah dan cirit-birit. Air kencing menjadi pekat, gelap, dan baunya keras dan tidak menyenangkan.

Hiperstenuria patologi diperhatikan pada penyakit sistem kardiovaskular dengan sindrom edematous yang teruk, pada diabetes mellitus kerana adanya glukosa dalam air kencing. Peningkatan ketumpatan air kencing selalu diperhatikan dengan glomerulonefritis, sindrom nefrotik kerana kehilangan sejumlah besar protein melalui buah pinggang.

Mengambil ubat antibakteria, penyerapan larutan intravena yang sangat osmotik, dan bahan radio-legap juga meningkatkan berat air kencing tertentu. Hipersthenuria sebagai gejala mungkin bermulanya kegagalan buah pinggang (tahap oligoanuria).

Keadaan dan penyakit di mana penunjuknya berkurang

Hypostenuria adalah gejala penyakit di mana kapasiti kepekatan buah pinggang menurun. Ini termasuk diabetes insipidus, kegagalan buah pinggang kronik.

Ketumpatan air kencing relatif jangka panjang pada kanak-kanak menunjukkan lesi parah pada interstitium tisu ginjal pada glomerulonefritis kronik, pielonefritis. Penyakit yang ditentukan secara genetik dan malformasi kongenital buah pinggang tidak dikecualikan.

Sekiranya penyimpangan dalam graviti urin tertentu dari nilai normal dikesan, kanak-kanak tersebut dirujuk kepada pakar - pakar urologi atau nefrologi. Untuk menjelaskan diagnosis dan pelantikan rawatan yang berkesan, kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan.

Ujian air kencing kanak-kanak dan penyahkodannya

Menyahkod analisis umum air kencing anak seperti yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma

Perlu difahami bahawa mustahil untuk menentukan patologi, hanya bergantung pada tafsiran analisis. Doktor akan membandingkan keluhan pesakit, gejala klinikal penyakit ini, data dari pemeriksaan lain dan, berdasarkan ini, membuat diagnosis. Penyimpangan dari norma penunjuk tidak selalu bermaksud adanya penyakit. Ini boleh berlaku semasa mengambil ubat atau vitamin, dan diet anak-anak juga mempengaruhi komposisi air kencing..

Petunjuk organoleptik

Pembantu makmal yang berpengalaman harus terlibat dalam analisis air kencing kanak-kanak

Dalam kajian itu, pembantu makmal menentukan nilai fizikokimia air kencing, yang merangkumi ketumpatan dan tindak balas ph medium. Ketumpatan relatif menunjukkan keupayaan buah pinggang untuk melarutkan pelbagai bahan. Sekiranya nilai norma 1006 - 1026 g / l dinaikkan, ini mungkin menunjukkan keadaan berikut:

  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati;
  • diabetes;
  • penurunan pengeluaran air kencing;
  • kegagalan jantung.

Reaksi ph pada bayi berubah menjadi sisi asam semasa ketinggian riket, dan juga dengan peningkatan suhu badan, jika ph selalu melebihi norma, asidosis ginjal harus dikecualikan. Reaksi alkali juga diperoleh akibat adanya sejumlah besar buah dan jus dalam diet bayi, kekurangan protein.

Sekiranya petunjuk reaksi persekitaran dipandang rendah, pemeriksaan tambahan pada buah pinggang akan diperlukan. Nilai ini khas ketika makan makanan protein secara eksklusif, pesakit perlu menambahkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan ke menu. Nilai rendah mungkin menunjukkan penyakit:

  • tumor sistem kencing;
  • keracunan makanan;
  • kadar kalium berlebihan dalam badan.

Graviti spesifik (sg) di bawah normal mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal, ketumpatan air kencing yang tinggi berlaku dengan diabetes mellitus, jangkitan, semasa rawatan dengan ubat antibakteria, dan juga dengan dehidrasi (misalnya, ketika panas).

Cecair fisiologi dalam kes ini diperiksa di bawah mikroskop. Bahan tersebut mungkin mengandungi eritrosit, leukosit, sel epitelium, garam, silinder. Penyakit ini ditentukan bergantung pada kandungan kuantitatifnya:

IndeksPenyakitCiri
Kemunculan sel darah merah dalam air kencing (kami mengesyorkan membaca: kadar sel darah merah dalam air kencing pada kanak-kanak)Jangkitan virus, penyakit buah pinggang dan saluran empedu, sistitis. Ia dijumpai semasa badan diracuni racun.Sebilangan kecil sel darah merah boleh menjadi akibat daripada tekanan fizikal.
Pengesanan leukositTanda pielonefritis, sistitis, atau uretritis. Biasanya, epitelium tidak boleh dikesan dalam air kencing, tetapi semasa proses keradangan, sel-sel lapisan atas selaput lendir ginjal atau pundi kencing dikumuhkan dan dikeluarkan dengan air kencing. Tahap yang sangat tinggi diperhatikan dengan proses purulen.Pada kanak-kanak perempuan, leukosit boleh masuk ke dalam air kencing dari vagina dan organ kelamin luar (kami mengesyorkan membaca: leukosit dalam air kencing pada kanak-kanak: norma untuk usia).
Pengenalpastian bakteriaSekiranya bakteria terdapat di dalam air kencing, jangkitan bakteria pada saluran kencing mesti dikesampingkan..Kadang kala bakteria yang dijumpai mungkin disebabkan oleh pengumpulan air kencing yang tidak betul atau kebersihan yang tidak baik.
Kehadiran garamKehadiran garam dalam sedimen air kencing secara langsung bergantung pada pemakanan. Dengan penentuan garam yang berterusan dalam air kencing anak, perlu mengecualikan urolithiasis.Sekiranya dijumpai pada bayi, anda perlu menyemak semula menu ibu menyusu. Petunjuk sering ditunjukkan dalam analisis bayi dan kanak-kanak dengan pengenalan makanan pelengkap. Pengambilan produk daging, koko, coklat yang berlebihan boleh menjadi sebab kehadiran garam..

Anda boleh mengambil ujian air kencing umum di hospital bandar dan di makmal swasta. Ia dilakukan bukan hanya berdasarkan petunjuk, tetapi juga atas inisiatif pesakit, jika dia ingin memeriksa keadaan kesihatannya.

Bahan berguna:

  1. Apa maksud kehadiran epitel peralihan dan ginjal dalam air kencing pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan lebih tua, berapakah kadar penunjuknya?
  2. Menguraikan ECG menghasilkan anak: norma petunjuk dan penyebab pelanggaran
  3. Mengapa kanak-kanak mungkin menjalani ujian air kencing yang teruk, apa yang harus dilakukan dalam kes ini: sebab dan rawatan
  4. Mengapa bayi dan kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun mempunyai bakteria dalam ujian air kencing dan apa maksudnya?
  5. Bagaimana darah diambil dari urat pada bayi: peraturan pengambilan biomaterial pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Kadar ujian air kencing umum untuk kanak-kanak

Semasa kajian, petunjuk empat kumpulan ditentukan: sifat umum air kencing (warna, ketelusan), fisikokimia (ketumpatan, pH), biokimia (protein, glukosa), mikroskopik (eritrosit, leukosit, silinder, epitelium). Beberapa norma bergantung pada usia (atau bahkan jantina) anak. Jadual akan membantu memvisualisasikan senarai nilai normal:

IndeksBiasa
WarnaBayi baru lahir - hampir tidak berwarna; Bayi - lemon ringan; Lebih tua daripada bayi - dari kuning muda (jerami) hingga kuning kekuningan.
KejelasanTelus sepenuhnya
Graviti tentu (SG)Bayi baru lahir - 1008-1018 g / l; 2-5 tahun - 1010-1017 g / l; Dari 5 tahun - 1012-1025 g / l.
Keseimbangan asid-asas (pH)Sehingga setahun - 4.5-7.7; Dari 1 tahun - 4.5-8.0.
Protein (PRO)Tidak hadir atau jejak hingga 0,033 g / l; Bayi baru lahir - kehadiran dibenarkan - 5 g / l.
Gula (GLU)Tidak ada atau kurang dari 0,8 mmol / L; Bayi baru lahir - kenaikan dibenarkan.
Bilirubin (BIL)Tidak hadir
Urobilinogen (UBG)Jejak tidak lebih daripada 5-10 mg / l (kurang dari 17 umol / l)
Badan Ketone (KET)Tidak hadir
Leukosit (LEU)Kanak-kanak lelaki - 0-5 unit; Gadis - 0-8 unit;
Erythrocytes (BLD)Kehadiran sehingga 2 unit dalam bidang pandangan adalah mungkin; Bayi baru lahir - 6-7 unit boleh diterima.
SilinderTidak hadir
EpiteliumTiada atau sehingga 10 unit jenis rata atau peralihan dibenarkan.
LendirTidak ada atau terdapat jejak (1 atau "+")
Bakteria (NIT)Tidak hadir
GaramTidak ada kehadiran atau kehadiran oksalat atau urat dalam jumlah kecil (ditunjukkan dengan "+"); Bayi - berlebihan sekali-sekala dibenarkan.

Melebihi norma dalam beberapa kes mungkin merupakan hasil ujian yang salah, persiapan yang tidak tepat untuknya, atau kebiasaan diet. Walau apa pun, anda tidak boleh diam mengenai nuansa seperti itu, semasa berada di kaunter penerimaan dengan pakar pediatrik.

Norma penunjuk air kencing pada kanak-kanak

Ujian air kencing umum mengandungi sebilangan besar petunjuk yang menunjukkan masalah tertentu pada tubuh anak. Jadual di bawah menunjukkan norma penunjuk asas urin pada kanak-kanak seperti protein, leukosit, eritrosit, bilirubin dan komponen lain.

Norma penunjuk dan penyahkodan analisis umum air kencing pada kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual:

Petunjuk (klasifikasi antarabangsa)Menyahkod penunjukKebiasaan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahunKebiasaan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun
PROProtein0 hingga 0.002 gram seliter0 hingga 0,036 gram seliter
BILBilirubinTidak hadir
LEULeukositTidak lebih dari 3 bidang pandangTidak lebih dari 6 bidang pandang
BLDErythrocytesTidak hadirHingga 2 setiap bidang pandangan
UROUrobilinogenTidak hadir5 hingga 10 miligram seliter
pHKeasidan4 hingga 7.54.5 hingga 8
S.G.Ketumpatan1001 hingga 1005 gram / literSehingga 2 tahun - 1002-1015 g / l;

2 hingga 3 tahun - 1010-1016 g / l;

Dari umur 4 tahun - 1010-1025 g / l

WARNAWarnaKuning jerami
KETBadan ketonTidak hadir
GLUGlukosaTidak hadir
NITNitritTidak hadir
CRSilinderTidak hadir
LMSLendirDalam jumlah surih
BKTBakteriaTidak hadir
SLSGaramKristal tunggalTidak hadir
TESel epiteliumSehingga 2-3 penglihatanHingga 8-10 di bidang pandangan
PRSKetelusanTelus

Penerangan ringkas mengenai komponen individu:

  • Bilirubin. Komponen utama hempedu, yang terbentuk sebagai hasil pemecahan protein yang mengandungi hemoglobin, sitokrom dan myoglobin. Ia beredar terutamanya dalam darah, dalam keadaan bebas dan terikat. Kemunculannya dalam air kencing menunjukkan adanya patologi;
  • Erythrocytes. Sel darah manusia, yang tepu dengan oksigen di paru-paru dan menyebarkannya ke seluruh badan. Ia adalah sel darah merah dengan struktur diskoid elastik dalam bentuk biconcave. Dalam air kencing anak yang sihat, ia hanya berlaku dalam jumlah kecil, tidak lebih dari beberapa unit;
  • Protein. Unsur-unsur ini adalah struktur molekul tinggi yang merupakan sebahagian daripada sejumlah enzim dan mengambil bahagian dalam sebilangan besar proses biologi dan kimia dalam tubuh manusia;
  • Leukosit. Memberi perlindungan tubuh secara menyeluruh dari agen patologi dalaman dan luaran. Biasanya, mereka boleh terdapat dalam air kencing dalam jumlah kecil. Norma leukosit dalam air kencing kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual di atas;
  • Urobilinogen. Ini adalah produk akhir pemulihan bilirubin, yang terbentuk terutamanya di bawah tindakan pelbagai bakteria usus, baik bermanfaat dan oportunistik. Setelah terbentuk, ia diubah menjadi urobilin, yang terkandung dalam air kencing. Kepekatan komponen yang tinggi dalam bahan biologi menunjukkan adanya penyakit dan patologi serius;
  • Keasidan. Ini adalah petunjuk relatif yang merupakan penunjuk sifat asid-asas bahan yang dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing. Penyimpangan dari norma dianggap terlalu berasid atau alkali, dan keasidan neutral adalah norma;
  • Sel epitelium. Air kencing sebagai cecair biologi melewati ginjal, ureter, dan komponen lain dari sistem kencing dan selalu bersentuhan dengan lapisan dalam epitel. Kadang kala sel individu terlepas dari struktur dan memasuki air kencing. Peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel epitelium dalam air kencing dapat dilihat pada sejumlah patologi serius dengan tubuh;
  • Badan keton. Mereka adalah produk akhir dari metabolisme sejumlah zat yang terbentuk di hati, khususnya asam beta-aminobutyric, aseton, dan asam asetatetik. Ini terdapat secara normal secara eksklusif dalam darah, dengan jumlah yang sedikit, dan kehadiran mereka dalam air kencing menunjukkan sejumlah masalah dengan tubuh anak.

Analisis air kencing pada penyahkodan kanak-kanak, jadual

Mengambil ujian, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak, adalah perkara biasa, dan ketika pergi ke hospital, anda harus bersedia untuk ini. Salah satu ujian makmal yang paling biasa adalah analisis air kencing pada kanak-kanak, hasilnya dimasukkan ke dalam jadual, dan tafsirannya serta rawatan selanjutnya dibincangkan dengan doktor yang hadir..

Selalunya, terutama jika analisis dilakukan di makmal swasta, hasilnya dapat diperoleh pada keesokan harinya, dan lawatan ke doktor, dengan pelbagai alasan, dapat dijadwalkan dalam seminggu..

Setelah mendapat hasil analisis, ibu bapa bayi tersebut berusaha mencari jawapan bagi persoalan mereka yang merisaukan: apa yang harus disiapkan dan adakah perlu segera berjumpa doktor?

Menyahkod hasil analisis air kencing pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, semua makmal swasta mempunyai parameter standard mereka sendiri untuk analisis. Mereka dicetak terlebih dahulu pada borang, di mana petunjuk bayi dimasukkan.

Sekiranya analisis air kencing pada kanak-kanak adalah normal, maka penyahkodan tidak akan sukar, dan akan mengatakan bahawa bayi itu sihat. Perkara lain jika indikator anak berbeza dari yang dicetak, maka perlu dianalisis lebih lanjut jumlahnya..

Berikut adalah jadual dengan data, setelah mengkaji mana, anda dapat memahami bagaimana hasil "baik" atau "buruk" bayi anda.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, petunjuk penting adalah warna dan ketumpatan air kencing, serta kehadiran pelbagai komponen yang tidak khas, seperti epitelium, protein, dll. Jadi, warna air kencing biasanya berwarna kuning jerami, tetapi dengan pelbagai penyakit ia boleh berubah:

  • warna kuning gelap dapat menunjukkan dehidrasi badan remah;
  • warna bir khas untuk penyakit pundi hempedu dan hati;
  • warna kepingan daging bercakap mengenai glomerulonefritis;
  • warna merah-coklat adalah ciri khas untuk anemia hemolitik;
  • warna susu menunjukkan jangkitan saluran kencing.

Menguraikan data jadual analisis umum air kencing pada kanak-kanak akan membantu ibu bapa untuk lebih berhati-hati melakukan perjalanan ke doktor dan memahami kemungkinan diagnosis terlebih dahulu. Bergantung pada penyakit apa yang serupa dengan gejala, kaedah diagnostik mungkin berbeza..

Menguraikan analisis biokimia air kencing pada kanak-kanak

Ini adalah analisis yang sangat popular dan diresepkan untuk penyakit buah pinggang dan organ dalaman, serta untuk kecurigaan keradangan laten. Dengan peningkatan beberapa unsur dalam air kencing, ini menunjukkan sejumlah penyakit:

  • klorin bercakap tentang penyahhidratan badan anak;
  • aseton menunjukkan perkembangan asidosis;
  • kalium bercakap mengenai mabuk badan;
  • kalsium menunjukkan kelebihan vitamin D, osteoprosis, dll..

Analisisnya cukup bermaklumat dan doktor yang berpengalaman, setelah dengan mudah menganalisis hasilnya, akan dapat membuat diagnosis yang tepat.

Penyahkodan analisis air kencing pada kanak-kanak mengikut Sulkovich

Kajian ini disyorkan untuk kanak-kanak yang mengambil vitamin D. Ia membolehkan anda menentukan tahap kalsium dalam air kencing..

Norma dianggap tidak signifikan (+) dan rata-rata air kencing "lebih mendung" (++) apabila dicampurkan dengan reagen Sulkovich.

Penyahkodan analisis air kencing mengikut Nechiporenko pada kanak-kanak

Kajian ini ditetapkan jika, ketika menguraikan analisis umum air kencing, eritrosit, leukosit atau silinder didapati pada anak-anak. Saya ingin segera maklum bahawa kajian menurut Nechiporenko lebih dipercayai dan menunjukkan gambaran sebenar kehadiran unsur-unsur ini. Ia diresepkan untuk patologi buah pinggang yang disyaki dan dapat memberitahu tentang beberapa patologi.

Sebagai contoh, dengan peningkatan eritrosit (peningkatan lebih dari 1000 dalam 1 ml), kemungkinan anak mengalami batu ginjal, glomerulonefritis atau pembentukan tumor harus dipertimbangkan. Leukosit yang meningkat (peningkatan lebih dari 2000 dalam 1 ml) menunjukkan sistitis, pielonefritis, dll..

, dan silinder (meningkat lebih daripada 20 dalam 1 ml) menunjukkan amiloidosis buah pinggang, glomerulonefritis, dll..

Penyahkodan analisis air kencing mengikut Zimnitsky pada kanak-kanak

Kajian makmal semacam itu ditetapkan untuk menentukan aktiviti buah pinggang. Lebih-lebih lagi, jika ketumpatan air kencing berada di bawah normal (1.008), maka ini mungkin menunjukkan pielonefritis, kegagalan buah pinggang dan diabetes insipidus. Dengan ketumpatan yang meningkat, persoalannya dipertimbangkan sama ada kanak-kanak itu mempunyai diatesis asid urik, diabetes mellitus, glomerulonefritis, dll..

Mendapatkan sampel air kencing

Sampel air kencing rata-rata boleh diperolehi dari mana-mana kanak-kanak yang dapat mengawal kencing mereka. Membersihkan alat kelamin dan perineum dengan sabun dan air sebelum pengosongan mengurangkan pencemaran air kencing oleh organisma uretra dan leukosit.

Urinalisis dapat memberitahu banyak tentang kesihatan bayi anda.

Pengumpulan air kencing untuk ujian biokimia yang boleh dipercayai:

  • separuh pertama hari ini paling sesuai untuk ujian biokimia;
  • sebelah petang lebih praktikal di klinik pesakit luar.

Terdapat empat cara untuk mendapatkan sampel air kencing dari anak kecil yang masih tidak dapat mengawal kencing mereka:

  1. Beg air kencing: Alat kelamin diperiksa, dibersihkan dan dikeringkan dengan teliti, dan beg pengumpulan air kencing yang dilekatkan pada diri mereka terpasang dengan selamat. Air kencing beg tidak sesuai untuk kultur kerana pencemaran sering menyebabkan hasil positif palsu.
  2. Air kencing bersih: Untuk mendapatkan sampel air kencing vesikel segar, kanak-kanak itu dipeluk di pangkuan orang dewasa dengan alat kelamin yang terdedah; air kencing yang keluar secara spontan setelah minum cecair memasuki kapal steril. Kaedah ini memberikan hasil positif palsu pada 5-26% kes..
  3. Air kencing kateter: Sampel air kencing yang sesuai untuk kultur dapat diperoleh dari anak dengan kateterisasi tunggal (iaitu, bukan dari kateter pundi kencing yang tinggal).
  4. Tusukan pundi kencing suprapubik: Ini adalah kaedah yang mudah (walaupun jarang dilakukan), kaedah yang tidak invasif untuk mendapatkan sampel air kencing jika disyaki pyelonephritis, terutama ketika pesakit adalah bayi. Tusukan vesik ditunjukkan setiap kali urin beg terkontaminasi, seperti pada pasien dengan vulvovaginitis, dermatitis anogenital, atau phimosis. Tusukan kemungkinan besar berjaya jika tahap pengisian pundi kencing sebelumnya dinilai menggunakan ultrasonografi: pada bayi dan bayi, ultrasonografi meningkatkan kemungkinan mendapatkan sampel air kencing yang mencukupi dari 60% hingga hampir 97%.

Sampel yang diambil pada waktu pagi paling sesuai untuk analisis biokimia. Air kencing harus selalu dikumpulkan pada waktu yang sama dari setiap pesakit sehingga hasilnya dapat dibandingkan di semua ujian. Kencing secara spontan tidak boleh disimpan lebih dari 1 hingga 2 jam pada suhu bilik atau 4 jam di dalam peti sejuk (pada suhu 4 ° C) sebelum diuji, jika tidak sel akan hancur, bakteria akan meningkat dan pH akan meningkat.

Analisis penyahkodan

Penyahkodan, yang mempunyai nilai diagnostik yang besar, berada dalam kompetensi doktor atau pembantu makmal.

Norma warna - jerami (pada bayi baru lahir - tidak berwarna) atau cecair kuning muda.

Sebab perubahan warna terletak pada penggunaan produk makanan, ubat-ubatan, vitamin, perkembangan proses patologi.

Kemerahan air kencing disebabkan oleh peningkatan kandungan sel darah merah, ciri proses mabuk, penyakit pundi kencing, sistitis.

Warna putih adalah tanda tuberkulosis ginjal, onkologi, penyakit sistem genitouriner.

Air kencing hitam adalah gejala hemoglobinuria. Cecair warna kepingan daging dikesan apabila garam, calculi dilepaskan.

Dehidrasi, penyakit yang mempengaruhi hati, jantung, muncul dengan warna kuning gelap. Keunggulan nada coklat dan hijau menunjukkan lonjakan bilirubin, yang merupakan akibat keradangan purulen, penyakit pundi hempedu, hati, genangan hempedu.

Ketelusan

Biasanya, tidak ada kekotoran, biomaterialnya telus. Kekeruhan menunjukkan peningkatan bakteria, epitelium, garam, eritrosit, leukosit, petunjuk protein.

Bau

Cecair biologi dicirikan oleh bau tertentu. Keutamaan bau amonia disebabkan oleh pyelonephritis, uretritis, dan tumor terbentuk. Diabetes mellitus disertai dengan bau aseton, "epal yang direndam".

Isipadu

Untuk analisis lengkap, 10 ml sudah mencukupi, isipadu sebenarnya adalah parameter kajian yang paling tidak kritikal. Kadang kala, atas cadangan doktor, jumlah harian dikira.

Ketumpatan (graviti spesifik)

Penurunan parameter diperhatikan disebabkan oleh nefritis, kelebihan cecair, dan penggunaan ubat-ubatan. Graviti spesifik yang tinggi adalah gejala kekurangan cecair, gangguan endokrin, kegagalan buah pinggang.

Norma untuk bayi baru lahir: 1.001-1.018, kanak-kanak berumur 2-3 tahun: 1.010-1.017, kanak-kanak berumur 4-12 tahun: 1.012-1.025, selepas 12 tahun: 1.010-1.025 kg / l.

Glukosa

Biasanya, kepekatan glukosa adalah sifar atau tidak melebihi 0,8 mmol / l (pada bayi, sekali).

Pengesanan gula menunjukkan sepsis, pankreatitis progresif, diabetes, pengambilan gula-gula berlebihan, fizikal, tekanan berlebihan.

Aseton

Aseton (sebatian keton) memasuki air kencing kerana terlalu banyak kerja, ketidakseimbangan dalam diet, kelaparan, keracunan, diabetes, gangguan hormon, jangkitan usus.

pH (parameter asid-asas)

Biasanya, reaksi asid atau neutral yang lemah (4.5-8.0), bergantung pada makanan yang digunakan. Peningkatan keasidan (lebih daripada 8.0) diperhatikan dengan berpeluh kuat, nefritis akut, kegagalan jantung, gout.

Reaksi alkali (kurang dari 4.5) - akibat hiperventilasi paru-paru, kegagalan buah pinggang, muntah, jangkitan kencing, diabetes, penyalahgunaan lemak, makanan protein.

Protein

Jejak dibenarkan (hingga 0,033 g / l, pada bayi - hingga 5 g / l) atau kekurangan protein.

Peningkatan indikator disebabkan oleh demam, penyakit saluran kencing.

Bakteria

Sekiranya tiada proses penyakit, bakteria tidak dapat dikesan. Pengenalpastian mikroba memerlukan pemeriksaan tambahan.

Kepekatan minimum oksalat, urat boleh diterima.

Garam dijumpai dengan lebihan hidangan buah dan sayur, diabetes, gout, sistitis, hepatitis, urolithiasis.

Bilirubin, urobilinogen

Pengesanan bilirubin, biasanya diekskresikan sepenuhnya melalui usus, adalah ciri penyakit pundi hempedu, hati, dan usus. Urobilinogen maksimum yang dibenarkan ialah 17 μmol / l.

Leukosit

Peningkatan kandungan leukosit (lebih daripada 5-6 pada kanak-kanak lelaki, lebih daripada 7-10 pada kanak-kanak perempuan) disebabkan oleh sistitis, pielonefritis, proses purulen.

Erythrocytes

Kadar yang boleh diterima: hingga 2-3 sel darah merah di bidang pandangan (pada bayi baru lahir - hingga 6-7). Dijumpai kerana penyakit ginjal, sistitis, kecederaan buah pinggang, senaman fizikal yang kuat.

Epitelium

Sel tunggal dibenarkan - sehingga 8-10 (kecuali epitel buah pinggang). Peningkatan kadar adalah gejala lesi berjangkit sistem kencing.

Silinder

Silinder (struktur sel yang tidak ada semasa kehidupan normal badan) didapati berlatarbelakangkan disfungsi buah pinggang.

Perubahan parameter sering disebabkan oleh pelanggaran standard kebersihan, peraturan untuk mengumpulkan dan mengangkut biomaterial, oleh itu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan berulang dengan penerimaan lebih lanjut dari kesimpulan pakar khusus.

Perbezaan data pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur

Selepas setahun, maklumat hanya berbeza dalam beberapa parameter.

Perkumuhan air kencing setiap hari meningkat dengan usia:

  • 3 tahun - 600-900 ml;
  • 5 tahun - 700-1000 ml;
  • 5-7 tahun - 1100-1200 ml.
  • 3 tahun - kuning muda;
  • 5 tahun - dari kuning muda hingga kuning sederhana;
  • 7-10 tahun - kuning kaya.

Indikator selebihnya setelah setahun menjadi stabil dan berubah hanya apabila anak tidak sihat.

Sekiranya terdapat penyimpangan dalam analisis, maka, sebagai peraturan, doktor menetapkan pengumpulan semula. Prestasi yang buruk kadang-kadang disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan pengumpulan air kencing. Ini berkaitan langsung dengan zaman kanak-kanak. Untuk prosedur tersebut, alat khas disediakan untuk membantu ibu bapa. Sekiranya analisis kedua, apabila dikumpulkan dengan teliti, menunjukkan hasil yang tidak memuaskan, maka doktor akan menetapkan ujian darah umum. Hasilnya akan mengesahkan atau membantah tekaan, setelah itu pemeriksaan tambahan akan diberikan atau rejimen rawatan akan dipilih.

Cara mengumpul air kencing dengan betul

Hasil urinalisis klinikal sering salah. Dan ini dijelaskan bukan hanya oleh faktor manusia dan kesalahan dalam pengiraan atau penggantian bahan yang dikaji secara tidak sengaja. Selalunya ujian air kencing yang buruk pada kanak-kanak berlaku apabila peraturan untuk mengumpulkan bahan untuk penyelidikan dilanggar. Cara mengumpul air kencing dengan betul untuk analisis klinikal?

Pada waktu malam, kecualikan makanan yang dapat memutarbelitkan hasilnya: pedas, berlemak, masam, gula-gula, minuman berkarbonat dengan pewarna, sayur-sayuran dan buah-buahan yang mempengaruhi warna air kencing. Juga, jangan mengambil ubat diuretik dan herba..

Prosedur kebersihan. Adalah disyorkan untuk mencuci alat kelamin kanak-kanak perempuan dan lelaki di bawah air yang mengalir tanpa sabun. Sekiranya melanggar piawaian kebersihan, bakteria yang terdapat pada kulit, alat kelamin dapat dijumpai dalam air kencing.

Bahagian pagi. Air kencing paling pekat pada waktu pagi, oleh itu memberikan hasil yang paling dipercayai.

Penting juga untuk diingat bahawa air kencing yang terkumpul hanya boleh disimpan selama 1.5 jam di tempat yang sejuk. Air kencing basi tidak sesuai untuk penyelidikan klinikal.

Air kencing tidak boleh terlalu panas, tetapi juga tidak boleh dibekukan dan dibawa dalam keadaan sejuk. Jika tidak, garam boleh mengendap, yang akan dikelaskan oleh pembantu makmal sebagai gangguan patologi..

Hanya semasa perut kosong. Selepas makan, mungkin terdapat perbezaan petunjuk.

Kapasiti. Sebaiknya beli kapal kencing steril khas di farmasi. Tetapi jika air kencing dikumpulkan dalam balang kaca, anda mesti mencuci, bilas, keringkan bekas dan penutupnya dengan teliti. Sekiranya zarah-zarah debu, kotoran, deterjen tetap di dinding tin, norma analisis air kencing pada kanak-kanak mungkin dilanggar..

Cara mengumpul. Sebaiknya minum bahagian tengah air kencing semasa buang air kecil, iaitu bahagian pertama dan terakhir mesti dibilas ke dalam periuk atau tandas. Anak yang lebih tua yang mempunyai kawalan kencing yang baik dapat melakukan tugas ini.

Ciri-ciri koleksi pada bayi

Ramai ibu bayi mengemukakan soalan: bagaimana cara mengumpulkan air kencing dari bayi? Mereka tidak menggunakan kaedah yang bijak: misalnya, mereka meletakkan anak di atas kain minyak, menunggunya membuang air kecil, kemudian menuangkan cecair ke dalam bekas atau memeras lampin yang diisi. Kaedah ini tidak sesuai, kerana banyak bakteria dan sebatian kimia terkumpul dengan air kencing, yang mengejutkan juruteknik makmal. Bagaimana anda dapat menyelesaikan masalah tersebut?

  • Awasi bayi. Ibu kira-kira mengetahui masa kanak-kanak itu mesti kencing. Mereka menanggalkan lampin, memasukkan ke dalam bekas bersih dan menunggu. Kadang kala, anda harus menunggu lama. Bayi mungkin menganggap prosedur ini meletihkan..
  • Beli beg air kencing. Alat yang ringkas dan murah ini akan membantu ibu anda menjimatkan masa. Beg air kencing adalah beg plastik 100 ml steril dengan bukaan untuk alat kelamin. Beg pengumpulan air kencing dilekatkan pada badan dengan lapisan pelekat hypoallergenic. Sebelum menggunakannya, anda perlu mencuci bayi, mengeringkan kulit dengan bersih. Air kencing yang terkumpul mesti dicurahkan ke dalam bekas steril untuk dibawa ke makmal.

Pada bayi, mereka biasanya mengambil seluruh air kencing untuk diperiksa, kerana jumlah isinya kecil, dan sukar untuk mendapatkan porsi rata-rata. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai cara mengumpul air kencing dari bayi yang baru lahir dan bayi, baca artikel kami yang lain..

Mengapa ujian air kencing untuk kanak-kanak

Diagnostik makmal adalah bahagian penting dalam pemeriksaan perubatan. Terdapat beberapa alasan untuk menetapkan ujian, misalnya, menjelaskan diagnosis atau mencegah penyakit berjangkit, mengumpulkan maklumat mengenai keadaan kesihatan anak secara umum. Kebolehpercayaan hasil ujian sedemikian banyak bergantung pada pengumpulan bahan yang betul..

Sekiranya keadaan anak tidak menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa dan pakar pediatrik yang mengumpulkannya, maka ujian berikut dilakukan sebelum vaksinasi pencegahan pada 3 bulan. Ini adalah analisis klinikal umum air kencing dan darah.

Video: Ujian pada kanak-kanak di pusat kesihatan "Cradle of Health"

Untuk analisis umum, air kencing pagi diperlukan, yang dikumpulkan dalam pinggan bersih dan kering dan ditutup dengan penutup. Jumlah air kencing yang diperlukan untuk analisis ialah 15-25 ml. Waktu penghantaran bahan untuk penyelidikan tidak lebih dari satu setengah jam. Penyimpanan urin jangka panjang membawa kepada penguraian unsur-unsur, serta kekeruhan dan perubahan reaksi, yang bermaksud bahawa hasilnya diputarbelitkan.

Keperluan untuk lulus ujian "rutin" seperti pengambilan air kencing menyebabkan kebanyakan ibu bapa menemui jalan buntu. Oleh kerana mengumpul air kencing dari bayi yang tidak biasa dengan pot atau "buang air besar" tidaklah sukar, dan tidak membuang bahagian pagi adalah sukar..

Graviti urin tertentu: rendah, meningkat, normal. Graviti air kencing khusus pada kanak-kanak

Hari ini, tidak ada satu pun pesakit yang lengkap tanpa ujian makmal, yang merangkumi ujian air kencing umum. Walaupun kesederhanaan, ini sangat menunjukkan bukan hanya untuk penyakit sistem genitouriner, tetapi juga untuk gangguan somatik yang lain. Graviti khusus air kencing dianggap sebagai salah satu petunjuk utama fungsi ginjal dan membolehkan anda menilai fungsi penapisannya.

Pembentukan air kencing

Air kencing dalam tubuh manusia terbentuk dalam dua peringkat. Yang pertama, pembentukan urin primer, berlaku pada glomerulus ginjal, di mana darah melewati banyak kapilari. Oleh kerana ini dilakukan di bawah tekanan tinggi, penyaringan berlaku, memisahkan sel darah dan protein kompleks, yang ditahan oleh dinding kapilari, dari air dan molekul asid amino, gula, lemak dan produk buangan lain yang larut di dalamnya. Selanjutnya, setelah tubulus nefron, urin primer (dari 150 hingga 180 liter sehari dapat terbentuk) mengalami penyerapan semula, iaitu, di bawah tindakan tekanan osmotik, air kembali diserap oleh dinding tubulus, dan bahan berguna di dalamnya masuk lagi ke dalam badan kerana penyebaran. Air yang tersisa dengan urea, amonia, kalium, natrium, asid urik, klorin dan sulfat terlarut di dalamnya adalah urin sekunder. Dialah yang melalui saluran pengumpulan, sistem cawan ginjal kecil dan besar, pelvis ginjal dan ureter memasuki pundi kencing, di mana ia terkumpul dan kemudian dikeluarkan ke persekitaran.

Bagaimana graviti spesifik ditentukan?

Untuk menentukan ketumpatan air kencing di makmal, alat khas digunakan - urometer (hidrometer). Untuk pemeriksaan, air kencing dituangkan ke dalam silinder lebar, busa yang dihasilkan dikeluarkan dengan kertas turas dan alat itu direndam dalam cairan, berhati-hati agar tidak menyentuh dinding. Setelah menghentikan rendaman urometer, tekan perlahan dari atas dan apabila berhenti berayun, tandakan kedudukan meniskus urin bawah pada skala alat. Nilai ini akan sesuai dengan graviti tertentu. Semasa membuat pengukuran, pembantu makmal juga mesti mengambil kira suhu di pejabat. Faktanya ialah kebanyakan urometer dikalibrasi untuk beroperasi pada suhu 15 ° C. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila suhu meningkat, jumlah air kencing meningkat, dan dengan itu, kepekatannya menurun. Apabila menurun, proses berjalan ke arah yang bertentangan. Untuk menghapus ralat ini? untuk setiap 3 ° di atas 15 °, tambahkan 0.001 ke nilai yang dihasilkan dan, dengan itu, untuk setiap 3 ° di bawah, tolak nilai yang sama.

Graviti tentu normal

Petunjuk kepadatan relatif (ini adalah nama lain untuk graviti tertentu) mencirikan kemampuan buah pinggang, bergantung pada keperluan badan, untuk mencairkan atau memekatkan air kencing primer. Nilainya bergantung pada kepekatan urea dan garam yang larut di dalamnya. Nilai ini tidak tetap, dan pada siang hari nilainya dapat berubah dengan ketara di bawah pengaruh makanan, rejimen minum, proses perkumuhan cecair dengan peluh dan pernafasan. Bagi orang dewasa, berat air kencing yang spesifik biasanya 1.015-1.025. Ketumpatan air kencing pada kanak-kanak agak berbeza daripada orang dewasa. Angka terendah dicatatkan pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan. Bagi mereka, berat air kencing yang spesifik biasanya boleh berbeza dari 1.002 hingga 1.020. Semasa kanak-kanak tumbuh, petunjuk ini mula meningkat. Jadi, untuk kanak-kanak berusia lima tahun, petunjuk dari 1.012 hingga 1.020 dianggap sebagai norma, dan berat khusus air kencing pada kanak-kanak berumur 12 tahun secara praktikalnya tidak berbeza dengan nilai pada orang dewasa. Ia adalah 1.011-1.025.

Sekiranya berat air kencing tertentu rendah

Hypostenuria, atau penurunan graviti spesifik hingga 1,005-1,010, mungkin menunjukkan penurunan kepekatan buah pinggang. Ia diatur oleh hormon antidiuretik, di mana proses penyerapan air lebih aktif, dan, dengan demikian, jumlah air kencing yang lebih pekat lebih kecil terbentuk. Dan sebaliknya - dengan ketiadaan hormon ini atau jumlahnya yang kecil, air kencing terbentuk dalam jumlah yang banyak, yang mempunyai ketumpatan yang lebih rendah. Alasan penurunan berat air kencing mungkin adalah keadaan berikut:

patologi akut tubulus buah pinggang;

kegagalan buah pinggang kronik;

poliuria (sebilangan besar air kencing dikeluarkan) kerana minum banyak cecair, semasa mengambil diuretik atau ketika eksudat besar diserap.

Mengapa graviti spesifik berkurang?

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan tiga sebab utama yang menyebabkan penurunan patologi pada graviti spesifik.

Polydipsia - pengambilan air yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan kepekatan garam dalam plasma darah. Untuk mengimbangi proses ini, tubuh meningkatkan pembentukan dan perkumuhan air kencing dalam jumlah yang banyak, tetapi dengan kandungan garam yang berkurang. Terdapat patologi seperti polidipsia sukarela, di mana terdapat graviti urin spesifik rendah pada wanita dengan jiwa yang tidak stabil..

Punca dengan penyetempatan extrarenal. Ini termasuk diabetes neurogenik insipidus. Dalam kes ini, tubuh kehilangan keupayaan untuk menghasilkan hormon antidiuretik dalam jumlah yang diperlukan dan, sebagai akibatnya, buah pinggang kehilangan keupayaan untuk memusatkan air kencing dan menahan air. Dalam kes ini, berat air kencing tertentu dapat dikurangkan menjadi 1.005. Bahayanya adalah walaupun penurunan pengambilan air, jumlah air kencing tidak berkurang, yang menyebabkan dehidrasi. Kumpulan penyebab yang sama termasuk kerosakan pada kawasan hipotalamus-hipofisis akibat trauma, jangkitan, atau pembedahan..

Punca yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang. Graviti urin spesifik rendah sering menyertai penyakit seperti pielonefritis, glomerulonefritis. Nefropati lain dengan lesi parenkim juga boleh dikaitkan dengan kumpulan patologi yang sama..

Graviti khusus air kencing meningkat

Hipersthenuria, atau peningkatan graviti urin tertentu, biasanya dapat diperhatikan dengan oliguria (penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan). Ia boleh berlaku kerana pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau dengan kehilangan cecair yang besar (muntah, cirit-birit), dengan peningkatan edema. Juga, peningkatan graviti spesifik dapat dilihat dalam kes berikut:

pada pesakit dengan glomerulonefritis atau kekurangan kardiovaskular;

dengan pemberian manitol intravena, bahan radiopaque;

dengan penarikan ubat-ubatan tertentu;

peningkatan berat air kencing tertentu pada wanita boleh berlaku dengan toksikosis wanita hamil;

terhadap latar belakang proteinuria dalam sindrom nefrotik.

Secara berasingan, perlu disebutkan peningkatan kepadatan air kencing pada diabetes mellitus. Dalam kes ini, ia boleh melebihi 1.030 dengan latar belakang peningkatan jumlah air kencing yang diekskresikan (poliuria).

Ujian fungsional

Untuk menentukan keadaan fungsional buah pinggang, tidak cukup hanya melakukan urinalisis. Graviti spesifik boleh berubah pada siang hari, dan untuk menentukan dengan tepat berapa banyak buah pinggang dapat mengeluarkan atau menumpukan zat, ujian fungsional dilakukan. Sebahagian daripadanya bertujuan untuk menentukan keadaan fungsi kepekatan, yang lain - perkumuhan. Selalunya berlaku pelanggaran mempengaruhi kedua-dua proses ini..

Ujian pencairan

Ujian dijalankan tertakluk pada rehat tempat tidur pesakit. Setelah berpuasa semalam, pesakit mengosongkan pundi kencing dan minum 20 mililiter air per kilogram berat badannya dalam masa 30 minit. Setelah semua cecair telah diminum dan kemudian pada selang waktu satu jam 4 kali, air kencing dikumpulkan. Selepas setiap kali membuang air kecil, pesakit juga minum jumlah cecair yang sama yang dikeluarkan. Sampel yang diambil dinilai berdasarkan bilangan dan graviti spesifik.

Sekiranya pada orang yang sihat berat jenis urin (norma) pada wanita dan pria tidak boleh turun di bawah 1.015, maka dengan latar belakang beban air, kepadatannya dapat menjadi 1.001-1.003, dan setelah pembatalannya meningkat dari 1.008 hingga 1.030. Di samping itu, selama dua jam pertama ujian, lebih daripada 50% cecair harus dilepaskan, dan setelah selesai (selepas 4 jam) - lebih daripada 80%.

Sekiranya ketumpatan melebihi 1.004, maka kita dapat membicarakan pelanggaran fungsi pencairan.

Ujian penumpuan

Untuk menjalankan pemeriksaan ini, minuman dan makanan cair tidak termasuk dalam diet pesakit selama sehari dan termasuk makanan dengan kandungan protein yang tinggi. Sekiranya pesakit mengalami dahaga yang teruk, ia dibenarkan minum dalam bahagian kecil, tetapi tidak lebih daripada 400 ml sehari. Setiap empat jam, air kencing dikumpulkan, menilai kuantiti dan berat jenisnya. Biasanya, selepas 18 jam tanpa pengambilan cecair, ketumpatan relatifnya adalah 1.028-1.030. Sekiranya kepekatan tidak melebihi 1.017, maka kita dapat membincangkan penurunan fungsi kepekatan buah pinggang. Sekiranya penunjuk adalah 1.010-1.012, maka isostenuria didiagnosis, iaitu kehilangan sepenuhnya keupayaan buah pinggang untuk menumpukan air kencing.

Ujian Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan anda menilai secara serentak kemampuan buah pinggang untuk berkonsentrasi dan kemampuan mengeluarkan air kencing dan melakukan ini dengan latar belakang rejim minum biasa. Untuk pelaksanaannya, air kencing dikumpulkan dalam bahagian setiap 3 jam pada siang hari. Hanya dalam sehari, 8 bahagian air kencing diperoleh, di mana masing-masing jumlah dan beratnya dicatat. Berdasarkan hasilnya, nisbah diuresis malam dan siang ditentukan (biasanya harus 1: 3) dan jumlah keseluruhan cecair yang diekskresikan, yang, bersama dengan kawalan terhadap graviti spesifik di setiap bahagian, memungkinkan untuk menilai kerja ginjal.

Graviti urin spesifik (norma untuk wanita dan lelaki diberikan di atas) adalah petunjuk penting mengenai kemampuan buah pinggang untuk berfungsi dengan normal, dan sebarang penyimpangan memungkinkan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk menentukan masalah pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Graviti air kencing khusus pada kanak-kanak

Graviti khusus air kencing akan membantu mengenal pasti patologi organ-organ sistem genitouriner, kadar pada kanak-kanak penunjuk ini jauh lebih rendah daripada pada orang dewasa. Bayi sering sakit, kerana sistem imun kanak-kanak belum cukup kuat. Untuk mengelakkan komplikasi, perhatikan kesejahteraan dan gejala yang membimbangkan anak..

Sekiranya berat air kencing tertentu pada kanak-kanak berada di bawah atau di atas norma, seseorang boleh menganggap perkembangan patologi tertentu. Perlu diperhatikan bahawa analisis makmal ini membolehkan anda mengenali penyakit pada tahap awal perkembangannya. Walau bagaimanapun, seseorang juga harus mengambil kira hakikat bahawa dalam beberapa kes, berat air kencing tertentu yang rendah atau tinggi dapat dijelaskan dengan alasan yang tidak berbahaya..

Hasil kajian makmal urin direkodkan dalam bentuk khas. Doktor yang hadir mesti terlibat dalam penyahkodan. Walau bagaimanapun, ramai ibu bapa moden ingin mengetahui apa maksud istilah dan nombor perubatan. Selalunya, kita memperhatikan jumlah leukosit, protein dan bahan lain dalam air kencing bayi. Hanya sedikit orang yang memperhatikan berat jenis pelepasan..

Berapakah berat air kencing tertentu pada kanak-kanak? Ketumpatan air kencing pada kanak-kanak menunjukkan bagaimana buah pinggang mengatasi salah satu fungsi utamanya - kepekatan dan pengenceran air kencing untuk penyingkiran aktif produk pembusukan dan toksin dari badan.

Sekiranya terdapat sedikit sel air dalam darah pesakit kecil, urin sekunder terbentuk dengan kepekatan urea, kreatin, sulfat, klorida dan bahan lain yang tinggi. Apabila patologi buah pinggang atau organ sistem kencing berkembang, amonia menembusi ke dalam air kencing, mikroorganisma berbahaya yang bukan ciri mikroflora yang sihat.

Tidak mungkin untuk menentukan ketumpatan air kencing pada kanak-kanak di rumah. Walau bagaimanapun, jika anda melihat dengan teliti pelepasan yang menebal, anda akan melihat bahawa cecair itu menjadi lebih gelap, dan terlalu sedikit..

Sekiranya ketumpatan air kencing bayi rendah, terdapat banyak cecair, terdapat sedikit unsur pepejal dalam air kencing. Pada masa yang sama, buah pinggang mengalami tekanan yang meningkat. Secara luaran, air kencing seperti itu kelihatan seperti air - tidak berwarna, tanpa bau khas dan warna kekuningan..

Kaedah analisis

Sekiranya, semasa kajian makmal mengenai urin, para pakar melihat adanya penyimpangan pada graviti urin tertentu dari norma, diagnostik tambahan mesti dilakukan untuk menentukan penyebab pelanggaran.

Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa persiapan analisis dijalankan dengan betul. Pada waktu pagi sebelum mengumpul air kencing, anda perlu melakukan kebersihan intim. Gunakan air suam dan sabun hypoallergenic untuk ini. Bekas air kencing mestilah bersih dan kering sepenuhnya. Anda boleh membeli bekas tersebut di farmasi atau makmal..

Sekiranya kanak-kanak masih sangat muda, beg air kencing khas untuk kanak-kanak boleh digunakan. Pantau tingkah laku bayi anda. Sekiranya dia mula mengerutkan kening dan mengerang, inilah masanya untuk mengumpulkan air kencing untuk dianalisis..

Jangan sekali-kali menuangkan air kencing dari periuk untuk analisis. Bekas ini, walaupun dibasuh dengan baik, tidak boleh steril. Kami juga tidak mengesyorkan untuk membuat kesalahan ibu muda yang mengeluarkan kotoran dari lampin dan menghantarnya untuk ujian makmal..

Untuk menentukan ketumpatan air kencing, alat khas digunakan - urometer. Pakar perubatan menuangkan cecair ke dalam labu, dengan berhati-hati mengeluarkan busa. Peranti direndam di dalam bekas, dan bacaan direkodkan setelah turun naik air kencing.

Semasa merakam hasil diagnostik tersebut, sangat penting untuk mengambil kira suhu udara. Dalam keadaan panas, kanak-kanak banyak minum, dan air kencing menjadi lebih nipis. Anda juga perlu mengambil kira hakikat bahawa kebanyakan kanak-kanak sangat aktif, mereka mempercepat proses metabolisme dalam badan, saluran darah sangat telap..

Biasa

Bagi pesakit dewasa, ketumpatan air kencing biasanya mestilah 1.01 - 1.025. Sekiranya indikator menyimpang, walaupun sedikit, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengetahui alasan pelanggaran tersebut. Dalam beberapa kes, ketumpatan air kencing meningkat atau berkurang atas sebab fisiologi, misalnya, kerana sejumlah besar cecair diminum pada malam pemeriksaan.

Semasa bayi dilahirkan, air kencing segera diambil untuk ujian makmal. Pada usia ini, nilai normal mestilah 1.005 - 1.017. Walau bagaimanapun, pada bayi hingga 2 bulan, sistem pencernaan belum terbentuk sepenuhnya, keseimbangan garam-air tidak stabil. Dalam proses pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, graviti urin tertentu secara beransur-ansur menjadi lebih banyak, buah pinggang mula bekerja keras. Untuk usia yang berbeza, norma tersendiri, iaitu:

  • 1-4 tahun - dari 1.007 hingga 1.016;
  • 5-10 tahun - 1.011 - 1.021;
  • 11-15 tahun - minimum 1.013 - 1.024.

Sekiranya ketumpatan air kencing yang tidak mencukupi dikesan, pesakit didiagnosis dengan hiposteinuria. Pada masa yang sama, ginjal tidak menumpukan air kencing dengan baik, terdapat terlalu banyak perkumuhan, tetapi mengandungi minimum garam dan urea.

Ketumpatan air kencing melebihi normal disebut hipersthenuria. Anak mengeluarkan air kencing tebal, yang mengandungi sejumlah besar sisa produk metabolik. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu mengkaji parameter tambahan kajian biokimia air kencing. Ini akan memungkinkan untuk membuat andaian mengenai perkembangan proses keradangan..

Nuansa penting

Ketumpatan air kencing sentiasa berubah sepanjang hari. Penunjuk ini banyak bergantung pada peraturan minum, diet, suhu udara. Kepekatan zat tertinggi dalam air kencing pagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seseorang tidur pada waktu malam, dan pada masa yang sama tidak minum, tidak makan apa-apa, dan praktikalnya tidak berpeluh. Itulah sebabnya, untuk diagnosis yang tepat, doktor mengesyorkan mengumpulkan air kencing pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun..

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan kajian mengenai kencing anak, pagi dan petang anak. Sekiranya ketumpatan rembesan tidak berubah sepanjang hari, pielonefritis didiagnosis..

Sebab pelanggaran

Hipersthenuria boleh berlaku pada kanak-kanak yang tidak minum cukup cecair pada siang hari. Urin pesakit sedemikian menjadi sangat pekat, memperoleh warna coklat gelap. Sebab fungsian paling selamat untuk keadaan ini dianggap sebagai peningkatan berpeluh ketika panas terik..

Bayi juga mungkin mengalami dehidrasi kerana cirit-birit, muntah yang teruk. Dalam kes ini, berat air kencing tertentu meningkat. Penyebab patologi hipersthenuria yang paling biasa termasuk:

  • Kemajuan penyakit kardiovaskular;
  • Diabetes;
  • Patologi keradangan berjangkit.

Selalunya, ketumpatan air kencing yang tinggi dikaitkan dengan gangguan fungsi organ-organ sistem genitouriner. Gangguan buah pinggang dan pundi kencing boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dengan diagnosis seperti itu, bayi akan mengalami gejala gangguan kencing dan kesesakan. Air kencing bayi memperoleh warna yang tidak biasa dan bau yang tidak menyenangkan, edema muncul di badan, bayi menjadi lemah dan mengantuk.

Pada kanak-kanak

Sekiranya ketumpatan air kencing relatif di bawah normal, kanak-kanak itu didiagnosis menderita hipostenuria. Sebab-sebab penyimpangan ini boleh menjadi fisiologi atau patologi. Penyebab semula jadi yang paling selamat dari penurunan graviti urin tertentu termasuk:

  • Pelanggaran keseimbangan garam-air di dalam badan selepas penyakit berjangkit. Anda boleh menghilangkan penyelewengan dengan memberi minuman kepada anak banyak..
  • Mengambil ubat diuretik. Kadang-kadang rawatan sedemikian ditetapkan untuk kanak-kanak dengan patologi sistem kardiovaskular..
  • Makan makanan masin dan minum banyak cecair mengurangkan berat rembesan tertentu.

Hypostenuria selalunya merupakan tanda fungsi buah pinggang terjejas. jangan menebal air kencing dengan secukupnya semasa proses mengeluarkan unsur berbahaya. Untuk menghilangkan toksin, lebih banyak air kencing dihasilkan, kerana beban pada buah pinggang meningkat beberapa kali. Untuk menentukan punca sebenar penyimpangan tersebut, anda harus menjalani diagnosis yang komprehensif..

Penyebab patologi hipostenuria yang biasa termasuk:

  • Jenis diabetes insipidus (neurogenik). Patologi dikaitkan dengan pelanggaran pengeluaran hormon khas oleh kelenjar pituitari, yang menyebabkan dehidrasi teruk.
  • Diabetes nefrogenik. Unsur sel nefron tidak bertindak balas terhadap hormon antidiuretik.
  • Patologi yang disebut polydipsia. Seorang pesakit dengan diagnosis yang serupa selalu menderita kehausan, minum banyak cecair.

Rawatan penyakit akan cepat dan berkesan jika dikesan pada peringkat awal perkembangannya. Ibu bapa harus memperhatikan anak, dan memperhatikan perubahan dalam kesihatannya. Sekiranya ada yang mengganggu anda, jangan ubat sendiri, tetapi segera berjumpa doktor.



Artikel Seterusnya
Ciri khas antibiotik "Monural" yang digunakan untuk sistitis