Analisis air kencing menurut Nechiporenko. Menyahkod analisis. Norma eritrosit, leukosit dan silinder dalam analisis, sebab-sebab kenaikan nilai petunjuk ini. Jenis silinder air kencing - hyaline, erythrocytic, granular, waxy, epithelial.


Analisis air kencing dimasukkan ke dalam senarai diagnostik yang diperlukan dan untuk menentukan keadaan pesakit yang tepat. Salah satu kaedahnya adalah analisis air kencing menurut Nechiporenko, yang menentukan jumlah unsur dalam sedimen dan perbezaan antara jumlah ini dari norma pada wanita, lelaki, anak-anak. Tetapi kaedah ini mempunyai banyak perbezaan yang signifikan dari analisis air kencing umum yang biasa..

  • Petunjuk untuk pelantikan
  • Apa yang ditunjukkan oleh analisis menurut Nechiporenko
  • Latihan
  • Norma jumlah unsur dalam air kencing
  • Penyimpangan dari norma dan bagaimana ia mengancam pesakit

Nasihat pakar urologi: “Pertama sekali, saya ingin mengatakan bahawa mustahil untuk menggunakan ubat kuat tanpa preskripsi doktor. Ia sangat membantu pencegahan penyakit. Baca lebih lanjut "

Perbezaan ini terletak pada kenyataan bahawa ujian Nechiporenko lebih spesifik daripada analisis klinikal umum. Dia muncul dalam janji jika, setelah lulus pemeriksaan umum, patologi dinyatakan. Analisis ini membolehkan anda mengesahkan atau menafikan kecurigaan pelbagai patologi pada buah pinggang.

Petunjuk untuk pelantikan

Sekiranya seseorang telah lulus ujian air kencing umum dan terdapat kelainan dalam hasilnya, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan penjelasan yang akan membantu menentukan kehadiran masalah. Salah satunya adalah analisis air kencing menurut Nechiporenko.

Ia dikembangkan oleh ahli urologi Soviet A.Z. Nechiporenko dan menentukan jumlah beberapa bioelemen dalam sedimen 1 ml air kencing. Ini diperlukan untuk mengenal pasti patologi buah pinggang dan diagnosis yang tepat..

Analns ditetapkan dalam kes berikut:

  • Sekiranya, setelah melalui analisis umum, darah atau protein didapati dalam hasilnya, jika leukosit atau tahap urea dan kreatinin terlalu tinggi;
  • Sekiranya badan sudah mempunyai patologi buah pinggang, atau mereka dikenal pasti semasa proses diagnostik (contohnya, semasa imbasan ultrasound);
  • Ia diresepkan semasa rawatan untuk penyakit ginjal atau penyakit saluran kencing;
  • Kadang-kadang ia ditetapkan sebagai ujian pencegahan;
  • Selalunya, analisis seperti itu diberikan kepada wanita dalam kedudukannya. Semasa mengandung, penting untuk mengenal pasti masalah yang mungkin mengancam proses ini..

Apa yang ditunjukkan oleh analisis menurut Nechiporenko

Analisis itu sendiri sangat tepat dan secara khusus mengesan penyakit buah pinggang dan saluran kencing. Ini sangat berbeza dengan analisis umum dan diagnostik khusus lain mengenai air kencing. Menyertakannya bahkan membolehkan anda menilai tahap kerosakan buah pinggang dan, secara amnya, kesannya terhadap penyakit sistemik. Ini bukan hanya kecederaan, tetapi juga penyakit endokrinologi (diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, dll.).

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, doktor boleh menggunakan analisis ini untuk menentukan:

  • Pyelonephritis. Ini adalah radang pada pelvis buah pinggang, boleh menjadi akut dan kronik. Analisis ini membolehkan anda menentukan kedua-dua kursus penyakit ini..
  • Glomerulonefritis. Ini adalah keradangan pada glomeruli buah pinggang. Penyakit serius, pengesanannya pada peringkat awal sangat penting untuk kesihatan manusia.
  • Sistitis. Keradangan pundi kencing adalah keadaan yang sangat biasa yang sering menyerang wanita. Semakin cepat untuk menentukannya, semakin besar kemungkinan terapi itu akan berjaya dan sistitis tidak akan memasuki tahap penyakit kronik.
  • Tumor buah pinggang. Penyakit serius yang dikesan menggunakan analisis ini dan semakin cepat dilakukan, semakin baik terapi ini.
  • Prostatitis. Oleh kerana prostat secara langsung mempengaruhi fungsi saluran kencing, analisis Nechiporenko membolehkan anda mengenal pasti masalah dengan prostatitis.
  • Kehadiran toksin dalam badan. Hati dan buah pinggang adalah penapis utama badan. Sekiranya badan terjejas secara serius oleh keracunan, buah pinggang adalah salah satu yang pertama mendapat pukulan dan menyaring toksin. Akibatnya, toksin ini dapat dikesan pada sampel air kencing..

Analisis itu sendiri menurut Nechiporenko dilakukan dengan cepat, hanya penting untuk membawa bahan yang dikumpulkan ke makmal tepat pada waktunya.

Latihan

Persiapan untuk analisis adalah salah satu proses yang paling penting, kerana hasil yang akan diperoleh pada output akan bergantung pada bagaimana bahan dikumpulkan..

Bagi lelaki, wanita (termasuk wanita hamil) dan kanak-kanak, peraturan latihan pada amnya sama. Ia mudah dilakukan dan tidak membataskan nyawa:

  1. Oleh kerana analisis itu sendiri dilakukan untuk patologi buah pinggang, maka perlu mengecualikan sebarang kesan pada buah pinggang sebelum analisis. Khususnya, anda perlu mengelakkan sebarang aktiviti fizikal sehari sebelum pengumpulan dan jangan mengunjungi rumah mandian atau sauna pada masa yang sama..
  2. Perlu mengubah sedikit diet, tidak termasuk hidangan pedas atau terlalu manis. Jus (terutama yang mampu mengotorkan air kencing dengan warna yang berbeza) dan alkohol juga tidak termasuk. Makanan protein juga harus dikurangkan sehingga tidak ada pelanggaran jumlah protein dalam air kencing dan ini tidak menyebabkan penyimpangan pada hasilnya..
  3. Ubat diuretik dikontraindikasikan dua hari sebelum pengambilan sampel, kerana ini mempengaruhi jumlah dan komposisi air kencing. Sekiranya pengambilan ubat ini tidak dapat dibatalkan, doktor mesti memberi kebenaran secara berasingan kepada pesakit untuk terus menggunakannya.
  4. Antibiotik atau NSAID juga harus dihapuskan sepenuhnya satu atau dua hari sebelum menjalani ujian ini. Mereka mengganggu hasil, seperti diuretik dan boleh mengganggu ketepatannya..
  5. Jangan mengganggu keseimbangan air semasa persiapan ujian, kerana ini mempengaruhi jumlah air kencing. Ia dikontraindikasikan untuk minum terlalu banyak dan minum terlalu sedikit cecair..
  6. Anda perlu mengambil air kencing pagi pertama sebaik sahaja tidur. Pada masa ini, komposisinya masih sedekat mungkin dengan nilai semula jadi untuk tubuh..
  7. Kebersihan uretra mesti diperhatikan dengan teliti untuk memastikan bahawa komponen yang tidak diperlukan tidak memasuki sampel air kencing. Oleh itu, sebelum mengumpulkan sampel, anda perlu berhati-hati menjalankan prosedur kebersihan alat kelamin..
  8. Anda perlu mengumpulkan air kencing yang diperoleh semasa kencing, melewatkan bahagian urin pertama dan terakhir. Ini dilakukan supaya sampel dikumpulkan pada masa apabila kesan luar pada biomaterial dikecualikan..
  9. Sebahagian daripada bahan yang dikumpulkan boleh kira-kira 25 ml, ini cukup untuk analisis lengkap.
  10. Bekas untuk mengumpulkan air kencing mestilah steril, balang seperti itu boleh dibeli di farmasi. Sekiranya mustahil untuk membeli bekas, maka dibenarkan menggunakan bekas kaca biasa, dirawat dengan air mendidih dan dikeringkan.
  11. Pastikan biomaterial yang dikumpulkan berada di makmal selama 2 jam, kerana selepas itu ketepatan analisis mungkin terganggu. Bakteria dapat membiak dalam air kencing, beberapa elemen dapat membusuk, yang dapat membuat sukar untuk menguraikan analisis.
  12. Bagi wanita, ciri adalah waktu haid, yang mesti dilewati dan ditunda untuk waktu selepasnya. Semasa haid, darah dapat memasuki cairan, yang akan mengganggu kemurnian sampel dan membuat mustahil untuk membezakan darah yang keluar dari air kencing kerana patologi.

Peraturan ini adalah standard untuk hampir semua jenis urinalisis (kecuali untuk beberapa jenis khas yang peraturan tambahan diperkenalkan).

Tidak mungkin mengambil sampel dari bayi dengan "cara biasa", oleh itu pengumpulan analisis dilakukan dengan alat khas - pengumpul air kencing untuk bayi baru lahir dan bayi.

Norma jumlah unsur dalam air kencing

Pakar Urologi: jika anda ingin menyingkirkan sistitis supaya tidak kembali, anda hanya perlu membubarkan Baca lebih lanjut »

Bagi orang yang sihat, bacaan air kencing akan dilihat dengan cara yang jelas. Kadarnya sama dan tidak bergantung pada jantina dan usia pesakit.

Jadual. Analisis air kencing menurut Nechiporenko

Unsur yang ditentukanKadar sampel air kencing
Leukosithingga 2000 elemen dalam 1 ml
Erythrocyteshingga 1000 elemen dalam 1 ml
Unsur silinder hyalinehingga 20 elemen dalam 1 ml

Juga, mikroorganisma mesti tidak ada dalam air kencing normal. Tidak boleh ada sel darah merah mati, belum matang, protein lain, atau protein.

Penyimpangan dari norma dan bagaimana ia mengancam pesakit

Apa jenis penyimpangan yang terdapat dalam air kencing selepas analisis menurut Nechiporenko:

  • Peningkatan jumlah sel darah putih. Ini menunjukkan bahawa terdapat fokus proses keradangan di buah pinggang, iaitu pyelonephritis atau glomerulonephritis. Ia juga boleh membincangkan mengenai prostatitis pada lelaki atau urolithiasis. Harap maklum bahawa sekiranya selsema, jumlah leukosit dalam air kencing juga meningkat..
  • Erythrocytes. Sekiranya bilangan mereka meningkat, maka ini menunjukkan beberapa jenis kecederaan pada saluran kencing, atau urolithiasis. Ia juga boleh membicarakan tumor buah pinggang, pundi kencing atau prostat (untuk lelaki). Batu ginjal juga meningkatkan penunjuk ini dalam hasilnya..
  • Silinder hyaline - proses keradangan, diuretik, atau toksikosis, jika analisis dikemukakan oleh seorang wanita hamil
  • Kehadiran silinder lain menunjukkan penyakit ginjal yang teruk, dari penolakan organ yang dipindahkan, hingga trombosis vena ginjal atau infark ginjal.

Doktor anda harus bertanggungjawab untuk menyahkod analisis ini. Dia akan menilai keadaan kesihatan pesakit dengan memeriksa ujiannya, sejarah perubatannya, serta aduan tertentu. Ini membolehkannya memutuskan dengan tepat rawatan apa yang harus diresepkan, atau penyelidikan tambahan apa yang harus dilakukan.

Ujian air kencing mengikut Nechiporenko: apa yang menunjukkan, berapa kadar analisis dan cara mengambilnya dengan betul

Dengan tanda-tanda pelbagai penyakit yang jelas atau tersembunyi, ujian air kencing makmal dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai perjalanan patologi atau dinamika rawatan.

Analisis umum urin (OAM) mencerminkan penyaringan keadaan biomaterial ini, yang dilakukan dengan menggunakan kajian mikroskopik dan fizikokimia.

Dalam keadaan tertentu, maklumat diperlukan mengenai komposisi kuantitatif leukosit, eritrosit dan badan silinder dalam 1 ml sedimen, untuk tujuan ini, analisis air kencing menurut Nechiporenko dilakukan. Parameter apa yang membezakan kajian ini dari ujian makmal lain dan bagaimana data ditafsirkan - anda boleh baca di bawah.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini?

Hasil analisis menurut Nechiporenko mencerminkan adanya unsur-unsur seperti leukosit, eritrosit dan gips, yang diperhatikan dalam air kencing dalam jumlah tertentu..

Patologi disahkan apabila angka yang diperoleh hasil dari analisis secara signifikan melebihi nilai yang dibenarkan, yang menunjukkan, masing-masing, leukosituria, hematuria atau silindruria.

Berdasarkan hasil analisis, doktor berpeluang mengesyaki pelbagai patologi pada pesakit:

  • serangan jantung atau barah buah pinggang;
  • sistitis;
  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis.

Cara lulus dengan betul?

Ketepatan pengiraan dalam analisis makmal hingga tahap tertentu bergantung pada sama ada sampel bahan ujian dikumpulkan dengan betul. Dalam proses persiapan analisis menurut Nechiporenko, adalah berguna untuk mengetahui terlebih dahulu bagaimana cara menderma dengan betul, atau lebih tepatnya, bagaimana mengumpulkan sampel air kencing.

  1. Pengambilan air kencing mesti dimulakan pada waktu pagi, hanya setelah bangun dan sebelumnya mencuci alat kelamin di luar.
  2. Dianjurkan untuk membuang sekitar 20 ml air kencing yang dikeluarkan, selebihnya disalirkan ke dalam bekas yang bersih dan kering untuk mengangkut sampel..
  3. Anda harus mendapatkan sekurang-kurangnya 50 ml biomaterial untuk analisis mengikut Nechiporenko, yang disyorkan untuk dibawa ke kajian selewat-lewatnya 1.5 jam kemudian.

Anda juga perlu mematuhi peraturan persediaan pada malam sebelum pengumpulan air kencing untuk analisis yang dimaksudkan: kira-kira 24 jam sebelum ini, jangan minum ubat diuretik, jangan makan makanan (ceri, bit, dll.) Dan jangan minum ubat yang boleh mempengaruhi warna air kencing (contohnya, nitrofurans), menghilangkan kerja berlebihan fizikal dan emosi, jangan minum alkohol.

Norma dan transkrip pada lelaki, wanita dan kanak-kanak dewasa

Hasil analisis menurut Nechiporenko dibandingkan dengan norma - tahap elemen optimum dalam 1 ml air kencing:

  • sel darah putih - tidak lebih daripada 2000;
  • sel darah merah - tidak lebih daripada 1000;
  • badan silinder, yang merupakan penanda penyakit parenkim ginjal - tidak lebih daripada 20 unit.

Norma indikator ini tidak berkorelasi dengan usia dan jantina pesakit, sebab itulah nilai rujukannya sama pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berlainan jantina..

Menentukan analisis apabila nilai rujukan dilebihi dapat mendedahkan keadaan patologi yang berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Sebab-sebab data yang terlalu tinggi dalam hasil analisis mungkin tersembunyi pada penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem kencing..

Jadual. Sebab peningkatan prestasi dalam analisis menurut Nechiporenko

Peningkatan prestasiPenyakit buah pinggang dan sistem kencingPatologi darahSyarat-syarat lain
eritrosittrombosis urat, tuberkulosis, polikistik, serangan jantung, tumor,

jangkitan, pielonefritis teruk, nefritis tubulointerstitial, nefritis hemoragik, nefrocalcinosis, glomerulonefritis, urolithiasis (urolithiasis), hematuria keluarga jinak, serta berulang

hemofilia,

leukemia, trombositopenia

skurvi (hipovitaminosis C), hipertensi malignan, kolagenosis, vaskulitis, lupus eritematosus sistemik (SLE),

endokarditis infektif subakut, kegagalan jantung kongestif

leukositbatuk kering, pielonefritis akut, barah pundi kencing, sindrom nefrotik, glomerulonefritis, sistitisdemam, pankreatitis akut, radang usus buntu, SLE
pelakon epiteliumserangan jantung (nekrosis tubular buah pinggang akut),

glomerulonefritis, nefritis tubulointerstitial

keracunan logam berat, eklampsia (semasa kehamilan)
silinder hyalinekegagalan buah pinggang kronik (CRF),

sindrom nefrotik, proteinuria, pielonefritis, glomerulonefritis, nefropati diabetes

tekanan emosi, demam, dehidrasi, terlalu panas, hipertensi malignan
silinder lilinamiloidosis, nefrosis lipoid, sindrom nefrotik, penolakan pemindahan,

nefropati diabetes, kegagalan buah pinggang kronik

myeloma disertai dengan paraproteinuriahipertensi malignan
silinder berbutirtuberkulosis buah pinggang, pielonefritis, glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang akut dan kronikaktiviti fizikal yang berlebihan, toksikosis (semasa kehamilan), hipertensi malignan, keracunan wap merkuri kronik

Semasa penyahkodan analisis air kencing menurut Nechiporenko pada lelaki, selain patologi yang disenaraikan, prostatitis, vesiculitis atau tumor kelenjar prostat mungkin terungkap.

Leukosit dalam air kencing

Kandungan maksimum sel putih dalam air kencing yang dibenarkan adalah 2000 unit per 1 ml sampel. Leukosit dihasilkan di kelenjar getah bening, sumsum tulang, limpa dan memberikan imuniti. Apabila bilangan sel ini dalam air kencing bertindih dengan nilai optimum, ini dianggap sebagai bukti keadaan patologi..

Di kalangan wanita

Menurut hasil OAM, bilangan leukosit yang optimum dalam air kencing pesakit dianggap nilai dari 0 hingga 10 unit dalam sampel dalam bidang pandangan di bawah mikroskop. Analisis yang dilakukan dengan kaedah Nechiporenko pada wanita yang sihat memberikan kurang dari 2000 unit dalam 1 ml air kencing. Sekiranya norma terlampaui secara signifikan pada wanita, keadaan patologi yang disenaraikan di bahagian sebelumnya mungkin disyaki, serta rawatan kebersihan pada alat kelamin yang tidak tepat waktu atau tidak betul atau penggunaan kosmetik yang tidak bertujuan untuk merawat kawasan intim.

Semasa mengandung

Biasanya, leukosit dalam air kencing wanita hamil boleh meningkat hingga tahap 10-15 unit dalam bidang pandangan menurut OAM; dengan kaedah Nechiporenko, mereka dipandu oleh 2000 unit dalam 1 ml. Lebihan nilai ini pada wanita hamil menunjukkan adanya pyelonephritis, cystitis, urethritis, nefritis dan penyakit lain dan juga berlakunya batu di sistem kencing.

Manipulasi diagnostik tambahan, misalnya, ultrasound, akan membantu menjelaskan diagnosis. Untuk mengelakkan kesilapan dalam hasilnya, wanita hamil dan wanita secara amnya harus mengikuti peraturan persiapan dengan hati-hati agar lulus ujian air kencing dengan betul menurut Nechiporenko.

Kanak-kanak itu mempunyai

Sebaik-baiknya, pesakit muda tidak boleh mempunyai sel putih dalam air kencing mereka, dan kebanyakan pakar pediatrik berpendapat demikian. Pada zaman kanak-kanak, menurut banyak pakar, kadar OAM berkorelasi dengan jenis kelamin anak - untuk lelaki adalah 7 unit, untuk kanak-kanak perempuan - 10 mengikut hasil OAM dan dalam tahun 2000 menurut Nechiporenko.

Pergeseran ke atas menunjukkan adanya fokus keradangan pada sistem kencing anak atau di lampiran, dan patologi lain. Ketidaktepatan sering disebabkan oleh ibu bapa yang gagal mengumpulkan sampel air kencing dengan betul. Seorang kanak-kanak dengan hasil analisis tersebut harus diperiksa dengan lebih teliti dan, jika perlu, dirawat.

Sel darah merah dalam air kencing

Apabila unsur darah merah (lebih dari 5 oleh OAM dan lebih dari 1000 oleh Nechiporenko) meresap ke dalam air kencing, keadaan yang disebut hematuria berlaku. Ini adalah gejala yang membimbangkan yang membuat seseorang memikirkan kemungkinan penyebabnya seperti nefritis, nefrocalcinosis, urolithiasis, dan barah. Pada lelaki, faktor yang memprovokasi adalah prostatitis, adenoma prostat, tuberkulosis buah pinggang, kerosakan pada uretra. Pada wanita, keradangan atau calculi pada saluran kencing atau pundi kencing, gangguan aliran keluar air kencing, penembusan bintik-bintik berdarah dari vagina ke dalamnya lebih sering terjadi..

Erythrocytes dalam air kencing kanak-kanak

Asal peningkatan tahap sel merah dalam air kencing kanak-kanak biasanya dikaitkan dengan nefrocalcinosis, nefritis, pyelonephritis, sistitis, uretritis, glomerulonefritis endokapilar. Kurang biasa adalah urolithiasis, hemofilia, tumor barah dan akibat trauma pada saluran kencing dan organ.

Hematuria adalah fakta yang sangat serius dalam simptomologi patologi kanak-kanak, oleh itu, setelah memastikannya, perlu segera mencari alasannya. Semasa analisis seterusnya, perlu mengikuti algoritma tindakan, bagaimana menderma air kencing mengikut kaedah Nechiporenko, untuk mengelakkan tindak balas positif palsu.

Jenis analisis lain

Untuk mempunyai idea kaedah alternatif analisis air kencing, ada baiknya anda membiasakan diri dengan kaedah analisis umum (OAM) dan kaedah Zimnitsky. Ciri perbandingan kaedah akan membantu memahami mengapa kaedah penentuan komposisi biomaterial ini berbeza..

Analisis air kencing umum

Kajian diagnostik komposisi air kencing bermula dengan analisis klinikal umum, yang membolehkan anda mengumpulkan maklumat mengenai fungsi sistem tubuh yang paling penting. Ini adalah jenis prosedur diagnostik yang paling biasa dan dituntut untuk pemeriksaan pencegahan dan kecurigaan diabetes, kegagalan buah pinggang kronik, pankreatitis, hepatitis, semua jenis keradangan, tumor, penyakit berjangkit dan keadaan patologi lain.

Cara pengambilan OAM dengan betul?

Analisis urin klinikal umum memungkinkan untuk menilai fungsi buah pinggang, sistem kardiovaskular dan pencernaan, oleh itu, untuk kesucian hasilnya, disarankan untuk meminumnya pada waktu pagi dengan perut kosong..

  1. Pada malam sebelumnya, tidak digalakkan minum ubat atau makan makanan yang boleh mengotorkan air kencing, minum minuman beralkohol, terlalu banyak bekerja.
  2. Sebelum mengumpulkan sampel, alat kelamin harus dibersihkan dan air kencing 15-20 ml pertama harus disalirkan ke dalam tandas.
  3. Sebarang air kencing yang tersisa hendaklah disalirkan ke dalam bekas yang bersih dan kering..
  4. Tutup bekas dan bawa ke makmal dalam masa 1.5-2 jam.

Dianjurkan bahawa pada waktu malam sebelum pengumpulan air kencing, orang tersebut tidak membuang air kecil, dan pada waktu pagi sejumlah bahan telah dikumpulkan untuk belajar - sekurang-kurangnya 50 ml.

Carta pengumpulan air kencing

Apakah perbezaan antara analisis Nechiporenko dan OAM?

Walaupun terdapat persamaan kaedah untuk tujuan yang dimaksudkan - kedua-duanya digunakan untuk mengesan patologi tersembunyi di dalam badan - OAM dan analisis Nechiporenko mempunyai perbezaan. Berbeza dengan analisis umum, pemeriksaan komposisi urin mengikut kaedah Nechiporenko menentukan kandungan kuantitatif komponen seperti leukosit, eritrosit dan badan silinder. Berkaitan dengan petunjuk ini, analisis ini dianggap lebih mendalam dan lebih dipercayai, walaupun tidak memerlukan proses, instrumen yang kompleks..

Terdapat beberapa faktor yang membezakan analisis umum dengan prosedur Nechiporenko.

OAM adalah pemeriksaan cecair badan yang lebih maju, yang menggambarkan ciri-ciri air kencing seperti:

  • graviti, ketelusan, warna dan bau tertentu;
  • kandungan produk metabolik;
  • kehadiran elektrolit, hormon, lendir, garam, leukosit;
  • kehadiran sel endothelial desquamated pada saluran kencing.

Dalam analisis menurut Nechiporenko, maklumat diberikan hanya pada leukosit, eritrosit dan silinder, tetapi lebih tepat, boleh dipercayai.

OAM diresepkan untuk semua pesakit yang menjalani pemeriksaan diagnostik, dan ujian air kencing mengikut Nechiporenko diresepkan untuk mereka yang menunjukkan tanda-tanda penyakit sistem genitouriner.

Skema analisis air kencing menurut Nechiporenko

Menurut Zimnitsky

Sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan buah pinggang kronik atau pielonefritis, dalam diagnosis hipertensi dan diabetes insipidus, ujian Zimnitsky sering diresepkan. Manipulasi diagnostik ini digunakan untuk menilai kemampuan buah pinggang mencairkan dan menumpukan air kencing. Pesakit mesti mengumpulkan 8 sampel air kencing dengan selang 3 jam sepanjang hari, yang membolehkan pembantu makmal mengira jumlah dan ketumpatan cecair biologi ini dalam satu bahagian, dan juga untuk mengira pengeluaran air kencing (pengeluaran air kencing) semalam, hari dan 24 jam.

Nuansa utama ujian air kencing menurut Nechiporenko

Urinalisis umum dianggap sebagai prosedur standard, yang ditetapkan untuk tujuan terapi dan profilaksis. Ia adalah percuma. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam penyahkodan indikator yang menunjukkan pelanggaran dalam komposisi air kencing, perlu dilakukan ujian makmal tambahan. Salah satunya adalah analisis air kencing menurut Nechiporenko. Kelakuannya membolehkan anda mengesan perubahan patologi dalam sistem kencing, menjelaskan gambaran klinikal dan mendiagnosis masalah dengan lebih tepat.

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko: semua perkara penting

Dalam perubatan Timur kuno, salah satu daripada lima kaedah untuk mengesan penyakit dianggap sebagai diagnosis oleh rembesan cecair biologi. Pemeriksaan visual urin dengan teliti memungkinkan diagnosis yang tepat dibuat. Pilihan ini masih digunakan oleh beberapa penyembuh di Tibet dan China..

Sejak abad yang lalu, air kencing telah menjadi subjek kajian mikroskopik menyeluruh, yang menentukan sifat fizikokimia. Pada masa ini, terdapat kemungkinan unsur-unsur berbentuk, sebatian protein, sel epitelium dan bakteria di dalamnya, yang memungkinkan untuk mendiagnosis patologi serius dan penyakit sistem kencing dan buah pinggang. Ujian Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, analisis glukosa, protein dan asid urik - ini adalah senarai kaedah penyelidikan klinikal yang tidak lengkap berdasarkan cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Dan pada baris pertama senarai ini adalah analisis menurut Nechiporenko - kaedah paling berkesan untuk menilai keadaan sistem kencing.

Intipati kaedah

Keanehan analisis terletak pada pemprosesan khusus air kencing yang dikaji. Sebahagian tertentu (10-20 ml) diletakkan di dalam empar, di mana, setelah berputar pada kecepatan tinggi, endapan dilepaskan dari itu. Selanjutnya, dengan bantuan penganalisis separa automatik, penghitungan unsur terbentuk - eritrosit, leukosit, silinder.

Pada awal abad ke-20, doktor A.F. Kakovsky mencadangkan mengenal pasti patologi dengan mengukur unit. Tidak lama kemudian, teknik ini diperbaiki oleh doktor Amerika, Addis, akibatnya ia mula disebut dengan nama kedua saintis ini.

Petunjuk untuk

Anda boleh menentukan sama ada orang dewasa sihat atau sakit dengan menganalisis ujian urin klinikal umum. Apabila nilai yang ditunjukkan dalam penyahkodannya berada di luar julat normal, doktor akan menetapkan kajian tambahan yang lebih terperinci. Dalam amalan perubatan, ujian Nechiporenko ditunjukkan dalam kes berikut.

  1. Sekiranya hasil OAM menunjukkan peningkatan tahap sel darah merah, leukosit, silinder.
  2. Sekiranya pesakit disyaki mengalami keradangan akut atau kronik pada sistem kencing - sistitis, uretritis, pielonefritis, urolithiasis.
  3. Dalam tempoh rawatan kompleks untuk menilai keberkesanannya dan sebagai pencegahan.
  4. Semasa kehamilan, untuk mengawal perjalanannya sekiranya terdapat penyimpangan dalam hasil analisis umum air kencing.
  5. Semasa pemeriksaan diagnostik sebelum pembedahan.
  6. Sekiranya anda perlu membuat ujian darah untuk toleransi makanan.

Jenis kajian ini wajib dilakukan sekiranya pesakit mengalami aduan ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan lumbar, peningkatan kencing, sakit semasa pengosongan pundi kencing.

Parameter dan norma yang disiasat

Aspek penting dari sebarang diagnosis bukan sahaja kebenaran pelaksanaannya, tetapi juga penilaian hasilnya yang kompeten. Ini menentukan tahap kebolehpercayaan kajian dan keberkesanan taktik terapi yang dipilih..

Oleh itu, penting untuk mengetahui apa yang ditunjukkan oleh ujian air kencing Nechiporenko. Prosedur diagnostik yang dilakukan menunjukkan komposisi sel urin, lebih tepat lagi, tahap kandungan unsur terbentuk.

Leukosit. Sel-sel ini beredar di aliran darah dan menjalankan kawalan imun. Sekiranya terdapat jangkitan, keracunan toksik atau kerosakan pada badan oleh badan asing, mereka mula melawan faktor-faktor ini. Lebihan jumlah yang dibenarkan dalam air kencing menunjukkan perjalanan proses keradangan pada sistem ginjal dan saluran kencing.

Erythrocytes. Mereka adalah sel darah dan melakukan pemindahan dan penghantaran oksigen ke organ dan tisu. Biasanya, mereka tidak hadir dalam cecair biologi yang dikeluarkan oleh buah pinggang, atau terdapat dalam jumlah yang tidak signifikan. Kemunculan mereka dalam air kencing mungkin menunjukkan pendarahan tersembunyi, trauma, keradangan organ dalaman atau proses tumor..

Silinder. Mereka adalah sebatian protein yang terbentuk dalam tisu parenkim - ginjal. Mereka berbeza dari segi struktur, komposisi dan penampilan. Di dalam air kencing orang yang sihat, hanya calitan hyaline yang dapat dikesan. Penampilan selebihnya menunjukkan penyakit buah pinggang dan sifat gangguan patologi.

Punca dan bahaya penyimpangan

Semasa menyahkod borang analisis, doktor mengambil kira norma petunjuk yang dikaji. Setiap nilai dinyatakan dalam 1 ml cecair. Pesakit juga dapat menavigasi data yang diperoleh, terutama kerana semua parameter jelas tercermin dalam tabel.

LeukositSehingga 2 ribu.
ErythrocytesTidak lebih dari 1 ribu
SilinderTidak lebih tinggi daripada 20

Biasanya, cecair biologi tidak boleh mengandungi protein, bakteria, sel epitelium, dan gips patologi. Kemunculan mereka dalam hasil analisis menunjukkan adanya penyimpangan. Nilai dapat dilebihi secara individu atau berkumpulan. Yang terakhir menunjukkan perkembangan penyakit serius..

Perubahan metrikPunca
LeukositMengambil ubat
Alahan
Kehamilan
Diabetes
Jangkitan dengan helminths
Penyakit berjangkit
Keradangan akut dan kronik sistem kencing dan pembiakan
Urolithiasis, disertai dengan pembentukan batu
Pembendungan air kencing secara paksa
ErythrocytesRenal, disebabkan oleh patologi buah pinggang
Penyebab somatik disebabkan oleh perkembangan penyakit organ-organ lain
Postrenal, terbentuk dengan latar belakang kerosakan pada saluran kencing
SilinderPeningkatan setiap jenis bahan ini boleh disebabkan oleh beberapa penyakit. Sebab utama adalah keradangan pada bahagian tertentu sistem kencing.

Tarikh akhir

Semasa kajian air kencing, parameter fizikal dan kimianya dikaji: kehadiran garam, protein, darah, mikroflora. Berapa lama masa yang diperlukan untuk menentukan data dan memperoleh hasil akhir bergantung pada setiap situasi tertentu. Dalam kebanyakan kes, selepas penghantaran bahan biologi pada waktu pagi, jawapannya siap setelah beberapa jam. Tetapi kadang-kadang memerlukan masa lebih lama untuk diperiksa.

Analisis air kencing umum

Dilantik untuk tujuan mengkaji sifat fizikal dan kimia, menentukan parameter petunjuk utama. Bahan mesti dikumpulkan pada waktu pagi, disimpan sejuk dan dihantar dalam masa dua jam. Analisis dilakukan dalam satu hari. Hasilnya dapat dikumpulkan setelah satu hari, tetapi dalam keadaan kecemasan mereka akan diberikan pada hari yang sama.

Uji mengikut Nechiporenko

Ini dianggap paling dituntut, kerana kemudahan pelaksanaan dan syarat-syarat yang tidak diperlukan untuk mengadakan. Tahap persediaan serupa dengan yang sebelumnya, hanya bahagian bahagian tengah air kencing yang diperiksa.

Analisis dilakukan seperti berikut: bahan dikocok dan 10 ml jumlah isi dimasukkan ke dalam bekas pengukur khas, dan kemudian dikirim ke alat selama tiga minit. Pada akhirnya, hanya 1 ml cecair dan sedimen kecil yang tinggal di tabung uji. Ia diletakkan di dalam penganalisis di mana unsur-unsur dihitung di bawah mikroskop..

Ketepatan maksimum dapat dicapai hanya jika peraturan dan undang-undang untuk pengumpulan, penyimpanan dan pengangkutan cairan ke lokasi penelitian.

Penyediaan dan peraturan untuk mengumpulkan air kencing

Untuk mendapatkan hasil analisis air kencing yang boleh dipercayai menurut Nechiporenko, anda harus membiasakan diri terlebih dahulu dengan cadangan mengenai cara menyediakan dan mengumpulkan cecair biologi dengan betul. Seorang doktor di klinik poliklinik dan antenatal harus memberitahu mereka setelah mengeluarkan rujukan untuk penyelidikan.

  1. Sehari sebelum tarikh yang ditetapkan, tidak termasuk dari diet makanan pedas, berlemak, goreng, hidangan daging dan ikan, produk protein, sayur-sayuran, buah beri yang mempengaruhi warna air kencing.
  2. Anda juga harus menahan diri dari minum alkohol, minuman tenaga, minuman berkarbonat bergula..
  3. Selama 24 jam, berhenti minum ubat yang boleh membatalkan data penyelidikan, antibiotik, anti-radang dan diuretik buat sementara waktu.
  4. Untuk sementara waktu, kecualikan aktiviti fizikal, elakkan tekanan dan tekanan saraf.
  5. Wanita tidak digalakkan mencuci dan menggunakan supositoria faraj pada malam sebelumnya..
  6. Untuk menunda penghantaran air kencing untuk analisis semasa haid pada wanita atau gadis untuk mengecualikan masuknya darah haid ke dalam bahan. Sekiranya kajian memerlukan urgensi, pintu masuk ke vagina harus ditutup dengan kapas.
  7. Sediakan bekas untuk mengumpulkan bahan. Pilihan terbaik adalah bekas pakai buang, yang boleh dibeli di farmasi. Sebagai alternatif, gunakan bekas kaca yang telah disterilkan dan dikeringkan sepenuhnya.
  1. Pengambilan air kencing dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi sebaik sahaja bangun.
  2. Pra-lakukan tandas kebersihan organ kelamin luar dengan menggunakan sabun tanpa komponen yang agresif, kemudian lap kering dengan tuala atau serbet.
  3. Hanya sebilangan kecil air kencing yang sesuai untuk analisis. Untuk melakukan ini, tuangkan beberapa tetes pertama (10-20 ml) dan selebihnya ke tandas, dan kumpulkan bahagian tengah dalam bekas, mengisinya dengan sepertiga atau setengah.
  4. Wanita (hamil dan bukan sahaja) harus menutup pintu masuk ke faraj supaya rembesan atau lendir tidak masuk ke dalam bekas dengan air kencing, dan semasa mengosongkan dengan jari yang bersih, tolak labia.

Selepas akhir prosedur, bekas mesti ditandatangani dengan nama, tarikh dan masa pengisian, dan kemudian segera dihantar ke makmal. Sekiranya pagar dibuat beberapa jam sebelum pembukaan hospital, bahan tersebut harus diletakkan di dalam peti sejuk, tetapi jangka hayatnya tidak boleh melebihi 8 jam.

Sekiranya bayi diberi ujian air kencing menurut Nechiporenko, ibu bapa harus bertanya bagaimana mengumpulkan bahan tersebut, kerana peraturannya agak berbeza dengan yang diterima umum. Pada kanak-kanak berusia satu tahun, pengumpulan dilakukan menggunakan beg pengumpulan air kencing khas. Ia mempunyai tepi yang melekit dan melekat pada kulit di sekitar zakar anak lelaki atau labia gadis itu. Selepas akhir prosedur, cecair itu dituangkan ke dalam bekas dan dihantar untuk penyelidikan. Sekiranya bayi tidak dapat mengosongkan untuk waktu yang lama, perlu memberi makan susu ibu atau menghidupkan air. Langkah-langkah ini mendorong refleks kencing.

Analisis OAM dan air kencing menurut Nechiporenko: apakah perbezaannya

Ujian air kencing umum adalah ujian rutin yang dilakukan untuk tujuan terapi dan profilaksis. Ujian Nechiporenko, bagaimanapun, merujuk kepada prosedur tertentu, dan mempunyai beberapa kekhasan. Agar tidak keliru dengan tujuan masing-masing, anda harus mengetahui perbezaan antara keduanya..

  1. Di OAM, semua petunjuk yang terdapat dalam komposisi harus diteliti, kaedah Nechiporenko hanya melibatkan pengiraan unsur.
  2. Analisis umum ditunjukkan kepada semua orang, tanpa pengecualian, walaupun tidak ada alasan yang jelas. Ujian khusus ditetapkan hanya sebagai tambahan kepada penyelidikan utama dan tidak dijalankan untuk tujuan profilaksis. Di samping itu, ia sangat tepat dan bermaklumat..
  3. Untuk kajian sedimen, hanya bahagian tengah yang digunakan, sedangkan dengan OAM, sampel dapat diperoleh dari jumlah keseluruhan urin yang terkumpul..
  4. Dalam analisis umum, kandungan unsur-unsur yang terbentuk dalam beberapa bidang pandangan ditentukan, dalam hal sampel, jumlah sel yang tepat dalam semua urin ditentukan.

Kesimpulannya

Ujian mengikut Nechiporenko ditetapkan apabila pesakit mengalami gejala penyakit dan terdapat penyimpangan dari norma dalam OAM. Kaedah ini akan menunjukkan kandungan kuantitatif eritrosit, leukosit dan cetakan yang terdapat dalam cecair biologi. Hasil analisis yang dilakukan tidak dapat menggambarkan gambaran klinikal yang lengkap, tetapi akan memungkinkan untuk menentukan diagnosis dan pilihan taktik penyelidikan selanjutnya dengan lebih tepat.



Artikel Seterusnya
Huraikan secara ringkas struktur buah pinggang.