Nefroptosis gred 1 - penyakit berbahaya sistem genitouriner


Nefroptosis adalah penyakit biasa di mana ginjal dipindahkan melebihi kedudukan anatomi. Pada peringkat pertama perkembangan, patologi mungkin tidak mengekspresikan dirinya dengan cara apa pun. Tetapi anda tidak boleh menangguhkan rawatan, kerana boleh menyebabkan pembentukan komplikasi yang mengancam nyawa.

Apa itu nefroptosis dan klasifikasinya

Biasanya, buah pinggang seseorang mempunyai pergerakan. Penyebab pergerakan itu adalah tekanan fizikal atau proses pernafasan. Tetapi prolaps buah pinggang dilakukan sejauh had yang dibenarkan (tidak lebih dari 2 cm). Apabila bilangan ini kelihatan berlebihan, ini menunjukkan kemunculan nefroptosis..

Nefroptosis adalah patologi yang diperoleh. Kedudukan organ yang betul dikekalkan dengan bantuan tisu lemak dan ligamen. Pada separuh populasi wanita, perubahan diperhatikan lebih kerap daripada pada lelaki. Fenomena ini disebabkan oleh ciri anatomi badan wanita. Mereka mempunyai pelvis yang luas, nada otot ringan, yang menyebabkan peningkatan mobiliti buah pinggang (terutama organ sebelah kanan). Kemungkinan pembentukan nefroptosis meningkat selepas kehamilan, melahirkan anak. Penyakit ini jarang dijumpai pada remaja dan kanak-kanak kecil..

Nefroptosis gred 1 adalah peringkat awal keadaan yang menyakitkan. Perpindahan yang paling biasa berlaku di sebelah kanan. Walaupun perubahan sisi kiri atau dua hala pada organ juga mungkin. Penyakit ini sering berlaku pada orang berusia 30-60 tahun yang menjalani gaya hidup aktif.

Punca

Nefroptosis boleh berkembang kerana pelbagai sebab buruk. Penyakit ini muncul kerana faktor-faktor seperti:

  1. Kehamilan, nifas adalah penyebab yang paling biasa.
  2. Penurunan berat badan secara tiba-tiba - selaput lemak yang menyokong organ hilang, ginjal dengan cepat merasakan kehilangan pautan tumpuan.
  3. Mengangkat berat, senaman fizikal yang kuat - tekanan yang meningkat di kawasan perut menimbulkan kemerosotan ligamen yang menahan buah pinggang.
  4. Pendedahan yang lama terhadap getaran.
  5. Kecenderungan keturunan - kelonggaran tisu penghubung boleh menjadi penyebab perpindahan buah pinggang kanan dan organ lain yang berdekatan.
  6. Kehadiran patologi kronik (sirosis hati, tuberkulosis) - membawa kepada penipisan badan; memberi kesan buruk kepada kedudukan keradangan buah pinggang sistem kencing.
  7. Serangan batuk kronik (batuk rejan, bronkitis) - dengan gejala yang kuat, ketegangan diafragma dan organ peritoneal turun.
  8. Kecederaan - kejutan adalah faktor pecahnya, kerosakan pada ligamen.
  9. Nada otot menurun - dilihat pada orang yang tidak bekerja.

Sesuai dengan seberapa banyak prolaps organ telah berlaku, 3 darjah penyakit ditentukan. Tahap awal nefroptosis dicirikan oleh perubahan pada buah pinggang oleh 1.5 vertebra. Tidak ada gejala dan perjalanan ke doktor ditangguhkan.

Gejala

Dengan nefroptosis darjah 1, ginjal menurun ke bawah sekitar 4-5 cm jika seseorang berada dalam keadaan berdiri. Dalam kedudukan mendatar, organ kembali ke tempat asalnya. Ahli urologi, ahli nefrologi dapat mengenali patologi dengan palpasi. Ginjal dikesan dengan nafas dalam melalui dinding depan peritoneum, tetapi semasa menghembus nafas, ia tidak dapat dirasakan.

Perlu diingat bahawa nefroptosis sebelah kanan atau kiri pada tahap pertama perkembangan mempunyai simptom yang serupa:

  • malaise umum;
  • pengurangan berat;
  • mudah marah;
  • pelanggaran kencing;
  • hilang selera makan;
  • memperburuk tidur;
  • sembelit atau cirit-birit.

Kesakitan meregang sedikit di bahagian bawah abdomen, punggung, meningkat pada waktu latihan fizikal dan cepat berlalu jika anda berbaring. Rasa sakit di bahagian bawah punggung, kusam. Kadang-kadang terasa di bahagian kemaluan, pangkal paha.

Gejala nefroptosis gred 1 tidak begitu ketara. Orang itu bahkan tidak beranggapan mengenai penyakit ini, kerana menganggapnya terlalu banyak bekerja. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian makmal dan sinar-X harus dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Terapi tepat pada masanya akan membantu menormalkan keadaan pesakit, memulihkan tekanan darah, melegakan kesakitan dan gejala yang berkaitan (pening, migrain, dll.). Apabila seseorang mengabaikan langkah-langkah terapi, nefroptosis mula meningkat..

Mengabaikan terapi boleh menyebabkan akibat negatif:

  • kegagalan buah pinggang;
  • pielonefritis;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit batu karang;
  • serangan jantung, strok;
  • hidronephrosis.

Tidak perlu membiarkan penyakit itu berjalan lancar, kerana lebih mudah menyelesaikan masalah pada tahap awal. Situasi yang rumit memerlukan rawatan yang lebih lama. Kursus urolithiasis dianggap sebagai keadaan berbahaya, kerana kolik ginjal yang membentuk menimbulkan rasa sakit yang kuat, ditambah dengan kerosakan pada tisu sistem kencing.

Rawatan

Terapi buah pinggang yang dipindahkan bertujuan untuk mengembalikannya ke tempat asalnya, memperbaikinya untuk mencegah kambuh baru. Nefroptosis gred 1 dirawat secara konservatif:

  • gimnastik khas;
  • penggunaan pembalut;
  • normalisasi diet, memerlukan pengambilan makanan berkalori tinggi (apabila patologi diprovokasi oleh penurunan berat badan);
  • terapi spa;
  • pengurangan tekanan fizikal (anda tidak dapat mengangkat berat).

Ubat digunakan apabila penyakit bertambah teruk (batu karang, darah tinggi). Sekiranya kaedah konservatif atau ubat-ubatan tidak memberikan hasil yang diinginkan, nefropexy dilakukan (campur tangan pembedahan yang membantu menubuhkan organ di posisi yang diinginkan).

Fisioterapi

Latihan bertujuan untuk menguatkan otot perut, memulihkan tekanan pada pesakit. Pendidikan jasmani untuk nefroptosis dilakukan dalam keadaan terlentang di permukaan rata, kedudukan awal di belakang.

  1. Luruskan kaki anda dan angkat sambil menarik nafas, perlahan-lahan turunkannya semasa menghembus nafas.
  2. Lakukan senaman "basikal".
  3. Dalam 45 saat. lakukan senaman "gunting" (lebih baik beberapa baris berturut-turut).
  4. Angkat kaki anda pada sudut 45 °: semasa menghirup - merebak, semasa menghembus nafas - tutup dan perlahan-lahan turunkan anggota badan; ulangi 8 kali.
  5. Letakkan roller kecil di bawah belakang di tempat punggung bawah dan bergantian, semasa menghirup, naikkan, sambil menghembus nafas, turunkan, lakukan 20 kali.
  6. Tarik udara, kembung perut, selama 3 minit. cuba jangan bernafas, tarik nafas - angkat kaki, hembuskan nafas - bawah, dan seterusnya 20 tindakan.

Menunggang kuda, melompat, mengangkat berat, atletik yang sukar tidak digalakkan semasa rawatan dan semasa pemulihan..

Memakai pembalut setiap hari

Reka bentuk ini bertujuan untuk memperbaiki organ peritoneal pada kedudukannya. Ia harus dipakai sepanjang hari, dilepaskan sebelum tidur atau pada waktu gimnastik. Tempoh penggunaan adalah dari 3-12 bulan, ini disebabkan oleh tahap nefroptosis dan penyakit yang berkaitan. Agar tidak merosakkan epidermis, pembalut dibiarkan dipakai di atas linen.

Beberapa jenis pembalut dihasilkan:

  • reka bentuk sejagat;
  • struktur hangat;
  • alat pasca operasi;
  • pembalut untuk wanita hamil dan selepas bersalin.

Doktor akan membantu anda memilih korset yang betul. Sekiranya anda menggunakannya pada tahap awal perkembangan, semakin rendah masa pemakaiannya..

Nefroptosis gred 1 adalah tahap penyakit yang paling ringan dan dapat dirawat dengan mudah. Walau bagaimanapun, ia berbahaya dengan kemungkinan kesan negatif. Perkara utama adalah mengesan gejala tepat pada masanya dan berjumpa doktor.

Nefroptosis buah pinggang kanan

Maklumat mengenai gejala penyakit, sebab-sebab penampilan, keberkesanan kaedah terapi akan membantu mengatasi patologi. Nefroptosis buah pinggang kanan adalah istilah yang menakutkan dengan namanya yang berbelit-belit. Adakah penyakit ini benar-benar mengerikan? Cuba untuk mencegah atau mengalahkan penampilan mobiliti ginjal agar akibatnya tidak merosakkan tubuh. Cara makan dengan betul dan pilih senaman terbaik untuk menyembuhkan nefroptosis?

Apa itu nefroptosis buah pinggang

Buah pinggang orang yang sihat berada dalam keadaan hampir tidak bergerak dan berada pada tahap yang sama. Patologi yang disebabkan oleh mobiliti satu atau dua organ adalah nefroptosis. Ginjal bergerak ke perut, pangkal paha atau pelvis. Penyakit yang paling kerap berlaku adalah nefroptosis atau mobiliti organ berpasangan kanan. Wanita lebih berisiko, kerana struktur fisiologi badan yang khas.

Klasifikasi nefroptosis digunakan oleh doktor di seluruh planet ini. Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis, setelah pesakit diuji dan pemeriksaan ultrasound telah dilakukan. Sangat sukar untuk meraba buah pinggang, terutama pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan. Setelah pemeriksaan yang tepat, perundingan awal, doktor mesti menetapkan kaedah rawatan yang sesuai, berdasarkan keparahan nefroptosis.

Tahap nefroptosis

Nefroptosis buah pinggang kanan yang menyakitkan berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan patologi. Setiap tahap dicirikan oleh keunikannya sendiri untuk mengenal pasti masalah, tanda dan kesukaran dalam rawatan nefroptosis. Tahap berikut dibezakan:

  • Nefroptosis gred 1

Tahap awal penyakit, di mana sangat sukar untuk mengenal pasti masalahnya. Orang dewasa dengan berat badan berlebihan sukar didiagnosis pada peringkat ini: sangat sukar untuk menentukan patologi dengan sentuhan. Ginjal dapat diperiksa hanya semasa penyedutan, jika tidak, ia "bersembunyi" di kawasan di bawah hipokondrium yang betul. Jauh lebih mudah untuk menyembuhkan nefroptosis di sebelah kanan pada tahap ini tanpa pembedahan..

  • Darjah kedua

Lebih mudah untuk mendiagnosis nefroptosis gred 2. Pada kedudukan tegak pesakit, ginjal keluar dari hipokondrium dan turun. Dalam kedudukan mendatar, ia tersembunyi ke belakang atau anda perlu membetulkannya sendiri dengan tangan anda. Perkara terakhir tidak menyakitkan bagi pesakit. Kedudukan buah pinggang pada tahap ini tidak bergantung pada proses pernafasan.

  • Darjah ketiga

Ia dicirikan oleh fakta bahawa ginjal kanan dihilangkan, di hampir semua kedudukan ia keluar dari takik biasa di hipokondrium. Perkembangan nefroptosis seperti itu berbahaya, penuh dengan akibat yang lebih serius, patologi tambahan. Rawatan dalam tempoh ini harus dilakukan secara intensif untuk mengurangkan semua jenis risiko terhadap kesihatan manusia..

  • Simpulan Perancis dalam sulaman - corak untuk pemula. Cara membuat simpulan Perancis dalam sulaman dengan video
  • 9 cara untuk meningkatkan kemahiran komunikasi anda
  • Cara menggoreng ikan dalam kuali dan berapa lama

Punca

Prolaps buah pinggang berlaku kerana turun naik tekanan intra-perut, pelanggaran ligamen atau peregangannya, kerosakan pada takik buah pinggang. Bergantung pada sebabnya, jenis penyakit satu sisi atau dua sisi dibezakan. Sebab-sebab bahawa buah pinggang kanan terdedah kepada nefroptosis adalah:

  • penurunan berat badan yang besar dalam masa yang singkat kerana diet atau penyakit;
  • kerosakan pada ligamen kerana beban yang terlalu tinggi;
  • kecederaan di kawasan lumbar, gangguan ligamen dan hematoma;
  • nada lemah dinding perut (ini berlaku untuk kehamilan dan tempoh selepas bersalin);
  • kelainan kongenital dalam kerja struktur ligamen dan tisu;
  • batuk teruk yang berpanjangan;
  • riket menderita pada masa kanak-kanak, yang menyebabkan kecacatan tulang dan hipotonia otot.

Gejala buah pinggang yang berlarutan

Keparahan fakta bahawa buah pinggang telah turun bergantung pada tahap perkembangan patologi, kepekaan organ itu sendiri, dan komplikasi yang telah muncul. Organ yang telah bergerak mempengaruhi semua organ berdekatan yang lain, termasuk ligamen yang menahannya. Keluaran air kencing menjadi sukar, keradangan muncul, memerlukan lekatan, kerosakan tambahan.

Kemungkinan gejala nefroptosis:

  1. Sakit.
  2. "Migrasi" buah pinggang dirasakan disentuh.
  3. Kesukaran membuang air kecil.
  4. Gejala penyakit organ lain.
  5. Kerengsaan arteri ginjal, kerosakan tisu, seterusnya hipertensi arteri.
  6. Loya muntah.
  7. Tidur yang lemah.
  8. Nadi cepat, proses edematous, sakit kepala yang teruk.
  9. Lonjakan tekanan darah yang tajam.

Tahap pertama penyakit ini sangat jarang berlaku. Kadang-kadang ia memberi kesan sakit di punggung bawah setelah melakukan senaman fizikal, melompat dan membawa beban. Kesakitan tidak terlalu kuat, kerana sebahagian besarnya sakit di kawasan di mana keadaan patologi berkembang. Tetapi saat-saat awal, sebagai peraturan, sama sekali tidak dapat dilihat, hanya menghubungi doktor yang akan membantu mengesannya.

Tahap kedua nefroptosis menyakitkan. Menaikkan berat badan sukar dilakukan. Rasa sakit sering terjadi, sukar, ia berlaku bukan hanya di punggung bawah, tetapi juga di perut dan pelvis. Fungsi selera makan dan usus seseorang terganggu, dan masalah dengan kencing muncul. Dalam kes ini, ginjal keluar dari kedudukan biasa sepenuhnya, orang itu dapat mengembalikannya ke kedudukan asalnya tanpa rasa sakit. Nefroptosis kiri sering disalah anggap sebagai pankreatitis..

Tahap ketiga patologi buah pinggang kanan hampir selalu menyakitkan, sering serupa dengan manifestasi apendisitis. Komplikasi timbul: pielonefritis, hidronephrosis, kegagalan buah pinggang, lekatan muncul. Dalam kes ini, seseorang perlu melakukan diagnosis menyeluruh untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi, untuk mengelakkan penampilannya..

  • Apa yang boleh anda makan dengan memburukkan lagi gastritis
  • Cara menggunakan concealer wajah
  • Cara membuat agar-agar agar-agar

Kaedah rawatan

Bagaimana buah pinggang dirawat? Adakah terdapat ubat yang akan menyembuhkan orang dewasa dan kanak-kanak? Doktor, bergantung pada tahap di mana masalah itu didiagnosis, memilih kaedah rawatan konservatif atau menjalani pembedahan. Sebagai permulaan, ia memakai pembalut. Kontraindikasi untuk pinggang ada sekiranya nefroptosis tetap. Penting! Anda perlu memakai pembalut ortopedik semasa menghembus nafas, jika tidak, kecekapan memakai akan menurun menjadi sifar.

Fisioterapi

Kompleks latihan fisioterapi (LFK) tidak boleh dipandang rendah: jika dilakukan secara berkala, keberkesanannya sangat tinggi. Gimnastik bertujuan untuk membatasi nefroptosis buah pinggang kanan yang berpenyakit (mobiliti), memulihkan tekanan dalaman rongga perut, dan menguatkan otot. Bersenam tidak akan menyelesaikan masalah sepenuhnya, tetapi melakukan senaman yang sihat adalah berkala untuk mengurangkan risiko.

Diet

Pematuhan dengan pemakanan yang betul diperlukan. Berat badan yang berlebihan menyukarkan bukan sahaja diagnosis penyakit, tetapi juga rawatan dua hala, sehingga menimbulkan beban yang tidak perlu. Selalunya, nefroptosis disertai dengan loya, muntah, yang disebabkan oleh usus yang lemah. Jumlah lemak yang tidak sihat, karbohidrat harus dikurangkan dari diet, hingga selera makan yang sederhana, setelah sebelumnya membincangkan hal ini dengan doktor.

Nefropexy

Nephropexy adalah fiksasi buah pinggang jangka panjang. Operasi dilakukan apabila rawatan konservatif tidak membawa kesan yang diinginkan. Laparoskopi (campur tangan melalui tusukan perut menggunakan kamera khas) kurang trauma, dengan hampir tidak ada kehilangan darah. Risiko komplikasi rendah, dan pemulihan seterusnya lebih mudah bagi pesakit.

Kesan

Tanpa berjumpa doktor, seseorang berisiko besar. Sikap cuai terhadap sakit ginjal mengancam urolithiasis, lekatan yang menyakitkan, dan hipertensi arteri. Wanita hamil berisiko mengalami keguguran spontan atau perkembangan intensif penyakit ini selepas melahirkan. Ubat-ubatan sendiri juga tidak selamat, kerana hanya pakar yang berkelayakan yang harus menetapkan kaedah rawatan dan pemulihan yang betul..

Video mengenai nefroptosis sebelah kanan

Rawatan nefroptosis pada peringkat awal akan membantu mengelakkan dari terjadinya jadual operasi dan akibat yang serius. Bagaimana cara mencegahnya dan bagaimana merawatnya? Rundingan video oleh doktor yang berpengalaman akan membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai nefroptosis dan mengambil langkah pertama yang diperlukan dalam rawatan. Faedah berat memakai pendakap ortopedik dan menggunakan persediaan herba, jika dilakukan dengan betul, akan meningkatkan prospek anda untuk sembuh..

Apa itu nefroptosis tahap 1, apakah tanda-tanda, dan bagaimana merawat penyakit ini?

Nefroptosis tahap pertama adalah patologi yang dicirikan oleh peningkatan mobiliti buah pinggang, yang mengganggu struktur anatomi organ-organ sistem kencing. Organ migrasi boleh bergerak dari tempat tidur anatomi ke perut atau pelvis. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, buah pinggang dalam kedudukan mendatar kembali ke tempat asalnya di kawasan lumbar.

Sebagai peraturan, nefroptosis ginjal pada tahap awal perkembangan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit, dan oleh itu ia didiagnosis secara tidak sengaja semasa penyelidikan mengenai aduan lain.

Apa itu nefroptosis dan penyebabnya

Ginjal adalah organ berpasangan dari sistem kencing yang bertanggungjawab untuk pengeluaran dan pengumpulan urin utama, serta membersihkan tubuh dari sebatian toksik. Organ berpasangan terletak di kawasan lumbar, di mana ia dipasang dengan selamat dengan bantuan tisu otot dinding perut, ligamen ginjal dan peritoneum, serta kapsul lemak. Sebagai peraturan, nefroptosis gred 1 berkembang akibat kelemahan satu atau lebih elemen yang memastikan penyambungan buah pinggang, yang mungkin disebabkan oleh:

  • penurunan berat badan yang mendadak, yang menyebabkan penipisan kapsul lemak dan prolaps organ secara beransur-ansur;
  • penurunan nada otot akhbar akibat penurunan berat badan yang cepat, kehamilan berganda, persalinan yang berpanjangan, usia tua;
  • patologi berjangkit dan radang pada organ perut, akibatnya alat pembetulan buah pinggang rosak;
  • trauma ke kawasan perut dan lumbal, yang melanggar integriti ligamen buah pinggang;
  • operasi pada organ perut, yang boleh menyebabkan kerosakan dan kelemahan ligamen, otot dan kapsul lemak yang menahan organ berpasangan di tempat tidur fisiologi mereka;
  • senaman fizikal yang berlebihan;
  • patologi dalam struktur sistem kencing;
  • kecenderungan keturunan.

Oleh kerana ciri-ciri fisiologi struktur organ dalaman, wanita cenderung menghadapi patologi daripada lelaki, sementara nefroptosis buah pinggang kanan didiagnosis pada lebih daripada separuh kes, yang berkaitan dengan lokasi dekat hati. Alat pemasangan di tempat ini kurang berkembang, yang membawa kepada perkembangan nefroptosis di sebelah kanan.

Gambar klinikal

Nefroptosis gred 1 di sebelah kanan (kiri) ringan dan tidak membawa kepada perkembangan gambaran klinikal yang jelas. Nefroptosis dua hala lebih ketara. Ciri khas patologi pada tahap ini adalah perkembangan kesakitan di kawasan lumbar dan perut dari sisi organ yang dipindahkan, ketidakselesaan dapat meningkat dengan latihan fizikal. Sebagai peraturan, untuk mengurangkan rasa sakit, cukup untuk mengambil kedudukan mendatar, di mana ginjal yang bermigrasi kembali ke tempat tidur anatomi.

Semasa peningkatan sindrom kesakitan, yang kadang-kadang pesakit mengelirukan kolik ginjal dengan urolithiasis, ada kemungkinan:

  1. perubahan warna kulit;
  2. peningkatan berpeluh;
  3. loya;
  4. muntah;
  5. kelemahan;
  6. peningkatan suhu badan.

Perkembangan proses patologi juga ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma penunjuk air kencing. Dengan nefroptosis pada pesakit, tahap protein dalam air kencing meningkat.

Semasa penyakit itu berkembang, nefroptosis ginjal kelas 1 membawa kepada perkembangan gambaran klinikal kekal. Pesakit mempunyai:

  • hilang selera makan;
  • gangguan saluran pencernaan, yang ditunjukkan oleh loya, muntah, cirit-birit, perut kembung;
  • ketidakselesaan dan kesakitan yang berterusan di kawasan lumbar, memancar ke pangkal paha dan perut;
  • insomnia, kemurungan;
  • pening, takikardia, peningkatan petunjuk tekanan darah dengan latar belakang peningkatan intrarenal;
  • diuresis terjejas.

Diagnostik

Nefroptosis gred 1 ginjal kanan atau kiri didiagnosis semasa pemeriksaan rutin mengenai aduan pesakit lain, dan ketiadaan gambaran klinikal yang jelas pada peringkat awal perkembangan penyakit ini menyebabkan kerumitan diagnosis dan kekurangan rawatan tepat pada masanya, yang memerlukan perkembangan komplikasi.

Sekiranya anda mengesyaki nefroptosis buah pinggang kanan dan kiri, anda harus berjumpa pakar. Penyakit sistem kencing, diagnosis, rawatan mereka ditangani oleh 2 pakar - pakar urologi dan nefrologi.

Semasa lawatan awal, doktor mengumpulkan anamnesis, di mana penting untuk menentukan gambaran klinikal, lamanya. Selanjutnya, anamnesis dikumpulkan: kehadiran penyakit organ-organ sistem kencing pada masa lalu dan patologi kronik yang lain. Penting untuk mengetahui kehadiran kecederaan, manipulasi pembedahan pada organ perut.

Pada tahap kedua langkah-langkah diagnostik, organ ini diraba dalam kedudukan menegak dan mendatar. Kemudian pesakit dihantar untuk pemeriksaan instrumental, antara yang paling bermaklumat adalah sinar-X dan ultrasound.

Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menilai keadaan organ, menentukan penyetempatannya, serta tahap anjakan relatif terhadap tempat tidur anatomi. Kaedah pemeriksaan yang selamat, yang dilakukan walaupun untuk pesakit muda.

Sekiranya data tidak mencukupi yang diperoleh semasa ultrasound, pakar menetapkan diagnostik sinar-X. Untuk menilai keadaan buah pinggang, kinerjanya, menentukan penyetempatan dan perpindahan, urografi ekskresi dilakukan dalam posisi tegak. Kaedah ini melibatkan pengenalan agen kontras secara intravena, selepas itu serangkaian gambar diambil dengan bantuan peralatan sinar-X di pelbagai pesawat, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan organ dan patologi berpasangan.

Dalam proses diagnosis, adalah mustahak untuk menjalankan diagnosis pembezaan, kerana nefroptosis gred 1 mempunyai gambaran klinikal yang serupa dengan dystopia. Patologi yang terakhir adalah anomali kongenital dalam struktur organ berpasangan, yang dicirikan oleh perpindahan satu atau dua buah pinggang dari tempat tidur anatomi mereka ke dada, kawasan iliac, dan pelvis. Untuk tujuan ini, doktor menggunakan diagnostik ultrasound Doppler, yang membantu mengkaji sistem vaskular organ berpasangan. Kajian ini mengambil kira tahap pembuangan arteri dari aorta, serta halaju aliran darah. Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lengkap, kajian ini dilakukan dalam keadaan rawan dan berdiri..

Rawatan

Nefroptosis sisi kiri dan kanan tahap 1, sebagai peraturan, dirawat secara konservatif dan menunjukkan:

  • Memakai alat sokongan khas (pembalut) yang akan membantu memperbaiki ginjal di tempat tidur anatomi. Ia dipakaikan semasa berbaring semasa menghembuskan nafas. Kaedah ini tidak digunakan pada pesakit dengan lekatan di kawasan organ berpasangan dan alat pendukungnya..
  • Urut pada kawasan perut dan lumbal membantu mengembalikan ginjal ke tempatnya dan membolehkan anda melatih otot-otot rongga perut, yang akan memberikan fiksasi organ yang lebih dipercayai.
  • Fisioterapi bertujuan untuk menguatkan alat otot tekan perut dan belakang. Semua latihan dilakukan dalam kedudukan mendatar di bahagian belakang. Latihan pernafasan, "basikal", mengangkat kaki yang bengkok dan lurus, "gunting" akan berkesan. Berlari, berbasikal, meregang, melompat, mengangkat berat dikontraindikasikan dengan ketat.
  • Pemakanan yang betul, yang akan membantu mengekalkan berat badan normal dan mengurangkan beban pada organ-organ sistem kencing yang berpasangan. Asas diet haruslah sayur-sayuran dan buah-buahan. Anda mesti makan 4-6 kali dalam bahagian kecil. Elakkan minuman beralkohol berkarbonat, acar, daging asap, makanan goreng, berlemak dan pedas. Sekatan dikenakan untuk produk roti, kekacang.
  • Penurunan aktiviti fizikal, terutamanya aktiviti berat, yang menyebabkan keseleo.
  • Rawatan spa.

Nefroptosis sepihak dan dua hala darjah 1 juga menyediakan pemantauan berkala oleh pakar urologi-nefrologi, pemeriksaan ultrasound tahunan, yang akan membantu menentukan perkembangan patologi tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi.

Untuk menghilangkan sindrom kesakitan semasa terapi, adalah mungkin untuk mengambil ubat antispasmodik dan analgesik yang akan membantu menghentikan sindrom kesakitan. Sekiranya terdapat penambahan proses keradangan, perlu membuang air kecil untuk analisis bakteriologi. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan menetapkan ubat antibakteria dan anti-radang..

Campur tangan pembedahan

Sekiranya tidak ada keberkesanan rawatan nefroptosis konservatif dan perkembangannya, operasi digunakan yang membolehkan ginjal terpaku di tempat tidur anatomi mereka. Kaedah ini dipanggil nephropexy. Petunjuk utama untuk melakukan adalah:

  • pelanggaran aliran darah ke organ berpasangan;
  • kemasukan proses berjangkit dan keradangan;
  • disfungsi buah pinggang;
  • perpindahan organ selanjutnya.

Untuk memperbaiki ginjal, dua kaedah campur tangan pembedahan digunakan: lumbotomi dan laparoskopi. Kaedah invasif minimal terakhir mempunyai sejumlah kelebihan: kesan kosmetik yang baik, tempoh pemulihan yang singkat, kehilangan darah yang tidak signifikan, mengurangkan risiko berulang patologi, mencegah perkembangan komplikasi.

Komplikasi

Ginjal yang bermigrasi pada tahap 1 tidak menimbulkan bahaya dan dengan terapi tepat pada masanya adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam 20% kes boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  1. Transformasi hidronephrotik dicirikan oleh peningkatan sistem pyelocaliceal ginjal terhadap latar belakang aliran air kencing yang terganggu. Di bawah tekanan air kencing, organ terganggu. Ginjal yang membesar memberi tekanan pada organ tetangga dan juga mengganggu fungsi mereka.
  2. Pyelonephritis adalah patologi radang etiologi berjangkit. Ia mempengaruhi sistem pelvis kelopak dan parenkim buah pinggang. Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya, ia menyebabkan gangguan diuresis dan kegagalan buah pinggang.
  3. Hipertensi. Prolaps organ berpasangan membawa kepada mencubit arteri ginjal dan gangguan aliran darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrarenal dan terhadap latar belakangnya, peningkatan arteri.
  4. Mobiliti organ yang berlebihan boleh menyebabkan genangan, yang seterusnya menyebabkan kelewatan dan pemendapan garam di ginjal - urolitiasis berkembang.
  5. Semasa kehamilan, buah pinggang yang berpindah dapat menyebabkan pengguguran spontan.

Sekiranya tiada keberkesanan rawatan, nefroptosis 1 darjah di kiri dan kanan berkembang menjadi 2, dan kemudian 3 peringkat. Jadi, pada peringkat pertama penyakit ini, terdapat sedikit anjakan kutub bawah organ oleh satu vertebra. Dengan perkembangan, ginjal digantikan oleh 2 vertebra dari lumbar ridge - tahap 2 nefroptosis berkembang. Pada gred 3, organ berpasangan turun sebanyak 3 vertebra atau lebih.

Sekiranya pada tahap 1 nefroptosis gambaran klinikalnya ringan, maka pada tahap 2 dan 3 sindrom nyeri kekal, dan gejala lain semakin meningkat. Dengan 3 darjah patologi, pesakit boleh mengalami pielonefritis, nefrolitasis, transformasi hidronephrotik dan hipertensi.

Apa itu nefroptosis? Ini adalah anjakan patologi buah pinggang dari katil anatominya. Penyakit ini dikaitkan dengan disfungsi alat fiksasi, yang disebabkan oleh keseleo ligamen, penipisan kapsul lemak organ berpasangan, atau lemahnya nada otot. Pada peringkat pertama, patologi tidak menyebabkan ketidakselesaan, hanya dengan latihan fizikal, kemerosotan keadaan umum adalah mungkin, kemunculan rasa sakit di kawasan lumbar dari sisi organ yang berpenyakit.

Nefroptosis tahap pertama: ciri rawatan patologi

Sebab dan faktor risiko

Ginjal mampu memperlihatkan aktiviti motor yang tidak signifikan - semasa bersenam atau bernafas, ginjal tersebut agak terlantar dalam rangka tempat tidur anatomi. Nefroptosis dua hala darjah 1 ditetapkan apabila buah pinggang dipindahkan ke bawah lebih dari 20 mm, dan semasa menghembus nafas - lebih daripada 50 mm.

Ginjal di sebelah kanan selalunya 2 cm lebih rendah daripada di sebelah kiri. Pada masa kanak-kanak, organ berada di bawah julat normal, mencapai kedudukan anatomi optimum pada usia 10-12 tahun. Di tempat yang ditentukan, buah pinggang diperbaiki dengan ligamen, lapisan lipid dan fasia. Lebih kerap nefroptosis didiagnosis pada wanita.

Pelanggaran menyebabkan perkembangan penyakit:

  • fasia;
  • diafragma;
  • otot lumbal;
  • dinding perut;
  • kapsul lemak buah pinggang;
  • pembuluh darah dari buah pinggang.

Faktor yang mendorong:

  • nada otot yang rendah pada dinding perut;
  • penurunan berat badan yang drastik;
  • aktiviti fizikal yang berat;
  • sukan kekuatan biasa;
  • kecederaan belakang.

Selalunya nefroptosis dijumpai pada pesakit dengan gangguan tisu penghubung sistemik. Berisiko adalah pemandu, doktor, pemuat, jurujual. Pekerjaan mereka dikaitkan dengan lama tinggal dalam posisi berdiri, serta pengaruh getaran dan kerja fizikal yang berterusan.

Nefroptosis dua hala boleh menyertai patologi kongenital tulang belakang dan kerangka. Walaupun bukan gangguan kongenital, ia berkembang pada pasien dengan dislokasi vertebra, kurang berkembang atau kekurangan beberapa tulang rusuk. Wanita sering menderita nefroptosis pada kehamilan berganda dengan janin yang besar.

Apa itu nefroptosis dan klasifikasinya

Biasanya, buah pinggang seseorang mempunyai pergerakan. Penyebab pergerakan itu adalah tekanan fizikal atau proses pernafasan. Tetapi prolaps buah pinggang dilakukan sejauh had yang dibenarkan (tidak lebih dari 2 cm). Apabila bilangan ini kelihatan berlebihan, ini menunjukkan kemunculan nefroptosis..

Nefroptosis adalah patologi yang diperoleh. Kedudukan organ yang betul dikekalkan dengan bantuan tisu lemak dan ligamen. Pada separuh populasi wanita, perubahan diperhatikan lebih kerap daripada pada lelaki. Fenomena ini disebabkan oleh ciri anatomi badan wanita. Mereka mempunyai pelvis yang luas, nada otot ringan, yang menyebabkan peningkatan mobiliti buah pinggang (terutama organ sebelah kanan). Kemungkinan pembentukan nefroptosis meningkat selepas kehamilan, melahirkan anak. Penyakit ini jarang dijumpai pada remaja dan kanak-kanak kecil..

Nefroptosis gred 1 adalah peringkat awal keadaan yang menyakitkan. Perpindahan yang paling biasa berlaku di sebelah kanan. Walaupun perubahan sisi kiri atau dua hala pada organ juga mungkin. Penyakit ini sering berlaku pada orang berusia 30-60 tahun yang menjalani gaya hidup aktif.

Gejala dan darjah

Semakin diabaikan patologi, semakin jelas gambaran klinikalnya. Tahap perubahan nefroptosis dua hala:

  • pertama - tiang bawah buah pinggang diperbaiki dengan pergeseran ke bawah 1.5 vertebra;
  • yang kedua - tiang bawah berada pada tahap di bawah dua vertebra lumbar;
  • yang ketiga - penurunan tiang bawah buah pinggang sebanyak 3 atau lebih vertebra.

Pada peringkat pertama prolaps, ginjal dapat dirasakan melalui perut ketika menghirup, dan di pintu keluarnya bersembunyi di bawah tulang rusuk. Terdapat kesakitan menarik yang memancar ke punggung bawah, ketidakselesaan dan rasa berat di perut.

Rasa sakit yang tajam menjadi semasa bersenam, tetapi apabila organ kembali ke posisi yang diinginkan, ia hilang. Rasa sakit dapat diatasi dengan berbaring di punggung.

Tahap kedua - menurunkan organ di bawah tulang rusuk, tetapi kembali ke tempat tidur dengan perubahan kedudukan.

Pada tahap ketiga, organ jatuh di bawah lengkungan kostal, tanpa mengira tindakan manusia. Sakit belakang dan sakit perut berterusan, tidak lega dengan berbaring. Selain itu, gejala berikut diperhatikan:

  • kolik buah pinggang;
  • gangguan saluran pencernaan;
  • neurasthenia;
  • darah tinggi;
  • sakit kepala;
  • keletihan;
  • takikardia;
  • kesukaran untuk tidur dan tidur.

Kekotoran darah muncul di dalam air kencing ketika ureter berkerut dan pergerakan terganggu. Diagnostik makmal untuk nefroptosis dua hala dapat mengesan protein dalam air kencing.

Gejala

Untuk mengenal pasti patologi, perlu diketahui apakah lokasi anatomi yang betul adalah buah pinggang. Organ berfungsi di ruang retroperitoneal, pada tahap lumbar. Ginjal kanan biasanya terletak 1-2 cm di bawah kiri. Bahagian atas ginjal kiri dalam keadaan sihat berada pada tahap vertebra kedua belas.

Kerana kenyataan bahawa dengan nefroptosis tahap pertama buah pinggang kanan atau kiri, pesakit merasa normal, patologi dapat dikesan hanya pada pemeriksaan perubatan berikutnya. Orang yang tidak menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala mungkin melewatkan peringkat awal penyakit ini..


Menarik atau sakit sakit punggung bawah boleh membicarakan nefroptosis tahap pertama

Adalah perlu untuk memperhatikan kesakitan yang sakit di kawasan lumbar. Selalunya, ketidakselesaan dilokalisasi di kawasan buah pinggang yang dipindahkan dan menampakkan diri dalam keadaan berdiri. Walaupun rasa sakit dapat memancar ke seluruh bahagian bawah punggung atau perut. Gejala ini lebih ketara pada waktu petang atau selepas bersenam. Ramai pesakit mengaitkan ketidakselesaan itu dengan keletihan. Dengan nefroptosis dua hala tahap pertama, rasa sakit akan lebih ketara.

Nefroptosis boleh disyaki jika rasa sakit di kawasan lumbar hilang ketika kedudukan tubuh berubah. Sekiranya anda berbaring di sebelah, di sebelah ginjal yang dipindahkan terletak, rasa tidak selesa akan hilang.

Diagnostik

Nefroptosis bilateral tahap 1 sering ditentukan semasa pemeriksaan untuk alasan lain, kerana tidak menunjukkan gejala yang jelas. Dari darjah kedua, doktor boleh bergantung pada gejala dan hasil palpasi perut.

Pesakit diperiksa ketika berbaring dan berdiri, doktor mengempiskan perut untuk menentukan bagaimana ginjal bergeser dan bergerak. Tekanan darah juga diukur dalam keadaan terlentang dan berdiri - dalam kes terakhir, nilai tekanan darah meningkat beberapa mm.

Dalam makmal diagnosis nefroptosis dua hala dalam air kencing, ditentukan:

  • protein;
  • leukosit;
  • bakteria;
  • eritrosit.

Ahli urologi akan menetapkan imbasan ultrasound semasa berbaring dan berdiri. Kajian akan menunjukkan kedudukan buah pinggang, bagaimana ia berubah ketika mengubah posisi badan. Fokus keradangan, edema, calculi ditentukan. Ultrasound Doppler akan membantu menentukan tempat tidur vaskular, petunjuk pergerakan darah dan pelanggaran peredarannya dalam sistem kencing.

Angiografi ginjal mungkin diresepkan untuk menyingkirkan kesesakan vena dan menilai status arteri ginjal pada nefroptosis dua hala. Untuk menentukan pelanggaran dinamika air kencing, nefroscintigraphy, CT, MRI, MSCT ditetapkan.

Kemungkinan komplikasi

Terapi tepat pada masanya akan membantu menormalkan keadaan pesakit, memulihkan tekanan darah, melegakan kesakitan dan gejala yang berkaitan (pening, migrain, dll.). Apabila seseorang mengabaikan langkah-langkah terapi, nefroptosis mula meningkat..

Mengabaikan terapi boleh menyebabkan akibat negatif:

  • kegagalan buah pinggang;
  • pielonefritis;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit batu karang;
  • serangan jantung, strok;
  • hidronephrosis.

Tidak perlu membiarkan penyakit itu berjalan lancar, kerana lebih mudah menyelesaikan masalah pada tahap awal. Situasi yang rumit memerlukan rawatan yang lebih lama. Kursus urolithiasis dianggap sebagai keadaan berbahaya, kerana kolik ginjal yang membentuk menimbulkan rasa sakit yang kuat, ditambah dengan kerosakan pada tisu sistem kencing.

Rawatan

Prolaps buah pinggang boleh mempengaruhi kerja saluran pencernaan, oleh itu, walaupun dengan tahap pertama tanpa gejala, rawatan harus dimulakan secepat mungkin..

Pembalut untuk nefroptosis dua hala

Foto dari aliexpress.com

Jalur ginjal menyokong organ dalam kedudukan fisiologi normal. Reka bentuk pembalut menormalkan tekanan intra-perut, mencegah prolaps berulang dan gangguan dalam pergerakan air kencing. Pembalut dipasang pada kedudukan terlentang dan dipasang dengan pengikat agar tidak mengganggu pernafasan. Lebih lanjut mengenai pembalut untuk nefroptosis →

Penyelesaian ini akan berkesan untuk nefroptosis gred 1 kedua-dua buah pinggang. Selain itu, mereka mengehadkan aktiviti fizikal, menetapkan urutan terapi khas otot-otot dinding perut.

Terapi senaman untuk nefroptosis dua hala

Pada tahap pertama nefroptosis bilateral, latihan terapeutik juga menunjukkan keberkesanan. Latihan dipilih oleh pakar terapi senaman dan ahli urologi.

Contoh latihan teras:

  • "Basikal" - kaki yang dibengkokkan di lutut meniru bekerja dengan pedal selama kira-kira dua minit, melakukan latihan berbaring di belakang;
  • dalam kedudukan yang sama, bengkokkan lutut anda dan tarik ke peritoneum secara bergantian selama 5-7 pengulangan untuk setiap kaki;
  • berbaring di punggung, bengkokkan lutut, tekan kaki ke lantai, pegang bola di antara lutut anda, tekan dengan kaki selama 5-10 saat, ulangi 8 kali;
  • angkat kaki yang diluruskan sambil menghirup sehingga terbentuk sudut kanan antara kaki dan badan, turunkan semasa anda menghembus nafas, ulangi 6-8 kali.

Latihan menguatkan otot dinding perut dan sepanjang tulang belakang, membantu mengembalikan organ ke kedudukan yang betul secara anatomi.

Operasi untuk nefroptosis dua hala

Nephropexy adalah rawatan pembedahan untuk mengembalikan organ ke tempat tidur, diikuti dengan fiksasi. Ia ditetapkan untuk nefroptosis dua hala tahap 2 dengan komplikasi:

  • kesakitan kronik;
  • pielonefritis;
  • hidronephrosis;
  • nefrolithiasis.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit berada dalam keadaan terlentang dengan kaki yang sedikit terangkat untuk memperbaiki ginjal di tempat tidur. Operasi tidak dilakukan pada usia tua.

Ubat untuk nefroptosis dua hala

Nefroptosis dua hala tidak dirawat dengan ubat. Doktor hanya boleh mengesyorkan ubat untuk menghilangkan rasa sakit: analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid. Antaranya: Nimesulide, Meloxicam, Paracetamol, Diclofenac dan lain-lain. Ubat ini dipilih hanya oleh ahli nefrologi setelah pemeriksaan, kerana mereka mempunyai sejumlah kontraindikasi.

Mengapa patologi berkembang

Ginjal adalah organ yang terletak di ruang retroperitoneal. Posisi normal, iaitu fisiologi, organ dikekalkan oleh keseluruhan sistem, yang terdiri daripada otot, fasia, ligamen, tisu adiposa.
Kerana disfungsi atau kelemahan unsur-unsur ini, nefroptosis dua hala dapat berkembang. Masalah ini boleh disebabkan oleh penyakit, kecederaan atau sebab lain..

Sebagai contoh, penurunan berat badan yang cepat menyebabkan penurunan kapsul lemak, yang seterusnya menyebabkan mobiliti dan prolaps buah pinggang. Penurunan berat badan boleh berlaku akibat tekanan yang teruk, penyakit yang teruk, atau diet yang buruk. Penurunan berat badan yang cepat adalah berbahaya, kerana dengan penurunan berat badan secara beransur-ansur, tubuh mempunyai masa untuk menyesuaikan diri.

Sebarang proses yang membawa kepada penurunan nada otot perut atau kerosakan pada elemen lain yang menyokong buah pinggang, menyebabkan pergerakan mereka. Akibatnya, mereka jatuh di bawah keadaan fisiologi mereka, iaitu, nefroptosis muncul.

Penyebab nefroptosis

  • Pengurangan berat badan yang cepat.
  • Perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu.
  • Kehamilan.
  • Jangkitan teruk yang merosakkan tisu.
  • Pukulan tajam ke perut.
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan.
  • Kecacatan kongenital sistem genitouriner.

Nefroptosis lebih kerap berlaku secara unilateral; perpindahan serentak kedua-dua buah pinggang berlaku dengan gangguan ketara yang menyebabkan kelemahan tisu. Dalam kes ini, perpindahan organ lain adalah mungkin..

Masalahnya terutama berkaitan dengan kelemahan sistem otot atau alat ligamen. Atas sebab ini, wanita lebih mudah terkena nefroptosis, terutama pada usia 30-60..

Kecederaan juga boleh menyebabkan perpindahan organ dari lokasi normal. Penyebab lain yang mungkin disebabkan penyakit ini adalah penurunan kapsul lemak buah pinggang..

Selalunya ini berlaku dengan penurunan berat badan, iaitu dengan penurunan berat badan, terutama tajam, apabila alat ligamen tidak mempunyai masa untuk membina semula dan tidak memberikan sokongan yang mencukupi kepada buah pinggang. Penurunan berat badan boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai keadaan..

Jangkitan berlaku dengan suhu tinggi, penyakit perut, kelenjar tiroid - semua ini boleh menyebabkan penurunan berat badan dan perkembangan nefroptosis.

Sebab lain adalah penurunan berat badan melalui diet. Sekiranya tidak seimbang dan menyebabkan penurunan berat badan yang terlalu cepat, maka ada kemungkinan besar "mendapat" penyakit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan nefroptosis dua hala, anda perlu membentuk postur yang betul sejak kecil, melakukan senaman untuk menguatkan otot dinding perut. Elakkan kecederaan, beban berat, getaran berpanjangan. Wanita hamil perlu memakai pembalut pranatal.

Nefroptosis dua hala tidak berbahaya dengan akibat yang teruk bagi tubuh. Tetapi jika tidak dirawat, kelas 2 dan 3 boleh mengalami pielonefritis, diikuti dengan kegagalan buah pinggang. Keadaan prolaps buah pinggang dari tahap kedua disertai dengan kesakitan, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup, oleh itu lebih baik meminta pertolongan seawal mungkin.

Pengarang: Vladislava Matveeva, doktor, khas untuk Nefrologiya.pro

Nefroptosis


Nefroptosis Pada masa ini, nefroptosis difahami sebagai keadaan di mana ginjal terletak di bawah paras normal, bergeser dari tempat tidurnya, dan pergerakannya ketika menggerakkan badan, terutama ketika bergerak ke posisi ortostatik, melebihi had pergerakan fisiologi. Pada masa yang sama, batas normal pergerakan ginjal pada orang dewasa dianggap sebagai perpindahan buah pinggang pada kedudukan menegak berbanding dengan kedudukan mendatar tidak lebih dari ketinggian badan satu vertebra lumbar, pada kanak-kanak - tidak lebih dari 1,5 ketinggian vertebra lumbal atau 1,6% dari tinggi anak.

Sebilangan besar penyelidik menunjukkan prolaps buah pinggang yang dominan, nefroptosis sisi kiri diperhatikan lebih jarang, dan lebih jarang dua hala.

Sebab-sebab perkembangan nefroptosis

Sebilangan besar penyelidik menganggap nefroptosis sebagai penyakit polyetiologis, yang memfokuskan pada peranan dominan dalam perkembangannya sama ada gangguan pada alat ligamen buah pinggang atau struktur yang menyokong buah pinggang di tempat tidur. Sebilangan besar penulis percaya bahawa penyebab utama prolaps buah pinggang adalah perubahan pada alat ligamen yang disebabkan oleh trauma akut dan kronik, ketegangan fizikal, penyakit berjangkit, kesan toksik yang mengurangkan aktiviti mesenchyme, atau ciri-ciri konstitusional yang berkaitan dengan kelemahan kongenital tisu penghubung. Sebilangan penyelidik menafikan peranan utama gangguan alat ligamen dalam etiologi nefroptosis, memandangkan faktor utama perubahan pada bahagian struktur yang menyokong buah pinggang. Khususnya, mereka percaya bahawa bentuk dan kedalaman ceruk ginjal paravertebral, yang berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor, memainkan peranan penting. Alasan untuk anggapan ini adalah fakta yang terkenal mengenai kejadian nefroptosis yang lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki (nisbah 1:20 - 1: 6), yang dikaitkan dengan adanya ceruk paravertebral yang lebih kecil dan lebih pendek pada wanita dengan pelvis yang lebih luas. Persoalan mengenai penurunan jumlah tisu lemak perirenal sebagai kemungkinan penyebab nefroptosis tetap kontroversial. Sejumlah penyelidik percaya bahawa faktor ini adalah faktor utama dalam perkembangan nefroptosis, terutama dalam kes penurunan cepat dalam jumlah serat semasa penurunan berat badan. Penulis lain, berdasarkan hasil kajian besar, percaya bahawa tisu adiposa bukanlah bahan sokongan utama bagi buah pinggang, kerana sehingga 55.5% - 77.8% pesakit dengan nefroptosis mempunyai pemakanan yang memuaskan.

Manifestasi klinikal dan klasifikasi nefroptosis

Walaupun terdapat nefroptosis yang meluas, banyak orang dengan prolaps buah pinggang tidak mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini dan menganggap diri mereka sihat. Menurut Khaimchaev Ya.S. et al. (1969), kursus tanpa gejala dengan nefroptosis adalah ciri 27% pesakit. Dalam hal ini, salah satu yang paling mendesak adalah persoalan kaedah untuk menilai perlunya rawatan pesakit dengan nefroptosis dan pilihan taktik rawatan. Didapati bahawa keperluan untuk rawatan nefroptosis secara langsung bergantung kepada tiga faktor utama: keparahan prolaps buah pinggang, sifat dan intensiti manifestasi subjektif penyakit ini, serta komplikasi nefroptosis.

Persoalan mengenai keparahan prolaps buah pinggang boleh dianggap paling banyak dikaji. Klasifikasi nefroptosis klinikal, radiologi, radioisotop dan ultrasound berdasarkan tahap keparahannya telah dikembangkan. "Piawaian emas" untuk mendiagnosis nefroptosis dan menilai tahap keparahannya masih urografi ekskresi dengan gambar sinar-X dalam kedudukan menegak dan mendatar. Klasifikasi yang diterima umum, berdasarkan analisis gambar sinar-X, membahagikan nefroptosis menjadi 3 darjah: dengan tahap nefroptosis I, ginjal dipindahkan oleh lebih banyak daripada vertebra I ketika bergerak dari kedudukan mendatar ke vertikal, dengan darjah II - oleh 2-2,5 vertebra, dengan III - 3 atau lebih vertebra. Dipercayai bahawa ketika melakukan urografi ekskresi, lebih tepat untuk menentukan ketinggian mobiliti ginjal bukan oleh tiang, tetapi oleh pelvis, tetapi untuk meningkatkan kebolehpercayaan hasil ketika mengambil gambar dalam posisi tegak, pesakit harus disarankan untuk melompat di tempatnya. Urografi ekskresi pada peringkat akhir dapat ditambah dengan farmakourografi menggunakan diuretik untuk menilai tahap gangguan urodinamik pada nefroptosis.

Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah sinar-X tidak selalu rasional sekiranya berulang, dan, terutamanya, penilaian bersiri mengenai tahap nefroptosis disebabkan oleh penyelidikan yang agak tinggi dan memakan masa, serta pendedahan radiasi pesakit. Ini menyumbang kepada pencarian kaedah yang tidak invasif untuk mendiagnosis tahap nefroptosis, khususnya, klinikal dan ultrasound. Klasifikasi klinikal nefroptosis yang paling terkenal adalah klasifikasi N.A. Lopatkin. et al., membahagikan nefroptosis kepada 3 darjah. Menurut klasifikasi ini, tahap prolaps ginjal (I) pertama didiagnosis jika tiang bawah ginjal teraba pada kedudukan ortostatik, yang pada saat pernafasan beralih ke hipokondrium. Tahap prolaps buah pinggang dianggap sebagai II jika ginjal di orthostasis benar-benar meninggalkan hipokondrium, dan III - jika buah pinggang tidak hanya dipindahkan sepenuhnya dari tempat tidur, tetapi juga mudah bergerak di ruang retroperitoneal hingga ke pelvis besar dan kecil. Telah terbukti bahawa keparahan nefroptosis, yang ditentukan berdasarkan klasifikasi ini, dapat dibandingkan dengan tahap prolaps buah pinggang berdasarkan hasil kaedah pemeriksaan sinar-X, dan diagnosis nefroptosis dan penilaian keparahannya semasa pemeriksaan palpasi adalah mungkin pada 39-94.5% pesakit. Ini menyumbang kepada penggunaan klasifikasi yang meluas bukan hanya dalam klinikal, tetapi juga dalam praktik penyelidikan..

Rawatan konservatif nefroptosis

Sehingga kini, sejumlah kaedah untuk rawatan nefroptosis konservatif telah dicadangkan, seperti memakai pembalut, latihan fisioterapi, terapi manual, terapi diet dan beberapa yang lain. Semua rawatan konservatif bertujuan untuk menguatkan struktur yang menyokong buah pinggang di tempat tidur. Jadi, salah satu kaedah yang paling terkenal sejak abad yang lalu untuk merawat nefroptosis, yang masih digunakan hingga kini, adalah memakai pembalut. Inti dari memakai pembalut adalah untuk menghilangkan kekurangan otot perut, meningkatkan tekanan intra-perut, kembali dan memperbaiki ginjal yang diturunkan ke kedudukan normal. Pembalut disarankan untuk digunakan pada peringkat awal nefroptosis.

Ramai penyelidik mengesyorkan penggunaan kompleks latihan terapi untuk rawatan nefroptosis, yang bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut anterior dan lantai panggul. Walau bagaimanapun, jika latihan yang tidak boleh digunakan dalam kompleks latihan fisioterapi dikenal pasti, maka tidak ada konsensus mengenai latihan yang disarankan untuk nefroptosis. Hampir semua penyelidik mencadangkan untuk mengecualikan dari kompleks latihan gimnastik terapeutik yang memprovokasi anjakan organ perut ke bawah, iaitu: latihan kekuatan, lenturan badan yang tajam, lompatan, lompatan dan sebilangan yang lain.

Rawatan pembedahan nefroptosis

Lebih dari 120 tahun telah berlalu sejak nefropexy pertama yang dilakukan oleh Hahn E. pada tahun 1881, tetapi pencarian kaedah rawatan pembedahan nefroptosis yang optimum masih dijalankan. Menurut pengarang yang berbeza, 150 hingga 300 atau lebih kaedah pembedahan fiksasi buah pinggang telah diketahui..

Prinsip mengembalikan ginjal ke tempat tidur semasa pembetulan pembedahan adalah menguatkan alat ligamen buah pinggang, atau menguatkan struktur yang menyokong ginjal di tempat tidur..

Bahaya utama prolaps buah pinggang

Salah satu komplikasi nefroptosis gred 2 yang paling biasa adalah kolik ginjal, yang ditunjukkan oleh kesakitan teruk di kawasan lumbar, yang berbahaya bagi kehidupan normal manusia. Pesakit dengan bentuk penyakit ini harus berhati-hati terhadap hidronephrosis yang berlaku terhadap latar belakang saluran kencing yang terganggu.

Nefroptosis gred 2 berbahaya dengan peningkatan risiko kerongkong pedikel ginjal, akibatnya saluran ginjal sempit, meregang dan berhenti berfungsi sepenuhnya. Perubahan sedemikian mengganggu aliran darah ke buah pinggang yang diturunkan, memprovokasi perkembangan stasis vena di dalamnya, serta zona iskemia tisu organ.

Pelanggaran aliran keluar air kencing meningkatkan kemungkinan mengembangkan proses berjangkit pada tahap saluran kencing yang berlainan. Mikroorganisma patogen menyebabkan pemusnahan organ secara beransur-ansur, mendorong percambahan tisu penghubung dan, sebagai akibatnya, menyebabkan fungsi yang tidak mencukupi diberikan kepada mereka.



Artikel Seterusnya
Bagaimana dan bagaimana merawat sakit buah pinggang