Analisis air kencing mengikut Nechiporenko - penyahkodan analisis, jadual petunjuk


Untuk mendiagnosis penyakit tepat pada waktunya, anda perlu melakukan ujian air kencing dan darah setiap tahun. Salah satunya adalah ujian Nechiporenko (analisis air kencing menurut Nechiporenko). Ia mengesan bilangan sel darah yang tepat dalam air kencing. Ia diresepkan jika sebilangan besar eritrosit, leukosit, silinder didapati dalam diagnosis air kencing dengan analisis umum air kencing.

Apa itu analisis air kencing menurut Nechiporenko

Sampel Nechiporenko dianalisis pada peralatan makmal separa automatik. Maksudnya, untuk mengira sel atau bahan, pembantu makmal hanya perlu memasukkan tabung uji di dalam penganalisis. Peranti akan melakukan pengiraan itu sendiri. Kaedah ini digunakan apabila:

  • kecurigaan penyakit sistem kencing;
  • memeriksa keadaan badan setelah merawat penyakit;
  • keputusan yang tidak jelas atau petunjuk normal urinalisis umum di klinik penyakit sistem kencing.

Walaupun 1 ml cecair diperlukan untuk kajian ini, untuk analisis seseorang mesti mengumpulkan kira-kira 20 ml jumlah air kencing.

Setelah menerima sampel, pembantu makmal mencampurkannya sehingga sel dan bahan tidak mendapan, menuangkan 1 ml air kencing ke dalam tiub plastik kecil. Ia diletakkan di dalam penganalisis, yang mencetak hasilnya..

Penyahkodan hasil analisis air kencing menurut Nechiporenko

Untuk menguraikan hasil analisis air kencing menurut Nechiporenko, mereka berpaling kepada doktor yang hadir, dia akan mengesahkan atau menolak diagnosis, menetapkan kajian atau rawatan tambahan.

Petunjuk analisis air kencing menurut Nechiporenko

Semasa ujian, petunjuk berikut ditentukan:

  1. Erythrocytes dalam air kencing mengikut Nechiporenko harus ada, tetapi dalam jumlah yang terhad. Sel darah merah yang meningkat dalam analisis air kencing menurut Nechiporenko bermaksud bahawa selaput lendir sistem kencing rosak. Pendarahan mungkin terdapat di dalam ginjal dan saluran kencing.
  2. Leukosit adalah sel yang diperlukan untuk tindak balas imun apabila patogen muncul. Sekiranya bilangan mereka melebihi kadar normal, maka mikroorganisma patogen telah muncul, yang melawan leukosit. Jangkitan masuk melalui laluan menurun (melalui ginjal) atau menaik (melalui uretra).
  3. Silinder adalah kompleks pembentukan ginjal, yang nenek moyangnya adalah protein. Mereka muncul dalam beberapa penyakit buah pinggang. Hanya formasi hyaline yang mesti ada, selebihnya adalah tanda patologi.

Nilai normal untuk setiap penunjuk

Terdapat piawaian untuk analisis air kencing menurut Nechiporenko, ada yang bergantung pada jantina. Ahli terapi menggunakannya untuk menentukan keadaan sistem kencing..

Jadual norma penunjuk mengikut Nechiporenko pada orang dewasa.

IndeksNilai
LeukositPada lelaki, sehingga 2 ribu setiap 1 ml cecair

Pada wanita, sehingga 5000 per 1 ml cecair

ErythrocytesSehingga 1 ribu setiap 1 ml cecair
Erythrocyte castTidak
Silinder hyalineSehingga 22 formasi per ml cecair
Silinder berbutirTidak
Silinder lilinTidak
Pelakon epiteliumTidak

Sebelum menyahkod hasilnya, pesakit memberi amaran kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang digunakan, keadaan fisiologi (misalnya, kehamilan), diet (diet protein meningkatkan jumlah silinder). Semua sebab ini mengubah parameter keadaan air kencing, jika pesakit tidak memberi amaran kepada doktor tentangnya, dia akan membuat diagnosis yang tidak ada, dan kaedah rawatan yang tidak perlu akan dilakukan.

Ciri kaedah Nechiporenko dan keunggulannya berbanding analisis air kencing umum

Ujian air kencing umum adalah analisis terperinci. Ia memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan sistem kencing manusia. Untuk analisis ini, juruteknik secara manual mengira semua sel yang dikesannya secara visual. Sekiranya terdapat peningkatan jumlah sel di bawah mikroskop, ujian urin mengikut Nechiporenko ditetapkan. Ia mengira unsur berbentuk dan silinder dalam semua cecair.

Apabila pesakit diberi hasil analisis air kencing menurut Nechiporenko, perlu berjumpa doktor, dia akan memberitahu anda apa itu, menjelaskan apa itu petunjuk normal, dan apakah sebab-sebab peningkatannya.

Persiapan untuk analisis air kencing menurut Nechiporenko

Adalah perlu untuk membuang air kecil dengan betul, oleh itu kajian akan menunjukkan data yang betul. Ini akan membantu doktor membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Sekiranya peraturan dilanggar, penyakit ini mungkin tidak dapat dikesan, ini akan menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk.

  1. Seminggu sebelum ujian air kencing menurut Nechiporenko, ubat dibatalkan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, beri amaran kepada ahli terapi.
  2. Selama 2 hari mereka mematuhi diet: mereka tidak makan makanan berlemak, goreng, pedas. Minum air secukupnya.
  3. Sukan aktif tergendala buat sementara waktu.
  4. Pemeriksaan instrumental tambahan hanya dilakukan setelah sampel air kencing menurut Nechiporenko, kerana mereka akan mengubah komposisi kuantitatif sel yang dikaji.
  5. Pada permulaan haid, analisis ditangguhkan selama 10 hari, kerana sisa-sisa sel darah merah akan mengubah hasilnya.
  6. Jangan merokok sebelum melakukan ujian.
  7. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit radang yang tidak berkaitan dengan kajian, dia dipindahkan untuk sementara waktu selepas rawatan.

Pengumpulan air kencing untuk analisis pada orang dewasa: lelaki, wanita, wanita hamil

Hasil analisis air kencing menurut Nechiporenko bergantung pada seberapa tepat pesakit mempersiapkannya. Sekiranya peraturan tidak dipatuhi, hasilnya akan disalahtafsirkan.

  • Kumpulkan air kencing selepas tidur malam.
  • Lakukan kebersihan badan sebelum mengosongkan pundi kencing.
  • Wanita harus menutup bukaan faraj kerana bakteria dari dalamnya akan memasuki sampel dan mengubah hasil ujian.
  • Gunakan hanya bekas pengumpulan cecair badan yang steril. Penggunaan balang rumah tidak dibenarkan, ia mengandungi bahan dan mikroba.
  • Mereka mengumpulkan sebahagian besar air kencing, iaitu orang itu pertama kali membuang air kecil di dalam tandas, kemudian ke dalam bekas, kemudian kembali ke tandas.

Bekas ditutup dengan penutup dan diserahkan kepada pembantu makmal. Sekiranya ini tidak mungkin, biomaterial disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 2 jam.

Pengumpulan air kencing untuk analisis menurut Nechiporenko pada kanak-kanak

Pengumpulan air kencing untuk analisis menurut Nechiporenko pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun tidak berbeza dengan orang dewasa. Sekiranya sampel diperlukan dari kanak-kanak yang masih bayi, beg pengumpulan air kencing khas digunakan. Ini adalah peranti dengan Velcro yang dibentuk di sekitar alat kelamin luar. Setelah bayi membuang air kecil, beg dikeluarkan dan sampel dicurahkan ke dalam bekas plastik..

Apa yang tidak perlu dilakukan semasa mengumpulkan air kencing untuk analisis menurut Nechiporenko

Terdapat peraturan, yang melanggarnya, hasilnya akan salah:

  • makan makanan sebelum kajian;
  • ujian pada tengah hari (bukan pada waktu pagi);
  • lulus ujian air kencing semasa atau segera selepas haid akan menilai nilai norma eritrosit;
  • lulus ujian semasa bermulanya penyakit radang akut yang belum dapat disembuhkan;
  • jika pesakit belum mencuci alat kelamin, bakteria akan muncul dalam analisis;
  • menggunakan bekas yang tidak steril;
  • pengumpulan keseluruhan bahagian cecair biologi;
  • penghantaran sampel jangka panjang (lebih dari 2 jam tanpa peti sejuk).

Apa maksud penyimpangan dalam hasil analisis air kencing menurut Nechiporenko?

Untuk meningkatkan bilangan setiap petunjuk, penyakitnya sendiri adalah ciri. Oleh kerana analisis yang buruk menurut Nechiporenko tidak menunjukkan penyakit yang tepat, pakar urologi menetapkan pemeriksaan tambahan.

Penyakit yang menyebabkan penyimpangan dalam hasil dapat dijumpai di mana-mana kawasan:

  • saluran kencing,
  • keradangan pundi kencing,
  • keradangan buah pinggang.

Bergantung pada sel atau bahan mana yang dikesan semasa ujian, doktor akan menentukan arah penyakit: berjangkit, radang, merosakkan.

Pada wanita hamil, indikator berubah setelah penyusunan semula hormon.

Kemungkinan patologi yang berkaitan dengan penyimpangan dari norma analisis air kencing

Selepas temu janji dan analisis air kencing menurut Nechiporenko, doktor akan mengesyaki patologi buah pinggang dan sistem kencing.

Leukosit berubah dengan formasi purulen:

  • sistitis (keradangan pundi kencing),
  • pielonefritis (pembentukan purulen di dalam buah pinggang),
  • prostatitis (keradangan prostat lelaki),
  • urolithiasis (batu di pelbagai kawasan sistem kencing yang menyekat saluran dan membentuk pengumpulan purulen),
  • lupus erythematosus (penyakit autoimun dengan peningkatan bilangan kompleks imun).

Menurut Nechiporenko, eritrosit meningkat (lebih daripada 2000) pada penyakit berikut:

  • glomerulonefritis (penyakit kronik glomeruli buah pinggang yang menyebabkan kerosakan vaskular dan rembesan darah atau sel darah merah),
  • infark buah pinggang (penyumbatan kapal oleh gumpalan darah, menyebabkan pendarahan ke dalam lumen organ).

Silinder meningkat sekiranya berlaku proses keradangan di buah pinggang:

  • pielonefritis,
  • glomerulonefritis,
  • hipertensi (menyebabkan peningkatan tekanan di dalam buah pinggang),
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu,
  • kegagalan buah pinggang,
  • amiloidosis (gangguan metabolik, yang disertai oleh pemendapan kompleks protein-karbohidrat di dalam ginjal).

Sekiranya seseorang mempunyai gejala penyakit, perlu menjalani ujian makmal, mereka akan dapat mengenal pasti penyakit dengan cepat. Dengan lawatan tepat waktu ke doktor, analisis, diagnosis dan rawatan yang tepat, hampir semua penyakit dapat dirawat. Pengubatan sendiri tidak dibenarkan, ia akan memburukkan lagi keadaan pesakit. Ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan bersama dengan ubat-ubatan. Setelah tamat terapi, mereka didiagnosis semula hanya setelah sebulan, kerana kemungkinan penyakit ini bertambah buruk.

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko: petunjuk, penyediaan, norma

Tidak ada pemeriksaan perubatan yang lengkap tanpa urinalisis. Ujian air kencing umum mungkin merupakan salah satu ujian yang paling kerap ditetapkan. Dan ini bukan sekadar penghormatan kepada tradisi perubatan: dengan bantuan kaedah ini, data dapat diperoleh yang berharga untuk mendiagnosis, menetapkan dan memantau rawatan. Tetapi kadang-kadang analisis umum tidak mencukupi.

Dalam kes apa ujian urin mengikut Nechiporenko ditetapkan? Apakah kajian ini? Untuk apa itu? Mari kita fikirkan.

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko - apa itu?

Sekiranya dalam analisis umum air kencing dikenal pasti beberapa perubahan, yang sukar untuk membuat kesimpulan diagnostik yang jelas, maka analisis urin menurut Nechiporenko boleh dipanggil untuk menjelaskannya, terperinci.

Lakukan dengan mikroskop. Dalam kes ini, bilangan leukosit, eritrosit, dan silinder yang disebut dalam 1 mililiter air kencing dikira.

Mengapa ujian air kencing mengikut Nechiporenko ditetapkan??

Petunjuk pelaksanaannya berbeza. Ia digunakan untuk mewujudkan pelbagai proses keradangan dalam sistem kencing (buah pinggang, pundi kencing, uretra); untuk menilai kerosakan buah pinggang dalam sejumlah penyakit sistemik; untuk membezakan antara penyakit saluran kencing; untuk memantau rawatan.

Pyelonephritis: apakah penyakit ini dan bagaimana merawatnya? Oleh pakar urologi "Klinik Pakar Klinik"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Apa yang ditunjukkan oleh ujian Nechiporenko??

Sebilangan besar sel darah merah dapat menunjukkan kerosakan pada mana-mana bahagian sistem kencing.

Peningkatan bilangan leukosit diperhatikan dalam proses keradangan, jangkitan, dan lain-lain. Dalam kes sedemikian, perlu dilakukan ujian air kencing untuk kehadiran bakteria di dalamnya.

Sebagai tambahan kepada eritrosit dan leukosit, kajian mengenai silinder adalah penting. Apakah mereka? Ini adalah pengumpulan protein yang terbentuk dari sel dan puing selular apabila sifat air kencing berubah. Tempat pembentukannya adalah tubulus ginjal. Terdapat beberapa jenis silinder (epitel, hyaline, dll.)

Apakah sebab kenaikan ini atau penunjuk itu?

Erythrocytes dalam air kencing meningkat. Mencari alasan

Bilangan sel darah merah meningkat dengan urolithiasis; trauma, tuberkulosis dan tumor buah pinggang; glomerulonefritis, pielonefritis teruk, dll..

Bilangan eritrosit juga dapat meningkat dengan patologi yang tidak berkaitan langsung dengan buah pinggang. Antaranya ialah hemofilia, hipertrofi prostat jinak, leukemia (leukemia), kegagalan jantung kongestif, lupus eritematosus sistemik dan sebilangan yang lain.

Pada jejak gen Queen Victoria: apa itu hemofilia? Kata ketua kumpulan kajian hemostasis di Jabatan Pengoptimuman Rawatan Penyakit Hematologi di Dmitry Rogachev, Doktor Sains Perubatan

Zharkov Pavel Alexandrovich

Peningkatan leukosit. Mengapa?

Peningkatan jumlah mereka dalam air kencing dicatat pada pielonefritis akut, glomerulonefritis, sistitis, tuberkulosis ginjal, neoplasma pundi kencing, dll..

Cystitis: gejala, diagnosis dan rawatan. Baca lebih lanjut

Silinder dalam air kencing. Apakah maksudnya?

Bergantung pada jenisnya, jumlah mereka bertambah dengan senaman fizikal yang kuat, glomerulonefritis, keracunan logam berat, kegagalan buah pinggang akut dan kronik, tekanan emosi, kerosakan ginjal pada diabetes mellitus, tuberkulosis buah pinggang, dll..

Ultrasound atau MRI untuk penyakit buah pinggang? Kata ketua doktor "MRI Expert Yelets" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Persiapan untuk analisis air kencing menurut Nechiporenko

Selama 12 jam sebelum kajian, jangan makan makanan pedas, masin, serta makanan yang mengubah warna air kencing (contohnya, bit, wortel).

Selama 48 jam sebelum pengambilan air kencing, berhenti mengambil ubat diuretik (hanya setelah bersetuju dengan perkara ini dengan doktor yang hadir).

Cara mengumpul air kencing dengan betul untuk analisis menurut Nechiporenko?

Pertama, tandas organ kelamin luar dilakukan. Sebilangan besar air kencing pagi diberikan.

Berapa hari analisis air kencing menurut Nechiporenko dilakukan??

Ia bergantung pada beban makmal. Seperti yang dirancang - 1 hari bekerja.

Bolehkah air kencing disimpan di dalam peti sejuk untuk analisis??

Sampel air kencing mesti segar. Walau bagaimanapun, jika keadaan tidak membenarkan anda menderma air kencing sebelum kajian dilakukan, anda harus menyimpannya di dalam peti sejuk pada suhu +2. + 8 ° C. Waktu penyimpanan dan penghantaran ke makmal tidak lebih dari dua belas jam dari saat mengambil bahan. Adalah perlu untuk menjelaskan terlebih dahulu semua nuansa ini di makmal, klinik, dan lain-lain, di mana analisis akan dijalankan.

Bagaimana membaca analisis dengan betul? Kadar sampel air kencing mengikut Nechiporenko

Biasanya, petunjuknya adalah seperti berikut:

- leukosit: 0 - 2000 / ml

- eritrosit: 0 - 1000 / ml

- silinder: tidak dapat dikesan

Anda boleh mendaftar untuk belajar di sini atau di bahagian kenalan

Rujukan sejarah

Analisis ini dicadangkan oleh pakar bedah tentera Soviet, ahli urologi-onkologi Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Tanah air doktor masa depan adalah wilayah Volyn dari Empayar Rusia (hari ini - wilayah Zhytomyr di Ukraine).

Setahun sebelum bermulanya Perang Patriotik Besar, Alexander Zakharovich lulus dari Institut Perubatan Kiev.

Pada tahun-tahun pertama setelah perang, dia berlatih dalam bidang pembedahan toraks di institusi pendidikan terkemuka untuk latihan doktor tentera - Akademi Perubatan Tentera Leningrad.

Sejak pertengahan tahun 60-an, dia bekerja di Institut Perubatan Rostov di Jabatan Pembedahan.

Pada tahun 1967, Nechiporenko menjadi pengarah saintifik jabatan urologi Institut Penyelidikan Onkologi dan Radiologi Perubatan di Rostov-on-Don. Selama lebih dari 10 tahun dia menjadi ketua kursus urologi di Institut Perubatan di Grodno (Belarus).

Dia adalah pelopor kaedah membuang pundi kencing sekiranya terkena barahnya, penyingkiran kelenjar getah bening pada neoplasma ganas testis.

Meninggal dunia pada November 1980 pada usia 65 tahun.

Analisis air kencing menurut Nechiporenko

Pemeriksaan mikroskopik dengan pengiraan kuantitatif leukosit, eritrosit dan silinder dalam 1 mililiter sedimen air kencing.

Penentuan bilangan sel darah dalam sedimen air kencing, ujian Nechiporenko.

Urinalisis, Ujian air kencing, Analisis air kencing, UA, Pemeriksaan Mikroskopik, Urin.

Sel / ml (sel per mililiter), U / ml (unit per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Air kencing tengah pagi.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  1. Elakkan makan makanan pedas, masin, makanan yang mengubah warna air kencing (contohnya, bit, wortel) selama 12 jam sebelum ujian.
  2. Elakkan mengambil ubat diuretik dalam masa 48 jam sebelum pengambilan air kencing (berunding dengan doktor anda).

Maklumat umum mengenai kajian

Analisis air kencing menurut Nechiporenko membolehkan anda menentukan kandungan kuantitatif eritrosit, leukosit dan silinder dengan lebih tepat daripada analisis klinikal urin. Kedua-dua kajian dilakukan dengan menggunakan mikroskopi, tetapi dalam sampel Nechiporenko, unsur-unsur dihitung per unit isi padu cecair, dan bukan dengan jumlah sel atau silinder di bidang pandangan..

Biasanya, glomeruli ginjal tidak membiarkan sel darah dan albumin melewati, tetapi dalam beberapa penyakit, penghalang ginjal rosak, yang tercermin dalam perubahan komposisi air kencing. Kehadiran sebilangan besar sel darah merah dalam urin (hematuria) mungkin menunjukkan kerosakan pada glomerulus ginjal. Harus diingat bahawa sel darah di dalam air kencing terdapat pada luka, batu, penyakit radang atau neoplasma pada semua peringkat saluran kencing - darah masuk ke sana dari pelvis ginjal, ureter, pundi kencing atau uretra. Asal ginjal hematuria dibuktikan dengan pengenalpastian gipsum eritrosit atau eritrosit larut.

Biasanya, leukosit terdapat dalam air kencing dalam jumlah kecil. Kandungannya boleh meningkat dalam penyakit radang sistem kencing, jangkitan saluran kencing dan beberapa penyakit sistemik radang akut. Leukosit mampu menembusi ke tempat peradangan melalui tisu yang utuh. Dengan pelepasan berlebihan mereka - leukosituria - perlu dilakukan kajian bakteriologi air kencing untuk menjelaskan etiologi penyakit dan pelantikan terapi yang mencukupi.

Dalam praktik klinikal, definisi leukosituria atau hematuria sering digunakan dalam diagnosis pembezaan glomerulonefritis dan pielonefritis..

Silinder adalah konglomerat protein yang dihasilkan dari sel dan detritus sel apabila sifat fizikokimia air kencing berubah. Mereka terbentuk di tubulus ginjal dan mengambil bentuknya. Sel-sel epitel tubular membentuk gips epitelium, apabila sel-sel epitelium dan leukosit dimusnahkan, gips berbutir muncul, cetakan lilin lebar terbentuk dari gips granular yang merosot. Pengesanan mereka menunjukkan kerosakan buah pinggang yang teruk, perkembangan kegagalan buah pinggang dan prognosis penyakit yang tidak baik. Cetakan hyaline terbentuk dari protein dan sering menunjukkan proteinuria. Pembentukannya melibatkan protein Tamm-Horsfall protein, yang biasanya terdapat di tubulus ginjal dalam bentuk terlarut dan penting dalam perlindungan imunologi organ dari jangkitan. Pelakon hyaline juga dapat dijumpai pada orang yang sihat setelah melakukan aktiviti fizikal yang sengit atau dengan perubahan patologi minimum pada buah pinggang..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit radang akut dan kronik saluran kencing (pielonefritis, glomerulonefritis, sistitis, uretritis).
  • Untuk menilai kerosakan buah pinggang pada penyakit sistemik tertentu (contohnya, diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, amiloidosis, vaskulitis, dan trauma).
  • Untuk diagnosis pembezaan penyakit saluran kencing.
  • Untuk mengawal rawatan penyakit organ-organ kencing.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala patologi saluran kencing (perubahan warna, bau, ketelusan dan jumlah air kencing, kekerapan membuang air kecil, sakit di kawasan lumbal, perut bawah, ketika kencing).
  • Sekiranya terdapat hasil yang dipersoalkan atau kelainan dalam analisis umum air kencing.
  • Untuk penyakit sistemik dengan risiko kerosakan buah pinggang yang tinggi.
  • Dalam penyelidikan pencegahan.
  • Semasa memantau keberkesanan rawatan penyakit saluran kencing.

Analisis air kencing menurut Nechiporenko - yang juga menunjukkan norma nilai

Analisis air kencing dimasukkan ke dalam senarai diagnostik yang diperlukan dan untuk menentukan keadaan pesakit yang tepat. Salah satu kaedahnya adalah analisis air kencing menurut Nechiporenko, yang menentukan jumlah unsur dalam sedimen dan perbezaan antara jumlah ini dari norma pada wanita, lelaki, anak-anak. Tetapi kaedah ini mempunyai banyak perbezaan yang signifikan dari analisis air kencing umum yang biasa..

  • Petunjuk untuk pelantikan
  • Apa yang ditunjukkan oleh analisis menurut Nechiporenko
  • Latihan
  • Norma jumlah unsur dalam air kencing
  • Penyimpangan dari norma dan bagaimana ia mengancam pesakit

Nasihat pakar urologi: “Pertama sekali, saya ingin mengatakan bahawa mustahil untuk menggunakan ubat kuat tanpa preskripsi doktor. Ia sangat membantu pencegahan penyakit. Baca lebih lanjut "

Perbezaan ini terletak pada kenyataan bahawa ujian Nechiporenko lebih spesifik daripada analisis klinikal umum. Dia muncul dalam janji jika, setelah lulus pemeriksaan umum, patologi dinyatakan. Analisis ini membolehkan anda mengesahkan atau menafikan kecurigaan pelbagai patologi pada buah pinggang.

Petunjuk untuk pelantikan

Sekiranya seseorang telah lulus ujian air kencing umum dan terdapat kelainan dalam hasilnya, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan penjelasan yang akan membantu menentukan kehadiran masalah. Salah satunya adalah analisis air kencing menurut Nechiporenko.

Ia dikembangkan oleh ahli urologi Soviet A.Z. Nechiporenko dan menentukan jumlah beberapa bioelemen dalam sedimen 1 ml air kencing. Ini diperlukan untuk mengenal pasti patologi buah pinggang dan diagnosis yang tepat..

Analns ditetapkan dalam kes berikut:

  • Sekiranya, setelah melalui analisis umum, darah atau protein didapati dalam hasilnya, jika leukosit atau tahap urea dan kreatinin terlalu tinggi;
  • Sekiranya badan sudah mempunyai patologi buah pinggang, atau mereka dikenal pasti semasa proses diagnostik (contohnya, semasa imbasan ultrasound);
  • Ia diresepkan semasa rawatan untuk penyakit ginjal atau penyakit saluran kencing;
  • Kadang-kadang ia ditetapkan sebagai ujian pencegahan;
  • Selalunya, analisis seperti itu diberikan kepada wanita dalam kedudukannya. Semasa mengandung, penting untuk mengenal pasti masalah yang mungkin mengancam proses ini..

Apa yang ditunjukkan oleh analisis menurut Nechiporenko

Analisis itu sendiri sangat tepat dan secara khusus mengesan penyakit buah pinggang dan saluran kencing. Ini sangat berbeza dengan analisis umum dan diagnostik khusus lain mengenai air kencing. Menyertakannya bahkan membolehkan anda menilai tahap kerosakan buah pinggang dan, secara amnya, kesannya terhadap penyakit sistemik. Ini bukan hanya kecederaan, tetapi juga penyakit endokrinologi (diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, dll.).

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, doktor boleh menggunakan analisis ini untuk menentukan:

  • Pyelonephritis. Ini adalah radang pada pelvis buah pinggang, boleh menjadi akut dan kronik. Analisis ini membolehkan anda menentukan kedua-dua kursus penyakit ini..
  • Glomerulonefritis. Ini adalah keradangan pada glomeruli buah pinggang. Penyakit serius, pengesanannya pada peringkat awal sangat penting untuk kesihatan manusia.
  • Sistitis. Keradangan pundi kencing adalah keadaan yang sangat biasa yang sering menyerang wanita. Semakin cepat untuk menentukannya, semakin besar kemungkinan terapi itu akan berjaya dan sistitis tidak akan memasuki tahap penyakit kronik.
  • Tumor buah pinggang. Penyakit serius yang dikesan menggunakan analisis ini dan semakin cepat dilakukan, semakin baik terapi ini.
  • Prostatitis. Oleh kerana prostat secara langsung mempengaruhi fungsi saluran kencing, analisis Nechiporenko membolehkan anda mengenal pasti masalah dengan prostatitis.
  • Kehadiran toksin dalam badan. Hati dan buah pinggang adalah penapis utama badan. Sekiranya badan terjejas secara serius oleh keracunan, buah pinggang adalah salah satu yang pertama mendapat pukulan dan menyaring toksin. Akibatnya, toksin ini dapat dikesan pada sampel air kencing..

Analisis itu sendiri menurut Nechiporenko dilakukan dengan cepat, hanya penting untuk membawa bahan yang dikumpulkan ke makmal tepat pada waktunya.

Latihan

Persiapan untuk analisis adalah salah satu proses yang paling penting, kerana hasil yang akan diperoleh pada output akan bergantung pada bagaimana bahan dikumpulkan..

Bagi lelaki, wanita (termasuk wanita hamil) dan kanak-kanak, peraturan latihan pada amnya sama. Ia mudah dilakukan dan tidak membataskan nyawa:

  1. Oleh kerana analisis itu sendiri dilakukan untuk patologi buah pinggang, maka perlu mengecualikan sebarang kesan pada buah pinggang sebelum analisis. Khususnya, anda perlu mengelakkan sebarang aktiviti fizikal sehari sebelum pengumpulan dan jangan mengunjungi rumah mandian atau sauna pada masa yang sama..
  2. Perlu mengubah sedikit diet, tidak termasuk hidangan pedas atau terlalu manis. Jus (terutama yang mampu mengotorkan air kencing dengan warna yang berbeza) dan alkohol juga tidak termasuk. Makanan protein juga harus dikurangkan sehingga tidak ada pelanggaran jumlah protein dalam air kencing dan ini tidak menyebabkan penyimpangan pada hasilnya..
  3. Ubat diuretik dikontraindikasikan dua hari sebelum pengambilan sampel, kerana ini mempengaruhi jumlah dan komposisi air kencing. Sekiranya pengambilan ubat ini tidak dapat dibatalkan, doktor mesti memberi kebenaran secara berasingan kepada pesakit untuk terus menggunakannya.
  4. Antibiotik atau NSAID juga harus dihapuskan sepenuhnya satu atau dua hari sebelum menjalani ujian ini. Mereka mengganggu hasil, seperti diuretik dan boleh mengganggu ketepatannya..
  5. Jangan mengganggu keseimbangan air semasa persiapan ujian, kerana ini mempengaruhi jumlah air kencing. Ia dikontraindikasikan untuk minum terlalu banyak dan minum terlalu sedikit cecair..
  6. Anda perlu mengambil air kencing pagi pertama sebaik sahaja tidur. Pada masa ini, komposisinya masih sedekat mungkin dengan nilai semula jadi untuk tubuh..
  7. Kebersihan uretra mesti diperhatikan dengan teliti untuk memastikan bahawa komponen yang tidak diperlukan tidak memasuki sampel air kencing. Oleh itu, sebelum mengumpulkan sampel, anda perlu berhati-hati menjalankan prosedur kebersihan alat kelamin..
  8. Anda perlu mengumpulkan air kencing yang diperoleh semasa kencing, melewatkan bahagian urin pertama dan terakhir. Ini dilakukan supaya sampel dikumpulkan pada masa apabila kesan luar pada biomaterial dikecualikan..
  9. Sebahagian daripada bahan yang dikumpulkan boleh kira-kira 25 ml, ini cukup untuk analisis lengkap.
  10. Bekas untuk mengumpulkan air kencing mestilah steril, balang seperti itu boleh dibeli di farmasi. Sekiranya mustahil untuk membeli bekas, maka dibenarkan menggunakan bekas kaca biasa, dirawat dengan air mendidih dan dikeringkan.
  11. Pastikan biomaterial yang dikumpulkan berada di makmal selama 2 jam, kerana selepas itu ketepatan analisis mungkin terganggu. Bakteria dapat membiak dalam air kencing, beberapa elemen dapat membusuk, yang dapat membuat sukar untuk menguraikan analisis.
  12. Bagi wanita, ciri adalah waktu haid, yang mesti dilewati dan ditunda untuk waktu selepasnya. Semasa haid, darah dapat memasuki cairan, yang akan mengganggu kemurnian sampel dan membuat mustahil untuk membezakan darah yang keluar dari air kencing kerana patologi.

Peraturan ini adalah standard untuk hampir semua jenis urinalisis (kecuali untuk beberapa jenis khas yang peraturan tambahan diperkenalkan).

Tidak mungkin mengambil sampel dari bayi dengan "cara biasa", oleh itu pengumpulan analisis dilakukan dengan alat khas - pengumpul air kencing untuk bayi baru lahir dan bayi.

Norma jumlah unsur dalam air kencing

Pakar Urologi: jika anda ingin menyingkirkan sistitis supaya tidak kembali, anda hanya perlu membubarkan Baca lebih lanjut »

Bagi orang yang sihat, bacaan air kencing akan dilihat dengan cara yang jelas. Kadarnya sama dan tidak bergantung pada jantina dan usia pesakit.

Jadual. Analisis air kencing menurut Nechiporenko

Unsur yang ditentukanKadar sampel air kencing
Leukosithingga 2000 elemen dalam 1 ml
Erythrocyteshingga 1000 elemen dalam 1 ml
Unsur silinder hyalinehingga 20 elemen dalam 1 ml

Juga, mikroorganisma mesti tidak ada dalam air kencing normal. Tidak boleh ada sel darah merah mati, belum matang, protein lain, atau protein.

Penyimpangan dari norma dan bagaimana ia mengancam pesakit

Apa jenis penyimpangan yang terdapat dalam air kencing selepas analisis menurut Nechiporenko:

  • Peningkatan jumlah sel darah putih. Ini menunjukkan bahawa terdapat fokus proses keradangan di buah pinggang, iaitu pyelonephritis atau glomerulonephritis. Ia juga boleh membincangkan mengenai prostatitis pada lelaki atau urolithiasis. Harap maklum bahawa sekiranya selsema, jumlah leukosit dalam air kencing juga meningkat..
  • Erythrocytes. Sekiranya bilangan mereka meningkat, maka ini menunjukkan beberapa jenis kecederaan pada saluran kencing, atau urolithiasis. Ia juga boleh membicarakan tumor buah pinggang, pundi kencing atau prostat (untuk lelaki). Batu ginjal juga meningkatkan penunjuk ini dalam hasilnya..
  • Silinder hyaline - proses keradangan, diuretik, atau toksikosis, jika analisis dikemukakan oleh seorang wanita hamil
  • Kehadiran silinder lain menunjukkan penyakit ginjal yang teruk, dari penolakan organ yang dipindahkan, hingga trombosis vena ginjal atau infark ginjal.

Doktor anda harus bertanggungjawab untuk menyahkod analisis ini. Dia akan menilai keadaan kesihatan pesakit dengan memeriksa ujiannya, sejarah perubatannya, serta aduan tertentu. Ini membolehkannya memutuskan dengan tepat rawatan apa yang harus diresepkan, atau penyelidikan tambahan apa yang harus dilakukan.

Kadar analisis air kencing mengikut kaedah Nechiporenko

Air kencing adalah salah satu cecair biologi manusia. Komposisinya saling berkaitan dengan sel darah dan mencerminkan keadaan saluran kencing dan buah pinggang. Sejak zaman berzaman ia telah digunakan sebagai ujian makmal yang stabil dalam pencarian diagnostik untuk pelbagai keadaan patologi. Hari ini, banyak kaedah analisis air kencing telah dikembangkan, tetapi yang paling berkesan dari segi kesederhanaan dan kandungan maklumat adalah analisis air kencing menurut A.Z. Nechiporenko, norma yang menentukan jumlah unsur plasma terbentuk yang dibenarkan dalam sedimen air kencing.

Tujuan metodologi menurut A.Z.Nechiporenko

Oleh kerana air kencing disaring oleh ginjal, pelbagai jenis pecahan protein (sel), sel leukosit dan eritrosit dapat memendap ke dalam sedimennya.

  • Sel leukosit pada dasarnya adalah sel pembunuh. Mereka bertanggungjawab untuk fagositosis imun. Mereka tidak hanya terdapat dalam plasma, tetapi juga pada cairan dan tisu badan. Dengan adanya reaksi keradangan, mereka semua menuju ke pusat keradangan untuk menekannya. Oleh itu, peningkatan kepekatan leukosit dalam analisis selalu menunjukkan perkembangan proses keradangan..
  • Sel-sel eritrosit melakukan peranan pengangkutan dalam badan, menyampaikan oksigen ke pelbagai tisu dan organ. Dalam keadaan normal, mereka sama sekali tidak boleh hadir dalam air kencing. Kehadiran mereka dalam air kencing hanya disebabkan oleh patologi serius dalam sistem kencing.
  • Kehadiran pelbagai jenis pecahan protein (gips hyaline, granular, erythrocytic, waxy, epithelial, dll.) Dalam sedimen kencing adalah penunjuk ciri pelbagai proses patologi dalam struktur tiub ginjal.

Sekiranya analisis ujian air kencing umum menunjukkan lebihan bilangan leukosit, eritrosit dan silinder mengikut norma yang dibenarkan, analisis mengikut kaedah Nechiporenko akan menentukan kepekatannya yang tepat, mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit radang sistem kencing yang bersifat akut atau kronik.

Tidak seperti pemantauan air kencing umum, di mana unsur sedimen dihitung di bawah mikroskop dalam bidang pandangan tertentu, analisis A.Z. Nechiporenko dilakukan dengan ruang penghitung dengan menghitung unsur dalam sedimen 1 ml air kencing. Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, sampel air kencing diambil dari bahagian miksi tengah pagi dan harus diperiksa dalam dua jam berikutnya..

Kadar analisis

Doktor terkenal menunjukkan komposisi normal air kencing yang sihat di meja, di mana dia menunjukkan nilai maksimum unsur sedimen untuk pelbagai kategori pesakit.

Analisis air kencing menurut Nechiporenko, norma pada wanita, lelaki dan anak-anak ditunjukkan oleh petunjuk yang sama:

  1. Sel-sel leukosit dalam sedimen dibenarkan hingga 2 ribu unit dalam 1 ml sampel air kencing.
  2. Erythrocytes - dalam 1 ribu sel.
  3. Pecahan protein - kadar yang dibenarkan sebanyak 20 unit seragam.

Bagi wanita, terdapat pengecualian untuk leukosit. Dalam situasi tertentu (kehamilan, kelahiran anak, tempoh haid), kerana pengaruh tekanan fisiologi, kepekatan mereka dapat mencapai 4 ribu sel dalam sebahagian urin ujian, yang dalam posisi ini dianggap sebagai norma yang dapat diterima.

Melebihi parameter ini memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti..

Hasil penyahsulitan

Hasil ujian bukan merupakan kesimpulan diagnostik penyakit tertentu, ia adalah sejenis penanda perubahan dalam badan. Menurut hasil kajian air kencing, doktor mengenal pasti atau mengecualikan adanya proses patologi dalam sistem kencing.

Setelah mengesahkan patologi, pencarian diagnostik terperinci dilakukan dengan menggunakan kaedah diagnosis urologi instrumental dan rawatan yang sesuai berdasarkan hasilnya.

  • Dengan mengesan leukosit dalam air kencing melebihi norma pada skala A.Z. Nechiporenko, kehadiran proses keradangan dalam sistem perkumuhan ditentukan. Reaksi keradangan akut dapat menggandakan dan menggandakan jumlah sel leukosit dalam air kencing. Dalam hasil analisis, kehadiran mereka boleh berbeza dari 6 ribu hingga 10 ribu unit dan lebih. Kadang kala leukosituria adalah hasil daripada jangkitan.
  • Kelebihan eritrosit dalam air kencing mungkin menunjukkan hematuria ginjal (eksplisit atau laten) berkembang kerana proses patologi dalam sistem penapisannya, yang menyumbang kepada penembusan darah ke dalam air kencing tanpa hambatan. Jenis sel - hidup atau leach - sangat penting. Kelaziman yang terakhir (3,500-4,000) menunjukkan perkembangan fokus hemoragik pada tisu mukosa saluran uretra.
  • Protein, seperti bakteria, tidak boleh dalam air kencing pada dasarnya. Kehadiran sedikit pecahan protein dalam air kencing dibenarkan. Sekiranya terdapat pelbagai jenis silinder protein dalam sedimen air kencing yang melebihi norma yang dibenarkan, ini secara langsung menunjukkan masalah pada buah pinggang, kerana silinder terbentuk di tubulus ginjal dan kemasukannya ke dalam air kencing adalah bukti langsung mengenai patologi tubulus ginjal.

Sebarang analisis tidak boleh dianggap sebagai ubat mujarab untuk diagnosis, kerana kebolehpercayaan hasilnya bergantung pada banyak faktor fisiologi dan patologi..

Peningkatan semula jadi sel leukacyte dalam air kencing disebabkan oleh: latihan sukan, "makanan" yang banyak, tekanan emosi, kehamilan dan pembedahan dalam sejarah baru-baru ini, luka bakar dan kecederaan. Semua ini tidak dianggap sebagai patologi dan tidak boleh menimbulkan kerisauan.

Penurunan leukosit dalam air kencing (dari 1500 unit hingga 750 ke bawah) mungkin disebabkan oleh rawatan jangka panjang dengan antidepresan, antihistamin, antikonvulsan, ubat jantung, dan kemoterapi, gangguan metabolik, patologi autoimun dan malignan jangkitan HIV dan penyakit radiasi..

Analisis air kencing menurut A.Z. Nechiporenko, norma-norma yang dinyatakan di atas, tidak boleh dianggap sebagai panduan diagnosis diri.

Penyahkodan dan penilaian keadaan pesakit yang betul hanya dapat dilakukan oleh pakar dengan cadangan lebih lanjut untuk diagnosis yang jelas dan janji rawatan yang seterusnya.

Apa kata penyimpangan dari norma?

Kehadiran penyimpangan dalam unsur-unsur sedimen urin yang terdapat dalam analisis yang dilakukan mengikut kaedah A.Z. Nechiporenko (dengan ketiadaan faktor yang memprovokasi) menunjukkan adanya patologi yang berkembang dalam sistem kencing (saluran uretra, ginjal, organ kencing).
Kehadiran leukosituria adalah ciri:

  1. Dengan proses keradangan di rongga takungan pundi kencing (cystitis). Jangkitan pelbagai genesis dapat memprovokasi pengumpulan sel fagosit (leukosit) dalam fokus keradangan. Selalunya sel eritrosit dan flora bakteria terdapat di dalam endapan air kencing..
  2. Untuk pielonefritis - luka radang pada pelvis buah pinggang, tubulus dan tisu struktur lain. Apabila patologi dikesan, analisis menunjukkan tidak hanya tanda-tanda leukosituria, tetapi juga peningkatan jumlah sel eritrosit (hematuria), tanda-tanda pyuria (kemasukan purulen dalam sedimen), bakteria (flora bakteria dalam sedimen) dan proteinuria (protein dalam sedimen air kencing).
  3. Nephrolithiasis ginjal - pembentukan calculi di buah pinggang. Secara selari, hematuria dikesan. Kumpulan sel leukosit diperhatikan, biasanya dengan penambahan jangkitan.

Kelebihan norma eritrosit dalam sedimen menunjukkan:

  • Untuk tanda-tanda glomerulonefritis akut dan kronik - kegagalan fungsi penapisan glomerular. Apa, dalam proses akut, dimanifestasikan oleh hematuria kasar - pewarnaan air kencing dalam warna hampir hitam kerana kebocoran kemasukan berdarah ke dalam air kencing. Analisis ini dicirikan oleh tanda-tanda hematuria dan adanya kemasukan protein dengan sel-sel eritrosit melekat padanya (silindruria).
  • Pada perkembangan nephrolithiasis, akibatnya dimanifestasikan oleh kecederaan vaskular pada saluran uretra dan peningkatan jumlah eritrosit dalam sedimen air kencing yang disiasat.
  • Neoplasma tumor (papilloma, fibroid, hemangioma) di pelbagai bahagian sistem kencing. Disifatkan oleh permulaan hematuria secara tiba-tiba dan tanda-tanda kemasukan berdarah semasa mic.

Kehadiran pecahan protein dalam analisis selalu menjadi tanda patologi buah pinggang. Komposisi mereka menentukan sifat pelanggaran.

  1. Protein dilancarkan dengan campuran sel ginjal (penampilan hyaline) sebagai petunjuk perkembangan pyelonephritis dan glomerulonefritis.
  2. Protein cast dengan campuran sel ginjal dan eritrosit (penampilan berbutir) menunjukkan proses virus berjangkit, glomerulonefritis, nefropati diabetes atau pielonefritis.
  3. Protein membuang dengan campuran dua pecahan sebelumnya (waxy) bukti kegagalan buah pinggang kronik, amiloidosis buah pinggang atau sindrom nefrotik.
  4. Protein cast dengan asas eritrosit (jenis eritrosit) - petunjuk kemungkinan perkembangan infark ginjal, trombosis vena ginjal, proses gomerulonephritis akut.

Teknik diagnostik A.Z. Nechiporenko memungkinkan untuk membuat penilaian yang tepat mengenai keadaan organ-organ sistem perkumuhan kencing, untuk mengenal pasti gangguan fungsional dan sejumlah patologi sistemik di dalamnya, serta melakukan kawalan kualitatif rawatan terapeutik.

Kencing mengikut Nechiporenko. Norma pada orang dewasa, kanak-kanak leukosit / eritrosit, cara pengambilan, penyahkodan

Sampel air kencing makmal menurut Nechiporenko dilakukan jika terdapat penyimpangan dari norma dalam analisis umum. Analisis dalam kontinjen dewasa diresepkan oleh ahli urologi atau ahli terapi. Kurang biasa, pakar pediatrik (pada kanak-kanak) dan pakar kandungan - pakar sakit puan menggunakannya untuk diagnosis pembezaan penyakit..

Apa yang ditunjukkan oleh analisis air kencing menurut Nechiporenko??

Kajian mendedahkan leukosit laten dan eritrosituria, yang menyertai penyakit jangka panjang dan bentuk laten glomerulonefritis dan pielonefritis dan tidak dikesan semasa pemeriksaan klinikal urin.

Penyelidikan semasa rawatan penyakit sistem kencing membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan dan membetulkannya tepat pada waktunya. Analisis membantu memantau perkembangan penyakit dan mengoptimumkan rawatan jika diperlukan.

Analisis menentukan:

  • Kiraan eritrosit.
  • Kiraan sel darah putih.
  • Hyaline membuang kandungan.
  • Kehadiran silinder berbutir.

Apa kategori pesakit yang ditetapkan analisis?

Urin mengikut Nechiporenko (norma pada orang dewasa dibandingkan dengan petunjuk ujian air kencing umum) diperiksa jika terdapat petunjuk berikut:

  • Di OAM, tahap leukosit tinggi, eritrosit dijumpai.
  • OAM mengandungi silinder.
  • Untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit radang sistem kencing.
  • Di hadapan patologi kronik sistem kencing, untuk mengawal perjalanan penyakit ini.
  • Untuk memantau terapi yang sedang dijalankan.
  • Kesakitan di kawasan lumbar.
  • Berubah warna, bau air kencing. Peningkatan atau penurunan frekuensi kencing atau output cecair berubah.
  • Mengalami kekejangan dan sakit ketika membuang air kecil.

Ciri kaedah Nechiporenko dan kelebihannya berbanding dengan analisis air kencing umum

Kaedahnya pada asasnya berbeza dari OAM dalam pengiraan kuantitatif komponen sedimen air kencing. Semasa menentukan unsur-unsur sedimen dalam kajian ini, tahapnya dikira dalam 1 ml air kencing. Ia adalah kaedah yang lebih berkesan dan cekap. Untuk penyelidikan, minum hanya sebahagian kecil air kencing.

Kelebihan teknik:

  • Peralatan dan reagen yang berpatutan, tidak diperlukan.
  • Ringkas dalam prestasi teknikal.
  • Tidak sukar bagi pesakit.
  • 20 ml sudah mencukupi.
  • Pemprosesan pantas.
  • Sangat mudah untuk mengesan dinamika penyakit.
  • Kaedah universal yang digunakan dalam amalan pediatrik, obstetrik, urologi, ginekologi, terapi.

Petunjuk norma menurut Nechiporenko pada lelaki, wanita, wanita hamil dan kanak-kanak dari pelbagai usia

Urin menurut Nechiporenko (norma pada orang dewasa dijelaskan kemudian dalam artikel) sangat bermaklumat.

Kencing mengikut Nechiporenko. Norma dan ciri-ciri

Analisis ini mempertimbangkan petunjuk berikut (unit):

  • Erythrocytes hingga 1000.
  • Leukosit hingga 2000.
  • Silinder hyaline hingga 20.
  • Jenis silinder lain 0.

Tetapi ahli urologi mengakui perbezaan hasilnya dengan norma pada kontinjen wanita, semasa kehamilan dan bayi baru lahir. Pada wanita, sedikit peningkatan jumlah leukosit mungkin berkaitan dengan disfungsi ovari, menopaus, penyakit radang pada organ genital.

Pada wanita hamil, rahim yang tumbuh memampatkan organ perut, termasuk ginjal. Sistem kencing berfungsi dalam tempoh ini dengan beban maksimum kerana peningkatan jumlah darah yang beredar dan mampatan.

Oleh itu, dalam tempoh ini, kerosakan sistem kencing tidak jarang berlaku. Juga, pada wanita hamil, terdapat peningkatan kadar leukosit dalam darah, dan dengan demikian juga meningkat dalam air kencing. Dengan penunjuk 4000 atau lebih, analisis diulang.

Pada bayi yang baru lahir, bacaan mungkin dipandang rendah. Tetapi kadang-kadang terdapat peningkatan leukosit yang ketara. Ini disebabkan oleh penyesuaian sistem imun bayi yang baru lahir dengan faktor luaran..

Di dalam badan, sel perinatal mati dan proses hematopoiesis bermula, yang disertai dengan peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing. Kadang kala untuk analisis pada bayi yang baru lahir anda harus menggunakan semua air kencing yang dikeluarkan, ini juga menyebabkan penyelewengan hasilnya.

Norma analisis air kencing menurut Nechiporenko dengan kemungkinan pembezaan pada kanak-kanak dan orang dewasa pada umumnya kelihatan seperti ini:

Elemen yang ditakrifkanLelaki, unit.Wanita, makanan.Hamil, makanan.Bayi baru lahir 0+, unit.Anak-anak

1+, unit.

ErythrocytesSehingga 1000Sehingga 1000Sehingga 1000600-800Sehingga 1000
LeukositSebelum tahun 20002000-4000Sehingga 3000-40001000-15000Sebelum tahun 2000
Silinder

hyaline

Sehingga 20Sehingga 20Sehingga 204-8Ke 10
Silinder lain00000

Cara mengambil ujian Nechiporenko dengan betul?

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang kompleks. Walau bagaimanapun, mengikuti cadangan yang telah dibuat akan membantu memperoleh data yang tepat dan mengelakkan hasil yang salah..

Latihan

Untuk mempersiapkan analisis, anda memerlukan:

  • Sehari sebelum mengumpulkan bahan tersebut, tidak termasuk makanan pedas, serta kaya dengan pewarna semula jadi.
  • Rejimen minum disarankan seperti biasa.
  • Hentikan diuretik dan antibiotik 2 hari sebelum pengumpulan.
  • Tiada analisis dilakukan semasa haid.
  • Sekiranya proses keradangan pada alat kelamin, kajian tidak dijalankan.

Pengumpulan air kencing pada orang dewasa

Tahap pengumpulan biomaterial:

  1. Sediakan bekas steril (boleh didapati di farmasi).
  2. Basuh tangan.
  3. Lakukan prosedur kebersihan untuk alat kelamin
  4. Kumpulkan bahan kajian.
  5. Kumpulkan hanya bahagian tengah air kencing.
  6. Semasa mengumpul bahan, jangan sentuh bekas selangkangan.
  7. Untuk melakukan analisis, 20-25 ml sudah cukup.
  8. Tutup penutup, hantar ke makmal.

Pengumpulan air kencing dari kanak-kanak

Mengumpulkan air kencing pada kanak-kanak mempunyai ciri hanya untuk bayi baru lahir dan bayi. Mereka menggunakan beg air kencing yang steril untuk mengumpulkan bahan..

  1. Sediakan bekas steril.
  2. Basuh tangan.
  3. Basuh bayi.
  4. Keringkan alat kelamin dengan tuala.
  5. Lekatkan beg dan tunggu kencing. Beg air kencing harus dilekatkan sebelum diberi makan. Anda boleh mengambil air kencing dari pinggan atau periuk yang bersih.
  6. Minta kanak-kanak yang lebih tua membuang air kecil di dalam bekas.
  7. Tutup bekas dengan penutup dan bawa untuk penyelidikan.

Apa maksud penyimpangan dalam keputusan ujian??

Ketidakkonsistenan hasil analisis dengan norma yang ditetapkan menunjukkan adanya patologi buah pinggang, penyakit sistem genitouriner dan beberapa penyakit lain. Teknik ini tidak spesifik dan hari ini dianggap tidak maklumat..

Ia mesti disokong dengan imbasan ultrasound, hasil MRI, temu janji kajian lain, dan semua ini mesti dinilai secara komprehensif, mengesan dinamika dan mempertimbangkan keluhan pesakit..

Kemungkinan patologi yang berkaitan dengan penyimpangan penunjuk air kencing dari norma

Urin menurut Nechiporenko (norma pada orang dewasa menunjukkan ketiadaan masalah kesihatan) mesti diperiksa dengan betul, dan, menurut analisis, dinilai oleh doktor yang hadir untuk mematuhi norma. Petunjuk normal pada orang dewasa, terutama yang disahkan oleh pemeriksaan berulang, tidak termasuk sepenuhnya patologi sistem kencing.

Peningkatan leukosit

Petunjuk leukosit dalam analisis berada dalam lingkungan 2 ribu unit per 1 persegi. lihat Kadang-kadang peningkatan jumlah leukosit pada wanita dan bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan dibenarkan. Melebihi nilai-nilai ini disebut leukosituria..

Kemungkinan patologi dengan peningkatan leukosit:

  • Penyakit buah pinggang yang meradang:
  1. pielonefritis;
  2. glomerulonefritis;
  3. jed;
  4. abses buah pinggang;
  5. keradangan tisu perineum).
  • Penyakit radang sistem kencing (sistitis, uretritis).
  • Penyakit ginjal bukan radang (sista, amiloidosis, nefropati diabetes, prolaps buah pinggang).
  • Keradangan tuberkular pada mana-mana sistem badan.
  • Batu kencing dan / atau batu karang.
  • Kolpitis.
  • Faraj.
  • Endometritis.
  • Candidiasis.
  • Adneksitis.
  • Balanoposthitis.
  • Prostatitis.
  • Proses autoimun (lupus, rheumatoid arthritis)
  • Tumor, jinak dan malignan (adenoma prostat).
  • Penyakit alahan (asma bronkial, edema Quincke, dermatitis).
  • Diabetes.
  • Penyakit pembedahan yang baru dipindahkan (apendisitis, peritonitis).
  • Patologi berjangkit (ARVI, radang paru-paru, bronkitis, tonsilitis dan lain-lain).
  • Penyakit sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, infark miokard, kecacatan jantung, penyakit jantung yang meradang).

Pada wanita hamil, jumlah leukosit dalam darah meningkat, ini dikaitkan dengan peningkatan beban antigen dan peningkatan aktiviti sistem imun. Oleh itu, pakar obstetrik-ginekologi dan ahli urologi membenarkan peningkatan penunjuk sehingga 5 ribu unit dalam tempoh ini, dengan syarat tidak ada gejala lain. Bagi wanita hamil, dinamika penunjuk memainkan peranan penting dalam mengenal pasti patologi buah pinggang.

Peningkatan leukosit dalam analisis air kencing menunjukkan kemungkinan perkembangan:

  • Gestosis, komplikasi teruk pada separuh kedua kehamilan, yang dicirikan oleh kerosakan buah pinggang.
  • Kencing manis semasa mengandung.
  • Penyakit radang ginjal dan sistem kencing.

Tahap darah leukosit pada kanak-kanak sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Oleh itu, mereka lebih tinggi dalam air kencing. Terutama leukosituria yang tinggi dapat diperhatikan pada jam dan hari pertama kehidupan..

Lebihan penunjuk yang ketara menunjukkan:

  • Kerosakan buah pinggang dan organ sistem genitouriner.
  • Aliran keluar air kencing dari pundi kencing ke dalam ureter.
  • Diatesis dan ruam lampin. Kerengsaan dan keradangan pada kulit di perineum.
  • Vulvitis pada kanak-kanak perempuan, phimosis pada kanak-kanak lelaki.
  • Pencerobohan helminthik.
  • Keradangan buah pinggang dan sistem kencing.

Kiraan sel darah merah yang tinggi

Urin menurut Nechiporenko (norma pada orang dewasa dianalisis tidak hanya dengan kandungan leukosit) juga menunjukkan kepekatan eritrosit, sementara normalnya adalah hingga 1 ribu unit per 1 sq. lihat Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 600-800 unit. Ini disebabkan oleh ukuran sel darah merah yang besar, yang biasanya tidak melintasi penghalang buah pinggang..

Tetapi terdapat keadaan di mana sebilangan besar eritrosit dijumpai dalam air kencing..

Sebab-sebab peningkatan eritrosit adalah:

  • Penyakit ginjal yang mengganggu penapisan (glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang).
  • Penyakit ginjal yang meningkatkan kebolehtelapan saluran ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, kegagalan buah pinggang, barah ginjal, nefropati diabetes).
  • Microtrauma di hadapan batu.
  • Pelanggaran aliran keluar vena di pelvis kecil, termasuk pemampatan urat rahim semasa kehamilan (trombosis, phlebitis).
  • Penyakit darah (hemofilia, trombositopenia).
  • Mabuk badan akibat penyakit berjangkit, keracunan oleh sisa buangan bakteria dan virus (tuberkulosis, selesema, radang amandel, malaria).
  • Mabuk badan dengan racun cendawan, ular, labah-labah, bahan kimia, ubat-ubatan.
  • Penyakit organ kemaluan dan kencing (sistitis, uretritis, adenoma prostat, hakisan serviks, pendarahan rahim).
  • Penyakit onkologi, tanpa mengira lokalisasi, tetapi kebanyakan organ genitouriner.
  • Kecederaan buah pinggang (pembedahan, tusukan atau luka tembak).
  • Penyakit sistem kardiovaskular (infark miokard, kegagalan jantung, hipertensi).

Erythrocyturia tidak selalu disebabkan oleh penyakit. Beberapa faktor yang tidak baik boleh memprovokasi..

Faktor yang menyebabkan peningkatan kandungan sel darah merah dalam air kencing:

  • Aktiviti dan latihan fizikal yang intensif.
  • Kejutan emosi, tekanan.
  • Panas badan yang terlalu panas (panas atau terik matahari, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan, bekerja di bilik panas, bengkel panas, melawat solarium, mandi).
  • Penggunaan alkohol (nefropati alkohol).
  • Makan makanan pedas, masin, masam, atau pedas.
  • Penggunaan ubat (antikoagulan, sulfonamida).
  • Penggunaan ibuprofen jangka panjang, vitamin C dalam dos yang tinggi.

Peningkatan sel darah merah pada wanita hamil mungkin berkaitan dengan mampatan urat di pelvis dan rongga perut. Mampatan rahim ginjal, ureter dan pundi kencing yang tumbuh. Sekiranya semasa kehamilan, petunjuk analisis sedikit melebihi norma, maka keadaan ini tidak patologi.

Peningkatan eritrosit dalam urinalisis adalah normal setelah melahirkan, sehingga pecah sembuh dan pembuangan nifas berakhir. Pada kanak-kanak, eritrosit dalam analisis air kencing harus berada dalam nilai normal.

Peningkatan corak hyaline

Menurut norma, jumlah silinder hyaline dalam air kencing tidak boleh lebih dari 20 unit per sq. lihat Kanak-kanak sehingga 10 unit. Silinder adalah zarah silinder yang dijumpai ketika memeriksa sedimen air kencing di bawah mikroskop.

Cetakan hyaline adalah protein yang terbentuk di ginjal dari plasma darah yang telah mengatasi penghalang ginjal dan tidak diserap oleh tubulus ginjal. Melewati tubulus ginjal, protein tersebut berbentuk silinder. Getah hyaline terdapat dalam air kencing orang yang sihat, tetapi jumlahnya tidak melebihi nilai yang dibenarkan.

Lebihan bilangan pelumas hyaline menunjukkan penyakit berikut:

  • Pyelo- atau glomerulonefritis.
  • Keradangan buah pinggang kronik.
  • Hipertensi malignan.

Cetakan hyaline hanya terbentuk di persekitaran yang berasid. Pembentukannya disebabkan oleh pergeseran pH air kencing ke sisi asam kerana penggunaan produk daging atau diet protein..

Faktor yang menimbulkan silindruria:

  • Aktiviti fizikal dan keletihan saraf.
  • Pengambilan daging, pencuci mulut, diet protein secara berlebihan.
  • Mengambil ubat diuretik.
  • Penyakit berjangkit dengan demam tinggi.

Bagi wanita hamil, jika nilai silinder hyaline terlampaui, pemeriksaan tambahan disyorkan untuk mengecualikan preeklamsia.

Faktor yang memprovokasi penampilan pelakon hyaline pada kanak-kanak adalah jangkitan kanak-kanak (campak, rubela, cacar air, beguk) atau demam demam. Terutama dengan pengambilan cecair yang tidak mencukupi semasa demam.

Silinder berbutir

Pada kebiasaannya, gips tidak terdapat dalam air kencing. Silinder sedemikian terdiri daripada sel epitel nefron ginjal. Butiran diberikan kepada mereka oleh molekul lemak.

Mereka berfungsi sebagai penanda kerosakan buah pinggang dan menunjukkan patologi seperti:

  • Glomerulonefritis.
  • Bentuk pielonefritis yang teruk.
  • Pemendapan pati di buah pinggang (amiloidosis).
  • Nefropati diabetes.
  • Kerosakan ginjal akibat penyakit berjangkit, demam.
  • Keracunan plumbum.

Dalam air kencing, silinder lain juga dapat dikesan: eritrosit, lilin, epitel. Kesemuanya menunjukkan masalah pada sistem kencing. Sekiranya mereka dijumpai, anda harus menjalani pemeriksaan tambahan oleh pakar urologi.

Kemunculan gips berbutir dalam air kencing anak menunjukkan bentuk glomerulonefritis laten, kerosakan pada glomeruli buah pinggang.

Sebab-sebab untuk keputusan yang salah

Tanggapan palsu dapat dilihat dalam beberapa kes:

  • Penyimpanan dan pengangkutan air kencing yang tidak betul dan jangka panjang. Mengumpulkan bahan dalam bekas yang tidak steril.
  • Pengambilan rembesan biologi dari alat kelamin ke dalam bahan ujian, pengumpulan analisis semasa haid atau pada hari-hari pertama selepas berakhirnya.
  • Mengambil ubat (antibiotik, agen antiplatelet), diuretik, alkohol.
  • Makan makanan pedas, pedas atau celup.
  • Kaji semasa penyakit berjangkit akut dengan demam.
  • Aktiviti fizikal yang kuat, tekanan.
  • Kesalahan makmal.

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan penyimpangan tertentu dalam keputusan ujian, tetapi hanya doktor yang hadir yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan akhir.

Ia tidak hanya bergantung pada norma analisis urin menurut Nechiporenko pada orang dewasa, tetapi juga pada manifestasi penyakit, keluhan, hasil kajian dan prosedur lain (ultrasound, tomografi terkomputer, ujian darah dan ujian air kencing lain). Anda boleh bercakap mengenai sebarang patologi hanya pada akhir pemeriksaan komprehensif.

Reka bentuk artikel: Mila Fridan

Video mengenai analisis air kencing menurut Nechiporenko

Apa yang ditunjukkan oleh ujian air kencing menurut Nechiporenko:



Artikel Seterusnya
Mengapa air kencing berwarna kuning