"Inkontinensia kencing pada wanita: bagaimana menyingkirkan masalah pada usia tua?"


Inkontinensia kencing adalah kencing yang tidak disengaja yang menyebabkan pundi kencing kosong. Penyakit ini adalah masalah yang memalukan, sebab itulah kurangnya rawatan menyebabkan masalah mental, terutama kesepian dan keterasingan..

Fikirkanlah, atasi ketakutan anda terhadap penyelidikan, dan dapatkan bantuan pakar..

Inkontinensia kencing - doktor mana yang akan didiagnosis

Anda tidak perlu takut dengan ubat-ubatan atau campur tangan pembedahan, tetapi anda perlu pergi ke pakar yang akan mencari penyebab ketidaksinambungan kencing. Sebaiknya berjumpa dengan ahli terapi terlebih dahulu. Mungkin, pada tahap ini adalah mungkin untuk mencari penyebab ketidaksinambungan kencing dan memulakan rawatan..

Mungkin ahli terapi mencadangkan perundingan ginekologi atau urologi. Inkontinensia kencing pada wanita patut dibincangkan dengan pakar sakit puan, kerana penyakit ini sering dikaitkan dengan kehamilan. Lelaki, pada gilirannya, mesti berjumpa dengan ahli urologi..

Diagnosis dan rawatan inkontinensia kencing

Inkontinensia kencing adalah penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya atau diminimumkan. Untuk ini berlaku, anda perlu berbincang dengan pakar untuk membuat diagnosis. Doktor akan melakukan temu ramah klinikal terlebih dahulu. Maklumat yang diperoleh akan membantunya menentukan jenis inkontinensia kencing yang berlaku, serta kemungkinan penyebab masalahnya..

Dia kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal - pada wanita, ini adalah pemeriksaan ginekologi, dan pada lelaki, pemeriksaan prostat. Semasa membuat diagnosis, ujian juga berguna: urin umum, ujian darah utama, ultrasound sistem kencing, dan juga pemeriksaan urodinamik.

Rawatan untuk ketidaksinambungan kencing adalah mengenai perubahan gaya hidup. Sebaiknya hadkan atau berhenti minum alkohol dan kopi, serta menurunkan berat badan tambahan. Perlu diingat untuk membuang air kecil secara berkala..

Rawatan berdasarkan latihan otot dasar panggul, biofeedback, rangsangan elektrik, rangsangan magnetik, latihan pundi kencing, dan terapi fizikal juga disyorkan untuk orang yang mencari kelegaan dari inkontinensia kencing..

Hanya apabila kaedah ini tidak berkesan, terapi farmakologi dilaksanakan, atau ketika gejalanya signifikan, serta rawatan pembedahan.

Inkontinensia kencing - senaman

Jenis penyakit yang paling biasa adalah tekanan kencing yang tidak betul. Latihan lantai panggul adalah terapi yang berkesan. Menguatkan otot-otot ini bahkan dapat menghilangkan masalah ketidaksinambungan kencing..

Latihan ini dilakukan dalam melakukan ketegangan dan relaksasi sekitar 8-12, yang berlangsung selama 6-8 saat. Semasa bersenam, ingatlah untuk merehatkan otot perut, paha dan punggung dan terus bernafas secara merata..

Sekiranya orang yang mengalami inkontinensia kerap melakukan senaman, sekurang-kurangnya 3-4 kali seminggu, maka peningkatan akan dapat dilihat setelah 4-8 minggu.

Latihan lantai panggul berkesan untuk peningkatan tekanan pada wanita dan lelaki. Jenis latihan lain adalah kaedah elektrod rektum, yang menghantar isyarat ke komputer untuk memaparkan otot-otot dasar pelvis di skrin..

Pembedahan untuk inkontinensia kencing - bila

Selepas latihan selama 3 bulan, pasti ada peningkatan. Walau bagaimanapun, jika gejala berlanjutan, terapi farmakologi harus dicari. Apabila ubat juga gagal, pakar boleh memutuskan rawatan pembedahan. Ini adalah penyelesaian yang baik apabila kaedah lain tidak berjaya..

Selalunya, rawatan pembedahan dilakukan pada orang yang mengalami tekanan kencing. Diakui, setelah pembedahan, gangguan itu hilang hampir 100%, tetapi seiring berjalannya waktu, kambuhannya harus diambil kira, 5 tahun setelah pembedahan ia kembali pada 15% pesakit.

Kaedah yang paling berkesan termasuk:

  • TVT - pembedahan menggunakan pita mesh prolena yang diletakkan di tengah uretra
  • Operasi Birch - paling kerap operasi ini terdiri daripada membetulkan leher pundi kencing di ligamen punggung iliac menggunakan jahitan yang tidak dapat diserap
  • Sling - operasi menggunakan teknik ketepatan tinggi, yang memungkinkan penggantungan uretra mungkin
  • Sfinkter buatan - operasi terdiri daripada meletakkan manset dengan pengisi hidraulik, yang menghalang air kencing keluar dari pundi kencing. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Petua Urologi: Inkontinensia kencing seorang wanita perlu dirawat, tidak disembunyikan

Sia-sia - rawatan tepat pada masanya dapat menyingkirkan masalah ini, tetapi menyembunyikannya, kita hanya memperburuk keadaan.

Pakar kami adalah doktor kategori pertama, ahli urologi-andrologi Pusat Penyelidikan Negeri untuk Perubatan Pencegahan Kementerian Kesihatan Rusia Vasily Kotov.

Fakta kering "kemalangan" basah

Dua jenis inkontinensia kencing adalah:

  • stres - perkumuhan urin secara sukarela semasa bersenam, batuk, ketawa, bersin, persetubuhan, iaitu, dalam kes peningkatan tekanan intra-perut yang mendadak. Ia berlaku pada hampir separuh kes;
  • mendesak - tidak disengaja - buang air kecil dengan dorongan mendadak, kuat dan tidak tertahankan untuk kencing, yang tidak dapat dibendung oleh wanita.

Semua yang lain adalah bentuk yang bercampur dan jarang.

Wanita lebih cenderung menderita penyakit ini. Otot lantai pelvis mereka pada mulanya lebih lemah daripada pada lelaki. Inkontinensia urat tekanan sering berlaku selepas melahirkan anak yang trauma, disertai dengan pecahnya otot perineum. Campur tangan pembedahan pada organ pelvis tidak berlalu tanpa jejak: penyingkiran rahim, tumor.

Kekurangan estrogen hormon wanita, yang membawa kepada perubahan pada selaput lendir organ genital, boleh menyebabkan gejala mendesak uriniti.

Inkontinensia kencing pada usia tua dijelaskan oleh perubahan korteks serebrum - di sinilah kawasan yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil secara sukarela. Punca yang mendasari: strok, aterosklerosis, diabetes mellitus jenis II jangka panjang.

Diagnosis batuk

Gimnastik rahsia

Penting
Untuk mengelakkan daripada mengalami masalah kencing, ikuti peraturan mudah ini..

Menormalkan fungsi usus, sembelit memburukkan lagi masalah kencing.

Perhatikan berat badan anda. Berat badan berlebihan - tekanan tambahan pada pundi kencing.

Wanita dengan inkontinensia urin selepas bersalin paling kerap dirawat kaedah rawatan konservatif, dan juga wanita yang mengalami kontraindikasi kerana beberapa penyakit atau usia tua.

Bagi semua wanita yang mengalami masalah kencing, doktor mengesyorkan senaman fizikal untuk menguatkan otot-otot organ perineum dan pelvis. Biasa dari zaman kanak-kanak "birch", "gunting", "basikal", "sudut" di dinding Sweden juga akan membantu menghilangkan perut kendur. Anda juga boleh membawa bola kecil di antara kaki anda semasa melakukan tugas rumah tangga, memegangnya setinggi mungkin. Rawatan fisioterapeutik mempunyai kesan yang baik, misalnya, dengan bantuan arus galvanik, elektroforesis. Suntikan toksin botulinum ke mukosa pundi kencing juga membuktikan diri mereka positif..

Katakan penyakit "berhenti"

Sekiranya pada tahun ini tekanan kencing tidak dapat disembuhkan secara konservatif, pembedahan disyorkan. Operasi yang paling berkesan dan hemat dianggap sebagai "gelung sintetik", atau gelung plastik dengan kepak sintetik bebas. Semasa itu, gelung prolena diletakkan di bawah bahagian tengah uretra. Ini mewujudkan sokongan tambahan yang boleh dipercayai untuk pundi kencing..

Operasi dilakukan untuk sebarang tahap ketidaksinambungan kencing dan di bawah anestesia tempatan. Tidak ada kontraindikasi untuknya.

Kencing tidak sengaja pada wanita - sebab, gejala, rawatan

Inkontinensia kencing pada wanita adalah fenomena yang dihadapi pada usia berapa pun.

Ia menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi, merumitkan kehidupan biasa.

Fenomena serupa memerlukan campur tangan perubatan..

Apa jenis penyakit yang ada?

Kebocoran urin secara tidak sengaja disebut inkontinensia. Terdapat beberapa jenis penyimpangan, masing-masing dicirikan oleh gambaran klinikal tertentu..

Ketegangan tekanan

Sebab utama adalah kelemahan otot-otot organ pelvis. Aliran air kencing yang tidak terkawal berlaku ketika otot perut tegang, yang meningkatkan tekanan di kawasan ini.

Ini boleh berlaku semasa hubungan seksual, mengangkat beban, dan juga semasa melakukan latihan fizikal. Malah batuk boleh menyebabkan air kencing mengalir.

Selain itu, mungkin terdapat tanda-tanda inkontinensia tinja dan gas.

Kencing yang tidak disengajakan dari jenis stres adalah khas untuk tempoh kehamilan dan selepas melahirkan pada wanita. Ia juga berlaku akibat campur tangan pembedahan pada organ pelvis, kerana perubahan yang berkaitan dengan usia.

Inkontinensia mendesak

Mendesak, atau mustahak, inkontinensia terjadi pada wanita apabila terdapat pelanggaran hubungan antara reseptor organ urogenital dan struktur otak yang mengatur proses buang air kecil. Pelanggaran tersebut dikesan apabila sistem saraf pusat atau periferal berfungsi.

Seorang wanita mengalami dorongan yang kerap dan kuat untuk mengosongkan pundi kencing, yang tidak selalu dapat dikekang dengan usaha sukarela. Dorongan itu dapat dipicu oleh perengsa seperti suara menuangkan air, suara keras atau cahaya terang..

Bentuk bercampur

Bentuk ini menggabungkan ciri dua bentuk yang dinyatakan di atas. Ciri khas adalah keinginan kuat untuk membuang air kecil dan kebocoran air kencing yang tidak terkawal dengan sedikit tenaga (contohnya, semasa latihan fizikal).

Penyimpangan boleh dipicu oleh laluan janin melalui saluran kelahiran dan kecederaan trauma organ pelvis.

Jenis sisihan lain

Dalam inkontinensia iatrogenik, membasahi muncul sebagai kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (mengandungi estrogen, penenang, diuretik).

Patologi sifat organik (kerosakan pada saraf tunjang atau otak oleh tumor, strok) juga boleh menimbulkan inkontinensia.

Apa yang menyebabkan patologi?

Pengosongan pundi kencing yang tidak terkawal menyebabkan:

  • turun naik hormon (khas untuk tempoh kehamilan, menopaus);
  • melahirkan anak dengan komplikasi (contohnya, jika janin besar), yang menyebabkan trauma pada organ pelvis, pecahnya perineum;
  • campur tangan pembedahan yang mempengaruhi pundi kencing atau rahim;
  • proses penuaan (inkontinensia urin pucat), penurunan nada otot yang berkaitan dengan usia, yang berlaku kerana kekurangan hormon seks wanita;
  • berat badan berlebihan (terutamanya dengan latar belakang diabetes mellitus);
  • keturunan (kes-kes enuresis kanak-kanak pada anamnesis keluarga terdekat);
  • penyakit berjangkit sistem genitouriner;
  • anemia;
  • Penyakit Parkinson dan Alzheimer;
  • mengikuti kursus terapi radiasi;
  • kegagalan buah pinggang dan jantung;
  • mengambil jenis ubat tertentu;
  • hipotermia;
  • kecederaan tulang belakang;
  • sistitis;
  • prolaps atau prolaps rahim;
  • ciri anatomi badan wanita. Lebar uretra pada seks yang lebih adil adalah 6-10 mm, dan panjangnya hanya 3-4 cm. Itulah sebabnya kelemahan otot lantai panggul menimbulkan ketidaksinambungan kencing.

Untuk mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan kencing tidak terkawal, seorang wanita diberi sejumlah langkah diagnostik.

Gejala penyelewengan

Gejala pembasahan tidur pada orang dewasa secara langsung berkaitan dengan bentuk penyimpangan yang dominan:

  1. Apabila mengalami tekanan, urin dilepaskan ketika otot perut wanita mengencangkan. Pada peringkat awal, pemisahan air kencing secara tidak sengaja berlaku sekiranya pundi kencing penuh. Pada masa akan datang, tindakan membuang air besar secara tidak sengaja dapat menimbulkan beban yang tidak signifikan - contohnya, jalan cepat;
  2. Dalam bentuk yang mustahak, dorongan untuk mengeluarkan air kencing tidak dapat ditanggung. Mereka muncul walaupun pundi kencing hanya separuh penuh. Dorongan yang kerap - sehingga 8 kali sehari. Pada waktu malam, keinginan untuk mengosongkan pundi kencing juga tidak hilang. Kebocoran air kencing boleh menyebabkan kerengsaan kulit di kawasan pangkal paha;
  3. Dengan inkontinensia iatrogenik, manifestasi yang tidak menyenangkan hanya diperhatikan semasa menjalani terapi. Gejala berhenti mengganggu wanita sebaik sahaja ubat dihentikan.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk menentukan sebab-sebab kencing yang tidak disengajakan pada seorang wanita, seorang pakar menetapkan sejumlah langkah diagnostik untuk pesakit. Ia:

  1. Mengambil anamnesis. Semasa wawancara, doktor menerima maklumat mengenai adanya pelanggaran lain dalam proses buang air kecil (adanya jejak darah dalam air kencing, mengosongkan pundi kencing dalam beberapa tahap). Tentukan faktor-faktor yang boleh menimbulkan penyimpangan. Ini termasuk sukan yang sengit, gangguan hormon, kerja fizikal yang sukar, penyakit neurologi;
  2. Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing. Dengan bantuan ukuran diagnostik ini, tumor dan sista, kecacatan kongenital, kehadiran pasir dan calculi di organ kencing, proses keradangan (cystitis, pyelonephritis) dikesan. Ultrasound boleh dilakukan dalam bentuk ultrasound Doppler - dalam kes ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan saluran ginjal;
  3. Uji menggunakan pad urologi. Ini adalah kaedah yang menentukan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Jisim pad penyerap yang telah digunakan untuk jangka masa pendek (dari 20 minit hingga 2 jam) atau panjang (kira-kira sehari) diukur. Sekiranya ujian setiap jam dijalankan, produk kebersihan ditimbang sebelum digunakan. Selama 15 minit berikutnya, wanita itu harus minum 0.5 liter air tulen. Selanjutnya, pesakit diminta untuk menunjukkan aktiviti fizikal - berjalan-jalan, berlari di tempat, batuk dengan kuat. Selepas itu, pad dikeluarkan dan ditimbang;
  4. Kajian urodinamik. Teknik ini diperlukan sekiranya jenis analisis lain tidak membantu menentukan sifat penyimpangan. Kajian ini melibatkan pengukuran tekanan dalam pundi kencing pada tahap pengisiannya yang berlainan;
  5. Menyimpan buku harian. Seorang pesakit yang mengalami inkontinensia kencing dianjurkan untuk menyimpan buku harian, yang mencatat waktu setiap tindakan membuang air kecil dan jumlah air kencing yang dikeluarkan, keadaan di mana setiap kejadian berlaku, jumlah cecair yang dimakan dan jenisnya.

Setelah mengenal pasti penyebabnya, pesakit diberi rawatan yang mencukupi.

Pendekatan rawatan

Bergantung pada keparahan kes, rawatan inkontinensia urin boleh dilakukan berdasarkan ubat atau pembedahan.

Terapi konservatif tanpa penggunaan ubat

Cadangan utama untuk wanita yang mengalami masalah kencing adalah seperti berikut:

  • adalah mustahak untuk meninggalkan minuman dan produk yang mengandungi kafein sepenuhnya (teh, kopi, coklat, minuman bertenaga);
  • anda harus berhenti merokok dan minum alkohol;
  • anda perlu mengawal berat badan dan mencegah kegemukan;
  • berhenti dari kebiasaan minum minuman panas atau banyak air sebelum tidur.

Rawatan inkontinensia bukan pembedahan dan pembedahan mungkin melibatkan penggunaan alat perubatan khas, seperti pesakit kecil. Ini adalah alat getah yang diletakkan berhampiran serviks dan menutup uretra.

Rawatan berasaskan ubat

Bergantung pada apa yang menyebabkan pengosongan pundi kencing secara tidak sengaja, seorang wanita disyorkan untuk mengambil ubat seperti:

  • antidepresan (Duloxetine);
  • ubat-ubatan yang mengandungi estrogen, yang digunakan dalam keadaan kekurangan hormon wanita di dalam badan;
  • ubat antikolinergik (Driptan, Oxybutin), yang membantu melonggarkan otot pundi kencing dan meningkatkan isipadu, memulihkan kawalan kencing.

Kaedah operasi

Rawatan pembedahan ditunjukkan jika kaedah konservatif tidak membetulkan penyebab inkontinensia. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan operasi:

  1. Pengenalan ubat pukal. Di submucosa uretra, di bawah kawalan sistoskop, bahan disuntik, dengan bantuannya tetap pada kedudukan yang diperlukan.
  2. Kolposuspensi laparoskopi. Semasa operasi, tisu-tisu yang mengelilingi uretra melekat pada ligamen inguinal.
  3. Manipulasi sling invasif minimum. Inti operasi terdiri daripada pengenalan jala khas dalam bentuk gelung di bawah leher pundi kencing. Gelung ini menyokong uretra dan mencegah air kencing mengalir secara spontan dalam keadaan tekanan intra-perut meningkat.

Latihan pengukuhan

Terdapat latihan khas yang menjadikan otot lantai panggul anda lebih kuat. Ini adalah latihan Kegel yang terkenal. Mereka melibatkan memerah otot perineum dan menahan kedudukan ini selama 3 saat. Selepas itu, otot dilonggarkan untuk jangka masa yang sama. Tempoh memerah dan berehat harus ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 20 saat..

Kaedah tradisional

Anda boleh berjuang sendiri dengan cara berikut:

  1. Jus pisang (ambil satu sudu tiga kali sehari).
  2. Sebilangan besar bawang parut dan epal dengan madu (campurkan setiap ramuan dalam jumlah satu sudu besar). Komposisi harus diambil secara lisan 3 kali sehari..
  3. Merebus bijak. Adalah disyorkan untuk minum 200 ml komposisi ubat tiga kali sehari..
  4. Kompot Blackberry dan blueberry. Minum 4 kali sehari, 200 ml setiap satu.

Rawatan untuk tidur malam

Dengan enuresis nokturnal, antidepresan dan ubat-ubatan yang mengawal impuls saraf yang bertanggungjawab untuk kencing disarankan, serta ubat penenang ringan.

Sekiranya berlaku pelanggaran struktur dan fungsi alat muskul-ligamen, yang menyebabkan inkontinensia, kursus senam restoratif ditetapkan.

Terapi enuresis jenis tekanan

Dengan tekanan kencing yang tidak disengajakan pada wanita, penggunaan ubat untuk melegakan pundi kencing, serta antidepresan, ditunjukkan. Kaedah rawatan fisioterapeutik disyorkan, yang melibatkan rangsangan buatan otot-otot organ pelvis menggunakan sensor uretra, rektum atau vagina.

Sekiranya perlu, lakukan operasi.

Kebersihan

Dengan kencing yang tidak terkawal pada wanita, peraturan kebersihan diri harus dipatuhi secara sistematik. Untuk inkontinensia adalah mustahak:

  1. Gunakan pembalut urologi yang mampu menyerap kelembapan dengan baik, tidak menyebabkan kerengsaan kulit dan menyembunyikan bau tertentu yang tidak menyenangkan. Sekiranya sejumlah besar air kencing dirembeskan, gunakan lampin dewasa.
  2. Cuci kawasan kemaluan dan kulit yang telah kencing selepas setiap perjalanan ke tandas. Air kencing merengsakan kulit perineum dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan bakteria, oleh itu penting untuk mematuhi standard kebersihan.
  3. Gunakan hanya air suam semasa menjalankan prosedur kebersihan.
  4. Selepas prosedur air, pelincirkan kawasan di sekitar uretra dengan pelembap hypoallergenic.

Kaedah pencegahan

Untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya kencing, cukup untuk mengikuti peraturan berikut:

  • buang air kecil tepat pada waktunya, tidak tahan, menahan keinginan;
  • mengawal berat badan;
  • Lakukan senaman untuk menguatkan otot-otot pundi kencing dan pelvis;
  • bermain sukan, sekurang-kurangnya secara sederhana;
  • lawati pakar sakit puan secara berkala.

Enuresis siang atau malam adalah fenomena di mana aktiviti kebiasaan terganggu. Untuk mengelakkan peralihan proses ke tahap kronik, penting untuk menghubungi pakar tepat pada masanya dan memulakan rawatan.

Menghormati kesihatan akan membantu mencegah aliran air kencing yang tidak terkawal - lawatan berkala ke pakar sakit puan dan ahli terapi, pengosongan pundi kencing tepat pada masanya, pencegahan hipotermia.

Rawatan inkontinensia kencing - soalan dijawab

  • Sebab, gejala, diagnosis ketidaksinambungan kencing
  • Rawatan inkontinensia kencing
  • Pembedahan untuk inkontinensia kencing
  • Punca, Gejala, Pundi kencing yang terlalu aktif
  • Diagnostik: Pemeriksaan urodinamik
  • Rawatan pundi kencing yang terlalu aktif
  • Adenoma prostat: gejala dan penyebabnya
  • Adenoma prostat: diagnosis dan rawatan
  • Kanser prostat
  • Cystoscopy
  • Rawatan pembedahan adenoma prostat
  • Biopsi prostat

Rawatan inkontinensia kencing

Inkontinensia kencing pada wanita adalah penyakit serius yang mempengaruhi kualiti hidup dan menyebabkan ketidakselesaan mental yang teruk. Sekiranya seorang wanita mempunyai masalah dengan penyakit ini, doktor klinik kami bersedia membantunya.

Pakar kami mahir dalam teknik bukan sahaja pembedahan, tetapi juga rawatan inkontinensia secara konservatif.

Apa itu batuk batuk?

Inkontinensia batuk, atau dengan kata lain, inkontinensia urin stres (stress incontinence) adalah keadaan di mana kebocoran urin secara tidak sengaja berlaku dengan peningkatan tekanan intra-perut: mengangkat berat, batuk, bersin, bermain sukan.

Dalam bentuk inkontinensia ringan, kebocoran hanya dapat terjadi dengan tekanan yang berlebihan dan melampau. Dalam kes yang lebih teruk, berjalan kaki yang normal atau perubahan kedudukan badan boleh menyebabkan inkontinensia, memerlukan rawatan wajib.

Apa yang menyebabkan ketidaksinambungan kencing?

Penyebab utama adalah disfungsi struktur anatomi yang menyokong uretra. Dalam kes ini, faktor yang memprovokasi adalah trauma kelahiran, perubahan hormon semasa menopaus, kerja fizikal yang berat, berat badan berlebihan, batuk kronik dan keadaan lain yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intra-perut.

Bolehkah Latihan Lantai Pelvis Menyembuhkan Inkontinensia Urin??

Latihan otot dasar panggul (latihan Kegel) mungkin bermanfaat bagi wanita muda yang mula mengalami kebocoran kencing selepas melahirkan..

Dalam kes ini, penting untuk memulakan latihan selewat-lewatnya 6 minggu selepas melahirkan, untuk berlatih setiap hari sekurang-kurangnya 6 bulan, lebih baik di bawah pengawasan pakar. Dalam kes penyakit yang lama, serta kebocoran air kencing yang ketara, latihan tidak berkesan.

Apakah rawatan untuk membuang air kecil??

Rawatan utama untuk tekanan kencing yang tidak betul adalah pembedahan. Sehingga kini, "standard emas" dan pada masa yang sama operasi yang paling banyak dikaji adalah pemasangan sling pertengahan uretra sintetik.

Kaedah lain yang ada, seperti pengenalan bahan penumpukan di bawah uretra, kolposuspensi Birch, pembedahan plastik dinding faraj anterior, dan lain-lain kurang berkesan dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, yang utama adalah pelanggaran kencing yang normal..

Bagaimana operasi memasukkan sling uretra tengah (TVT, TOT)?

Operasi ini dilakukan di bawah anestesia intravena. Melalui sayatan kecil (1-1,5 cm) di dinding anterior faraj, sling sintetik diletakkan di bawah sepertiga pertengahan uretra.

Sling menggantikan struktur yang rosak yang menyokong uretra, mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk pengekalan kencing. Hujung sling dibawa keluar melalui tusukan kecil pada kulit di lipatan pangkal paha atau di atas pangkal paha. Tempoh operasi, sebagai peraturan, tidak melebihi 10-15 minit

Berapa hari rawatan di hospital? Bagaimana tempoh selepas operasi?

Tempoh kemasukan ke hospital standard adalah 2-3 hari. Sehari selepas operasi, doktor menilai keberkesanan rawatan dan, jika perlu, menyesuaikan ketegangan sling, menetapkannya sedemikian rupa sehingga dapat mencapai pengekalan kencing sepenuhnya tanpa menjejaskan kualiti kencing.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ketegangan yang dapat disesuaikan dapat mengurangkan risiko pengekalan kencing selepas operasi dan membantu mencapai hasil yang optimum.

Apakah keberkesanan rawatan pembedahan untuk membuang air kecil?

Kecekapan operasi adalah sehingga 90%. Terdapat penyakit yang kehadirannya memperburuk perjalanan penyakit dan dapat mengurangkan keberkesanan rawatan - ini adalah pundi kencing yang terlalu aktif (disebut bentuk inkontinensia urin campuran), diabetes mellitus, penyakit paru-paru kronik (COPD, asma bronkial), sembelit kronik, obesiti.

Pada pesakit dengan bentuk tekanan urin yang tidak rumit (hipomobiliti uretra, kekurangan sfingter uretra, pembedahan sebelumnya pada organ pelvis), keberkesanan rawatan juga mungkin lebih rendah.

Apakah risiko dan kesan sampingan pembedahan??

Komplikasi yang berkaitan dengan pemasangan sling suburethral sangat jarang berlaku di klinik pakar. Antaranya - kerosakan pada organ berdekatan (pundi kencing, uretra, organ perut), trauma pada saluran besar, sindrom kesakitan, gangguan fungsi (hiperaktif atau atony pundi kencing, kesukaran membuang air kecil), kemunculan rasa tidak selesa semasa persetubuhan, hakisan mukosa faraj.

Di pusat khusus, kerana kelayakan pakar bedah yang tinggi dan penggunaan bahan moden, jumlah komplikasi diminimumkan (kurang dari 1%)

Apakah sekatan selepas pembedahan?

Sebagai peraturan, dalam 5-7 hari setelah keluar dari hospital, wanita dapat kembali melakukan aktiviti harian mereka - pergi bekerja, melakukan kerja rumah. Selama 1-1,5 bulan setelah operasi, pesakit disarankan menjalani gaya hidup yang hemat: elakkan mengangkat berat, sukan aktif, kehidupan seks, dan juga menahan diri dari mengunjungi sauna, kolam renang, mandi.

Dianjurkan untuk memperhatikan tabiat tingkah laku: menghindari merokok, mematuhi diet seimbang, menormalkan berat badan.

Adakah operasi akan membantu jika kebocoran air kencing berlaku ketika rehat, ketika anda mendesak untuk menggunakan tandas, bunyi gumaman air, dll..?

Aduan seperti itu memerlukan pemeriksaan tambahan yang lebih teliti, sejak menunjukkan adanya pundi kencing yang terlalu aktif (OAB). Berdasarkan hasil pemeriksaan, rawatan dipilih: OAB dirawat dengan ubat-ubatan yang menyekat ujung saraf di dinding pundi kencing.

Implantasi sling untuk OAB tidak berkesan. Dengan kombinasi inkontinensia kencing dengan batuk dan OAB, rawatan harus digabungkan: pembedahan dan ubat.

Saya mengalami masalah kencing dan prolaps rahim, apa yang perlu dilakukan?

Dengan tahap prolaps organ pelvis yang ketara, tahap pertama selalu penghapusan prolaps. Pembedahan untuk tekanan inkontinensia urin dapat dilakukan seawal 1.5-2 bulan setelah pembedahan membina semula lantai pelvis menggunakan implan mesh.

Adakah mungkin untuk secara bersamaan menghilangkan inkontinensia urin dan prolaps organ pelvis?

Pembedahan bersamaan membawa peningkatan risiko komplikasi pasca operasi seperti retensi urin pasca operasi dan pundi kencing yang terlalu aktif. Ia juga meningkatkan risiko berlakunya inkontinensia kencing. Kami tidak mengesyorkan rawatan pembedahan serentak prolaps organ pelvis dan inkontinensia kencing..

Adakah mungkin memasukkan selendang uretra tengah jika saya merancang kehamilan?

Selepas implantasi prostesis, anda dapat merancang kehamilan dengan selamat dan melahirkan melalui saluran kelahiran semula jadi. Pada masa yang sama, risiko kambuh penyakit tidak melebihi 20% (tidak kira sama ada pembedahan caesar dilakukan atau kelahiran melalui jalan semula jadi).

Inkontinensia kencing pada wanita: sebab dan rawatan

Inkontinensia kencing pada wanita adalah pelanggaran kencing, disertai dengan ketidakupayaan untuk mengatur pengosongan pundi kencing secara sewenang-wenangnya. Bergantung pada bentuknya, ia memperlihatkan dirinya sebagai kebocoran air kencing yang tidak terkawal dengan ketegangan atau ketika rehat, dorongan mendadak dan tidak terkawal untuk membuang air kecil, ketidaksinambungan kencing yang tidak sedar. Sebagai sebahagian daripada diagnosis inkontinensia urin pada wanita, pemeriksaan ginekologi, ultrasound sistem genitouriner, kajian urodinamik, ujian fungsional, dan urethrocystoscopy dilakukan. Kaedah terapi konservatif mungkin termasuk latihan khas, farmakoterapi, rangsangan elektrik. Sekiranya tidak cekap, sling dan operasi lain dilakukan.

Inkontinensia, atau inkontinensia kencing, adalah patologi yang mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa. Penyakit ini bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan, tetapi juga menjadi penyebab ketidakstabilan latar belakang psiko-emosi. Seseorang menjadi mudah marah, menarik diri, kompleks timbul. Selepas 40 tahun, inkontinensia kencing lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Untuk menghilangkan patologi, alasan yang menyebabkan berlakunya inkontinensia dijumpai. Hanya selepas itu, doktor menetapkan terapi yang sesuai..

Apakah inkontinensia kencing?

Inkontinensia urin adalah pembuangan air kencing yang tidak disengaja yang tidak dapat dicegah dengan usaha kehendak. Seseorang kehilangan kepekaan, akibatnya pesakit tidak dapat mengawal proses buang air kecil. Semua aspek kehidupan menderita - sosial, perniagaan dan peribadi. Pesakit tidak dapat bekerja sepenuhnya, berhubung dengan orang tersayang dan menjalani kehidupan keluarga yang normal.

Nyatakan klasifikasi

Pakar mengklasifikasikan inkontinensia seperti berikut.

  1. Ketidakstabilan tekanan. Kencing secara tiba-tiba berlaku dengan senaman fizikal yang berlebihan atau senaman yang kuat, yang berlaku dalam keadaan refleks seperti batuk, bersin dan lain-lain.
  2. Inkontinensia mendesak, atau pundi kencing yang terlalu aktif, adalah masalah dengan kencing kerana patologi organ itu sendiri atau pelanggaran sistem saraf. Pembuangan air kecil berlaku semasa rehat, tanpa aktiviti fizikal. Gejala yang berkaitan - kerap mendesak untuk menggunakan tandas lebih daripada lapan kali sehari dan sekali pada waktu malam.
  3. Pundi kencing neurogenik. Gangguan pundi kencing disebabkan oleh kerosakan fungsi sistem saraf.
  4. Penyumbatan pundi kencing, atau penyumbatan subbubble pada saluran kencing. Kencing tidak sengaja kerana lemahnya dinding pundi kencing ketika mengisi.
  5. Inkontinensia urat luar. Kencing berlaku kerana komunikasi patologi antara organ-organ sistem pembiakan dan kencing atau anomali kongenital ureter. Pada masa yang sama, wanita itu mempunyai keinginan untuk pergi ke tandas, tetapi dia tidak dapat berhenti membuang air kecil..
  6. Enuresis. Pada wanita, keadaan ini diperhatikan semasa rehat malam. Air kencing dikeluarkan secara tiba-tiba, tanpa dorongan untuk menggunakan tandas.
  7. Pandangan bercampur. Ia menggabungkan tekanan dan ketidakstabilan mendesak. Biasanya berlaku pada wanita selepas kelahiran bayi, ketika kerosakan mekanikal pada organ atau otot pelvis berlaku semasa bersalin. Gejala - Pembuangan air kecil semasa membuang air kecil untuk menggunakan tandas atau aktiviti fizikal.
  8. Melemahkan. Selepas melawat tandas, air kencing berkumpul di uretra dan sisa perkumuhan berlaku semasa meninggalkan bilik mandi.

Punca pelanggaran dan faktor andaian

Kencing tidak sengaja pada wanita berlaku kerana beberapa sebab. Biasanya, penampilan inkontinensia berlaku kerana patologi dan perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan..

Kemuncak

Dengan menopaus, terdapat kekurangan hormon wanita - estrogen. Ini membawa kepada perubahan atropik pada membran organ-organ kemaluan, kemaluan, otot dan ligamen yang terletak di pelvis kecil.

Semasa mengandung dan selepas bersalin

Kehamilan dan persalinan menimbulkan kemunculan masalah ini. Semasa melahirkan, peningkatan beban pada organ panggul dibuat dan ketika bayi dilahirkan, mereka cedera dan otot yang rosak. Akibatnya, inkontinensia berlaku.

Umur lanjut usia

Kemunculan kencing secara tiba-tiba dipengaruhi oleh usia. Masalah ini berlaku pada wanita setelah 60 tahun. Otot pelvis kehilangan keanjalan dan tidak lagi menyokong organ dalaman dengan betul. Dengan bertambahnya usia, terdapat juga kekurangan hormon wanita, yang juga mempengaruhi terjadinya inkontinensia kencing..

Penyakit dan kecederaan

Penyakit dan kecederaan menyebabkan inkontinensia:

  • urolithiasis pundi kencing;
  • batuk kronik;
  • sklerosis;
  • patologi saluran gastrousus;
  • patologi ginekologi;
  • struktur organ kencing atau genital yang tidak normal;
  • diabetes mellitus dari sebarang jenis;
  • jangkitan selalu terdapat di pundi kencing;
  • Patologi Parkinson atau Alzheimer;
  • prolaps organ yang terletak di pelvis kecil;
  • patologi onkologi pundi kencing.
kembali ke kandungan ↑

Sebab lain

Sebab-sebab lain dari ketidaksinambungan kencing pada wanita:

  • campur tangan pembedahan pada organ pelvis;
  • latar belakang emosi yang tidak stabil;
  • pendedahan radiasi;
  • berat badan yang besar;
  • ketagihan berbahaya - merokok dan penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • mengambil beberapa ubat;
  • pengambilan kopi berlebihan, minuman berkarbonat bergula;
  • pemakanan yang tidak betul.
kembali ke kandungan ↑

Gejala inkontinensia

Inkontinensia muncul sebagai berikut:

  • kebocoran air kencing;
  • dorongan untuk membuang air kecil yang tidak dijangka;
  • keinginan untuk menggunakan tandas berlaku pada waktu rehat malam;
  • tidak ada kelegaan selepas membuang air kecil, dan pundi kencing terasa kenyang;
  • perasaan bahawa badan asing terdapat di dalam faraj;
  • kerap mendesak untuk pergi ke tandas.

Diagnostik

Sebelum menetapkan rawatan untuk inkontinensia kencing, diagnosis dibuat. Untuk menentukan punca keadaan, doktor menetapkan:

  • urinalisis untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan jangkitan pada sistem genitouriner;
  • Ujian PAD untuk menentukan jumlah air kencing yang keluar secara tiba-tiba;
  • pemeriksaan vagina dengan ujian batuk untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi ginekologi;
  • KUDI.

Rawatan

Bagaimana rawatan inkontinensia kencing pada wanita? Terdapat beberapa teknik terapi yang berkesan, yang hanya dapat diresepkan oleh doktor setelah diagnosis, bergantung kepada patologi yang memprovokasi perkembangan penyakit ini. Sekiranya kencing tidak sengaja berlaku kerana penyakit, maka terapi dilakukan.

Dengan rawatan yang betul, inkontinensia hilang dengan sendirinya.

Terapi ubat

Penggunaan ubat adalah mungkin jika tidak ada anomali dalam struktur organ-organ sistem kencing. Ini adalah kaedah utama untuk merawat patologi. Ubat ditetapkan bergantung kepada sebab yang menyebabkan inkontinensia.

  1. Persediaan, bahan aktif utamanya ialah estrogen. Doktor menetapkan ubat-ubatan tersebut untuk tahap hormon wanita yang rendah.
  2. Simpatomimetik. Memperbaiki pengecutan otot yang terlibat dalam pembuangan air kecil. Ubat yang biasanya diresepkan adalah Ephedrine.
  3. Antidepresan. Doktor menetapkan mereka sekiranya inkontinensia berlaku kerana latar belakang emosi yang tidak stabil.
  4. Ubat antikolinergik. Menggalakkan kelonggaran dan pengembangan pundi kencing. Doktor biasanya menetapkan Tolteradin, Driptan, Oxybutin.
  5. Desmopressin. Doktor menetapkan ubat sedemikian untuk inkontinensia sementara. Alat ini mengurangkan jumlah air kencing.
kembali ke kandungan ↑

Kaedah operasi

  1. Kaedah selempang. Tempoh operasi adalah setengah jam. Anestesia umum tidak digunakan semasa prosedur. Anestesia tempatan mencukupi. Inti operasi adalah pengenalan jaring khas, yang kelihatan seperti gelung, di bawah uretra atau leher pundi kencing. Ia mencegah buang air kecil secara tidak sengaja apabila tekanan di perut meningkat.
  2. Suntikan agen pukal. Inti dari prosedur tersebut adalah memasukkan bahan khas ke dalam uretra menggunakan sistoskop. Selepas manipulasi ini, uretra diletakkan pada kedudukan yang betul..
  3. Calposuspensi laparoskopi. Sebelum pembedahan, pesakit diberi anestesia umum. Inti dari prosedur adalah bahawa tisu-tisu yang mengelilingi uretra terpaku pada ligamen inguinal. Ia mencegah kencing yang tidak disengajakan.
kembali ke kandungan ↑

Latihan fizikal

Pakar latihan skittle mengesyorkan melakukan wanita, tidak kira jenis inkontinensia kencing yang diperhatikan. Kelas bertujuan memperbaiki keadaan otot yang terletak di pelvis kecil.

Manipulasi dilakukan pada waktu pagi, pada waktu makan tengah hari dan pada waktu petang. Tempoh prosedur adalah 10 saat. Selepas pengecutan otot, kelonggaran harus diikuti. Otot juga berehat selama 10 saat, dan kemudian menguncup semula. Hanya dalam keadaan ini seseorang dapat mengharapkan kesan positif dari prosedur tersebut. Beberapa ketika selepas bermulanya gimnastik, masa untuk ketegangan dan kelonggaran otot meningkat..

Tempoh keseluruhan satu sesi hendaklah 20 saat.

Bersama dengan latihan ini, disarankan untuk memakai bola kecil di siang hari, yang dijepit di antara kaki. Semakin tinggi lokasinya, semakin baik kesannya..

Ubat-ubatan rakyat

Rawatan inkontinensia kencing pada wanita boleh dilakukan dengan kaedah rakyat. Tetapi dalam kes ini, perlu dilakukan perundingan dengan doktor..

Infusi pada biji dill

Untuk membuat resipi buatan sendiri yang berkesan ini, anda memerlukan:

  • biji dill - 1 sudu timbunan besar;
  • air - 1 gelas.

Air didihkan dan biji dill dituangkan ke dalamnya. Bekas di mana produk disiapkan dilindungi dan dibiarkan menyuntik selama tiga jam. Apabila waktunya habis, ejen disaring. Minuman pada satu masa.

Infusi Yarrow

  • ramuan kering yarrow - 10 g;
  • air - 1 gelas.

Tumbuhan ubat dipenuhi dengan air. Bekas itu dibakar, dan ejen tersebut didihkan. Selepas itu, minuman dibancuh selama 10 minit lagi. Bekas dengan kaldu dikeluarkan dari kompor, ditebat dan dibiarkan meresap selama 60 minit. Produk ditapis. Kekerapan kemasukan - pada waktu pagi, petang dan petang, 0.5 cawan.

Infusi berdasarkan sutera jagung

Untuk menyediakan produk, anda memerlukan:

  • sutera jagung - 1 sudu besar;
  • air - 1 gelas.

Tumbuhan ubat diisi dengan jumlah air mendidih yang ditentukan. Bekas itu dilindungi dan dibiarkan selama setengah jam untuk dimasukkan. Alat ini digunakan untuk setengah gelas pada waktu pagi dan petang.

Penyembuhan campuran

  • madu - 1 sudu besar;
  • sos epal semula jadi - 1 sudu besar;
  • bawang dicincang hingga lembek - 1 sudu besar.

Semua produk digabungkan dan dicampurkan. Produk yang dihasilkan digunakan pada waktu pagi, petang dan petang..

Infus yang disediakan berdasarkan bijak juga digunakan untuk terapi..

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya inkontinensia kencing, disarankan untuk mematuhi langkah pencegahan berikut:

  • lawatan berkala ke ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan;
  • senaman Kegel biasa;
  • pemakanan yang betul;
  • penolakan gaya hidup yang tidak aktif;
  • mengekalkan berat badan yang sihat;
  • pergi ke tandas sebaik sahaja terdorong untuk membuang air kecil;
  • penolakan ketagihan berbahaya.
kembali ke kandungan ↑

Kesimpulannya

Sekiranya anda mengalami simptom pertama keadaan seperti ketidaksinambungan kencing pada wanita, anda mesti berjumpa doktor. Terapi tepat pada masanya akan membantu mengelakkan perkembangan patologi dan perkembangan komplikasi. Jangan mengubat sendiri, kerana akibat yang tidak dijangka dapat timbul.



Artikel Seterusnya
Demam hemoragik dengan sindrom buah pinggang