Rawatan batu ureter


ahli dermatovenerologi / Pengalaman: 23 tahun


Tarikh penerbitan: 2019-03-27

pakar sakit puan / Pengalaman: 26 tahun

Kehadiran batu di ureter adalah salah satu manifestasi urolithiasis. Sebagai peraturan, batu-batu ini terbentuk di ginjal, maka kalkulus dari pelvis ginjal mula berpindah ke saluran ekskresi. Lebih jarang berlaku apabila batu pada awalnya dapat terbentuk di ureter. Kehadiran mereka menyebabkan kolik buah pinggang dan gangguan lain. Di samping itu, batu di ureter, dibandingkan dengan kalkulasi penyetempatan lain, membawa kepada komplikasi yang paling teruk: mereka mengganggu aliran keluar air kencing, menyebabkan kelonggaran mukosa ureter. Lama kelamaan, perubahan ini boleh menyebabkan atrofi serat otot dan penurunan nada ureter. Sekiranya jangkitan memasuki ureter yang diubah, pyelonephritis dan sistitis mungkin timbul. Sekiranya batu berada di ureter untuk waktu yang lama, ia boleh menyebabkan pembentukan ulser tekanan, tegangan, perforasi dinding ureter. Ulser tekanan melukai dan menyempitkan ureter, menyebabkan disfungsi sistem kencing.

Pencegahan pembentukan batu di ureter

Pembuangan batu di dalam ureter diperlukan, tetapi ini jelas tidak mencukupi. Untuk mengelakkan berulang pembentukan batu, rawatan dan pencegahan gangguan metabolik, pielonefritis, urostasis diperlukan. Jika tidak, penyakit ini akan berkembang lebih jauh. Semasa mengeluarkan kalkulus, perhatian harus diberikan tidak hanya pada pemulihan saluran kencing, tetapi juga pada penghapusan tegangan, injap ureter, hiperplasia prostat, yang merupakan penyebab anatomi penyumbatan ureter..

Sebagai tambahan, bagi pesakit dengan batu di ureter, terapi diet dengan jumlah lemak dan garam meja yang terhad adalah disyorkan sebagai pencegahan pembentukan batu. Pengambilan cecair harian hendaklah sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari. Juga, untuk pencegahan penampilan batu di ureter, pesakit disarankan untuk minum teh herba khas dan pemulihan di resort.

Penyebab pembentukan batu di ureter

Batu ureter untuk sebahagian besar calculi berpindah dari pelvis renal. Selalunya, batu tunggal tersekat di ureter, tetapi banyak batu ureter juga boleh berlaku. Sebagai peraturan, batu disimpan di tempat-tempat penyempitan fisiologi ureter. Laman web ini adalah segmen pelvis-ureter, kawasan persimpangan dengan saluran iliac, dan segmen vesikoureteral..

Segmen pelvis-ureterik adalah tempat peralihan pelvis renal ke ureter dengan lumen 2-3 mm. Selepas ruas pelvis-ureterik, lumen ureter menjadi lebih lebar, sehingga batu berdiameter kecil dapat dengan mudah bergerak ke penyempitan ureter fisiologis kedua, yang terletak di paras saluran iliaka. Pada ketika ini, ureter melewati pintu masuk ke pelvis dan menyempit lagi hingga diameter 4 mm.

Tempat ketiga penyempitan fisiologi ureter adalah segmen vesicoureteral. Di sini, diameter lumen ureter boleh dari satu hingga lima mm. Sekiranya diameter batu melebihi 2 mm, maka mungkin tersekat di ureter. Pada masa yang sama, sekitar 25% batu yang terperangkap dalam ureter disimpan di sepertiga bahagian atas ureter, 45% batu di pertengahan pertengahan, dan hingga 70% di bawah.

Seperti yang sudah diketahui, pada mulanya, batu di ureter sangat jarang berlaku. Badan asing, tumor, penyempitan atau ektopia ureter menyumbang kepada pembentukannya.

Oleh kerana batu di ureter adalah manifestasi urolithiasis, faktor yang sama menyumbang kepada pembentukannya di saluran kencing, iaitu: diet yang tidak betul dan kualiti air minum yang tidak mencukupi. Oleh kerana pembentukan batu ginjal berlaku apabila metabolisme asid urik, fosfat dan asid oksalik terganggu, kemunculan batu di ginjal dan di dalam ureter dapat menimbulkan penyakit berikut: gout, osteoporosis, patah tulang.

Jangkitan, terutamanya pielonefritis, juga boleh menyebabkan pembentukan batu. Dengan penyakit ini dan jangkitan lain, pH air kencing berubah, penurunan kemampuan larut dan, sebagai akibatnya, pembentukan batu. Faktor-faktor yang membawa kepada urostasis juga adalah pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap dengan adenoma prostat, penyempitan uretra, serta struktur pelvis dan cawan yang tidak teratur.

Gejala batu ureter

Walaupun pesakit mempunyai batu di ureter, gejala penyakit hanya dapat terjadi dengan penyumbatan aliran air kencing yang lengkap atau sebahagian. Oleh itu, pada 95% pesakit, batu ureter dikesan hanya selepas bermulanya kolik ginjal..

Sekiranya batu itu sebahagiannya menyekat lumen ureter, maka pesakit mengalami kesakitan yang membosankan dengan penyetempatan di salah satu sudut costal-vertebral. Dengan penyumbatan ureter sepenuhnya, terdapat pelanggaran aliran keluar air kencing secara tiba-tiba. Ini membawa kepada pelebaran pelvis yang berlebihan, peningkatan tekanan intralokal. Pelanggaran peredaran mikro pada tisu ginjal dan kerengsaan ujung saraf menyebabkan serangan kolik ginjal yang teruk.

Serangan kesakitan yang teruk di hadapan batu di ureter berkembang secara tiba-tiba. Tekanan, berjalan cepat, gemetar ketika memandu, atau minum banyak cecair boleh menyebabkan kolik ginjal. Kesakitan yang disetempat di punggung bawah atau hipokondrium boleh memancar ke labia atau skrotum. Serangan sakit akut memaksa pesakit untuk terus mengubah kedudukan badan, tetapi ini tidak membawa kelegaan. Kolik ginjal apabila terdapat batu di ureter dapat menular seseorang selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari berturut-turut, kemudian mereda, kemudian diperbaharui lagi.

Serangan kesakitan di hadapan batu di ureter disertai dengan gangguan saluran gastrointestinal: perut kembung, pengekalan najis, mual, muntah, ketegangan otot dinding perut.

Kehadiran batu di dalam ureter boleh menyebabkan gangguan disurik. Dengan penyetempatan kalkulus di bahagian bawah ureter, pesakit mengalami keinginan berterusan untuk membuang air kecil, perasaan tekanan yang kuat ke atas pubis. Kadang-kadang ketidakupayaan mengeluarkan air kencing dari buah pinggang kerana penyumbatan ureter dengan batu atau dehidrasi umum dengan muntah menyebabkan oliguria. Di samping itu, apabila terdapat batu di ureter, pesakit mungkin mengalami hematuria kasar, yang biasanya mendahului serangan yang menyakitkan. Kehadiran batu yang berpanjangan di dalam ureter boleh menyebabkan pyuria dan leukosituria..

Serangan kolik buah pinggang juga disertai dengan kemerosotan keadaan umum yang teruk. Pesakit mengalami menggigil, lemah, sakit kepala, mulut kering. Sekiranya batu di ureter mempunyai diameter kecil, maka kolik ginjal dapat mengakibatkan pembuangan kalkulus secara bebas. Jika tidak, serangan sakit akut akan berulang lagi..

Oleh kerana kehadiran batu di ureter penuh dengan komplikasi dalam bentuk pyelonephritis obstruktif, hidronephrosis, kegagalan buah pinggang, uretritis, gejala ciri penyakit ini ditambahkan pada gejala di atas..

Diagnosis batu di ureter

Tidak sukar untuk mendiagnosis batu di ureter. Sekiranya pesakit mempunyai gambaran klinikal kolik ginjal, maka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi dapat diasumsikan bahawa dia mempunyai batu di ureter. Pada palpasi unjuran buah pinggang, pesakit merasa sakit yang teruk, reaksi terhadap mengetuk di kawasan ini positif. Walaupun selepas menghentikan kolik ginjal di tempat yang sesuai dengan penyempitan urat anatomi (titik Tournai), kelembutan tetap pada palpasi. Maklumat berharga mengenai kehadiran kekotoran dalam air kencing (protein, nanah, garam, leukosit, eritrosit) diberikan oleh analisis umum air kencing dan kajian biokimia. Kajian ini, serta budaya bakteriologi, membantu mengenal pasti agen penyebab jangkitan dan struktur kimia batu di ureter..

Untuk memvisualisasikan kalkulus di ureter, menentukan ukuran, bentuk dan penyetempatannya, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, termasuk urografi biasa, urografi ekskresi, sinar-X perut biasa, ultrasound ginjal dan ureter, CT ginjal, uretroskopi.

Rawatan batu ureter

Sekiranya kalkulus di ureter kecil (2-3 mm), maka disarankan untuk menggunakan rawatan jangkaan konservatif. Dalam kes sedemikian, antispasmodik, antibiotik, dan urolit diresepkan. Sebagai tambahan, pesakit ditunjukkan beban air (lebih daripada dua liter cecair sehari), terapi senaman dan fisioterapi (mandi subakuat, diathermy, arus diadynamic). Apabila kolik ginjal mula berkembang, analgesik narkotik dan antispasmodik digunakan untuk melegakannya. Antara kaedah yang baik untuk mengeluarkan batu dari ureter adalah memasukkan ubat khas ke dalam lumennya yang meningkatkan peristalsis dan memudahkan kemajuan kalkulus. Sebagai tambahan kepada ubat ini, saluran kencing dapat dirangsang secara elektrik melalui elektrod kateter..

Pelbagai kaedah digunakan untuk mengeluarkan batu dari ureter. Sekiranya ukuran batu tidak melebihi 5-8 mm, dan kalkulus terletak di pertengahan atau bawah sepertiga ureter, maka pengekstrakan uretero paling kerap digunakan. Ia terdiri daripada membuang batu melalui saluran kencing. Semasa operasi, ureteropyeloscope dimasukkan ke dalam ureter. Prosedur ini dijalankan melalui uretra dan pundi kencing. Kemudian, lithoextractor dilakukan melalui ureteropyeloscope, batu ditangkap dengan perangkap gelung dan dibawa di sepanjang saluran kencing ke pintu keluar. Sekiranya batu itu dicubit di lubang ureter, doktor boleh membedahnya untuk memudahkan perjalanan kalkulus. Selepas pengekstrakan batu, pesakit menjalani stenting ureter, yang meningkatkan aliran air kencing, pasir dan serpihan batu.

Sekiranya batu berdiameter lebih dari 8 mm, maka penyingkirannya dari ureter memerlukan pemecahan. Ini dicapai dengan melakukan penghancuran laser, ultrasonik atau elektro-hidraulik.

Ureterolithotomi terbuka atau laparoskopi harus dilakukan sekiranya batu di ureter berukuran lebih dari satu sentimeter. Alasan penyingkiran tersebut adalah:

  • jangkitan tahan rawatan;
  • kolik buah pinggang yang tidak dapat disembuhkan;
  • kalkulus tidak maju kerana lumen yang sempit;
  • penyumbatan buah pinggang tunggal;
  • keberkesanan kaedah lain.

Dalam rawatan pembedahan batu ureter, perlu bukan hanya untuk membuang batu itu, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab anatomi pembentukannya (penyempitan, injap ureter).

Oleh kerana simptom utama kehadiran batu di ureter adalah kesakitan yang teruk, ia tidak akan berjaya menahannya. Di samping itu, kehadiran calculi di ureter menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, timbul persoalan yang munasabah: mungkin ada batu ginjal, apa yang harus dilakukan? Jawapannya tidak tegas: berjumpa doktor.

Kadang-kadang pesakit cuba mengatasi keadaannya sendiri dan menggunakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Dalam keadaan akut, tidak perlu membicarakan keberkesanan kaedah ini, kerana ia dirancang untuk tempoh penerimaan yang panjang. Ubat-ubatan rakyat hanya baik sebagai tambahan kepada rawatan utama: ia membantu mengubah komposisi biokimia air kencing dan mengurangkan pembentukan calculi, mencegah jangkitan saluran kencing, dan mencapai kesan antispasmodik.

Penyebab batu di ureter, gejala, kaedah diagnosis, rawatan

Batu ureter adalah pengumpulan garam kalsium, oksalat, fosfat dari pelbagai saiz dan bentuk.

Penyakit ini disertai dengan kehadiran calculi di uretra dan patologi ini adalah ciri, untuk kedua-dua jantina.

Mengikut kekerapan diagnosis, lelaki lebih mudah terkena penyakit ini, tetapi pada populasi wanita, ia menampakkan diri dalam bentuk yang sangat teruk, dan lebih sukar untuk diubati..

maklumat am

Kehadiran calculi menyiratkan patologi seperti ureterolithiasis, yang merupakan sejenis urolithiasis.

Kemunculan calculi di saluran kencing berlaku kerana penghijrahan mereka dari pelvis ginjal, dalam episod terpencil, pembentukan primer diperhatikan.

Untuk melokalisasikannya di tempat penyempitan ureter, diameternya mestilah lebih dari 2 mm.

Terdapat 3 segmen penahan batu:

  • sambungan pelvis buah pinggang dengan saluran kencing, lumennya 2 mm;
  • kawasan persimpangan dengan saluran iliac, di mana penyempitan mencapai 4 mm;
  • segmen vesicoureteral dapat menyempit hingga 1 mm, yang menyebabkan kelewatan 70% calculi.

Punca patologi

Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai pelanggaran keadaan koloid air kencing..

Bahan organik pelindung menyimpan asid urik, fosfat dan kalsium oksalat dalam keadaan larut, mencegahnya jatuh dan menetap pada komponen protein air kencing.

Ketidakseimbangan dalam proses ini berlaku akibat faktor eksogen:

  • keadaan iklim panas yang menyebabkan dehidrasi badan;
  • kekurangan vitamin A dan D, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan redoks dan penyerapan kalsium di buah pinggang, masing-masing;
  • makanan berprotein tinggi;
  • ciri kualiti air minuman, air keras jenuh dengan garam kalsium dan kapur;
  • gaya hidup yang tidak menetap.

Faktor endogen meliputi:

  • kecenderungan genetik;
  • patologi sistem kencing yang bersifat berjangkit;
  • kecederaan dan penyakit tulang;
  • ciri anatomi struktur ureter;
  • penyakit endokrin.

Keadaan ini menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar air kencing dan perkumuhan zat oleh ginjal yang menyebabkan uraturia, phosphaturia, oxaluria..

Manifestasi gambaran klinikal

Gejala batu di ureter muncul hampir seketika dan bergantung pada diameter kalkulus. Menyekat saluran kencing menyebabkan kolik ginjal, disertai dengan gejala berikut:

  1. Kesakitan di kawasan lumbar atau sisi, memancar ke pangkal paha. Mereka timbul sebagai akibat dari pelanggaran bekalan darah ke tisu ginjal dan semakin meningkat semasa latihan fizikal, pergerakan cepat, dengan pengambilan cairan yang banyak. Dengan penyumbatan sebahagian saluran, rasa sakitnya membosankan..
  2. Akibat sindrom kesakitan, mual mungkin berlaku, sering disertai muntah (gejala ini diperhatikan apabila bahagian atas ureter bertindih).
  3. Desakan menyakitkan yang berterusan kerana pelanggaran aliran keluar air kencing yang normal dan kerengsaan dinding pundi kencing adalah ciri penyetempatan batu di segmen vesicoureteral.
  4. Kenaikan suhu, yang menunjukkan adanya komplikasi sifat berjangkit.
  5. Peningkatan tekanan darah yang berkaitan dengan peregangan pelvis ginjal dan peningkatan tekanan dalaman kerana jumlah air kencing yang terkumpul. Selalunya menyebabkan sakit kepala.
  6. Gangguan saluran gastrointestinal dalam bentuk sembelit, kembung perut akibat kerengsaan reseptor saraf peritoneum, yang terletak berhampiran buah pinggang yang tersumbat.
  7. Darah dalam air kencing.

Langkah-langkah diagnostik

Setelah memeriksa pesakit dan mengkaji anamnesisnya, doktor menetapkan jenis penyelidikan tertentu:

  1. Ujian darah am, biokimia.
  2. Budaya air kencing untuk bakteria dan analisis umum. Mereka dilakukan untuk menentukan tahap leukosit, eritrosit, garam, protein, nanah, struktur kimia kalkulus, dan agen berjangkit. Oliguria diperhatikan dengan genangan air kencing dan dehidrasi kerana muntah. Pyuria dan leukocyturia menunjukkan tinggal lama batu di ureter dan perkembangan jangkitan. Ultrasound sistem kencing dapat mengesan calculi, sisa urin, diameter ureter, keabnormalan dalam struktur organ, memantau dinamika rawatan.
  3. Urografi. Membolehkan anda mencari fokus keradangan dengan memberikan agen kontras kepada pesakit untuk melakukan sinar-X.
  4. Ureteroskopi. Ini adalah pemeriksaan saluran uretra menggunakan instrumen khas. Ia dilakukan di bawah anestesia umum dan tidak digalakkan sekiranya terdapat luka di saluran. Hasil pemeriksaan sedemikian membolehkan anda memantau kesan rawatan..
  5. Ureteropyelografi. Dilakukan untuk menilai struktur dan integriti ureter. Ia dilakukan dengan memasukkan kateter dengan ubat yang mengandungi yodium ke dalam saluran.
  6. Echography adalah kaedah ultrasound untuk menentukan kerosakan struktur pada sistem genitouriner.
  7. X-ray dan endoskopi dilakukan untuk mengetahui lokasi kalkulus dan ukurannya.

Setelah memeriksa hasil yang diperoleh, pakar yang hadir memilih kaedah rawatan yang diperlukan, setelah sebelumnya menilai semua kemungkinan risiko.

Terapi

Pemilihan kaedah khusus untuk merawat batu di ureter secara langsung bergantung pada lokasi, bentuk dan ukuran batu, kehadiran komplikasi.

Cara konservatif

Ia diresepkan untuk diameter batu hingga 3 mm, termasuk terapi kompleks dengan antibiotik, antispasmodik, ubat anti-radang.

Pembubaran batu dibantu oleh:

  • kanephron;
  • fitolysin;
  • sista.

Sebagai prosedur tambahan, latihan fisioterapi, mandi air hangat dan arus digunakan yang mendorong pergerakan kalkulus ke bawah ureter.

Apabila memilih makanan diet, perlu mengambil kira komposisi kimia batu. Kekacang, tomato, kacang-kacangan, coklat, hidangan daging dan ikan goreng dan salai, makanan dalam tin, alkohol boleh dikecualikan dari menu..

Kaedah ini hanya baik untuk batu kecil yang boleh larut..

Pelantikan pembedahan perut

Menjadi pemulihan lama, perkembangan akibat berbahaya dan trauma tinggi, oleh itu, pengekstrakan batu dengan kaedah ini hanya digunakan dengan diameter kalkulus lebih dari 1 cm, gangguan fungsi satu-satunya buah pinggang dan ketidakberkesanan kaedah rawatan lain.

Pilihan kaedah ini disyorkan sebagai pilihan terakhir..

Menghancurkan batu di ureter

Lithotripsy dilakukan dengan laser (contact) atau ultrasound (remote) dengan ukuran batu lebih dari 6 mm. Tempohnya sekitar 1 jam..

Kelebihannya dianggap sebagai kos dan jangka masa prosedur yang lebih rendah jika dibandingkan dengan kaedah rawatan lain, tempoh pemulihan yang lebih sederhana.

Litotripsi jauh

Prosedur dijalankan tanpa menyentuh pesakit, dan dengan sentuhan, instrumen dimasukkan ke dalam badan. Kaedah terakhir dianggap lebih berkesan, kerana ia membolehkan anda melakukan penghancuran dengan cara yang lebih baik..

Sebelum melakukan lithotripsy, perlu menjalani beberapa pemeriksaan, kerana tidak dapat dilakukan sekiranya terjadi komplikasi setelah prosedur tersebut, gangguan pada ginjal dan jantung, pembekuan darah, masalah dengan saluran gastrointestinal dan tulang belakang, semasa kehamilan dan haid.

Dengan kaedah rawatan ini, kemunculan semula batu adalah mungkin, kerana ia tidak mempengaruhi penyebab penyakit ini..

Pembuangan batu melalui saluran kencing

Prosedur ini hanya dilakukan sekiranya batu tersekat di ureter. Dengan bantuan alat perubatan tertentu, anda boleh mendapatkan kalkulus tanpa menghancurkan. Batu-batu yang tersekat di bahagian bawah ureter dikeluarkan melalui uretra dengan forceps khas di bawah anestesia. Pada akhir prosedur, kateter diletakkan.

Kaedah ini optimum, kerana ia membolehkan anda mendapatkan batu keseluruhan dan tidak mempunyai kontraindikasi, seperti yang sebelumnya.

Penggunaan ubat tradisional

Kaedah ini dapat membantu penyingkiran batu dari ureter. Untuk tujuan ini, decoctions herba ekor kuda, madder, biji dill, daun birch, pinggul mawar digunakan, membantu melarutkan kalkulus.

Sekiranya anda memutuskan untuk menggunakan kaedah membuang batu ini, anda mesti mengambil spasmolytic terlebih dahulu untuk merehatkan otot ureter dan ubat bius..

Kemudian anda perlu duduk dalam mandi air suam dan minum kuahnya. Selepas 30 min. anda perlu bangun dan bergerak secara aktif (lompat) selama 15 minit. Sekiranya tidak ada hasil yang positif, rawatan perubatan tradisional diperlukan.

Akibat pembentukan kalkulus

Laluan kalkulus dari ginjal ke saluran kencing dan kehadirannya yang lama di sana mengancam seseorang dengan perkembangan komplikasi berikut:

  • kegagalan buah pinggang - gangguan fungsi ginjal secara umum;
  • abses buah pinggang - jangkitan organ bernanah, berakhir dengan pembedahan;
  • ureteroectasia adalah pengembangan ureter kerana genangan kencing;
  • hidronephrosis - pengembangan segmen pelvis kelopak, yang membawa kepada atrofi parenchyma buah pinggang;
  • pielonefritis obstruktif - jangkitan buah pinggang;
  • periureteritis - proses keradangan tisu di sekitar ureter.

Juga, luka dan ketegangan mungkin muncul di tapak batu..

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah tersebut selalu dilakukan berdasarkan pencegahan penyebab:

  • rawatan tepat pada masanya terhadap jangkitan saluran kencing, penyakit endokrin dan pencegahannya;
  • penyesuaian makanan, termasuk penghapusan garam berlebihan, pengambilan lemak dan penyertaan wajib vitamin penting;
  • pematuhan dengan peraturan minum air berkualiti tinggi yang diperlukan (norma - 2 liter sehari);
  • aktiviti fizikal penuh, sukan.

Kemunculan batu di ureter boleh menyebabkan patologi berbahaya, oleh itu, jika ada gejala yang dijumpai, perlu berjumpa doktor untuk memulakan rawatan awal.

Batu ureter

Batu di ureter adalah tahap semula jadi dalam perkembangan urolithiasis, ketika calculi terbentuk di ginjal mula bergerak dan berpindah ke bahagian lain dari sistem kencing. Dalam perjalanan, batu boleh tersekat di kawasan penyempitan tertentu, menyekat pundi kencing (lubang), dan menyebabkan pelbagai kecederaan lain..

Meninggalkan batu di dalam ureter berbahaya dan menyakitkan, penyingkirannya sukar, dan rawatan dicirikan oleh kemungkinan komplikasi yang tinggi..

Daripada pembentukan batu mengancam

Kehadiran calculi (batu dengan diameter hingga 2 mm) pada organ sistem kencing pada amnya dan khususnya pada ureter berbahaya seperti berikut:

  • terdapat kelewatan aliran keluar air kencing, kerana tisu aktif melonggarkan, pendarahan berlaku pada membran mukus, nada dinding otot terganggu,
  • degenerasi tisu berlangsung, termasuk otot dan serat saraf,
  • proses pesat perkembangan penyakit berjangkit bermula (bentuk pyelonephritis, periurethritis dan cystitis menaik), di kawasan di mana batu tersekat, berlaku perforasi tisu dan pecahnya ureter.

Batu di ureter, walaupun tidak tersekat, dan terdapat perkumuhan kalkulus yang normal, keadaannya menyakitkan dan sukar. Itulah sebabnya sangat mustahak untuk menentukan tepat pada masanya kehadiran masalah pada pesakit agar dapat segera memulakannya..

Batu boleh terbentuk dan bergerak di sepanjang mana-mana bahagian ureter, mempengaruhi sistem kencing atas dan bergerak ke bawah. Faktor penyebab penyakit ini berkembang:

  • komposisi khas makanan dan air di beberapa negara,
  • kecenderungan genetik (keturunan),
  • suka makanan pedas, pedas, pahit,
  • kekurangan kebersihan asas atau tidak mematuhi peraturannya,
  • pengambilan makanan kering yang banyak dengan kekurangan minuman,
  • tahap perubatan yang rendah.

Oleh kerana faktor-faktor yang disenaraikan di dalam badan, keadaan yang baik diciptakan untuk pembentukan batu kalkulus, bergerak di sepanjang sistem kencing, dari semasa ke semasa menyekat ureter.

Sebab utama pembentukan batu kalkulus:

  • jangkitan buah pinggang,
  • masalah patologi dengan aliran air kencing dan pengosongan pundi kencing,
  • penyakit gastrousus,
  • penyakit tulang dan gangguan sistem endokrin,
  • trauma dan anomali kongenital organ kencing.

Prasyarat untuk perkembangan penyakit yang membentuk batu di ureter pada lelaki dan wanita adalah osteoporosis, gout, pelbagai patologi organ dan jabatan kencing..

Gejala masalah

Gejala utama keadaan di mana batu melewati ureter adalah rasa sakit. Sindrom nyeri menampakkan dirinya sebagai hasil daripada peningkatan langsung kalkulus dan setelah lumen bahagian saluran kencing ini tersumbat. Kesakitan pada 90-95% kes mula muncul dengan pelanggaran aliran keluar air kencing dan kolik ginjal pertama. Sensasinya berbeza:

  • jika lumen tersekat sebahagiannya, perkumuhan air kencing yang optimum terganggu, rasa sakitnya membosankan, terletak di dekat tulang belakang, di bawah tulang rusuk, dari sisi ureter yang terkena,
  • jika formasi berjaya menyekat lumen sepenuhnya, rasa sakitnya akut, kerana penyumbatan itu menyebabkan pelanggaran aliran keluar air kencing secara tiba-tiba, ginjal (pelvis) secara tidak normal dan cepat diregangkan, tekanan meningkat di dalamnya, peredaran mikro terganggu, ujung saraf terganggu, yang menyebabkan serangan akut - kolik.

Kesakitan akut sebagai gejala boleh berkembang dengan kuat, tiba-tiba, paling sering disebabkan oleh tekanan fizikal, gemetar ketika memandu, setelah minum banyak. Penyetempatan - punggung bawah dengan penyinaran ke kawasan selangkangan. Serangan kolik ginjal berlangsung lama - beberapa jam, kadang-kadang sepanjang hari atau beberapa hari. Dalam keinginan untuk menghilangkan rasa sakit, seseorang terpaksa terus mengubah kedudukan badan, namun, ini tidak memberikan kelegaan.

Gejala yang menyakitkan akibat batu bergerak di sepanjang ureter:

  • gangguan saluran pencernaan (loya, muntah, masalah dengan najis, perut kembung),
  • ketegangan otot yang menyakitkan pada dinding peritoneal anterior,
  • disuria dengan kerengsaan pundi kencing (keinginan untuk membuang air kecil yang kerap menyakitkan, tekanan yang kuat di atas pubis),
  • oliguria, kerana penghentian aliran keluar air kencing dari ginjal sepenuhnya, dengan latar belakang dehidrasi umum (misalnya, dengan muntah yang teruk),
  • makrohematuria (darah dalam air kencing), selalunya sebelum serangan yang menyakitkan,
  • leukosituria dan pyuria pada peringkat kemudian.

Tanda batu lain yang tidak spesifik di ureter:

  • sakit kepala,
  • kelemahan,
  • menggigil,
  • mulut kering.

Sekiranya tidak ada yang menghalang kalkulus bergerak: setelah beberapa saat, pendidikan akan dapat keluar dengan sendirinya. Sekiranya terdapat halangan, misalnya, batu besar, maka batu itu harus "dibuang" dengan memusnahkannya terlebih dahulu (pakar akan menetapkan ubat atau agen tertentu) atau membuangnya secara pembedahan.

Kaedah atau operasi yang konservatif, tetapi jika ubat tidak memberi pesakit bantuan tepat pada masanya, penyakit ini boleh berubah menjadi bentuk yang rumit, berkembang menjadi keadaan berikut:

  • pielonefritis obstruktif,
  • hidronephrosis,
  • kegagalan buah pinggang,
  • pielonefritis dari kedua-dua bentuk (akut dan kronik), pyonephrosis, urethritis, urosepsis, berkembang kerana penambahan masalah utama jangkitan - Escherichia coli, Proteus, staphylococcus.

Batu keluar: dengan dan tanpa masalah

Pada tanda pertama masalah dengan ureter, disarankan untuk berjumpa doktor. Hanya dia yang dapat mengawal bagaimana tingkah laku pendidikan dan berapa lama masa yang diperlukan untuk meninggalkan badan. Sekiranya semuanya berjalan dengan normal, langkah-langkah berikut mungkin disarankan kepada pesakit:

  • suntik ubat bius untuk menghilangkan rasa tidak selesa dan melegakan kesakitan,
  • minum antispasmodik yang akan membantu melonggarkan otot dan mengembangkan diameter ureter,
  • berbaring selama seperempat jam dalam mandi air panas, menyediakan akses ke minuman diuretik yang banyak (merebus biji dill atau bearberry sangat berkesan),
  • bantu menggerakkan kalkulus dengan pendidikan jasmani - latihan seperti berlari naik dan turun tangga, serta melompat dengan lutut tinggi gantian, sesuai.

Selepas semua perkara di atas, anda boleh mengosongkan pundi kencing, menggantikan bekas untuk "menangkap" batu. Langkah terakhir adalah lawatan ke imbasan ultrasound, di mana doktor akan dapat memahami sama ada kalkulus telah meninggalkan sepenuhnya dan sama ada ia meninggalkan akibat buruk.

Sekiranya batu itu tersekat di lubang ureter atau terlalu besar untuk bergerak, bantuan hospital dan profesional akan membantu mengeluarkannya, yang terdiri daripada dua jenis:

  1. Konservatif (untuk formasi kecil): doktor akan menetapkan ubat khusus kepada pesakit untuk membubarkan kalkulus. Selain itu, pesakit harus mengikuti peraturan diet yang cukup ketat dan mematuhi rejimen minum yang disusun khas. Sekiranya, selain fakta bahawa batu itu tersekat di ureter, lesi berjangkit juga telah berkembang, doktor juga akan memberi ubat antibakteria. Sekiranya perlu, anda boleh mengambil ubat penahan sakit.
  2. Operasi (apabila batu itu terletak berbahaya dan kaedah konservatif tidak membantu). Dalam kes yang paling teruk, pembedahan penuh, sering menyebabkan pembuangan ureter yang tersumbat. Persiapan untuk pembedahan - mengambil ubat untuk menormalkan peredaran darah dalam darah, ubat dari kategori antibiotik dan antioksidan. Semasa campur tangan, anestesia umum digunakan, ia sering disertai dengan komplikasi dan kehilangan darah. Operasi moden - kaedah instrumental inovatif yang tidak memerlukan pencerobohan langsung ke atas tubuh manusia.

Di rumah, memerangi batu di ureter tidak boleh dilakukan. Keadaan penting untuk pemulihan: semuanya harus berada di bawah pengawasan doktor dari saat pembentukannya ditemui dan tempat di mana ia dapat ditempatkan, sehingga penentuan cara untuk mempercepat penghapusan kalkulus dan pemulihan pesakit.

Operasi moden untuk membuang kalkulus

Operasi moden untuk membuang batu yang terlalu besar atau tersekat di ureter dilakukan tanpa campur tangan pembedahan langsung. Di institusi perubatan, kaedah penghancuran batu terpencil dan ureterolithotripsy (hubungi pemusnahan kalkulus dengan penyingkiran endoskopi berikutnya) digunakan.

Dengan pendedahan jarak jauh, tidak ada instrumen yang diperkenalkan ke dalam tubuh manusia - calculi dihancurkan di bawah pengaruh gelombang kejutan dari alat lithotripter khas, yang difokuskan menggunakan sinar-X atau ultrasound. Kelemahan teknik ini adalah bahawa ia hanya boleh menghancurkan batu, tetapi tidak menghapusnya. Setelah terkena lithotripter, mungkin mengeluarkan sendiri formasi, namun serpihan besar masih boleh menimbulkan kebimbangan.

Hubungi ureterolithotripsy lebih berkesan, kerana ia menyebabkan penghancuran dan penghapusan calculi secara berurutan. Dengan kaedah ini, batu di ureter dihancurkan oleh tindakan laser atau pneumatik, setelah itu dikeluarkan dengan pelbagai pengekstrak dan bakul.

Walaupun kedua-dua kaedah ini cukup lembut dan berkesan, masih lebih baik untuk tidak membawanya ke tahap menggunakannya. Penting: rawatan tepat pada masanya akan membolehkan seseorang tidak mengetahui batu apa di dalam ureter, apa yang harus dilakukan dan apa akibat daripada tidak bertindak.

Untuk mengelakkan pengulangan

Pembentukan batu di ureter dapat dicegah dengan pencegahan, yang terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari,
  • penyertaan dalam diet makanan dan minuman dengan sifat diuretik,
  • rawatan lesi sistem genitouriner,
  • pembuangan fokus penyakit berjangkit kronik tepat pada masanya,
  • pematuhan dengan standard pemakanan yang optimum, penggunaan cecair, aktiviti fizikal (sekurang-kurangnya senam asas harus dilakukan setiap pagi) dan berehat,
  • pengecualian tabiat buruk.

Dan yang paling penting: untuk mencegah kambuh penyakit ini, singkirkan bahaya komplikasi dan, secara amnya, tidak tahu apa akibatnya, jika batu itu tidak keluar dari ureter, anda harus berjumpa doktor tepat pada masanya dan memulakan rawatan dengan gejala patologi sedikit pun.

Urolithiasis dan batu di ureter adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan dengan sejumlah langkah terapi dan pemulihan. Bahkan kemajuan kalkulus yang normal menyebabkan rasa sakit, kerana memaksa dinding organ mengembang, dan jika menyumbat saluran dengan sendirinya, ini tidak hanya menyebabkan kesakitan yang ketara, tetapi juga menyebabkan berbagai komplikasi. Itulah sebabnya sangat mustahak untuk memantau keadaan kesihatan anda, merujuk kepada doktor pada gejala awal batu meningkat, sehingga rawatan hanya terbatas pada tindakan konservatif, dan bukan pembedahan..



Artikel Seterusnya
Diagnosis "cystitis" pada wanita hamil: pil mana yang harus diambil?