Kista korpus luteum ovari - penyebabnya, kaedah diagnosis dan rawatannya


Kesihatan wanita, dengan betul, dapat diakui sebagai dunia yang rapuh yang mesti dilindungi dari usia muda. Selalunya wanita menderita, pertama sekali, dari penyakit ginekologi, sebab-sebab pembentukan dan perkembangannya tidak diketahui oleh banyak orang..

Selalunya wanita mengadu sakit perut. Penyebab kesakitan mungkin tidak selalu menjadi masalah pada saluran gastrousus. Selalunya masalahnya terletak pada "urusan ginekologi".

  1. Apa itu sista corpus luteum ovari?
  2. Ciri-ciri sista korpus luteum
  3. Sebab-sebab pembentukan kista korpus luteum ovari
  4. Gejala sista ovari kiri atau kanan
  5. Kemungkinan komplikasi sista corpus luteum
  6. Kaedah diagnostik
  7. Rawatan sista corpus luteum semasa kehamilan
  8. Apa yang dilarang sama sekali dengan sista korpus luteum ovari?
  9. Kaedah untuk rawatan sista corpus luteum
  10. Terapi konservatif
  11. Rawatan operasi
  12. Ubat-ubatan rakyat
  13. Pencegahan permulaan penyakit
  14. Prognosis sista ovari
  15. Ulasan wanita

Apa itu sista corpus luteum ovari?

Corpus luteum adalah kelenjar yang membentuk folikel di kawasan yang berkembang setelah tempoh ovulasi. Corpus luteum kecil dan dalam prosesnya mungkin tumbuh hingga 30 mm. Sekiranya pertumbuhan tidak berhenti dan corpus luteum mula tumbuh lebih jauh, maka ini adalah tanda pertama bahawa terdapat sista corpus luteum.

Perkembangan semakin banyak, dan dalam keadaan seperti itu, korpus luteum berhenti menghasilkan progesteron, yang kemudiannya menyebabkan peningkatan ukuran korpus luteum.

Dalam situasi seperti itu, biasanya mudah untuk mengesan keseimbangan hormon. Perhatian khusus harus diberikan kepada hormon seperti kelenjar pituitari, yang merupakan prasyarat untuk pembentukan dan perkembangan kista..

Dalam kebanyakan kes, permulaan neoplasma tertumpu pada korpus luteum, berlanjutan dan berkembang tanpa gejala dan sebarang patologi, dan juga tidak menimbulkan rasa sakit pada pesakit, tidak menyebabkan ketidakselesaannya..

Ciri-ciri sista korpus luteum

Permulaan sista ovari terbentuk dari apa yang disebut corpus luteum, yang tidak menjalani proses regresi. Akibatnya, proses aliran darah terganggu dan ini menyebabkan munculnya dan pengumpulan cairan serous, serta pendarahan.

Selalunya, saiz sista mencapai dari enam hingga lapan cm, tidak lebih. Kira-kira lima peratus wanita yang telah mencapai usia pembiakan dan yang mempunyai kitaran haid biphasic terdedah kepada sista.

Oleh itu, beberapa fakta yang perlu diketahui:

  • Kista membezakan kedua-duanya dalam mod biasa dan berlatarbelakangkan tempoh kelahiran bayi;
  • Selalunya, sista jenis unilateral terbentuk, dan juga jenis unilokular;
  • Kista mempunyai kapsul, yang dilapisi dengan sel berbutir dari dalam;
  • Penyerapan semula sista adalah mungkin dalam dua hingga tiga kitaran haid berikutnya;
  • Penyerapan semula sista boleh berlaku pada trimester kedua ketika melahirkan bayi.

Selalunya, apabila terdapat kista luteal seperti itu, seorang wanita tidak merasakan apa-apa gejala, hanya kadang-kadang sakit kecil di bahagian bawah perut adalah mungkin, kegagalan kitaran haid.

Sebab-sebab pembentukan kista korpus luteum ovari

Sebab-sebab yang menyumbang kepada pembentukan kista, hingga kini, belum dikaji dan tidak jelas. Kemunculan sista terutamanya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Di samping itu, peredaran darah dan saliran limfa, yang terletak di tisu ovari, memainkan peranan penting..

Satu cara atau yang lain, tetapi semua neoplasma dan penyakit diambil dengan sengaja. Ada sebab dan prasyarat untuk semuanya.

Sebenarnya, kejadian sista dikaitkan dengan sebab berikut:

  • pelanggaran sistem hormon seorang wanita;
  • pelanggaran peredaran darah di kawasan ovari;
  • kesan negatif ubat-ubatan, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan tempoh ovulasi dalam diagnosis kemandulan;
  • dengan keletihan mental;
  • dalam keadaan tertekan;
  • dengan gangguan saraf;
  • semasa mengangkat objek berat dan peningkatan aktiviti fizikal;
  • dengan jangkitan masa lalu yang boleh dijangkiti melalui hubungan seksual;
  • melanggar kelenjar tiroid;
  • sekiranya berlaku ketidakseimbangan kelenjar pituitari;
  • dengan haid yang bermula pada tempoh awal;
  • semasa mengambil ubat yang digunakan sebagai kontraseptif.

Gejala sista ovari kiri atau kanan

Dalam proses perkembangan, neoplasma tidak diaktifkan dan tidak mengganggu pesakit selama tiga bulan pertama. Selalunya berlaku bahawa selepas beberapa kitaran haid, kista tersebut dapat menarik diri secara sukarela dari badan.

Sekiranya doktor mendiagnosis kista corpus luteum semasa kehamilan, maka dalam situasi ini, pertama sekali, tahap bahaya pendedahan dan pengaruh pendidikan secara langsung terhadap perkembangan bayi dan secara umum terhadap kesihatan wanita ditentukan.

Sekiranya tidak ada bahaya, maka neoplasma seperti itu boleh hilang pada minggu kehamilan kelapan belas. Sangat jarang bahawa kista mula menampakkan dirinya sebagai rasa sakit pada pelengkap rahim, serta menyebabkan ketidakselesaan dan kembung, serta kelewatan kitaran haid.

Sekiranya terdapat sedikit tanda-tanda kista, anda harus segera berjumpa doktor pakar.

Jadi, gejala apa yang dapat menunjukkan penampilan dan perkembangan sista:

  • rasa berat di kanan atau kiri;
  • ketidakselesaan di rongga perut, kanan atau kiri;
  • kelewatan hari kritikal;
  • memusingkan kaki;
  • perut tajam;
  • muntah;
  • pengekalan gas dan najis;
  • mabuk.

Semasa mendiagnosis sista, doktor sering menggunakan teknik palpasi perut, yang membolehkan anda meraba neoplasma. Semasa prosedur, pakar merasakan neoplasma di ovari kanan atau kiri dengan sentuhan.

Kemungkinan komplikasi sista corpus luteum

Seperti penyakit lain, jika terdapat tumor dalam bentuk kista korpus luteum, timbul komplikasi yang membawa akibat buruk.

Beberapa akibat yang paling biasa:

  • Ketegangan tumor ovari. Kejadian memusingkan kaki boleh menjadi ancaman bagi kehidupan wanita itu sendiri. Sekiranya sindrom kesakitan akut berlaku, anda mesti segera berjumpa pakar sakit puan untuk menyelesaikan masalah tersebut.
    Sekiranya anda tidak menjalani rawatan tepat pada masanya, fokus keradangan mungkin berlaku, yang disebut sebagai peritonitis akut. Dalam keadaan ini, aliran darah terganggu secara langsung di kista I yang timbul dan kemudian gejala muncul:
    • kesakitan teruk di kawasan ovari; (tumbuh atau tajam)
    • sakit di kaki atau punggung bawah.
  • Pecah kista. Komplikasi ini boleh mengakibatkan akibat yang serius bagi kesihatan pesakit. Ini kerana komplikasi yang timbul akibat sista boleh membawa maut. Adalah perlu untuk merawat patologi tepat pada waktunya dan tidak berlengah. Komplikasi jenis ini sangat berbahaya dan boleh disertai dengan pendarahan yang masuk ke rongga perut dan dengan itu membentuk kesakitan yang teruk. Dalam kes ini, gejala seperti:
    • pengekalan najis;
    • sakit dan kekejangan di perut;
    • mabuk umum badan;
    • di samping itu, kawasan di mana neoplasma muncul adalah jengkel dan semua ini disertai dengan muntah;
    • tekanan darah tinggi atau peningkatan suhu badan boleh meningkat, dengan kehilangan darah.

Kaedah diagnostik

Diagnostik adalah langkah penting dalam sebarang penyakit. Cara mendiagnosis sista korpus luteum ovari?

Diagnostik dijalankan dengan menggunakan:

  • anamnesis;
  • aduan pesakit;
  • penyelidikan ginekologi;
  • Ultrasound;
  • laparoskopi

Pemeriksaan vagina oleh pakar sakit puan juga dapat mendiagnosis kehadiran sista.

Ultrasound paling baik dilakukan pada fasa folikel pertama kitaran haid..

Menggunakan ultrasound Doppler warna, vaskularisasi kista struktur dalaman dapat dikecualikan, serta pembezaan pembentukan jenis penahan.

Sebagai tambahan, kajian mengenai penanda tumor CA-125 digunakan. Laparoskopi diagnostik juga digunakan secara meluas..

Rawatan sista corpus luteum semasa kehamilan

Selalunya, sista terbentuk semasa wanita mengandung bayi. Malangnya, kehamilan tidak dilindungi dari penyakit dan semua jenis pembentukan wanita hamil..

Sebagai peraturan, semasa kehamilan, kista yang timbul boleh menjadi satu sisi dan setelah beberapa lama ia boleh hilang sendiri tanpa campur tangan pembedahan.

Sebagai peraturan, kista hilang pada trimester terakhir ketika membawa bayi. Sekiranya kista terus berkembang dan tumbuh, dan juga mencapai ukuran lebih dari lima cm, maka doktor tanpa ragu-ragu dapat memutuskan bahawa campur tangan pembedahan perlu dilakukan.

Melalui operasi inilah neoplasma seperti sista dikeluarkan. Walau bagaimanapun, ini berlaku sangat jarang disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan pada minggu kelapan belas, plasenta mula mengambil alih semua fungsi dan pengeluaran progesteron, termasuk.

Proses ini tidak membenarkan tumor berkembang pada masa akan datang, dan pada minggu kedua puluh kehamilan, kista secara spontan hilang.

Pada masa akan datang, seorang wanita juga mengekalkan keupayaan untuk hamil..

Apa yang dilarang sama sekali dengan sista korpus luteum ovari?

Sudah tentu, dengan penyakit seperti sista korpus luteum ovari, terdapat sejumlah sekatan yang mesti dipatuhi. Walaupun begitu, kista adalah pembentukan yang mudah terdedah kepada kesan negatif. Walaupun badan terlalu panas dilarang dengan diagnosis seperti itu, tetapi senarai kontraindikasi tidak berakhir di sana..

Dengan sista korpus luteum ovari, dilarang:

  • tekanan senaman;
  • memanaskan badan;
  • pelbagai jenis balutan badan dengan alga;
  • aktiviti seksual;
  • mengangkat benda dan benda berat;

Kaedah untuk rawatan sista corpus luteum

Apabila ketumbuhan seperti itu dijumpai, campur tangan pembedahan tidak diperlukan. Sebagai peraturan, dalam tempoh pra operasi, doktor menetapkan pelbagai kaedah rawatan untuk menghilangkan kista dengan cara lain..

Perkara pertama yang dimulakan oleh doktor adalah memantau tumor selama beberapa kitaran berikutnya. Oleh kerana, dalam kebanyakan kes, kista sembuh dengan sendirinya, maka, sebagai peraturan, ini difasilitasi oleh kitaran haid..

Sekiranya sista hilang dan dihilangkan dengan sendirinya dalam beberapa bulan, maka tidak diperlukan manipulasi pembedahan. Ini berlaku paling kerap. Ini adalah salah satu ciri yang terdapat pada neoplasma sista di corpus luteum..

Untuk mencapai kesan ini, perlu menerapkan prosedur berikut:

  • elektroforesis;
  • terapi laser;
  • magnetoterapi.

Sekiranya tumor belum mencapai ukuran yang besar, maka dalam beberapa bulan ke depan perlu dilakukan prosedur ini. Sebelum memulakan rawatan, perlu mendiagnosis penyakit ini. Pada peringkat awal, kista biasanya serupa dengan semua tumor ovari lain yang boleh berlaku..

Dalam situasi seperti itu, doktor lebih suka menetapkan sonografi warna Doppler. Dengan bantuan prosedur ini adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat pembuluh vena pada sista. Sekiranya tidak ada saluran darah, maka ini adalah tanda bahawa kista terbentuk di korpus luteum..

Juga, tumor dapat dikesan menggunakan prosedur ultrasound dan dengan bantuan pemeriksaan dasar oleh doktor pakar. Setelah menetapkan rawatan oleh doktor, pesakit mesti mengikuti semua syarat dan cadangan yang ditetapkan oleh doktor. Perkara yang paling penting adalah mengecualikan aktiviti fizikal, tidak membawa benda berat dan menahan diri dari melakukan persetubuhan.

Sekiranya setelah prosedur yang dijalankan selama beberapa bulan kista tidak sembuh, maka doktor memutuskan untuk membuang kista tersebut dengan menggunakan pembedahan. Selalunya sista korpus luteum dikeluarkan menggunakan laparoskopi.

Kaedah penyingkiran tumor ini adalah salah satu yang paling biasa. Neoplasma dikeluarkan dari tempat di mana sista itu dijumpai dan seterusnya, setelah selesai operasi, pembentukan lekatan dan parut diminimumkan.

Dengan bantuan jenis operasi ini, anda dapat menyingkirkan patologi lain yang menimbulkan kemandulan. Sekiranya operasi itu ditetapkan oleh doktor, maka tidak perlu ditangguhkan. Dengan campur tangan pembedahan tepat pada masanya, keradangan pada neoplasma dan pecahnya yang lebih jauh dapat dielakkan. Juga, kaedah rawatan laparoskopi yang dipilih tidak akan membahayakan tubuh wanita..

Terapi konservatif

Terapi konservatif menyiratkan pemeriksaan oleh pakar sakit puan, menjalankan prosedur seperti pembetulan Doppler, diagnostik menggunakan ultrasound selama beberapa kitaran.

Kaedah berikut digunakan sebagai terapi konservatif:

  • ubat hormon;
  • mengambil ubat anti-radang;
  • rawatan dengan perairan mineral;
  • sesi elektroforesis;
  • terapi laser;
  • magnetoterapi

Semasa merawat dengan kaedah konservatif, perlu mengecualikan:

  • lawatan ke tab mandi dan sauna;
  • tidak termasuk berjemur dan elakkan menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari;
  • juga dilarang menjalankan prosedur seperti membungkus dengan alga dan prosedur yang mempunyai kesan pemanasan.

Sekiranya terdapat sista corpus luteum, begitu juga selepas penyingkirannya, perlu diperhatikan oleh pakar sakit puan secara berkala. Ini akan menghilangkan kambuh dan komplikasi pada masa akan datang..

Rawatan operasi

Rawatan pembedahan sangat sering digunakan kerana keadaan yang kadang-kadang tidak masuk akal untuk menggunakan terapi konservatif dan kista tidak larut sendiri.

Dalam situasi seperti itu, untuk mengelakkan kesilapan dan akibat buruk, lebih baik menggunakan campur tangan pembedahan.

Jenis terapi ini dipilih setelah proses perkembangan sista berlalu selama tiga bulan. Petunjuk untuk jenis rawatan ini adalah regresi sista atau pengurangan ukuran. Hebatnya, kista boleh tumbuh dan mengecut..

Ini bukan kebiasaan. Pertumbuhan dan penyerapan semula pendidikan adalah norma. Sekiranya kista mula mengecut, maka ini jelas bukan alasan untuk kegembiraan. Dalam kes ini, anda perlu menggunakan rawatan pembedahan..

Keperluan untuk operasi adalah bahawa korpus luteum di ovari dapat mulai menolak endometrium secara tidak rata. Pada masa akan datang, pendarahan rahim mungkin terbuka. Dengan penyingkiran sista, lebih baik tidak mengencangkan kerana risiko pecah yang tinggi, serta kilasan.

Untuk pembedahan, prosedur laparoskopi sering digunakan. Dalam beberapa kes, doktor memilih jenis operasi seperti reseksi (iaitu, penyingkiran kista itu sendiri secara langsung dengan pemeliharaan ovari sepenuhnya), dan juga penjahitan. Dari kaedah mana yang dipilih, semuanya bergantung sepenuhnya kepada doktor - pakar sakit puan.

Selalunya, doktor, ketika memilih jenis campur tangan pembedahan, ditolak oleh aspek seperti:

  • pilihan dan pilihan pesakit, sama ada menggunakan jenis operasi penjimatan organ;
  • penggunaan kaedah laparoskopi digunakan sekiranya pesakit tidak mengalami komplikasi.
  • jika pesakit menjalani menopaus, maka dalam kes seperti itu ovari dikeluarkan sepenuhnya.
  • reseksi dipilih apabila neoplasma terletak di tempat yang sukar dijangkau dan menyusahkan doktor.

Ubat-ubatan rakyat

Pengubatan sendiri sering melibatkan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Perubatan tradisional tidak kurang diminati dan berkembang hingga kini.

Selalunya orang yang menderita penyakit menggunakan ramuan herba dan rebusannya.

Apa yang boleh dilakukan dengan bantuan ubat tradisional untuk menghilangkan kista:

  1. Dandelion tincture;
  2. Jus burdock;
  3. Tincture herba

Pencegahan permulaan penyakit

Pencegahan penyakit seperti ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • rawatan dan penghapusan proses keradangan, jika ada;
  • mengawal dan, jika perlu, pembetulan keseimbangan hormon;
  • melawat pakar sakit puan dan ahli endokrinologi.

Prognosis sista ovari

Banyak orang berminat dengan ramalan selanjutnya, dan dengan alasan yang baik. Kista adalah salah satu neoplasma yang boleh berkembang dari jinak hingga malignan.

Oleh itu, untuk mengelakkan masalah, anda perlu diperiksa tepat pada masanya, mengambil langkah-langkah, dirawat mengikut preskripsi doktor.

Selalunya, sista mula terbentuk semasa kehamilan. Apakah prognosis dan apakah ada alasan untuk dikhawatirkan? Dengan perkembangan kehamilan, tidak ada ancaman kehamilan.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna anda boleh melupakan diagnosis dan terus hidup dengan tenang. Perlu kerap berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan penilaian keadaan neoplasma.

Selalunya juga berlaku bahawa kista mula tumbuh secara tiba-tiba dan ini menakutkan banyak orang. Dalam kes ini, banyak yang memutuskan campur tangan pembedahan. Anda perlu menjaga kesihatan anda dan jangan berlengah-lengah, kerana kista boleh berkelakuan berbeza.

Seperti yang anda ketahui, ia boleh pecah, atau kilasan boleh terbentuk, yang juga tidak selamat untuk tubuh wanita. Sekiranya semuanya baik-baik saja, maka selepas tiga bulan, kista dapat sembuh sendiri. Dalam kes ini, tidak diperlukan campur tangan perubatan..

Corpus luteum cyst - simptom dan rawatan

Apa itu sista corpus luteum? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. Dyachenko Daria Nikolaevna, pakar sakit puan dengan pengalaman 7 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Kista corpus luteum, atau kista luteal, adalah neoplasma ovari yang muncul setelah ovulasi akibat pembentukan corpus luteum yang tidak normal.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, kista corpus luteum merujuk kepada neoplasma fungsional yang bersifat jinak. Tumor ovari jinak berkembang dengan latar belakang disfungsi hormon dan berada di kedudukan kedua di antara pembentukan tumor sistem pembiakan wanita. Kista corpus luteum tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita, tetapi dengan cara yang tidak terkawal, risiko komplikasi meningkat.

Corpus luteum adalah kelenjar endokrin sementara yang terbentuk setelah pembebasan telur matang dari folikel. Fungsi utama kelenjar ini adalah untuk menghasilkan "hormon kehamilan" - progesteron. Pembentukan "corpus luteum" di ovari berlaku di bawah pengaruh hormon luteinizing kelenjar pituitari, dan di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu pada tahap ini, pembentukan kista corpus luteum mungkin bermula.

Cecair terkumpul di dalam sista, dan kista mula tumbuh dalam ukuran, mencapai diameter dari 6 hingga 8 cm. Dengan pertumbuhan pesat dan peregangan dinding neoplasma yang kuat, pecahnya pembuluh darah mungkin terjadi, diikuti dengan pendarahan.

Kista corpus luteum berlaku dengan latar belakang kehamilan atau jika tidak. Dalam kebanyakan kes, neoplasma berlaku di salah satu ovari dan mempunyai satu rongga yang dipenuhi dengan kandungan patologi. Sebagai peraturan, kista corpus luteum sembuh sendiri dalam dua hingga tiga kitaran haid atau pada akhir trimester pertama kehamilan [4].

Sebab-sebab perkembangan kista korpus luteum

Sehingga kini, doktor tidak dapat mengenal pasti punca sebenar patologi..

Pelbagai faktor, seperti tekanan, tekanan fizikal dan mental, penyakit ginekologi dan lain-lain, boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini..

Sebagai contoh, pembentukan pembentukan sista dipengaruhi oleh gangguan sistem hormon, proses keradangan, peredaran darah yang buruk dan genangan limfa pada organ pelvis..

Faktor etiologi lain termasuk:

  • penamatan kehamilan buatan;
  • rangsangan buatan buruh dengan kehamilan yang berpanjangan (selepas 41 minggu);
  • melahirkan anak melalui pembedahan caesar;
  • penggunaan kontraseptif oral jangka panjang (selama lima tahun atau lebih), menekan ovulasi dan mencegah kehamilan yang tidak diingini;
  • penyalahgunaan ubat untuk kontraseptif kecemasan (lebih daripada tiga hingga lima kali selama satu kitaran haid);
  • rangsangan dengan ubat hormon sebelum IVF;
  • penyakit kronik organ genitouriner (salpingitis, uretritis, serviks);
  • proses berjangkit sistem genitouriner;
  • kurang berat badan;
  • penurunan berat badan yang drastik;
  • mengambil minuman beralkohol dan merokok.

Sistem hormon wanita dan keadaan sistem pembiakannya sangat dipengaruhi oleh pelbagai tekanan psiko-emosi, situasi tekanan yang sering dihadapinya setiap hari di tempat kerja, di pengangkutan atau di kedai. Kurang tidur, pemakanan yang tidak betul, keletihan fizikal memberi kesan negatif terhadap kerja sistem pembiakan wanita..

Tekanan dan kejutan psikologi menyebabkan gangguan dalam kerja bahagian otak yang bertanggungjawab terhadap fungsi sistem endokrin [2] [3].

Gejala sista badan kuning

Tanda-tanda klinikal kista corpus luteum ditunjukkan oleh gejala ringan, yang jarang diperhatikan oleh wanita. Dalam kebanyakan kes, kista berfungsi dalam tempoh pembentukan dan perkembangan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan setelah beberapa bulan mereka sepenuhnya larut dengan sendirinya..

Mendiagnosis kista luteal semasa kehamilan tidak menimbulkan risiko kepada janin dan ibu. Corpus luteum yang terbentuk mencegah kekurangan hormon dan keguguran spontan. Neoplasma terbentuk pada awal kehamilan dan memulakan perkembangan terbalik sekitar 20-22 minggu. Pada masa ini, pengeluaran hormon dan pemeliharaan kehamilan disebabkan oleh plasenta yang terbentuk.

Beberapa pesakit (di luar kehamilan dan pada permulaannya) bimbang akan sakit ringan di bahagian bawah perut dan di kawasan pelvis dari sisi ovari yang terkena. Sensasi yang tidak menyenangkan, rasa berat dan kembung diperhatikan. Neoplasma dapat menampakkan dirinya sebagai ketidakteraturan haid (haid merah terang yang tertunda atau berpanjangan).

Kurang biasa berlaku, bintik antara haid, gangguan buang air besar dan peningkatan kekerapan membuang air kecil berlaku. Kadang kala seorang wanita risau akan loya dan muntah.

Kista corpus luteum tidak terdedah kepada degenerasi menjadi proses ganas, tetapi dengan proses yang rumit, akibat negatif mungkin berlaku dalam bentuk pelanggaran integriti tisu ovari, kilasan kaki sista atau pendarahan di ovari [2] [5].

Patogenesis sista corpus luteum

Neoplasma korpus luteum terbentuk di dalam satu atau kedua ovari dalam bentuk rongga yang dipenuhi dengan cecair. Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit ini, penting untuk memahami bukan hanya struktur ovari, tetapi juga fungsi yang mereka lakukan..

Semasa tempoh antenatal (perkembangan janin intrauterin), folikel matang pada kelenjar seks berpasangan (ovari) kanak-kanak perempuan, jumlahnya mencapai beberapa juta pada saat kelahiran. Tetapi kebanyakan folikel mati semasa perkembangan pada tahap yang berbeza, dan hanya sebahagian kecil yang melalui semua peringkat pematangan dan mengambil bahagian dalam ovulasi. Menjelang baligh, kira-kira 300,000 folikel masih ada. Folikel mengandungi sel telur, yang dikelilingi oleh sel epitelium dan tisu penghubung [4] [5].

Semasa kitaran haid, perubahan berlaku pada ovari, yang terbahagi kepada tiga fasa utama. Pengaruh utama terhadap pengaturan kitaran haid diberikan oleh hormon yang merangsang folikel, luteinisasi dan hormon luteotropik. Di bawah pengaruh mereka, tiga fasa berlaku:

  1. Fasa haid (folikular) - dicirikan oleh pengembangan folikel, dari mana folikel dominan terbentuk, bertambah besar.
  2. Fasa proliferatif (ovulasi) - folikel yang terbentuk, siap untuk ovulasi, dipanggil gelembung graaf; pada tahap ini terdapat pecahnya dinding folikel dan pembebasan telur yang matang (secara langsung proses ovulasi).
  3. Fasa sekretori (luteal) - corpus luteum terbentuk di tapak folikel yang pecah.

Corpus luteum menyokong permulaan kehamilan hingga saat perkembangan plasenta sepenuhnya. Sekiranya tidak ada persenyawaan, jangka hayat kelenjar sementara adalah 12-14 hari, setelah itu tahap progesteron turun, yang menyebabkan regresi korpus luteum dan perkembangan pendarahan haid. Hari pertama haid adalah hari pertama pembentukan telur baru, masing-masing, permulaan kitaran haid baru. Proses sedemikian diperhatikan dengan fungsi normal organ kelamin wanita dan ketiadaan proses patologi..

Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor buruk dalaman atau luaran, pengeluaran estrogen dan progesteron meningkat dan corpus luteum tidak berkembang kembali. Sebaliknya, di tapak bekas folikel, hemoragik (darah dan gumpalannya) atau cairan serous mula berkumpul - sista terbentuk.

Neoplasma jinak korpus luteum tidak memerlukan rawatan pembedahan, selalunya setelah dua hingga tiga bulan ia hilang. Satu-satunya tanda klinikal adalah ketidakteraturan haid - pendarahan yang sedikit atau berat, sehingga dua minggu atau lebih [6] [7].

Klasifikasi dan peringkat perkembangan kista corpus luteum

Kista luteal dikelaskan mengikut struktur dalamannya. Terdapat dua jenis neoplasma rongga:

  1. Single-lumen - terdiri daripada satu rongga, terbentuk di salah satu ovari, di dalamnya dilapisi dengan sel kelenjar epitelium.
  2. Berbilang rongga - terdiri daripada beberapa rongga yang saling berkomunikasi. Kista seperti ini jarang berlaku, mudah terkena najis dan boleh menjadi rumit oleh pecahnya kapsul akibat sebilangan besar ruang..

Di tempat pembentukan, sista sisi kiri dan kanan dibezakan. Tetapi dalam kebanyakan kes, kerana ciri anatomi lokasi ovari dan fungsinya, neoplasma terbentuk di dalam ovari kanan dan mempunyai satu rongga. Ini disebabkan oleh peningkatan bekalan darah ke ovari kanan (saluran darah ke ovari kanan berlepas dari aorta, ke kiri - dari buah pinggang) dan pekerjaannya yang lebih aktif [7].

Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat:

  1. Percambahan - proses folikulogenesis dan peningkatan pengeluaran estrogen.
  2. Vaskularisasi - sel-sel epitelium berstrata folikel membiak, kapilari darah muncul, yang memberikan bekalan darah ke kista.
  3. Pembungaan - kista luteal terbentuk secara langsung dan bukannya corpus luteum yang tidak regresi.

Data ultrabunyi menunjukkan bahawa pada wanita yang berbeza, formasi sista tidak hanya berbeza dari segi ukuran, tetapi juga kepadatan dinding dan isi dalamannya [3] [5].

Komplikasi sista corpus luteum

Walaupun penyakit ini berbahaya dan kecenderungan kista untuk sembuh dengan sendirinya, terdapat kes-kes apabila timbul komplikasi. Pendarahan di dalam kapsul dianggap salah satu yang paling biasa. Patologi ini disertai dengan pendarahan dan memerlukan ambulans. Pendarahan disertai dengan tanda-tanda klinikal yang sesuai:

  • sakit akut yang teruk di perut, terutamanya di bahagian bawah;
  • loya berubah menjadi muntah;
  • ketika merasakan otot perut tegang, sentuhan apa pun terasa sakit.

Sekiranya tidak ada rawatan, keadaannya memburuk dengan cukup cepat, dinding kapsul neoplasma pecah dan pendarahan intra-perut berkembang (ke rongga peritoneum). Pelanggaran integriti ovari dengan pendarahan dan kesakitan yang teruk disebut ovarium apoplexy.

Pecah tisu ovari disertai dengan gejala:

  • terdapat penurunan tekanan darah yang tajam;
  • bradikardia teruk berkembang;
  • kesihatan umum bertambah buruk, kelemahan berlaku;
  • kulit menjadi pucat;
  • pening berlaku, sehingga hilang kesedaran;
  • mulut terasa kering;
  • kandungan berdarah dari faraj.

Sebarang aktiviti fizikal, kejatuhan dan kecederaan pada kawasan pelvis boleh menyebabkan kista pecah. Rawatan apoplexy dijalankan secara eksklusif melalui pembedahan. Tanpa pemberian rawatan perubatan tepat pada masanya, ada ancaman bukan hanya terhadap kesihatan seorang wanita, tetapi juga terhadap hidupnya..

Kista yang melekat pada kaki dianggap berbahaya, dalam hal ini terdapat komplikasi yang luar biasa kerana kilasan kaki dengan nekrosis tisu di sekitarnya adalah mungkin. Torsi boleh diprovokasi oleh pergerakan secara tiba-tiba, senaman fizikal, dan bahkan perubahan kedudukan badan secara spontan. Gejala yang muncul bergantung pada keparahan infleksi - separa atau lengkap, serta kelajuan proses.

Dengan kilasan lengkap, perkembangan gambaran simptomatik yang cepat berlaku:

  • sensasi menyakitkan yang tajam dan jelas timbul di bahagian bawah perut dan mempunyai watak paroxysmal, memancar (merebak) ke sakrum dan paha dari bahagian yang terkena;
  • muntah berlaku;
  • suhu badan meningkat hingga 39-40 ° C;
  • degupan jantung meningkat;
  • kerja sistem pencernaan dan sistem kencing terganggu;
  • tekanan darah turun dengan mendadak (di bawah 100/90 mm Hg);
  • pucat kulit diperhatikan;
  • kadangkala pelepasan berdarah muncul dari saluran kemaluan.

Dengan gejala ini, seorang wanita mengambil posisi paksa: berbaring, kaki di lutut dibengkokkan dan ditarik ke badan. Sekiranya rawatan perubatan kecemasan tidak diberikan dalam beberapa jam ke depan, ada risiko terkena peritonitis (keradangan pada lapisan peritoneum visceral dan parietal) [6] [10].

Diagnostik sista korpus luteum

Hampir mustahil untuk mengesan sista semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan tanpa diagnostik instrumental. Dengan sista yang besar, kehadirannya dapat disyaki menggunakan pemeriksaan vagina bimanual. Diagnosis dilakukan menggunakan jari tengah dan telunjuk, yang dimasukkan doktor ke dalam faraj. Dengan pembentukan sista, mungkin untuk menentukan ketumpatan dan had pergerakannya.

Kaedah diagnostik tambahan adalah ujian instrumental:

    Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) menggunakan kesan Doppler - kajian ini memberikan maklumat lengkap bukan sahaja mengenai kehadiran sista, tetapi juga mengenai keadaan struktur dan organ tisu berdekatan. Neoplasma mempunyai batas yang jelas, bentuk bulat, kadang-kadang kekotoran halus (rambut, sel dermis) ditentukan di dalam kapsul. Diagnostik ultrabunyi dilakukan semasa fasa folikular.

Untuk mengecualikan keganasan tumor, ujian darah dilakukan untuk penanda tumor. Kadar yang tinggi membuktikan proses malignan. Untuk mengecualikan kehamilan, ujian untuk chorionic gonadotropin (hCG, hCG) dilakukan - hormon yang dihasilkan selepas implantasi embrio. Untuk mengenal pasti ketidakseimbangan hormon, ujian hormon ditetapkan [8] [10].

Rawatan sista corpus luteum

Setelah diagnosis dibuat, sekiranya tiada gejala dan komplikasi, cukup bagi seorang wanita untuk mengunjungi pakar sakit puan yang akan memantau keadaannya. Ultrasound Doppler harus dilakukan secara berkala untuk memantau pertumbuhan tumor dan bekalan darah. Pemantauan keadaan pesakit harus dilakukan selama tiga kitaran haid, di mana, sebagai peraturan, resorpsi sista berlaku.

Dengan peningkatan pendidikan dan penambahan tanda-tanda simptomatik, rawatan ditetapkan. Terapi kista corpus luteum merangkumi pengambilan ubat, prosedur fisioterapi, dan penggunaan ubat tradisional. Dalam kes yang sukar, campur tangan pembedahan dilakukan.

Terapi ubat

Ubat ditetapkan untuk neoplasma besar, biasanya terapi merangkumi:

  • Persediaan yang mengandungi progesteron ("Duphaston", "Utrozhestan" dan lain-lain) - tindakan tersebut bertujuan untuk menyekat pertumbuhan kista luteal, menekan ovulasi dan haid, yang membawa kepada perkembangan tumor yang terbalik, sehingga hilangnya.
  • Kontraseptif oral gabungan (COCs) - mengandungi estrogen dan progestin, yang mengurangkan rembesan hormon gonadotropik oleh kelenjar pituitari, dengan itu menghalang pematangan folikel dan menekan ovulasi, yang menghalang pembentukan formasi sista baru. Juga, ubat-ubatan dalam kumpulan ini melegakan gejala dan menyumbang kepada regresi sista..
  • Ubat anti-radang bukan steroid (Nurofen, Diclofenac) - mempunyai kesan antipiretik analgesik dan anti-radang.

Dalam setiap kes, ubat tertentu diresepkan secara individu.

Rawatan fisioterapi

Prosedur ini digunakan untuk mengurangkan keradangan dan mengurangkan keadaan wanita, meningkatkan imuniti umum dan tempatan. Dengan sista korpus luteum, sapukan:

  • elektroforesis (pendedahan kepada badan dengan arus elektrik yang tetap);
  • fonoforesis (rawatan ultrasound dilakukan bersama dengan terapi ubat);
  • rawatan medan magnet;
  • akupunktur (akupunktur).

Sehingga kini, keberkesanan kaedah fisioterapeutik dalam rawatan kista corpus luteum belum dapat dipastikan, namun teknik ini membantu mengurangkan simptom simptom dan memperbaiki keadaan umum pesakit..

Pembedahan

Operasi ini dilakukan tanpa adanya dinamika positif setelah terapi ubat. Juga, petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah penyakit yang rumit: kilasan kaki sista, pendarahan, pecahnya kista dan ovari.

Operasi dilakukan menggunakan kaedah invasif minimal (laparoskopi) melalui sayatan kecil di perut. Semasa prosedur, kista itu sendiri dikeluarkan sambil memelihara ovari. Dalam kes yang teruk, sista dikeluarkan bersama ovari [7] [8] [9].

Ramalan. Pencegahan

Prognosis yang baik diperhatikan semasa keadaan dipantau. Lawatan berkala ke pakar sakit puan (empat minggu sekali) dan pemeriksaan ultrasound sepanjang tempoh penyakit ini mencegah perkembangan komplikasi. Semasa mendiagnosis sista semasa kehamilan, anda tidak perlu risau: patologi tidak berbahaya bagi janin dan badan wanita jika keadaan berada di bawah pengawasan pakar.

Pencegahan neoplasma ovari adalah rawatan tepat pada masanya proses menular dan radang sistem genitouriner, serta pemulihan ketidakseimbangan hormon.

Langkah-langkah pencegahan penyakit merangkumi:

  • pemakanan yang rasional dengan kandungan vitamin dan mineral yang tinggi;
  • penghapusan beban tinggi;
  • lawatan pencegahan ke pakar sakit puan;
  • penolakan pengguguran perubatan.

Gaya hidup sihat, senaman sederhana, tidur nyenyak - ini adalah langkah pencegahan terbaik yang menguatkan badan dan mencegah perkembangan ketidakseimbangan hormon [4] [9].

Kista korpus luteum ovari

Kista corpus luteum ovari adalah pembentukan retensi fungsional tisu ovari, yang terbentuk di tapak korpus luteum yang tidak regresi. Kista korpus luteum ovari hampir tanpa gejala; dalam kes yang jarang berlaku, ia disertai dengan sedikit kesakitan di bahagian bawah abdomen, ketidakteraturan haid, yang rumit oleh kursus. Diagnostik merangkumi pemeriksaan oleh pakar sakit puan, ultrasound, dopplerografi, laparoskopi. Kista korpus luteum ovari boleh merosot sendiri dalam 3 kitaran haid; sekiranya berlaku komplikasi, sistektomi, reseksi atau penyingkiran ovari ditunjukkan.

  • Ciri-ciri sista korpus luteum
  • Sebab-sebab pembentukan kista korpus luteum ovari
  • Gejala sista korpus luteum ovari
  • Diagnostik sista korpus luteum ovari
  • Rawatan sista korpus luteum ovari
  • Pencegahan dan prognosis untuk sista korpus luteum ovari
  • Harga rawatan

Maklumat am

Corpus luteum adalah zat besi yang terbentuk secara siklis di ovari, yang timbul di tapak vesikel graafian ovulasi (folikel) dan menghasilkan hormon progesteron. Nama kelenjar diberikan oleh pigmen lipokromik yang terdapat di dalam selnya dan memberi mereka warna kekuningan. Corpus luteum berkembang di ovari semasa fasa kedua (luteal) kitaran haid. Pada peringkat berbunga, korpus luteum mencapai ukuran 1.5-2 cm dan naik di atas permukaan ovari dengan satu tiang. Sekiranya tidak ada persenyawaan, korpus luteum pada akhir fasa luteal mengalami perkembangan tidak aktif dan menghentikan pengeluaran progesteron. Apabila kehamilan berlaku, corpus luteum tidak hilang, terus meningkat dan berfungsi selama 2-3 bulan lagi dan disebut sebagai corpus luteum kehamilan.

Ciri-ciri sista korpus luteum

Kista ovari luteal terbentuk dari korpus luteum yang belum mengalami regresi, di mana, kerana gangguan peredaran darah, terjadi pengumpulan cecair yang bersifat serous atau hemorrhagic. Ukuran sista corpus luteum ovari biasanya tidak lebih dari 6-8 cm. Kista korpus luteum ovari berlaku pada 2-5% wanita usia pembiakan setelah pembentukan kitaran haid dua fasa.

Ginekologi klinikal membezakan kista corpus luteum yang berkembang di luar kehamilan (dari folikel atretik), dan juga kista corpus luteum yang timbul semasa kehamilan. Kista korpus luteum ovari selalunya unilateral, unilocular; mempunyai kapsul yang dilapisi sel luteal berbutir dari dalam, dipenuhi dengan kandungan kuning kemerahan. Hilang secara spontan kista corpus luteum ovari berlaku dalam 2-3 kitaran haid atau pada trimester II kehamilan.

Sebab-sebab pembentukan kista korpus luteum ovari

Sebab-sebab pembentukan kista korpus luteum ovari tidak sepenuhnya jelas. Adalah dipercayai bahawa pembentukan kista corpus luteum disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan gangguan peredaran darah dan saliran limfa di tisu ovari. Risiko pembentukan kista luteal meningkat dengan penggunaan ubat-ubatan untuk merangsang ovulasi untuk kemandulan atau persiapan untuk IVF (misalnya, clomiphene sitrat) dan kontrasepsi kecemasan.

Kemungkinan pembentukan sista korpus luteum ovari di bawah pengaruh tekanan fizikal dan mental yang teruk, keadaan pengeluaran yang berbahaya, kekurangan zat makanan (mono-diet), oophoritis dan salpingo-oophoritis yang kerap, pengguguran tidak dikecualikan. Semua faktor ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan endokrin, dan, akibatnya, pembentukan kista korpus luteum ovari.

Gejala sista korpus luteum ovari

Gejala untuk sista korpus luteum ovari adalah ringan. Selalunya kista luteal berkembang dalam 2-3 bulan, selepas itu mereka secara spontan dan tiba-tiba terlibat.

Kista korpus luteum ovari, yang dinyatakan semasa kehamilan, tidak menimbulkan ancaman kepada wanita dan janin. Sebaliknya, ketiadaan corpus luteum kehamilan pada peringkat awal boleh menyebabkan pengguguran spontan kerana kekurangan hormon. Perkembangan terbalik kista korpus luteum ovari semasa kehamilan juga paling kerap berlaku secara spontan pada 18-20 minggu. kehamilan: pada masa ini plasenta yang terbentuk sepenuhnya mengambil alih fungsi penghasil hormon corpus luteum.

Kadang kala sista korpus luteum ovari boleh menyebabkan sedikit rasa sakit, rasa berat, rasa tidak senang, ketidakselesaan di bahagian perut pada bahagian perkembangan. Kista luteal yang menghasilkan progesteron boleh menyebabkan kelewatan haid atau, sebaliknya, haid yang berpanjangan kerana penolakan endometrium yang tidak rata. Kista ovari luteal tidak pernah ganas.

Selalunya, simptomologi berkembang dengan proses kista korpus luteum ovari yang rumit - kilasan kaki, pendarahan di rongga atau apoplexy ovari. Dalam semua kes ini, gambaran klinikal abdomen akut diperhatikan - kekejangan sakit akut yang menyebar, muntah, ketegangan dan sakit perut yang tajam, gejala peritoneal positif, pengekalan gas dan najis, hilangnya bunyi peristaltik, mabuk, dll..

Diagnostik sista korpus luteum ovari

Diagnosis kista korpus luteum ovari dilakukan dengan mengambil kira sejarah, aduan, data pemeriksaan ginekologi, ultrasound, laparoskopi. Pemeriksaan vagina menunjukkan pembentukan elastik ketat yang mempunyai pergerakan dan kepekaan yang terhad terhadap palpasi di sisi rahim atau di belakangnya.

Secara ekoskopik, kista corpus luteum didefinisikan sebagai pembentukan homogen anechoik bentuk bulat dengan diameter 4 hingga 8 cm, dengan kontur yang halus dan jelas, kadang-kadang dengan suspensi yang tersebar halus di dalamnya. Untuk pengiktirafan tepat mengenai kista luteal, ultrasound dinamik dilakukan pada fasa pertama (folikular) kitaran haid. Color Doppler sonography (CDC) bertujuan untuk tidak termasuk vaskularisasi struktur dalaman kista dan membezakan pembentukan retensi dari tumor ovari sebenar.

Seperti tumor dan kista ovari yang dikenal pasti, kajian mengenai penanda tumor CA-125 ditunjukkan. Untuk mengecualikan atau mengesahkan kehamilan, penentuan gonadotropin korionik, ujian kehamilan dilakukan. Dalam kes di mana kista corpus luteum sukar dibezakan daripada neoplasma lain (sista ovari, sista ovari tecalutein dengan chorionepithelioma dan cystic drift, dll.) Dan kehamilan ektopik, diperlukan laparoskopi diagnostik..

Rawatan sista korpus luteum ovari

Pesakit dengan sista korpus luteum ovari yang kecil dan tidak nyata secara klinikal ditunjukkan pemerhatian oleh pakar sakit puan, kawalan dinamik ultrasound dan CDC selama 2-3 kitaran haid. Dalam tempoh ini, kista mungkin mengalami regresi dan hilang sepenuhnya..

Kista simptomatik dan berulang korpus luteum ovari juga dapat diselesaikan di bawah pengaruh terapi anti-radang konservatif, pemilihan dan pentadbiran kontraseptif hormon, balneotherapy (mandi terapeutik dan pengairan vagina), terapi peloid, terapi laser, phoresis SMT, elektroforesis, ultraphonophoresis. Untuk tempoh rawatan sista korpus luteum ovari, aktiviti fizikal, aktiviti seksual adalah terhad untuk mengelakkan kilasan atau pecahnya pembentukan seperti tumor. Sekiranya dalam masa 4-6 minggu, kista luteal tidak larut, masalah penghapusan segera diputuskan.

Campur tangan terancang untuk kista corpus luteum paling sering terhad kepada pengelupasan kista laparoskopi di dalam tisu ovari yang tidak berubah dan menjahit dindingnya atau reseksi ovari. Sekiranya terdapat komplikasi (perubahan nekrotik pada tisu ovari, pendarahan, dll.), Laparotomi dengan ooforektomi ditunjukkan sebagai keadaan kecemasan.

Pencegahan dan prognosis untuk sista korpus luteum ovari

Pencegahan pembentukan sista ovari berfungsi difasilitasi oleh rawatan keradangan organ-organ sistem pembiakan yang tepat pada masanya dan lengkap, serta pembetulan keseimbangan hormon yang terganggu. Pemerhatian pakar sakit puan-endokrinologi dan kawalan ultrasound apabila mengesan sista korpus luteum ovari membolehkan anda mengambil langkah yang diperlukan dalam masa dan mencegah komplikasi. Kista corpus luteum ovari tidak menimbulkan ancaman kepada kehamilan yang sedang berkembang. Dengan regresi spontan atau penghapusan kista korpus luteum ovari yang dirancang, prognosisnya baik.

Kista korpus luteum ovari - gejala dan rawatan

Di antara pembentukan ovari, kekerapan sista corpus luteum berbeza dari 2% hingga 15%. Kitaran haid yang normal terbahagi kepada dua fasa: folikel (pertama) dan luteal (kedua). Pada fasa pertama, pematangan oosit berlaku, pada yang kedua - pembebasan dan pergerakannya melalui tiub fallopio. Di bawah pengaruh faktor yang tidak baik, cecair patologi mula berkumpul di tapak telur. Pembentukan yang muncul dalam kes ini disebut "sista" dan mungkin tidak didiagnosis dalam jangka masa yang lama. Artikel ini membincangkan penyebab patologi, mekanisme kejadiannya, gejala dan kaedah terapi.

  1. Apa ini?
  2. Punca berlakunya
  3. Gejala sista badan kuning
  4. Diagnostik
  5. Bagaimana dia melihat ultrasound?
  6. Rawatan
  7. Adakah kitaran berubah?
  8. Kemungkinan kambuh
  9. Komplikasi

Apa ini?

Kista corpus luteum atau kista luteal adalah pembentukan rongga, dibatasi oleh kapsul dan terbentuk di tapak folikel ovari.

Ia kelihatan seperti ikan paus badan berwarna kuning

Rongga dipenuhi dengan cairan atau darah serous, mempunyai dimensi dari 3 hingga 7 cm.

Nama lain adalah "luteal cyst". Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan lambat dan hilang secara spontan dalam beberapa bulan..

Corpus luteum adalah organ kelenjar sementara yang menghasilkan progesteron. Perkembangan kelenjar berlaku di dalam ovari setelah ovulasi. Pelepasan progesteron ke ovari memastikan kehamilan yang sihat. Dengan persenyawaan telur yang berjaya, besi terus wujud semasa trimester pertama dan kedua. Selepas ini, plasenta mengambil alih fungsinya..

Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, korpus luteum hilang secara spontan..

Biasanya, corpus luteum terbentuk selepas setiap ovulasi. Perkembangannya berlaku sepanjang tempoh pembiakan - dari permulaan haid hingga 45-50 tahun.

Gambaran klinikal sista corpus luteum:

  1. Patologi boleh berlaku hanya dengan kitaran normal, yang terdiri daripada fasa folikular dan luteal.
  2. Pembentukannya berlaku selepas ovulasi, semasa fasa luteal, ketika kitaran haid diatur oleh hormon luteinizing.
  3. Ia diperhatikan hanya pada wanita dengan kitaran ovulasi, iaitu mengalami ovulasi.
  4. Tidak boleh berlaku sebelum haid berlaku (pada kanak-kanak perempuan), begitu juga pada wanita dengan kitaran anovulasi.

Mekanisme perkembangannya dikaitkan dengan gangguan peredaran limfa dan darah di ovari dan rongga pelvis. Rongga pelvis mempunyai bekalan darah yang kaya kerana pembuluh darah arteri dan vena. Setiap organ pelvis ditutup dengan rangkaian kapilari limfatik.

Dengan kesesakan di rongga pelvis, limfa dan peluh darah melalui dinding vaskular. Akibatnya, cecair mula berkumpul di korpus luteum. Ia secara beransur-ansur dibatasi oleh kapsul penghubung. Gelembung yang dihasilkan disebut "sista". Dari bahagian dalam, pembentukan patologi dilapisi sel yang sama dengan corpus luteum, mungkin mempunyai struktur mesh, tidak mengandungi gas.

Kista corpus luteum hanya boleh muncul di ovari di mana ovulasi telah berlaku. Selalunya ia dijumpai di sebelah kanan. Kista di ovari kanan dan kiri tidak berbeza sama ada secara klinikal, atau ukuran, atau hasilnya..

Perhatikan Patologi boleh berkembang di luar dan semasa kehamilan. Penyakit dalam kedua kes ini sama.

Punca berlakunya

Antara penyebab berlakunya ovari kanan dan kiri, yang utama adalah pelanggaran aliran keluar limfa dan peredaran darah. Kemungkinan penyebab gangguan aliran keluar:

  • hypodynamia;
  • membawa berat;
  • penyakit jantung disertai dengan edema;
  • kecederaan pelvis;
  • anomali kapal besar pelvis dan cawangannya;
  • limfostasis (kesesakan limfa) di pelvis kecil;
  • penyakit berjangkit dan keradangan pada organ pelvis;
  • ketidakseimbangan hormon.

Kista boleh terbentuk apabila hormon diambil untuk merangsang ovulasi..

Berisiko adalah wanita:

  • mengambil pil perancang (COCs);
  • sebagai persediaan untuk persenyawaan in vitro;
  • atlet profesional;
  • menderita oophoritis berulang atau salpingo-oophoritis.

Risiko untuk mengembangkan pendidikan meningkat dengan turun naik berat badan yang kerap, diet yang ketat, kecederaan dan keadaan tertekan.

Gejala sista badan kuning

Gejala klinikal sista pada pelengkap kanan dan kiri mungkin tidak ada sepenuhnya.

Kista luteal boleh tanpa gejala dan tidak dapat dikesan sehingga pembalikan.

Kira-kira 20% wanita belajar tentang pendidikan secara tidak sengaja semasa ultrasound pencegahan.

Tidak ada gejala khusus. Manifestasi biasa termasuk:

  • kelemahan, malaise;
  • sakit di bahagian bawah abdomen dalam unjuran ovari;
  • bercak, tidak berkaitan dengan haid;
  • rasa kenyang, "badan asing", rasa berat di pelvis kecil;
  • kesakitan berterusan, sakit, satu sisi;
  • intensiti kesakitan meningkat dengan kemiringan tajam, bersin, senaman fizikal;
  • dicirikan oleh peningkatan kesakitan pada waktu petang.

Gejala khusus muncul dengan perkembangan komplikasi. Dengan diameter sista lebih dari 8 cm, ia dimampatkan oleh organ tetangga dan dipintal. Ini boleh menyebabkan pecahnya dan nekrosis separa dengan kerosakan pada kapal yang membekalkan kapsul penghubung. Dalam kes ini, simtomatologi disebut "perut akut":

  • demam dan menggigil tiba-tiba;
  • terdapat kesakitan satu sisi akut di kawasan pelvis;
  • sakit boleh meniru serangan apendisitis, menghalang pergerakan, meningkat dengan bersin dan berada di posisi di sisinya;
  • pendarahan dari saluran kemaluan dengan pelbagai tahap intensiti adalah ciri;
  • muntah muncul, yang tidak membawa kelegaan.

Dalam kebanyakan kes, komplikasi tidak diperhatikan. Pada 70-80% wanita, rongga tidak melebihi 3-4 cm. Pesakit dengan patologi ini berjaya hamil. Kehadiran sista tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan dengan cara apa pun. Perkembangan terbalik berlaku pada 18-20 minggu, ketika fungsi pembentukan progesteron melewati plasenta.

Diagnostik

Kista corpus luteum sering didiagnosis secara tidak sengaja. Kompleks diagnostik merangkumi tinjauan dan pemeriksaan, pemeriksaan ginekologi, makmal dan diagnostik instrumental.

  1. Tinjauan menunjukkan tempoh permulaan kesakitan dan sifatnya, kemungkinan perubahan haid. Pesakit sering tidak mempunyai aduan;
  2. Pemeriksaan. Pada pemeriksaan umum, tidak ada perubahan yang dijumpai. Dengan kista besar, adalah mungkin untuk mengenal pasti penonjolan seperti tumor unilateral;
  3. Pemeriksaan ginekologi. Dalam unjuran ovari yang terjejas, terdapat ketumbuhan bulat dengan dinding licin, konsistensi sedikit elastik dan lembut. Palpation menyakitkan;
  4. Data makmal. Analisis klinikal darah dan air kencing tanpa patologi. Semasa mengkaji latar belakang hormon, peningkatan tahap progesteron adalah mungkin. FSH dan LH dalam had normal atau meningkat mengikut fasa kitaran. Penanda patologi CA-125 tidak dikesan;
  5. Diagnostik instrumental. Kista dikesan menggunakan laparoskopi dan ultrasound. Semasa memeriksa rongga perut, terbentuk rongga seragam bentuk bulat. Rongga adalah satu ruang atau multi-ruang, mudah bergerak.

Untuk diagnosis pembezaan dengan neoplasma pelvis, ultrasound vaskular (pemetaan warna Doppler) dilakukan. Biasanya, kista tidak mempunyai rangkaian vaskular, yang berbeza dengan tumor.

Bagaimana dia melihat ultrasound?

Pada ultrasound, kista corpus luteum didefinisikan sebagai pembentukan bulat anechoic (gelap) yang penuh dengan cecair. Konturnya jelas dan sekata, kapsul setebal hingga 5 mm. Kista mempunyai kaki, suspensi yang tersebar halus terdapat di dalam, tetapi lebih kerap kandungannya homogen. Rongga mungkin mempunyai jaring. Gema darinya selalu tinggi.

Rawatan

Pada kebanyakan pesakit, kista corpus luteum mengalami penglibatan dan hilang tanpa jejak. Cara merawat ovari kiri dan kanan bergantung pada klinik. Sekiranya tidak ada aduan, pesakit menjalani pemerhatian dinamik oleh pakar sakit puan selama 2-3 bulan. Pemerhatian merangkumi tinjauan, pemeriksaan ginekologi dan ultrasound. Sebagai peraturan, dengan cara normal, kista sembuh sepenuhnya dalam dua hingga tiga kitaran haid..

Sekiranya terdapat aduan atau kursus berulang, terapi konservatif dilakukan. Ia termasuk:

  • mengambil ubat anti-radang;
  • pemilihan kontraseptif baru sebagai pertukaran dengan kontraseptif oral;
  • terapi simptomatik;
  • mengambil ubat penyerap dan dekongestan;
  • fisioterapi;
  • dalam kes yang jarang berlaku, menurut petunjuk, glukokortikoid digunakan.

Semasa terapi, disyorkan untuk membatasi aktiviti fizikal, seks dan sukan. Sekiranya tiada peningkatan dinamik berlaku dalam 1-1,5 bulan, kista dikeluarkan secara pembedahan.

  1. Cystectomy (penyingkiran sista bersama dengan kapsul);
  2. Pengecualian separa ovari;
  3. Pembuangan keseluruhan ovari (ovariektomi).

Operasi radikal, selain membuang ovari, disertai dengan mencuci rongga pelvis. Mereka digunakan sekiranya terdapat komplikasi bernanah..

Adakah kitaran berubah?

Kitaran haid sering terganggu. Kista mempengaruhi latar belakang hormon, oleh itu kelewatan haid, boleh dari beberapa hari hingga sebulan. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan terapi hormon. Pendarahan haid mungkin agak menyakitkan, tetapi lebih kerap tidak menyebabkan aduan.
Corak darah haid sering tetap sama. Sebilangan pesakit mempunyai kekotoran coklat dengan bau yang tidak menyenangkan.

Kemungkinan kambuh

Kemungkinan terkena kista luteal baru kekal hingga akhir tempoh subur (hingga 45-50 tahun). Kista boleh berulang pada kitaran seterusnya dan selepas beberapa tahun. Pembentukan semula kista yang kerap adalah petunjuk untuk pemeriksaan mendalam.

Komplikasi

Komplikasi jarang berlaku. Apabila ukuran rongga ovari kanan dan kiri lebih dari 8 cm, perkembangan keadaan patologi seperti:

  • memusingkan kaki;
  • pecah dinding ovari (apoplexy);
  • pendarahan;
  • jangkitan aksesi.

Dengan diagnosis tepat pada waktunya, peritonitis purulen berkembang. Peritonitis menampakkan diri dengan semua tanda keracunan dan keradangan peritoneum pelvis. Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh sepsis, jadi jika anda mempunyai gejala "perut akut", anda harus segera berjumpa doktor (pakar bedah).

Sastera

  • Kolgushkina T.N. Isu topikal ginekologi. Minsk: Sekolah Vysheishaya, 2000. P. 276-280.
  • Kulakov V.I., Gataulina R.G., Sukhikh G.T. Perubahan sistem pembiakan dan pembetulannya pada wanita dengan tumor jinak dan pembentukan ovari seperti tumor.X: Triad; 2005.-21an.
  • Serov V.N., Kudryavtseva L.I. Tumor jinak dan pembentukan ovari seperti tumor. M: Triad X; 2001.-268s.
  • Kolesova O.M., Solovieva M.I., Nikolaeva G.I., Argunova A.A. Penggunaan laparoskopi dalam rawatan tumor jinak dan pembentukan tumor seperti ovari // Bahan antarabangsa. Kongres "Laparoskopi dan histeroskopi dalam obstetrik. dan gyno. "/ Ed. V.I.Kulakova, L.V. Adamyan.- M.: Pantori, 2002.-P.154-156.


Artikel Seterusnya
Blemaren