Cara memasukkan kateter ke dalam pundi kencing. Teknik, petunjuk, kemungkinan komplikasi


Kateterisasi pundi kencing adalah penyisipan tiub ke saluran kencing untuk mengosongkannya. Prosedur urologi dilakukan dengan pengekalan kencing dan untuk menanam pundi kencing dengan ubat-ubatan. Ia menggunakan kateter tegar dan fleksibel. Mereka dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui saluran uretra atau tusukan kulit di kawasan suprapubik. Tempoh kateterisasi bergantung pada jenis patologi. Sekiranya terdapat gangguan sementara pada kencing, kateter dipasang pada pesakit luar atau pesakit dalam untuk waktu yang singkat.

  1. Petunjuk untuk kateterisasi pundi kencing
  2. Apabila prosedur tidak dijalankan
  3. Jenis kateter
  4. Kaedah kateterisasi pundi kencing
  5. Persiapan untuk prosedur
  6. Algoritma kateterisasi pundi kencing
  7. Di kalangan wanita
  8. Pada lelaki
  9. Ciri-ciri meletakkan kateter untuk kanak-kanak
  10. Risiko dan Komplikasi Kateterisasi Pundi kencing
  11. Cara hidup dengan kateter yang tinggal
  12. Cara menukar peranti sendiri

Petunjuk untuk kateterisasi pundi kencing

Kateterisasi Urea adalah penyisipan alat untuk mengalirkan air kencing atau memberikan ubat. Prosedur ini dijalankan untuk mendiagnosis atau merawat penyakit urologi yang dikenal pasti. Bergantung pada petunjuk, kateter diletakkan sementara atau selamanya.

Kateterisasi pundi kencing ditunjukkan untuk:

  • bengkak saluran kencing;
  • cystitis interstitial;
  • trauma pada alat kelamin;
  • sista di pundi kencing atau uretra;
  • penyempitan, kekejangan uretra;
  • pengekalan kencing akut;
  • ketidakupayaan sementara;
  • tumor saluran kencing;
  • penyumbatan saluran keluar pundi kencing dengan calculi;
  • diverticulum urea;
  • kecederaan tulang belakang yang teruk;
  • pemulihan pasca operasi.

Pengenalan kateter ke saluran kencing dilakukan untuk:

  • memerah saluran kencing dan pundi kencing;
  • mendapatkan air kencing untuk analisis makmal;
  • normalisasi aliran keluar air kencing.
Pemasangan kateter dilakukan secara kecemasan atau terancang di jabatan urologi atau pesakit luar..

Apabila prosedur tidak dijalankan

Terdapat kontraindikasi relatif dan mutlak untuk kateterisasi urea. Sebilangan besar daripadanya berkaitan dengan risiko kerosakan pada saluran kencing dan jangkitan:

  • anuria;
  • pemburukan uretritis;
  • sistitis akut;
  • pendarahan dari uretra;
  • penyumbatan uretra;
  • keradangan akut pada organ sistem genitouriner;
  • kekejangan uretra yang teruk.

Memasukkan kateter berbahaya bagi penyempitan (parut) saluran kencing. Percubaan untuk membuat kateterisasi urea sekiranya tersumbat uretra penuh dengan kerosakan atau perforasi dinding.

Jenis kateter

Secara konvensional, semua kateter untuk pundi kencing dibahagikan kepada lelaki, wanita dan kanak-kanak. Panjang, bentuk dan diameternya berbeza, yang disebabkan oleh ciri struktur saluran kencing pada pesakit dari kumpulan yang berbeza. Bergantung pada sifat bahan yang digunakan, kateter adalah:

  • Lembut. Tiub berongga hingga 30 cm dan diameter 10 mm diperbuat daripada bahan elastik. Hujung kateter, yang dimasukkan ke saluran kencing, lembut dan bulat. Bahagian hujung luarnya mempunyai pengembangan berbentuk corong, yang memudahkan pemasangan jarum suntikan untuk memasukkan ubat. Apabila diberikan, mereka tidak mencederakan selaput lendir saluran kencing. Pada separuh daripada kes, kateterisasi pundi kencing dengan kateter lembut dilakukan selama 2 minggu hingga 3-6 bulan.
  • Sukar. Tiub saliran pepejal yang diperbuat daripada bahan yang tidak lentur. Mereka terdiri daripada paruh, pegangan dan batang. Hujung uretra dibulatkan dengan dua bukaan lateral. Pemasangan kateter tegar memerlukan kemahiran khas, yang dikaitkan dengan risiko kerosakan tinggi pada uretra dan leher pundi kencing. Panjang kateter lelaki ialah 30 cm, dan kateter wanita tidak lebih dari 15 cm.
Bergantung pada kaedah pemasangan, tiub adalah uretra, luaran atau dalaman.

Terdapat 4 jenis kateter mengikut jenis reka bentuk:

  • Probe Robinson adalah kateter lembut sekali pakai dengan lubang kecil dan hujung bulat. Digunakan untuk mengumpulkan air kencing dari wanita atau lelaki untuk edema saluran kencing, gangguan disurik.
  • Timann stent adalah tiub melengkung tegar dengan hujung lembut elastik. Ia digunakan untuk mengalirkan air kencing jika terjadi keradangan pada saluran kencing.
  • Kateter Foley adalah tiub fleksibel dengan dua lengan dan takungan untuk mengumpul air kencing. Ia digunakan untuk kateterisasi urea yang berpanjangan untuk pengosongannya, mencuci dengan larutan ubat. Untuk tujuan penyaliran pundi kencing jangka panjang pada lelaki, kateter penahan diri digunakan, yang dilengkapi dengan balon yang mengembang.
  • Kateter Pezcera - probe lateks berkepala besar yang hanya digunakan untuk kes cystostomy. Kadang-kadang digunakan untuk mengalirkan fistula suprapubik selepas pembedahan.

Jenis probe yang digunakan bergantung pada banyak faktor - jangka waktu kateterisasi, jantina pesakit, bentuk penyakit.

Kaedah kateterisasi pundi kencing

Dari segi jangka masa, kateterisasi adalah jangka pendek dan jangka panjang. Dalam kes pertama, probe dimasukkan ke dalam saluran kencing selama beberapa hari, dan yang kedua - untuk saliran air kencing yang berterusan.

Jenis kateterisasi pundi kencing:

  • Uretra - penyisipan kateter stent melalui uretra. Ia dilakukan selepas rawatan antiseptik pada alat kelamin. Untuk menghilangkan rasa sakit di uretra, anestetik tempatan disuntik. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dengan patensi saluran kencing yang normal.
  • Ureteral - memasukkan kateter ke dalam ureter. Ia dilakukan sekiranya perlu, memisahkan pengumpulan air kencing dari buah pinggang kiri dan kanan. Disarankan untuk batu, dan juga untuk pemberian ubat ke sistem kencing atas.
Untuk pengekalan kencing akut dan penyumbatan uretra, tiub saliran dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui perut. Tusukan dibuat di kawasan suprapubik, di mana kateter stent dimasukkan. Sekiranya uretra tidak terhalang, tiub dimasukkan melalui uretra.

Persiapan untuk prosedur

Kateterisasi didahului oleh peringkat persediaan. Sebelum memasang probe ke saluran kencing, anda mesti:

  • basuh diri anda dengan sabun hypoallergenic;
  • cukur rambut di kawasan kemaluan;
  • basuh alat kelamin dengan larutan antiseptik yang lemah - Furacilin, Miramistin.

Sebelum prosedur, jururawat membasmi kuman alat perubatan. Untuk kateterisasi, anda memerlukan:

  • sarung tangan pembedahan sekali pakai;
  • gliserin atau jeli petroleum;
  • gunting;
  • kateter;
  • dulang alat;
  • kepingan kain minyak;
  • lampin;
  • antiseptik;
  • pinset;
  • dulang sampah;
  • Picagari Janet;
  • serbet kasa;
  • anestetik antispasmodik dan tempatan;
  • beg air kencing.
Berdasarkan hasil analisis makmal dan instrumental, doktor menentukan kaedah kateterisasi pundi kencing yang optimum.

Manipulasi dilakukan secara eksklusif dalam keadaan steril, dan semasa prosedur, kakitangan perubatan mengikuti peraturan antiseptik. Ini mengurangkan risiko jangkitan sistem kencing..

Algoritma kateterisasi pundi kencing

Prosedur untuk menetapkan siasatan adalah sama untuk lelaki dan wanita. Tetapi pada lelaki, sebahagian besar uretra berada di dalam zakar, sehingga menyukarkan saluran pembuangan. Untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan, pesakit diberi ubat antispasmodik, dan mulut uretra dirawat dengan anestetik.

Di kalangan wanita

Pemasangan kateter urin untuk seorang wanita tidak sukar, kerana ciri struktur sistem genitouriner. Untuk kemudahan melakukan manipulasi, perawat meminta pesakit untuk berbaring di sofa, menekuk lutut dan melebarkan pinggul ke sisi.

Pada wanita, uretra pendek dan lebar, jadi prosedurnya memerlukan sedikit masa.

Teknologi kateterisasi pundi kencing pada wanita:

  • jururawat membasuh tangannya dengan antiseptik dan memakai sarung tangan;
  • dulang sampah dipasang di antara paha pesakit;
  • alat kelamin dan mulut uretra dirawat dengan larutan antiseptik;
  • hujung kateter uretra dilincirkan dengan jeli petroleum atau gliserin;
  • pada jarak 6-7 cm dari tepi, tiub digenggam dengan forceps steril dan dimasukkan ke dalam uretra;
  • ia tenggelam pada kedalaman 10 cm atau sehingga air kencing muncul;
  • beg pengumpulan air kencing atau jarum suntik dilekatkan pada hujung tiub bebas untuk menyuntikkan antiseptik (sekiranya berlaku pembilasan pundi kencing).

Pada akhir kateterisasi, tiub dikeluarkan dengan teliti. Sekiranya kekejangan otot uretra, prosedur dihentikan.

Untuk mengelakkan kecederaan pada dinding uretra, seorang wanita disuntik dengan larutan Papaverine 2%.

Pada lelaki

Algoritma untuk melakukan kateterisasi untuk lelaki adalah sama seperti dalam kes sebelumnya. Tetapi kerana kesukaran uretra, prosedur ini memerlukan 2 kali lebih lama. Ia dilakukan dalam keadaan terlentang menggunakan tiub saliran lembut.

Pengenalan kateter ke dalam pundi kencing dilakukan mengikut skema berikut:

  • pesakit diminta untuk berbaring di punggungnya dan melebarkan kakinya sedikit;
  • kawasan selangkangan dirawat dengan antiseptik, selepas itu sarung tangan ditukar menjadi steril;
  • zakar dibalut dengan serbet kasa;
  • di kawasan alur koronal, ia ditangkap dengan jari tangan kiri;
  • kepala zakar diperah dengan ibu jari dan jari telunjuk untuk membuka mulut uretra;
  • kawasan penyisipan probe dilap dengan Povidone iodin;
  • zakar ditarik ke atas, tegak lurus dengan kaki;
  • hujung tiub yang dimasukkan dirawat dengan petroleum jelly;
  • dengan pinset steril, ambil pada jarak 6 cm dari pinggir;
  • dengan sedikit usaha, kateter dimasukkan ke dalam zakar;
  • tepi tiub bebas disambungkan ke beg air kencing.

Sekiranya memasang kateter yang berdiam bagi seorang lelaki, belon, yang terletak di tepi dalam, diisi dengan larutan natrium klorida 5 ml.

Selepas prosedur, kulup dikembalikan dengan lembut ke tempatnya.

Sekiranya kateterisasi dilakukan sekali, stent ditarik keluar dari urea sedikit lebih awal daripada semua air kencing dikeluarkan. Ini diperlukan untuk membersihkan saluran kencing dengan sisa air kencing..

Ciri-ciri meletakkan kateter untuk kanak-kanak

Secara teknikal, kateterisasi pundi kencing pada kanak-kanak tidak berbeza dengan algoritma untuk orang dewasa. Kerana kesempitan saluran kencing, tiub saliran dipasang di ureter, dengan mengambil kira beberapa peraturan:

  • prosedur dilakukan dengan pundi kencing yang diisi;
  • kateter dan instrumen disterilkan dengan larutan alergeniti rendah;
  • stent dimasukkan dengan lembut tanpa tekanan.

Adalah tidak diinginkan untuk membuat lebih daripada dua percubaan yang tidak berjaya untuk membuat kateter pada kanak-kanak.

Penempatan kateter stent harus dilakukan oleh ahli urologi pediatrik. Sekiranya penyumbatan dikesan pada saluran kencing, prosedurnya ditinggalkan. Mengatasi rintangan secara paksa berbahaya kerana pecahnya uretra.

Risiko dan Komplikasi Kateterisasi Pundi kencing

Komplikasi serius jarang berlaku apabila jururawat mempunyai kemahiran praktikal. Untuk mengecualikannya, kateterisasi dilakukan tanpa anestesia, yang membolehkan anda segera mengenal pasti rasa sakit, halangan di saluran uretra. Dalam kes yang jarang berlaku, setelah kateterisasi, terdapat aduan kesukaran membuang air kecil, darah dalam air kencing.

Kemungkinan komplikasi kateterisasi urea:

  • kerosakan pada mukosa uretra;
  • sensasi terbakar semasa membuang air kecil;
  • jangkitan pundi kencing dan saluran;
  • dorongan palsu untuk menggunakan tandas.
Akibat kateterisasi yang tidak diingini lebih sering berlaku pada lelaki, yang dikaitkan dengan ciri struktur sistem genitouriner mereka. Untuk mengenal pasti dan menghilangkan komplikasi, pesakit tetap berada di bawah pengawasan perubatan untuk beberapa waktu.

Tempoh tinggal pesakit di hospital bergantung pada tujuan dan kaedah kateterisasi.

Cara hidup dengan kateter yang tinggal

Kateter yang tinggal di pundi kencing meningkatkan risiko jangkitan. Untuk mengelakkannya, pesakit mesti minum banyak cecair secara berterusan. Ini mengurangkan kepekatan nutrien dalam air kencing, yang menghalang pertumbuhan bakteria.

Ciri-ciri pembersihan dan penjagaan kateter:

  • pesakit diletakkan di punggungnya, lampin kain minyak diletakkan di bawah punggung;
  • cecair saliran disalirkan, selepas itu kateter dikeluarkan;
  • beg saliran dikosongkan, dibasuh dengan air, dibasmi kuman dengan Dioxidin, Furacilin atau Miramistin;
  • jarum suntik dengan 50-100 ml antiseptik dimasukkan ke satu hujung tiub saliran;
  • beg air kencing dikosongkan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari;
  • rawatan antiseptik tiub dilakukan sehingga 2 kali sehari.

Selepas langkah-langkah kebersihan, probe dicuci dengan larutan natrium klorida isotonik. Semasa tidur, beg air kencing diletakkan di atas katil sehingga berada di bawah urea.

Cara menukar peranti sendiri

Menggantikan tiub saliran sendiri hampir mustahil. Sekiranya perlu, kateterisasi dilakukan oleh saudara terdekat setelah mendapat arahan.

  • beg kencing dikosongkan;
  • basuh tangan dengan sabun dan pakai sarung tangan steril;
  • kateter dan alat kelamin disapu dengan antiseptik;
  • jarum suntik dilekatkan ke tepi luar kateter untuk mengepam cecair dari belon di hujung tiub yang lain;
  • dengan pergerakan halus yang lembut, tiub saliran dikeluarkan dari saluran kencing;
  • satu hujung kateter baru dirawat dengan petroleum jelly dan dimasukkan ke saluran kencing.
Ahli urologi menasihatkan agar tidak melakukan prosedur itu sendiri melainkan jika perlu. Ini dikaitkan dengan risiko kerosakan pada uretra.

Kateterisasi pundi kencing adalah prosedur urologi yang membolehkan air kencing mengalir dari urea. Ia dilakukan untuk tujuan diagnostik atau terapi untuk patologi sistem kencing. Sekiranya dilakukan dengan betul, mencegah komplikasi - hidronephrosis, diverticulum urea, pielonefritis.

Apa itu Kateterisasi Pundi kencing

Kateterisasi pundi kencing adalah prosedur yang biasa dan perlu bagi banyak orang. Dia mendapat populariti dalam praktik urologi dan mempunyai kesan terapeutik dan penyelidikan: tiub tahan lama untuk diagnosis.

Senarai petunjuk apabila kateter harus dimasukkan ke dalam uretra panjang. Ini termasuk masalah dengan pembuangan air besar dari ginjal, keperluan untuk mengambil ujian air kencing steril, dan kawalan pengeluaran air kencing, yang diperlukan semasa operasi..

Nampaknya penempatan kateter adalah tugas yang mudah, namun beberapa kehalusan manipulasi mesti diperhatikan. Ini akan mengelakkan komplikasi. Penerangan mengenai prosedur, alat yang digunakan, ciri khasnya untuk lelaki, wanita, kanak-kanak - dalam bahan ini.

Apakah prosedurnya

Semasa kateterisasi, tiub nipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam bukaan luaran semula jadi pesakit. Ia masuk melalui uretra ke dalam rongga organ, di mana air kencing terkumpul sebelum dikeluarkan dari badan.

Pengelasan

Pakar membezakan dua jenis proses kateterisasi, yang berbeza dalam tempoh di mana alat yang dimasukkan dapat digunakan..

  1. Untuk jangka masa yang pendek. Kateter diperlukan untuk campur tangan pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi. Selain itu, doktor meletakkan kateter di dalam pundi kencing untuk lelaki, wanita, dan kanak-kanak sekiranya perlu memeriksa organ sistem kencing. Ia juga dipasang untuk waktu yang singkat ketika memberikan bantuan kecemasan kepada pesakit untuk membuang air kecil sekiranya terjadi penundaan akut.
  2. Pemasangan alat kekal di pundi kencing (kateter) diperlukan semasa mendiagnosis sejumlah penyakit yang dicirikan oleh kesukaran membuang air kecil atau ketidakhadirannya sepenuhnya.

Matlamat dan objektif

Peranti yang dijelaskan menyelesaikan banyak masalah, matlamat berikut tercapai:

  • memudahkan diagnosis, menjadikannya lebih tepat dan boleh dipercayai. Oleh itu, sebagai contoh, sampel air kencing yang steril sepenuhnya boleh diambil;
  • tiub digunakan untuk mengisi rongga pundi kencing dengan agen pewarnaan yang digunakan untuk prosedur yang disebut retrograde urography;
  • kawasan aplikasi seterusnya adalah saliran segera jika tidak ada pilihan lain untuk mengosongkan organ perkumuhan. Ini akan membantu mencegah patologi serius - hidronephrosis, yang dianggap sebagai keadaan yang agak berbahaya, kerana selama itu buah pinggang rosak (pembesaran pelvis);
  • membantu dalam pengangkutan ubat yang diarahkan. Ini mempercepat saat penghantaran ubat ke tempat peradangan;
  • bagi pesakit yang sakit kritikal dan terbaring di tempat tidur, kateter adalah elemen program penjagaan mereka.

Peranti, jenis dan ukuran kateter untuk pundi kencing

Salah satu jenis yang paling biasa adalah kateter uretra Foley. Senarai fungsi yang dilakukannya besar dan merangkumi pengalihan air kencing, menghentikan pendarahan, pemberian ubat ke sistem kencing dan lain-lain..

Peranti kateterisasi mempunyai beberapa jenis:

  • Kateter urologi Foley 2 arah, dengan dua lubang. Biasanya digunakan dalam jangka masa yang lama. Salah satu lubang mempunyai hujung bulat. Ia disuntik terus ke pundi kencing. Di bahagian kedua peranti, saluran bertanggungjawab untuk mengeluarkan air kencing dan mengepam cecair ke dalam pundi kencing;
  • dengan tiga lubang. Sebaiknya letakkan kateter Foley tiga arah sekiranya diperlukan untuk menyuntik ubat atau agen kontras;
  • peranti dengan hujung melengkung (Foley-Timman). Penting untuk lelaki dengan tumor prostat bukan barah. Dengan alat perubatan seperti itu, kateterisasi organ yang terjejas dilakukan.

Kateter urologi lelaki boleh bersifat luaran (luaran), digunakan melalui uretra dan untuk pengenalan melalui perut (dengan cystostomy pada lelaki).

Sebagai tambahan kepada klasifikasi mengikut ciri yang telah dijelaskan, alat kateterisasi dibezakan mengikut ciri lain:

  • jenis bahan badan dari mana ia dibuat, iaitu logam atau plastik tegar, atau kateter Foley yang diperbuat daripada bahan silikon, getah, getah (lembut);
  • hayat perkhidmatan mereka (kekal atau sementara, yang boleh digunakan beberapa kali dalam 24 jam);
  • tempat permohonan (uretra, ureter, pundi kencing, pelvis buah pinggang dan lain-lain);
  • jantina pesakit yang dimaksudkan kateter, dan bergantung pada kepunyaan lajur jadual ukuran. Lelaki - lebih lama - hingga 40 sentimeter. Wanita mencapai 15 sentimeter.

Semasa menetapkan kateter, bahan dan kualitinya diambil kira, kerana pesakit tidak boleh alah kepadanya. Ini sangat penting sekiranya pemakaian berpanjangan..

Anda juga dapat melihat klasifikasi kateter berikut, yang berbeza dari peranti Foley.

  1. Timan. Mempunyai hujung melengkung. Ia mempunyai 2 lubang dan satu saluran keluar. Ia digunakan untuk pesakit dengan adenoma prostat.
  2. Pezcera. Ini biasanya adalah tiub getah dengan penahan berbentuk cawan dan dua lubang keluar. Ia diperlukan untuk penggunaan jangka panjang. Dipasang dengan probe butang (dengan pemegang berbentuk gelung).

Selain itu, alat kateterisasi lain digunakan dalam perubatan. Contohnya, kateter urologi dari nelaton, yang terdiri daripada wanita atau lelaki. Mereka mempunyai panjang yang berbeza. Peranti lebih senang dipasang untuk jangka masa pendek. Ia boleh guna. Mempunyai hujung buta, bulat. Ia diperlukan untuk mengalirkan air kencing dari semasa ke semasa..

Petunjuk dan kontraindikasi

Banyak yang telah dinyatakan di atas mengenai petunjuk dan tujuan menjalankan prosedur ini. Hanya untuk membuat generalisasi bahawa prosedur itu diperlukan untuk pengekalan kencing akut (untuk pengalihan air kencing); untuk mencuci organ kencing; penghantaran ubat; penyelidikan.

Terdapat sejumlah kontraindikasi untuk manipulasi, termasuk:

  • kehadiran kerosakan di uretra;
  • keradangan akut di dalamnya, di pundi kencing, dan untuk lelaki - di alat kelamin dan kelenjar prostat;
  • pendarahan yang disebabkan oleh kecederaan saluran yang baru diperoleh.

Dalam urologi, ada kes-kes apabila tidak mungkin memasukkan kateter. Ini disebabkan penyempitan saluran kencing kerana sejumlah penyakit..

Dengan manipulasi yang betul, risiko komplikasi adalah minimum. Walau bagaimanapun, ia masih ada. Terdapat kemungkinan pendarahan, lebam atau pecah dinding saluran.

Peraturan prosedur

Kateterisasi dapat dilakukan setelah memeriksa kawasan yang ditunjukkan. Sarung tangan dan instrumen steril digunakan untuk memasukkan kateter, termasuk pinset, tisu, antiseptik, dan banyak lagi..

Latihan

Terdapat beberapa peraturan yang mesti dipatuhi sebagai persediaan untuk prosedur tersebut. Organ luar pesakit dirawat dan dibersihkan, jika perlu, dicukur. Pakar mencuci tangan, memakai sarung tangan, melincirkan hujung kateter dengan petroleum jelly (gliserin).

Algoritma kateterisasi pundi kencing pada wanita

Ciri-ciri fisiologi badan wanita membolehkan mereka bertoleransi dengan prosedur lebih mudah daripada lelaki. Pemasangan dilakukan dengan cara ini:

  • wanita itu berbaring, membongkok dan membentangkan kakinya, pada masa ini terdapat lampin di bawah punggung;
  • organ diproses dan dibasuh;
  • masukkan tiub dengan pinset.

Peranti mula berfungsi apabila kedalaman 7 cm dan air kencing dilepaskan. Proses selanjutnya bergantung pada tujuannya dan boleh berakhir pada tahap ini atau meneruskan pemberian ubat.

Teknologi pementasan untuk lelaki

Algoritma kateterisasi pundi kencing lelaki untuk kateter lembut dan lain-lain berbeza dengan kateter wanita.

Dua item pertama adalah serupa. Perbezaan bermula pada peringkat pengenalan:

  • kateter dimasukkan dengan lembut ke dalam saluran uretra. Dan kemudian zakar secara perlahan ditarik ke atas tiub;
  • peranti mesti perlahan-lahan turun ke skrotum;
  • pakar membetulkan kateter pada alat penerima air kencing.

Sekiranya permohonan diperlukan pada satu masa, maka setelah menyelesaikan semua prosedur, tiub dikeluarkan. Dengan penggunaan jangka panjang, ia dibiarkan.

Manipulasi yang betul memastikan bahawa pesakit tidak akan terluka.

Bagaimana kanak-kanak diletakkan

Pengenalan peranti kepada kanak-kanak serupa dengan arahan orang dewasa, tetapi mempunyai beberapa keunikan. Salah satunya berkaitan dengan diameter kateter, ia mestilah lebih kecil. Di samping itu, ia harus diletakkan ketika pundi kencing penuh, fakta ini diperiksa dengan baik menggunakan ultrasound. Bagi kanak-kanak, rawatan dengan antiseptik yang kuat tidak dibenarkan. Dan kateter dikeluarkan secepat mungkin.

Semua tindakan ini mesti dilakukan oleh doktor yang pakar bukan sahaja dalam urologi, tetapi juga dalam pediatrik..

Peraturan penjagaan

Ini adalah perkara penting, kerana penjagaan yang betul akan membantu mencegah keradangan, jangkitan, dan sebagainya. Proses penjagaan terdiri daripada langkah-langkah berikut.

  1. Peranti boleh dikeluarkan semasa pesakit terlentang dan cairan pembuangan disalirkan.
  2. Air kencing disalirkan dari beg pembuangan, ia dirawat dengan air dan antiseptik.
  3. Kateter dicuci dengan picagari dengan larutan antiseptik (asid borik atau karbol), dan kemudian dengan air. Sekiranya perlu (contohnya, jika pesakit mengalami keradangan), alat ini juga dibasuh dengan larutan furacilin.

Peranti mesti dibilas dengan menggunakan pembasmi kuman yang sesuai sekurang-kurangnya sekali sehari. Beg saliran harus dikosongkan hingga 6 kali sehari, dan kateter harus diservis dua kali seminggu. Penting juga bagi pesakit untuk tidak lupa mencuci..

Cara menukar kateter sendiri di rumah

Penggantian diri di rumah hanya dibenarkan untuk kateter lembut. Dan mesti ada alasan yang baik untuk ini, kerana hanya seorang profesional yang dapat menguasai teknik ini sepenuhnya. Jika tidak, kecederaan dan akibat yang serius tidak dapat dielakkan. Penjagaan mesti diambil agar tidak terkena pundi hempedu atau organ lain. Manipulasi dilakukan dengan tangan bersih dengan sarung tangan steril. Algoritma seperti ini:

  • penerima air kencing dilepaskan;
  • pesakit mengambil kedudukan yang diperlukan di punggungnya dengan kaki terpisah;
  • tiub dan organ dibasuh dengan ubat antiseptik;
  • belon peranti dilepaskan, untuk ini perlu mengeluarkan cecair dengan picagari 10 ml;
  • tiub mesti dikeluarkan dan dikeluarkan perlahan-lahan dan lancar, dan yang baru harus dimasukkan di tempatnya, kerana ini, mereka dipandu oleh arahan penggunaan yang diberikan di atas untuk wanita, lelaki, anak-anak.

Alat pundi kencing diubah dan dikeluarkan hanya oleh doktor, dan alat ureteral dan pelvis ginjal - oleh jururawat.

Kemungkinan komplikasi selepas prosedur

Anda boleh mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan jika anda menghubungi pakar yang cekap. Dia juga akan memberikan arahan terperinci mengenai peraturan tingkah laku dan penjagaan untuk mencegah perkembangan komplikasi..

Di antara komplikasi, terdapat pelbagai jenis kecederaan yang berasal dari trauma, darah di dalam air kencing, dan juga perkembangan proses keradangan. Penting juga untuk memerhatikan sama ada kateter bocor..

Jangkitan saluran kencing yang berkaitan dengan kateter adalah salah satu komplikasi yang paling biasa, dan pada masa yang sama berbahaya. Saluran kencing adalah sumber utama jangkitan nosokomial, terutamanya dengan kateter kencing. Kejadian jangkitan saluran kencing yang berkaitan dengan kateter di dunia adalah 4.8 / 1000 hari kateter.

Dalam kebanyakan kes, agen penyebab jangkitan saluran kencing yang berkaitan dengan kateter adalah wakil flora usus pesakit itu sendiri. Ini wajar, kerana setelah memasang tiub, biofilm terbentuk di permukaan dalaman dan luarannya, yang menyumbang kepada peningkatan sifat pelekat bakteria, yang menyebabkan peningkatan kadar penjajahan mereka. Lebih-lebih lagi, risiko menghidap keadaan seperti ini berkadar langsung dengan tempoh kateterisasi..

Kateter: Petunjuk dan Teknik untuk Kateterisasi Pundi kencing

Kateterisasi penting dalam rawatan atau diagnosis penyakit sistem kencing. Ramai orang takut sakit semasa kateterisasi, tetapi sekarang proses pemasangan peranti cepat dan tidak menyakitkan, anestetik digunakan untuk prosedur seperti itu.

Ahli urologi bercakap dengan pesakit

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- bercakap-dengan- pesakit.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1573764475 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologi- bercakap-dengan-pesakit.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1573764475 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A3 % D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3-% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82-% D1% 81-% D0% BF% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% BE% D0% BC.jpg? Resize = 900% 2C600 "alt =" Ahli urologi bercakap dengan pesakit "lebar =" 900 "tinggi =" 600 "srcset =" https: // i1.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / muat naik / 2019/11 / Ahli urologi-bercakap-dengan-pesakit.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- bercakap- dengan- pesakit.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / muat naik / 2019/11 / Urologi-bercakap-dengan-pesakit.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Ahli urologi- perbincangan- dengan- pesakit.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "size =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Ahli urologi sedang bercakap dengan pesakit

Ketahui cara memasang dan mengganti kateter? Cara merawat kateter anda?

Apa itu kateterisasi

Kateterisasi adalah proses memasukkan kateter urologi, tiub nipis dan fleksibel yang disambungkan ke takungan. Tiub tersebut membolehkan air kencing mengalir dari saluran kencing. Selalunya, alat ini dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1573762471 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v = 1573762471 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9A%D0%B0%D1%82%D0%B5 % D1% 82% D0% B5% D1% 80.jpg? Ubah saiz = 900% 2C600 "alt =" Kateter "lebar =" 900 "tinggi =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ muat naik / 2019/11 / Catheter.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter.jpg?w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?w=825&ssl=1 825w "saiz =" (maks -lebar: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Kateter

Ia berlaku bahawa kateter perlu dimasukkan lebih dalam ke dalam ureter untuk membersihkan ginjal. Dalam kes ini, peranti mungkin tidak selalu dipasang seperti yang dijelaskan di atas. Ia disuntik melalui kulit terus ke ginjal atau pundi kencing (melalui simfisis kemaluan).

Mengapa kateter dimasukkan?

Kateterisasi boleh dilakukan untuk alasan diagnostik, seperti untuk memeriksa pengeluaran air kencing, media kontras semasa cystography, atau garam semasa pemeriksaan urodinamik.

Untuk tujuan terapeutik, prosedur itu diperlukan apabila aliran air kencing tidak dapat dilakukan secara semula jadi. Pengumpulannya di pundi kencing atau buah pinggang merosakkan organ ini dan meningkatkan risiko terkena jangkitan saluran kencing.

Kateterisasi: petunjuk

  • Kateter harus diletakkan terlebih dahulu ketika air kencing berada di tempat, yang boleh terjadi dengan hiperplasia prostat jinak atau batu ginjal.
  • Alat ini digunakan untuk trauma pada perineum yang mengakibatkan kerosakan pada uretra. Sebelum organ sembuh, saliran dimasukkan melalui dinding perut terus ke pundi kencing.
  • Kateterisasi juga diperlukan selepas beberapa operasi pada organ sistem genitouriner dan gastrointestinal..
  • Kateter dimasukkan ke dalam pesakit dalam koma farmakologi.
  • Peranti ini membantu wanita yang bersalin jika mereka tidak dapat mengosongkan pundi kencingnya.
Pesakit di tempat tidur dengan kateter

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Berbaring-sakit- dengan kateter.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1573762294 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Berbaring pesakit dengan kateter.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1573762294 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9B % D0% B5% D0% B6% D0% B0% D1% 87% D0% B8% D0% B9-% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D1% 81-% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% BC.jpg? Ubah saiz = 900% 2C600 "alt =" Berbaring pesakit dengan kateter "lebar =" 900 "tinggi =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019 / 11 / Berbohong- pesakit- dengan kateter.jpg? W = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Lying- pesakit-dengan-kateter.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Tempat tidur-pesakit- dengan- kateter.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Tempat tidur-pesakit-dengan-kateter.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "size =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Pesakit di tempat tidur dengan kateter

Dalam semua kes ini, kateter tidak dimasukkan selama kehadirannya menyumbang kepada jangkitan saluran kencing. Tetapi sebilangan pesakit memerlukan kateter sepanjang masa. Sebagai contoh, saliran air kencing diperlukan untuk orang yang mempunyai pundi kencing neurogenik, dengan penyakit neurologi.

Prosedur kateterisasi

Bagi kebanyakan orang, kateterisasi melibatkan memasukkan tiub saliran melalui uretra ke dalam pundi kencing. Sekiranya prosedur dijalankan dengan betul, semuanya akan dilakukan tanpa kecederaan.

Kateter dilapisi gel dengan sifat gelongsor dan anestetik. Bahan ini juga mempunyai kesan bakteria yang mencegah jangkitan saluran kencing. Tiub itu sendiri steril, tetapi boleh memudahkan migrasi bakteria (seperti E. coli yang terkumpul di sekitar dubur).

Catheterization lebih mudah pada wanita kerana mereka mempunyai uretra pendek. Pada lelaki, uretra panjang dan secara semula jadi menyempit di tiga tempat, oleh itu, agar tidak merosakkannya, prosedur ini harus dilakukan hanya di klinik yang baik dengan pakar urologi.

Pembuangan kateter juga tidak menyakitkan. Tetapi kencing pertama boleh menjadi sangat tidak menyenangkan (mungkin disertai dengan sensasi terbakar, sakit ringan). Prosedur yang tidak cekap dan terlalu agresif menyebabkan kesakitan dan bahkan boleh merosakkan uretra.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Pain-urination.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1573762406 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Sakit-kencing.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1573762406 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%91%D0%BE%D0%BB % D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5-% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D0% B5% D0% B8% D1% 81% D0% BF% D1% 83% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5.jpg? Ubah saiz = 900% 2C600 "alt = "Sakit kencing" lebar = "900" tinggi = "600" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Menyakitkan- kencing.jpg ? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Kencing yang menyakitkan.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https : //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Menyakitkan-buang air kecil.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru / wp-content / muat naik / 2019/11 / Menyakitkan- kencing.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "size =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Menyakitkan buang air kecil

Ketidakselesaan dan keradangan di bahagian saluran kencing yang sensitif ini juga boleh disebabkan oleh diameter saliran yang terlalu besar..

Kateterisasi: cara berkelakuan di rumah?

Sebilangan besar daripada kita telah melihat pesakit di hospital bergerak dengan beg kencing yang digantung dari pendirian. Tetapi dalam kebanyakan kes mereka meninggalkan hospital tanpa dia. Namun, kadang-kadang proses penyembuhan setelah pembedahan atau kecederaan memerlukan masa yang lama, sehingga pesakit keluar dari rumah dengan kateter. Bagaimana mereka tinggal bersamanya setiap hari?

Pada prinsipnya, pesakit dengan kateter dapat menjalani kehidupan normal, iaitu melakukan senaman ringan, berjalan-jalan di sekitar rumah, berjalan kaki atau bahkan pergi bekerja (beg kencing dapat dilampirkan menggunakan tali Velcro khas ke paha dalam).

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1573762347 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1573762347 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A4%D0%B8%D0%BA % D1% 81% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0.jpg? Ubah saiz = 900% 2C600 "alt =" Lebar fiksasi kateter = "900" tinggi = "600" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / muat naik / 2019/11 / Fixation-catheter.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Catheter-fixation.jpg? W = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter-fixation.jpg?w=768&ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? W = 825 & ssl = 1 825w "size =" (maks -lebar: 900px) 100vw, 900px " data-recalc-dims = "1" /> Fiksasi kateter

Walaupun begitu, jika anda mempunyai peranti seperti itu, anda perlu banyak berehat dan jangan lupa mengikuti beberapa peraturan:

  • Pertama sekali, anda perlu berhati-hati dengan kebersihan. Basuh tangan anda dengan sabun dan air sebelum mengosongkan atau mengganti beg kencing anda. Ia juga penting untuk menjaga kebersihan kawasan intim, mencuci sekurang-kurangnya sekali sehari dengan sabun dan air, perineum dan bahagian luar kateter untuk mengelakkan penghijrahan mikroorganisma ke saluran kencing..
  • Atas sebab yang sama, anda tidak boleh melepaskan beg dari lubang saliran dengan tidak perlu..
  • Anda perlu mengosongkan beg kencing dengan kerap kerana air kencing adalah tempat pembiakan mikroorganisma yang baik.
  • Orang yang mempunyai kateter harus minum lebih banyak, sebaiknya membasmi kuman herba, minuman yang kaya dengan vitamin C, seperti jus currant hitam, jus cranberry. PH air kencing yang rendah menghadkan pertumbuhan mikrob.

Menggantikan kateter dengan yang baru

Seorang pesakit yang harus memakai kateter untuk beberapa waktu setelah pulang dari hospital tidak boleh dan tidak boleh mengubahnya sendiri. Ini dilakukan oleh pakar urologi.

Doktor mengambil kira banyak parameter, termasuk bahan dari mana peranti dibuat:

  • kateter lateks mesti diganti selepas 10 hari;
  • ditutup dengan silikon - selepas 3 minggu;
  • diperbuat daripada silikon tulen - selepas 4-6 minggu.

Kadang-kadang kateter perlu diganti lebih awal. Penyebabnya mungkin saluran tersumbat, kebocoran air kencing, atau tanda-tanda jangkitan saluran kencing: demam, sakit di bahagian bawah perut. Dalam semua kes ini, anda mesti segera berjumpa pakar urologi dan menukar alatnya..

Kaedah kateterisasi pundi kencing

Kateterisasi uretra adalah manipulasi, intinya adalah bahawa tiub berongga dimasukkan ke dalam rongga, sampai ke pundi kencing. Akibatnya, air kencing mengalir keluar. Prosedur ini dilakukan untuk pelbagai penyakit sistem genitouriner, termasuk langkah-langkah kecemasan untuk mengeluarkan air kencing yang terkumpul. Kateterisasi dilakukan pada lelaki dan wanita oleh pegawai yang berpengalaman, pengenalan kateter memberikan kepatuhan kepada semua preskripsi yang ditetapkan yang mengecualikan berlakunya jangkitan yang berkaitan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur

Kateter milik alat perubatan jenis invasif, penggunaannya dibenarkan dalam keadaan kecemasan, yang dicirikan oleh kemustahilan pengosongan air kencing sepenuhnya. Kadang-kadang penempatan kateter ditetapkan untuk tindakan pencegahan..

Petunjuk utama untuk kateterisasi pundi kencing:

  • keadaan kecemasan (pengekalan kencing yang disebabkan oleh adenoma prostat, paresis pundi kencing, pembentukan gumpalan darah dan nanah, adenokarsinoma, ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing kerana keadaan saraf);
  • penyakit saluran pundi kencing dan saluran uretra yang berkaitan dengan prosedur pencucian dan pengenalan penyelesaian khas ke dalam rongga mereka;
  • faktor diagnostik (memerlukan pengambilan air kencing pundi kencing tanpa penyertaan).

Terdapat keadaan di mana tidak digalakkan atau tidak memasang saluran kencing.

Kontraindikasi khas untuk pencerobohan kateter:

  • uretritis dalam bentuk akut, termasuk jenis gonorrheal;
  • trauma ke pundi kencing dan saluran uretra;
  • sfinkter yang dipendekkan.

Jenis kateter uretra

Semua alat saliran pundi kencing kecemasan ini terbahagi kepada dua jenis utama:

  • probe elastik (diperbuat daripada getah khas, plastik fleksibel atau silikon);
  • probe tegar (diperbuat daripada aloi bukan ferus).

Dengan ciri reka bentuknya, alat saliran dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Kateter Robinson (Nelaton) - pilihan paling mudah, jenis langsung, bertujuan untuk kes pengambilan air kencing pesakit dalam jangka pendek dan tidak rumit;
  • Kateter sistem Timann - dimaksudkan untuk pencerobohan yang rumit, sebagai peraturan, dalam kasus adenoma prostat atau stenosis saluran uretra, mempunyai hujung melengkung yang kaku yang memungkinkan laluan;
  • Kateter sistem Foley - adalah alat yang fleksibel dengan belon khas, dengan bantuan alat itu dipegang, belon tersebut juga digunakan untuk menghentikan pendarahan dari lokasi dislokasi adenoma prostat setelah dikeluarkan;
  • Kateter sistem Petzer - digunakan lebih jarang, terutamanya untuk saliran cystostomy (dalam bentuk tiub berasingan yang melewati saluran uretra dan keluar).

Semua pilihan peranti mempunyai dimensi tersendiri, biasanya mencirikan diameternya. Ini membolehkan anda memilih sistem saliran yang betul dan tidak termasuk kes traumatik di uretra atau penyumbatan tiub dengan diameter kecil.

Dalam setiap kes individu, sistem probe dipilih oleh doktor yang hadir. Jadi ada alat untuk penggunaan sementara dan kekal. Contohnya, longkang Foley direka untuk dipakai setiap masa. Kaedah pencerobohan peranti juga diambil kira. Sebilangan probe menguras diri, yang lain hanya untuk pemasangan oleh kakitangan berpengalaman sahaja.

Kateter logam kelihatan seperti tiub yang sedikit melengkung, kateter digunakan dalam kes saliran yang sangat sukar, apabila analog elastik tidak dapat digunakan. Saliran dilakukan hanya oleh pakar yang berpengalaman.

Teknik pengenalan

Kaedah kateterisasi berbeza bergantung pada jenis alat dan perbezaan struktur sistem genitouriner lelaki dan wanita. Terdapat teknik tertentu untuk melakukan manipulasi ini pada wanita dan lelaki..

Prosedur memasukkan kateter elastik pada wanita merangkumi langkah-langkah berikut:

  • tangan dicuci dengan teliti dan dirawat dengan pembasmi kuman (chlorhexidine atau etil alkohol), sarung tangan dipakai;
  • jeli petroleum steril dan gliserin digunakan pada hujung kateter (pelincir steril dibenarkan);
  • alat kelamin luar dan dubur dihanyutkan;
  • wanita itu dibaringkan di punggung, kakinya dibengkokkan di lutut dan terpisah;
  • dengan tangan kiri, labia luar dipisahkan dan pembukaan uretra dicuci dengan larutan furacilin;
  • probe diambil dengan tangan kanan dan, dengan bantuan putaran bergantian, dimasukkan ke dalam uretra, kedalaman penyisipan anggaran adalah 5 cm;
  • kemunculan air kencing di hujung alat yang lain adalah isyarat untuk menghentikan pergerakan.

Sekiranya anda perlu memerah pundi kencing, maka setelah penghapusan air kencing berakhir, kateter disambungkan ke picagari khas (mengikut prinsip Janet). Jarum suntik mesti mengandungi furacilin (suhu 37 C). Apabila hujung saliran disambungkan ke jarum suntik, larutan disuntikkan ke dalam pundi kencing. Setelah menurunkan hujung longkang ke dalam bekas, mereka menunggu sehingga cecair pembilas dibebaskan sepenuhnya. Operasi boleh diulang. Setelah mengeluarkan kateter, uretra dirawat dengan furacilin.

Teknik memperkenalkan tiub saliran logam dilakukan dengan cara yang serupa.

Prosedur untuk melakukan kateterisasi pada lelaki adalah seperti berikut:

  • tangan dicuci dan dirawat dengan sediaan antiseptik (chlohexidine, dll.);
  • pesakit membasuh dirinya, berbaring di punggung, meregangkan kakinya di lutut;
  • zakar dirawat dengan furacilin;
  • permukaan kateter dilincirkan dengan pelincir steril (petroleum jelly, gliserin);
  • kateter elastik dengan diameter yang diperlukan dimasukkan ke dalam bukaan uretra luaran, kerana ini, apabila kulup didorong ke belakang, zakar sedikit diperah di kawasan alur perkahwinan, dan tisu kepala ditarik ke bawah, cuba mengembangkan saluran uretra;
  • doktor menggerakkan alat itu lebih jauh, sedikit memusingkan badan tiub elastik, menjadikannya lebih mudah bergerak;
  • penampilan air kencing dari hujung saliran menunjukkan kebenaran prosedur ini;
  • setelah penyesuaian probe halus, sambungkan dan perbaiki dengan beg air kencing (untuk pemakaian berterusan).

Masalah utama kateterisasi pada lelaki adalah bahawa uretra mereka lebih panjang daripada wanita, struktur anatomi mempunyai ciri tersendiri.

Titik yang paling sempit adalah sempadan tisu membran dan kavernosa. Kadang kala masalah itu berlaku semasa mengatasi sfinkter pundi kencing. Pesakit sendiri dapat memainkan peranan penting dalam hal ini - kemampuan untuk merehatkan sfinkter memudahkan proses memperkenalkan saluran air.

Kateter logam hanya dimasukkan oleh doktor yang berkelayakan, kerana ini adalah proses yang kompleks dengan ciri-ciri tersendiri. Biasanya, dengan pencerobohan saliran logam, manipulasi berikut dilakukan:

  • kateter melengkung ke bawah dimasukkan ke dalam uretra;
  • saluran air diarahkan ke hadapan, sementara kecenderungan zakar berorientasi ke arah perut, cuba mendorongnya ke kateter;
  • apabila hujung longkang dibawa ke bahagian belakang uretra, kateter berorientasikan secara menegak, sehingga mencapai pintu masuk ke kawasan membran
  • semasa melepasi bahagian membran, pinggir luarnya ditolak dari perut, setelah itu, setelah melewati bahagian prostat, ia memasuki pundi kencing.
kembali kepada kandungan ↑

Komplikasi

Komplikasi kateterisasi pundi kencing adalah pengenalan jangkitan, termasuk jangkitan nosokomial. Laluan jangkitan yang semakin meningkat sering menyebabkan radang uretra. Pendedahan probe yang berpanjangan ke saluran uretra menyebabkan kerosakan pada membran mukus. Untuk mencegah penyebaran flora mikroba, perlu mengalirkan saliran secara berkala dengan furacilin.

Dianjurkan untuk menggunakan diameter tiub yang sesuai, kerana diameter yang besar boleh menyebabkan abses uretra atau pembesaran saluran pada wanita.

Kemungkinan komplikasi meningkat dengan ketara jika langkah kebersihan-kebersihan dan pembasmian kuman tidak diikuti selama penyisipan siasatan. Dengan jangkitan sistem genitouriner yang ada, terdapat risiko terkena jangkitan sekunder, dengan latar belakang kekebalan yang lemah.

Penggunaan probe yang menyediakan balon fiksasi yang dapat diisi ulang di dalam alatnya meningkatkan kemungkinan kerengsaan dinding dalaman pundi kencing. Komplikasi jangkitan yang paling biasa disebabkan oleh penggunaan probe:

Merawat saluran kencing anda

Peraturan untuk menggunakan kateter termasuk pembersihan kawasan kencing pada waktunya. Adalah perlu untuk memantau aliran air kencing yang bebas, kerana sering kali pembukaan tiub tersumbat dengan pelbagai kemasukan.

Penerima air kencing harus selalu berada di bawah paras pundi kencing, ia dikosongkan setiap 7-8 jam. Injap penerima mesti dibasuh dan dikeringkan secara berkala. Bahagian dalam beg saliran hendaklah dicuci secara berkala dan dirawat dengan peluntur klorin..

Proses penyingkiran penyelidikan

Pembuangan kateter berlaku dengan berunding dengan doktor yang hadir. Dalam beberapa kes, anda boleh melakukannya sendiri. Sekiranya peranti dilengkapi dengan silinder pemasangan, maka untuk tujuan ini adalah perlu untuk mengepam air dengan jarum suntik, setelah itu sistem saliran dikeluarkan. Anda juga boleh mengosongkan belon dengan memotong tiub di tempat khas. Sekiranya, atas sebab tertentu, pesakit secara moral tidak bersedia melakukan manipulasi seperti itu sendiri, tidak perlu melakukan percubaan secara paksa, kerana ini boleh menyebabkan kecederaan pada uretra atau jangkitan.

Probe jangka pendek sistem Robinson, pesakit, dalam kebanyakan kes, mengeluarkan diri mereka, setelah mendapat nasihat yang diperlukan.

Untuk kateterisasi lelaki dan wanita yang berjaya, adalah perlu untuk memerhatikan faktor-faktor utama yang mempengaruhi proses penyisipan dan penggunaan probe berikutnya, iaitu:

  • kemandulan bahan dan instrumen yang diperlukan;
  • pemilihan diameter tiub yang betul pada skala khas;
  • kebolehan dan kemahiran semasa membuat probe logam;
  • pembersihan berkala semua objek yang bersentuhan dengan uretra.

Sekiranya faktor-faktor di atas dipatuhi, maka kemungkinan komplikasi atau kerosakan mekanikal pada tisu uretra dan pundi kencing dikurangkan menjadi nilai minimum.

Kateterisasi pundi kencing pada wanita

Kateterisasi pundi kencing berkala pada wanita (juga disebut berselang)

Ia dianggap sebagai operasi yang cukup sederhana dan salah satu prosedur perubatan yang paling biasa, yang, bagaimanapun, sangat penting dalam perubatan - baik untuk diagnosis dan sebagai langkah terapi bebas..

Prosedur ini boleh digunakan sekiranya didiagnosis ketidakmampuan buang air kecil secara bebas, dalam proses intervensi pembedahan di bawah anestesia umum, untuk melakukan sejumlah tindakan perubatan diagnostik, misalnya, jika perlu memasukkan ubat kontras sinar-X, dan untuk beberapa tujuan lain..

Dalam perubatan moden, kateterisasi pundi kencing difahami sebagai pengenalan tiub khas dengan pelbagai tahap kekakuan ke dalamnya, untuk tujuan mengosongkan, membilas, atau untuk mengisi dengan ubat. Teknik dan metodologi proses ini agak mudah, dibandingkan dengan kateterisasi lelaki, dan kemungkinan kecederaan dan komplikasi berikutnya jauh lebih sedikit. Tetapi tindakan perubatan ini harus dilakukan secara eksklusif sesuai dengan prinsip asas asepsis, pembasmian kuman dan antiseptik - baik semasa memasukkan kateter dan semasa perawatannya. Ini akan mengelakkan perkembangan proses jangkitan yang mungkin berlaku sekiranya kemandulan tidak diperhatikan..

Jenis kateter

Perbezaan utama antara kateter wanita dan lelaki adalah panjang (wanita - lebih pendek) dan diameter (wanita - lebih lebar) produk. Selain itu, kateter lelaki mempunyai bentuk melengkung, tidak seperti wanita lurus. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur sistem genitouriner wanita dan lelaki..

Kateter moden paling kerap diperbuat daripada silikon. Bahan kimia lembam ini mempunyai keserasian bio yang tinggi, ketegangan permukaan yang rendah, kestabilan terma dan sifat hidrofobik yang baik. Bahan sedemikian memungkinkan kemasukan dan penyingkiran kateter dengan mudah, tidak menyebabkan reaksi alergi dan mencegah pemendapan garam di kateter. Kelemahan utama bahan ini adalah kos pengeluaran yang agak tinggi..

Bahan lain yang biasa digunakan untuk membuat kateter adalah susu getah sintetik atau semula jadi. Ia juga merupakan bahan yang sangat elastik dan tahan lama, tetapi mengandungi pelbagai sebatian organik yang boleh menyebabkan reaksi alergi. Oleh itu, kateter lateks moden dilapisi dengan silikon, yang, sebagai hasilnya, memberikan kombinasi optimum kos pembuatan, sifat fizikal bahan dan sifat anti alergenya..

Kateter juga dibuat dari polivinil klorida. Bahan ini mempunyai kekuatan tinggi, keanjalan dan kelenturan yang baik. Lebih-lebih lagi, pengeluarannya tidak mahal. Kelemahan utama bahan ini, kerana praktikalnya tidak digunakan pada kateter moden, adalah kemungkinan reaksi alergi terhadapnya dari badan..

Terdapat juga kateter logam tembaga yang kaku yang digunakan untuk pengosongan sekali semasa melahirkan atau pembedahan, tetapi hari ini praktikalnya tidak digunakan..

Pada masa penubuhan, terdapat kateter tetap dan sementara, dan oleh jumlah saluran di badan - satu, dua atau tiga saluran. Kateter juga berbeza-beza bergantung pada organ yang di kateterkan - kateter untuk pundi kencing, uretra, kateter untuk ureter dan kateter untuk pelvis buah pinggang.

Kateter Nelaton dan Timann adalah jenis kateter yang paling biasa untuk kateterisasi berselang. Kateter Nelaton adalah kateter lurus dengan hujung bulat dan dua lubang saliran lateral. Ia digunakan untuk kateterisasi pundi kencing sekejap, termasuk untuk kateterisasi diri, apabila mustahil untuk membuang air kecil secara semula jadi. Kateter Thiemann mempunyai ciri-ciri yang serupa, tetapi mempunyai hujung melengkung dan paling sering digunakan oleh lelaki.

Terdapat jenis kateter lain (Foley, Pezcera, Maleco, dll.), Tetapi digunakan terutamanya untuk kateterisasi jangka panjang dan kekal. Oleh itu, penggunaannya hanya dibenarkan di bawah pengawasan doktor dan tidak akan dibincangkan dalam artikel ini..

Petunjuk untuk kateterisasi pada wanita

Mereka mempunyai jarak yang cukup luas dan merangkumi:

- pengumpulan air kencing untuk analisis

- pengumpulan air kencing pada yang ditentukan, berdasarkan tugas, selang waktu untuk diagnosis

- pengekalan kencing kronik atau akut, dan akibatnya, ketidakupayaan untuk membuang air kecil secara bebas

- mengosongkan pundi kencing pada pesakit di bawah anestesia umum

- pengalihan air kencing pada pesakit dengan trauma tulang belakang

- membilas pundi kencing untuk menghilangkan batu atau sisa-sisa, purulen atau darah beku

- pentadbiran ubat-ubatan dan ubat radiopaque

Kontraindikasi terhadap kateterisasi

Kateterisasi tidak dilakukan apabila:

- pendarahan dari uretra

- penyumbatan uretra

- kekejangan uretra yang teruk

- kerosakan akut pada organ sistem genitouriner

Artinya, kateterisasi secara kategoris tidak ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kecederaan dan cedera pada sistem genitouriner, serta dengan proses keradangan akut pada saluran kencing..

Kateterisasi pundi kencing pada wanita - prosedur dan ciri-cirinya

Dikatakan di atas bahawa kerana ciri struktur sistem genitouriner wanita, pesakit lebih mudah melakukan kateterisasi berbanding lelaki. Ini juga menjelaskan risiko utama prosedur ini - bagaimanapun, uretra lebar dan pendek memudahkan akses patogen ke saluran kencing atas. Penghindaran yang ketat adalah ciri kateterisasi wanita yang asli dan tersendiri. Ini dipastikan dengan kepatuhan prosedur ini dengan peraturan asas kebersihan, antiseptik dan pembasmian kuman. Kateterisasi tidak memerlukan persiapan awal dan dilakukan tanpa anestesia.

Sebelum memulakan prosedur, anda mesti merawat tangan anda dengan larutan pembasmian kuman khas dan kemudian melakukan tindakan berikut:

- untuk membebaskan jalan masuk ke uretra, yang perlahan-lahan menyebarkan labia dengan jari anda, kemudian rawat permukaan luarnya dengan bola kain kasa dengan larutan disinfektan

- menggunakan pinset steril, mengeluarkan kateter, kemudian merawat bahagian yang disuntik dengan gliserin atau jeli petroleum

- masukkan kateter ke uretra dengan perlahan dan gerakkan ke arah pundi kencing dengan gerakan ke hadapan

- dengan kateterisasi yang betul, setelah mencapai pundi kencing, air kencing akan muncul di hujung kateter yang bertentangan

- kateter harus disambungkan ke beg pengumpulan air kencing, dan setelah akhir pengalihan air kencing, tekan pada bahagian bawah perut untuk pengosongan terakhir pundi kencing

- jika perlu untuk mengukur jumlah pelepasan, air kencing mesti dituangkan ke dalam bekas pengukur, dan jika perlu membilas pundi kencing, masukkan larutan pembasmi kuman

Penjagaan dan Pembuangan Kateter

Kateter boleh diletakkan di dalam pesakit untuk jangka masa yang sangat berbeza. Pada asasnya, ia bergantung pada bahannya: kateter lateks dengan lapisan silikon boleh bertahan seminggu, terbuat dari silikon sepenuhnya - sebulan, dan diperbuat daripada silikon dengan takik perak - sehingga tiga bulan tanpa penggantian.

Semua kateter yang dipasang memerlukan penjagaan yang berterusan dan berhati-hati untuk mengelakkan jangkitan saluran kencing. Kulit di sekitar kateter hendaklah dicuci dengan sabun dan air suam sekurang-kurangnya dua kali sehari. Penjagaan kebersihan selepas buang air besar harus dilakukan sedemikian rupa untuk mencegah jangkitan memasuki dubur. Beg saliran harus diletakkan di bawah paras pundi kencing untuk mencegah aliran balik air kencing, dan harus dikosongkan dari rembesan terkumpul sekurang-kurangnya setiap tiga hingga empat jam..

Sekiranya kateter tersumbat, ia mesti disiram secara berkala dengan larutan garam atau antiseptik steril.

Pesakit dapat mengeluarkan kateter sendiri, tetapi lebih baik mempercayakannya kepada pakar untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Kateter harus dikeluarkan sehingga pundi kencing kosong sepenuhnya sehingga air kencing yang tersisa dapat membuang uretra, yang membebaskannya dari mikroorganisma terkumpul.

Untuk mengeluarkan kateter, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut:

- keluarkan beg air kencing untuk dikosongkan

- pesakit harus berbaring di punggungnya, membengkokkan dan sedikit menyebarkan kakinya, merawat jalan masuk ke uretra dengan bola kain kasa kapas dengan larutan disinfektan

- pertama anda mesti mengosongkan belon yang memegang kateter di rongga kencing, yang mana anda boleh menggunakan picagari 10 ml

- sekarang anda boleh mendapatkan kateter itu sendiri

- setelah mengeluarkan kateter, disarankan minum lebih banyak cecair untuk membersihkan patogen secara menyeluruh, serta mandi sitz dengan larutan pembasmi kuman

Kemungkinan komplikasi kateterisasi

Komplikasi yang paling biasa dari kateter yang dimasukkan adalah jangkitan pada saluran kencing - ia berlaku pada separuh pesakit dengan kateter yang dipasang. Oleh itu, pemasangan kateter memerlukan terapi antibiotik yang hampir wajib..

Komplikasi kateterisasi lain yang biasa adalah sindrom pundi kencing kosong. Dengan penyingkiran air kencing yang tajam pada pesakit yang lemah atau tua, manifestasi pelanggaran aktiviti jantung dan sistem perkumuhan buah pinggang adalah mungkin. Untuk mengelakkan ini, pesakit seperti itu perlu membuang air kecil dengan perlahan dan dalam bahagian kecil..

Sebagai kesimpulan, saya ingin sekali lagi memperhatikan bahawa kateterisasi pundi kencing pada wanita, walaupun ini adalah prosedur yang mudah secara teknikal, menyiratkan pematuhan wajib dan ketat terhadap peraturan kebersihan, asepsis dan pembasmian kuman - baik semasa pemasangan atau pembuangan kateter, dan ketika merawat dia. Langkah-langkah tersebut akan mencegah permulaan dan perkembangan proses keradangan, yang akan memberi kesan yang sangat positif baik pada masa rawatan dan pada keadaan akhir umum pesakit..



Artikel Seterusnya
Pyelonephritis dan glomerulonefritis: persamaan dan perbezaan