Bentuk asimptomatik pyelonephritis kronik


Pyelonephritis laten adalah jangkitan asimtomatik pada pelvis dan tisu ginjal, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh gram negatif Escherichia coli. Wanita menderita 3 kali lebih kerap kerana mereka mempunyai uretra yang lebih pendek. Kaedah rawatan bergantung pada patogen yang mendasari dan kesihatan pesakit. Dalam artikel itu, kami akan menganalisis apa maksudnya - perjalanan pyelonephritis terpendam. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10), patologi ditunjukkan oleh kod N11.

Idea pyelonephritis

Jangkitan saluran kencing akut (UTI) berlaku pada kira-kira 7% kanak-kanak perempuan dan 2% kanak-kanak lelaki pada 6 tahun pertama kehidupan. Pyelonephritis berlaku pada 1-2% kehamilan. Kajian epidemiologi di Rusia menunjukkan bahawa 1.19 per 1000 pesakit dalam kumpulan umur 65-74 mempunyai patologi yang dijelaskan.

Pyelonephritis adalah perkara biasa pada lelaki tua dengan hiperplasia prostat jinak (BPH). Kerana pembesaran prostat, sisa urin tetap berada di dalam pundi kencing setelah membuang air kecil, yang memberikan tanah yang subur untuk pertumbuhan dan perkembangan mikroba.

Ciri-ciri pielonefritis laten

Pyelonephritis laten adalah salah satu komplikasi jangkitan saluran kencing akut (UTI). UTI awal disertai dengan demam teruk, sakit di bahagian pinggang, dan loya. Dengan rawatan yang betul, ia boleh hilang tanpa akibat. Sekiranya tidak ada, pyelonephritis akut atau jangkitan saluran kencing dapat berkembang menjadi bentuk kronik dengan jalan laten.

Punca penyakit terpendam penyakit ini

Terdapat banyak penyebab berlakunya pyelonephritis laten: yang paling biasa adalah pencerobohan bakteria oleh Escherichia coli. Penyakit metabolik - diabetes mellitus dan prostat yang membesar - juga boleh menyebabkan radang pada pelvis buah pinggang. Dalam kes yang jarang berlaku, malformasi kongenital menyebabkan keadaan patologi.

Dalam banyak keadaan, penyebab jelas pyelonephritis laten tidak dapat dijumpai. Tetapi beberapa faktor menyumbang kepada kemunculan penyakit ini:

  • Hepatitis, jangkitan HIV, sifilis dan pelbagai barah.
  • Bahan psikotropik dan sebilangan ubat-ubatan jelas diketahui dapat mencetuskan keradangan buah pinggang. Contohnya ialah asid penisilin dan alpha-amino, yang digunakan untuk rematik atau keracunan logam berat.
  • Alergi terhadap ubat atau penolakan selepas implan organ boleh menyebabkan nefritis interstisial.

Batu kencing boleh menyebabkan keradangan laten kronik pada pelvis ginjal dan kelopak.

Perubahan pada buah pinggang

Glomeruli ginjal (glomeruli) adalah bundle vaskular di buah pinggang. Glomeruli adalah penyekat pusat buah pinggang: di sini semua jenis bahan terkumpul dan kemudian dikeluarkan melalui air kencing.

Sekiranya nefritis interstisial, saluran kencing dan sekitarnya mengalami keradangan, sehingga mereka tidak lagi dapat menyaring urin primer dengan secukupnya. Pyelonephritis berlaku sama ada secara spontan atau akibat daripada jangkitan yang ada sebelumnya.

Keradangan mempengaruhi struktur di atas, yang sangat penting untuk fungsi buah pinggang. Ini boleh menghalang sistem kencing atau menyebabkan perubahan tisu yang tidak dapat dipulihkan..

Tanda-tanda luaran yang mungkin

Pesakit mungkin mengalami pembakaran ringan atau sakit ketika membuang air kecil. Kanak-kanak dan orang tua sering mengalami keletihan atau pengosongan pundi kencing secara tidak sengaja. Kadang-kadang gejala tidak spesifik berlaku: cephalalgia, mual dan muntah.

Atrofi buah pinggang yang terjejas diperhatikan secara makroskopik. Di bawah mikroskop, fibrosis resapan organ dapat dilihat - tindak balas yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh terhadap jangkitan berterusan. Perubahan mikroskopik termasuk keradangan purulen. Pada peringkat kemudian, nekrosis sel tubular ginjal adalah ciri. Pembentukan abses adalah mungkin. Selepas pemulihan sepenuhnya, fibrosis buah pinggang juga berlaku.

Penyakit kronik

Kira-kira 10-20% populasi akan menderita pielonefritis sekurang-kurangnya sekali seumur hidup mereka. Wanita lebih cenderung jatuh sakit akibat radang ginjal atau sistitis daripada lelaki kerana uretra yang lebih pendek. Patologi kronik sering berlaku pada wanita pascamenopause yang menggunakan spermisida, atau pesakit diabetes.

Pyelonephritis akut sekunder menyebabkan gangguan gastrousus. Ini biasa terjadi pada anak perempuan dan wanita hamil, dan juga dapat berkembang akibat penyakit urologi, tindakan diagnostik dan terapi (kateterisasi pundi kencing).

Patologi boleh berkembang dengan sangat perlahan dan berkembang menjadi pielonefritis akut. Keradangan pelvis dan kelopak laten boleh menjadi rumit oleh hipertensi sekunder, sindrom nefrotik, dan kegagalan buah pinggang. Pesakit mengalami kesakitan ketika membuang air kecil, demam, berpeluh, dan mual. Dalam kes yang jarang berlaku, leukosit dan sel darah merah terdapat dalam air kencing (pyuria).

Potensi komplikasi

Pyelonephritis berbahaya kerana buah pinggang tidak lagi atau tidak dapat menjalankan tugasnya. 25% daripada semua kes kegagalan buah pinggang disebabkan oleh keradangan. Pesakit memerlukan dialisis (pembilasan darah) atau bahkan pemindahan buah pinggang.

Mendedahkan patologi pendam

Diagnosis adalah dengan memeriksa sejarah perubatan (sejarah perubatan) dan memeriksa urin untuk bakteria. Air kencing diperiksa untuk sel darah merah dan putih (leukosit, eritrosit), penampilan dan bau. Teknik pengimejan (radiografi dan urografi) juga mungkin diperlukan setelah pemeriksaan ultrasound.

Patologi disahkan oleh ujian darah yang menunjukkan peningkatan nilai leukosit, kreatinin dan urea. Imbasan ultrasound pada buah pinggang biasanya dilakukan dan dapat mengesan struktur yang menunjukkan abses. Sekiranya punca patologi tidak dapat dikenal pasti, CT ginjal dan saluran kencing dapat dilakukan.

Pada kanak-kanak, lelaki dan pesakit dengan faktor risiko tertentu, doktor harus menolak perubahan pada saluran kencing, disfungsi ginjal, dan penyakit lain. Ini mungkin memerlukan kaedah diagnostik tambahan: cystoscopy atau urogram terperinci.


Untuk jangkitan saluran kencing yang biasa dengan atau tanpa pielonefritis, doktor juga harus memeriksa sistem imun atau gangguan metabolik (seperti diabetes mellitus).

Rawatan dan prognosis

Oleh kerana pyelonephritis biasanya disebabkan oleh bakteria, agen antimikroba diresepkan terlebih dahulu. Terapi antibiotik berlangsung selama 7 hingga 10 hari. Ubat yang sangat berkesan dengan spektrum tindakan yang luas; jika penyakit itu berlanjutan dengan komplikasi, maka ia harus diberikan secara intravena. Ini biasanya berlaku di hospital kerana pesakit sering memerlukan ubat antipiretik.

Dalam bentuk penyakit pendam kronik, terapi antibiotik kadang-kadang memerlukan beberapa minggu; walaupun selepas rawatan, kambuh tidak jarang berlaku. Sekiranya ubat gagal, pesakit harus dimasukkan ke hospital.

Pesakit diminta untuk tidur di tempat tidur dan minum sebanyak mungkin air bersih. Sebaiknya minum dua liter sehari, kerana banyak cecair membersihkan saluran patogen saluran kencing. Sama pentingnya mencuci alat kelamin secara berkala..

Langkah pencegahan dapat mengurangkan risiko jangkitan buah pinggang dan saluran kencing dengan ketara. Air minuman yang mencukupi (untuk meningkatkan aliran air kencing) memberi sumbangan yang besar untuk mencegah berulang. Sebaiknya minum sekurang-kurangnya dua liter cecair (lebih baik air) pada siang hari. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus dilakukan dengan penyakit kardiovaskular yang diketahui..

Di samping itu, beberapa langkah kebersihan dapat mengurangkan risiko UTI. Wanita harus mencuci alat kelamin dari faraj hingga ke dubur setelah buang air besar. Walau bagaimanapun, penjagaan intim yang berlebihan tidak masuk akal, kerana banyak kosmetik mempengaruhi mikroflora membran mukus. Kencing selepas hubungan intim juga dapat mengurangkan risiko jangkitan.

Pemantauan urin secara berkala disarankan setelah berlaku pielonefritis. Semasa mengandung, anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan yang berterusan. Pesakit yang mudah terkena pyelitis dapat mencegah pencemaran bakteria dengan pengambilan jus cranberry atau ekstrak yang tinggi.

Sekiranya antibiotik diresepkan, ubat tersebut perlu diambil sekurang-kurangnya 10 hari untuk mencegah perkembangan rintangan (walaupun untuk kanak-kanak). Strain bakteria yang tahan dadah sukar dirawat dan boleh merumitkan perjalanan penyakit ini.

Sekiranya terdapat sakit di buah pinggang, demam, dan antibiotik tidak berfungsi, doktor harus berjumpa. Mencari rawatan perubatan dengan segera membantu mencegah akibat yang mengancam nyawa.

Kursus laten pielonefritis kronik: bagaimana mencegah komplikasi

Pyelonephritis laten adalah bentuk keradangan buah pinggang kronik yang tidak bergejala selama bertahun-tahun, atau bahkan beberapa dekad. Bahayanya terletak pada perubahan yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku sepanjang tempoh perkembangan laten. Pyelonephritis bentuk ini dikesan semasa eksaserbasi atau ketika doktor secara tidak sengaja melihat keabnormalan ciri dalam analisis air kencing.

Gejala proses keradangan

Perbezaan antara pielonefritis pendam kronik dari jenis penyakit lain adalah bahawa ia tidak mempunyai manifestasi keradangan khas pada buah pinggang. Pesakit tidak terganggu oleh sakit di punggung bawah, dia tidak merasa sakit ketika mengetuk di kawasan ini. Pesakit tidak mengalami peningkatan pengeluaran air kencing pada waktu malam, kencing tetap normal.

Seseorang yang menderita pielonefritis dalam bentuk pendam merasakan kelemahan berterusan, kelesuan, sakit kepala, dan kecekapannya menurun. Suhu secara berterusan atau berkala boleh meningkat hingga 37, 5-38 darjah.

Patologi adalah perkara biasa pada wanita hamil, sering berlaku tepat pada masa melahirkan bayi.

Bentuk penyakit pendam dapat berkembang selama 10-15 tahun tanpa menampakkan diri. Eksaserbasi pertama berlaku dengan kerosakan teruk pada tisu organ.

Dalam kes ini, tekanan tinggi pada organ kencing, anemia didiagnosis. Ketidakaktifan membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan, kegagalan jantung, strok atau serangan jantung. Akibatnya, buah pinggang gagal.

Sekiranya satu organ menderita, ia akan mengecut, dan buah pinggang yang sihat akan mengambil alih kerja untuk dua. Pada masa yang sama, beban meningkat, fungsi kompensasi habis, yang menyebabkan kerosakan dua hala. Hasil - kegagalan buah pinggang.

Pyelonephritis laten kronik disebabkan oleh jangkitan bakteria: para-usus dan Escherichia coli, staphylococci, Proteus, enterococci dan bakteria lain.

Mengungkap bentuk penyakit yang terpendam

Pyelonephritis laten pertama kali dikesan semasa pemeriksaan rutin, secara tidak sengaja atau ketika gejala patologi bersamaan berkembang sebagai komplikasi.

Penting untuk mengetahui bila ada gejala yang muncul, anda perlu segera meminta pertolongan:

  • kelemahan berterusan atau berulang;
  • kehilangan selera makan, tanda-tanda mabuk (loya, muntah);
  • keletihan dan penurunan prestasi;
  • peningkatan berpeluh, menggigil;
  • kenaikan suhu tanpa sebab;
  • kerap mendesak untuk mengosongkan, peningkatan jumlah cecair yang dirembes pada waktu malam;
  • sindrom kesakitan menarik ringan di bahagian bawah belakang.

Dengan bentuk patologi terpendam, leukosit dalam darah tidak selalu meningkat dan ESR dipercepat. Tanda-tanda ringan. Perkembangan anemia adalah ciri kegagalan buah pinggang.

Analisis makmal menunjukkan sedikit peningkatan kandungan protein dalam air kencing, peningkatan pengeluaran air kencing harian, dan perubahan graviti tertentu. Kajian mendedahkan bakteria dan peningkatan jumlah leukosit. Tetapi fenomena seperti itu mungkin tidak kekal..

Pada tanda pertama, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan mengesahkan atau menolak diagnosis. Rujuk kepada ahli nefrologi jika perlu.

Kaedah rawatan keradangan

Pyelonephritis laten memerlukan terapi antibiotik. Rawatan bergantung pada aktiviti proses keradangan dan tahap kerosakan buah pinggang. Untuk pemilihan ubat yang betul, kultur air kencing bakteria dilakukan untuk mengenal pasti patogen. Antibiotik bukan sahaja menghilangkan keradangan, tetapi juga menghentikan pemusnahan parenkim organ kencing lebih lanjut.

Ubat tambahan adalah ubat yang menormalkan aliran darah di organ berpasangan.

Komplikasi penyakit

Mengapa pyelonephritis dengan penyakit laten berbahaya? Berkembang untuk masa yang lama, ia membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada buah pinggang, menyebabkan gangguan fungsi organ. Komplikasi selanjutnya berkembang:

  1. Hipertensi buah pinggang. Akibat peningkatan tekanan, seluruh sistem kardiovaskular seseorang menderita, yang sering menyebabkan serangan jantung, strok.
  2. Azotemia. Dengan pengumpulan kreatinin dan urea dalam organ, proses metabolik terganggu, PN berlaku, keracunan toksik pada sistem saraf pusat berlaku.
  3. Anemia. Kekurangan eritrosit dan penurunan hemoglobin diperhatikan kerana kegagalan dalam sintesis hemoglobin, yang berlaku kerana kekurangan eritropoietin.
  4. Pengecutan organ berpasangan. Parenkim ginjal digantikan dengan tisu penghubung kerana perkembangan keradangan.
  5. Kegagalan buah pinggang kronik. Badan tidak menjalankan tugasnya. Semua gejala di atas muncul. Penyakit membawa kepada kecacatan. Pesakit sedang menunggu untuk menjalani hemodialisis seumur hidup atau pemindahan buah pinggang penderma.

Langkah pencegahan dan prognosis

Pyelonephritis yang terpendam memberikan penolakan terhadap tabiat buruk, ketiadaan hipotermia dan rawatan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada organ kencing. Pada siang hari, anda perlu mengatur rehat dua jam dalam kedudukan mendatar, tepat pada masanya untuk mengosongkan pundi kencing.

Dalam pielonefritis kronik dalam bentuk pendam, orang bekerja untuk waktu yang lama tanpa mengadu keletihan yang cepat. Kegagalan buah pinggang kronik boleh berlaku secara tiba-tiba. Ia bergantung pada tahap kerosakan tisu ginjal, gejala klinikal dan kekerapan eksaserbasi. Kematian mungkin disebabkan oleh uremia, kegagalan otot jantung, strok.

Sekiranya seseorang telah melihat tanda-tanda ciri pielonefritis kronik dengan kursus pendam, dan apa sebenarnya, dia tidak tahu, keperluan mendesak untuk meminta bantuan dari klinik. Diagnosis tepat waktu dan langkah-langkah tepat yang diambil akan membantu memperlambat perkembangan penyakit ini secara maksimum, menghentikan pemusnahan tisu parenkim lebih lanjut, dan mencegah perkembangan komplikasi dalam bentuk kegagalan buah pinggang.

Ciri-ciri kursus dan diagnosis pielonefritis laten, kaedah rawatan dan pencegahan

Pyelonephritis laten adalah jangkitan asimtomatik pada pelvis dan tisu ginjal, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh gram negatif Escherichia coli. Wanita menderita 3 kali lebih kerap kerana mereka mempunyai uretra yang lebih pendek. Kaedah rawatan bergantung pada patogen yang mendasari dan kesihatan pesakit. Dalam artikel itu, kami akan menganalisis apa maksudnya - perjalanan pyelonephritis terpendam. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10), patologi ditunjukkan oleh kod N11.

Laten - makna perkataan

Perkataan laten dari laten Latin (-entis) diterjemahkan sebagai "tersirat", "tersembunyi". Istilah ini digunakan dalam perubatan untuk menentukan jenis pelepasan tersirat dari jangkitan virus atau bakteria. Atau apabila jangkitan itu muncul, tetapi virus tidak dapat dijumpai dengan bantuan ujian makmal untuk beberapa sebab.
Banyak penyakit boleh disembunyikan dan tidak dapat dilihat, misalnya, jangkitan virus seperti herpes, pielonefritis, jangkitan TORCH, virus hepatitis dan lain-lain.

Prosedur penyembuhan

Rawatan bentuk pielonefritis laten adalah penghapusan penyakit yang memprovokasi, penggunaan agen antimikroba dan kepatuhan terhadap diet.

Sekiranya proses keradangan disebabkan oleh penyumbatan ureter oleh kalkulus atau badan asing yang lain, maka campur tangan pembedahan digunakan, dan selepas itu antibiotik diresepkan. Pesakit ditunjukkan vitamin wajib. Mereka melawan keradangan, meningkatkan pertahanan badan. Antibiotik dipilih berdasarkan hasil ujian makmal, iaitu salah satu mikroorganisma yang menyebabkan keradangan mempunyai daya tahan yang paling sedikit. Rawatan antibiotik dijalankan di bawah kawalan analisis air kencing (sehingga bakteria hilang sepenuhnya).

Pesakit diberi ubat dari kumpulan berikut:

  • ubat anti alergi;
  • menurunkan tekanan darah (bentuk penyakit hipertensi);
  • antispasmodik;
  • persediaan besi (bentuk anemia);
  • vitamin B, C.

Selepas rawatan ubat, adalah berguna untuk menjalani prosedur fisioterapi. Dengan pielonefritis laten, doktor mengesyorkan perkara berikut:

  • galvanisasi;
  • mandian klorida;
  • Terapi CMT;
  • elektroforesis.

Dalam komplikasi teruk yang menyebabkan uremia, dialisis darah ditunjukkan. Sekiranya satu buah pinggang mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan akibat pielonefritis laten kronik (mengecut dan tidak bertindak balas terhadap rawatan), ia akan dikeluarkan.

Ubat digabungkan dengan diet. Pesakit dengan pielonefritis dilarang keras untuk alkohol, semua makanan masin, pedas dan pedas. Anda juga perlu menghadkan jumlah cecair yang anda minum setiap hari..

Apa yang menentukan jenis jangkitan virus?

Apa sebabnya pada sesetengah orang virus itu segera muncul, sementara yang lain didiagnosis hanya dengan jenis penyakit terpendam?

Ahli imunologi percaya bahawa jenis penyakit mungkin berkaitan dengan dua faktor:

  1. Kepekaan badan terhadap patogen. Beberapa jenis virion menyebabkan penyakit hanya pada kanak-kanak. Dan sistem imun pada orang dewasa cukup kuat dan tidak memberi kesan lemah terhadap kesan virus.
  2. Sebilangan kecil virus memasuki badan, yang tidak dapat melawan leukosit. Oleh itu, virus tersebut bertindak secara tidak agresif. Dia hanya berusaha bertahan dalam keadaan baru untuknya..

Penyakit ini boleh muncul di dalam badan selama bertahun-tahun dan tidak muncul sehingga seseorang menghidap selesema. Semasa jangkitan pernafasan akut, sistem kekebalan tubuh melemah, tidak ada halangan yang mengandung jangkitan, maka gejala pertama muncul.

Rawatan

Dalam setiap kes penyakit tertentu dengan kaedah laten, rawatannya akan berbeza. Sebilangan bakteria bertindak balas terhadap beberapa antibiotik, yang lain sukar dirawat dengan ubat-ubatan. Sebagai contoh, sitomegalovirus yang sama "tertanam" dalam DNA sel dan secara amnya mustahil untuk "mendapatkannya" dari sana atau mempengaruhinya dengan ubat-ubatan. Tubuh tuan rumah hanya menyesuaikan diri dengan patogen.

Sekiranya disyaki hepatitis B anikterik, pesakit boleh diberi diet khas untuk menjaga hati. Tetapi walaupun tidak ada hasil ujian rasmi yang mengesahkan adanya hepatitis, tidak ada perawatan yang dilakukan.

Cytomegalovirus pada orang dewasa dan kanak-kanak

Salah satu jangkitan TORCH yang disebut adalah sitomegalovirus (CMV). Ia mempengaruhi wanita hamil dan menyebabkan patologi kompleks pada bayi baru lahir. CMV juga sering terpendam. Pada orang dewasa, jangkitan berlaku hampir tidak dapat dilihat. Kanak-kanak kecil mungkin mengalami gejala berikut:

  • penyakit kuning;
  • pneumonia;
  • kerosakan ringan atau sederhana pada sistem saraf pusat;
  • penyakit saluran gastrousus dan sistem genitouriner, yang berulang secara berkala.

Orang dewasa biasanya tidak perlu diuji untuk jangkitan ini. Masih ada pengecualian. Mengetahui mengenai kehadiran jangkitan adalah perlu bagi mereka yang berencana menjalani perjalanan radiasi, yang menghidap AIDS, dan juga untuk wanita muda yang merancang kehamilan.

Adakah terdapat ancaman sekiranya jangkitan telah lama terjadi di dalam badan, tetapi tidak menimbulkan komplikasi? Sekiranya memang CMVI, kursus laten biasanya tidak berbahaya..

Asas pencegahan

Pencegahan pielonefritis laten tidak berbeza dengan pencegahan bentuk lain, kerana dalam semua kes alasannya sama - jangkitan yang menimbulkan keradangan.

  • meningkatkan imuniti: masuk sukan, makan makanan sihat, atasi selesema tepat pada masanya;
  • untuk merawat fokus jangkitan kronik (otitis media, radang amandel, karies);
  • elakkan hipotermia (berpakaian untuk cuaca, jangan berenang di perairan sejuk);
  • menjalankan kebersihan alat kelamin setiap hari, termasuk pada kanak-kanak;
  • tepat pada masanya menjalani pemeriksaan perubatan;
  • meninggalkan tabiat buruk.

Pyelonephritis hampir tidak pernah hilang tanpa jejak. Walaupun pernah ada episod pielonefritis akut, perlu sekurang-kurangnya sekali setahun untuk berjumpa dengan ahli urologi, menjalani ujian air kencing dan melakukan ultrasound pada buah pinggang. Ia tidak akan memakan banyak masa dan akan memungkinkan diagnosis tepat pada masanya bentuk laten bentuk pendam.

Ciri-ciri penyakit ini

Penyakit ginjal keradangan yang disebut pyelonephritis

Pyelonephritis kronik adalah bentuk klinikal penyakit ini, yang dicirikan oleh manifestasi kecil dan jangka panjang dengan perkembangan penyakit yang perlahan. Terdapat empat peringkat penyakit, yang pertama disebut laten (laten) kerana ketiadaan gejala yang hampir lengkap.

Walau bagaimanapun, pada peringkat ke-2 dan ke-3, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada tisu-tisu organ, dan kadang-kadang komplikasi lain di dalam badan, yang boleh mengakibatkan hasil yang menyedihkan. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya (pada peringkat awal) untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya.

Sebagai peraturan, pielonefritis kronik berkembang selepas penyakit buah pinggang keradangan akut yang terlepas atau tidak dirawat. Selalunya ini berlaku kerana aduan pesakit terlepas atau dianggap sebagai tanda penyakit lain yang tidak berkaitan dengan buah pinggang (sciatica, masalah ginekologi, lumbago, sciatica).

Punca

Apa-apa bentuk pielonefritis, laten tidak terkecuali, muncul kerana penembusan bakteria patogen ke dalam ginjal. Mereka datang ke sana dari pundi kencing atau bersama dengan darah. Penyakit ini sering bermula pada masa kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini terbentuk di kalangan wanita separuh manusia. Ini disebabkan oleh ciri anatomi uretra, yang pendek dan lebar. Mereka yang sering terdedah kepada hipotermia, serta wanita hamil yang mengalami perubahan hormon dan rahim yang membesar memampatkan ureter, juga menderita penyakit ini..

Antibodi LgG dan Lg M

Antibodi adalah molekul protein yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap tindakan agen patologi yang telah menembusi.

Apabila badan secara beransur-ansur menyesuaikan diri dan mencari cara untuk melawan bakteria atau virus, antibodi Lg M terbentuk di dalam darah. Kelas antibodi ini hanya membentuk 10% dari semua pecahan imunoglobulin. Tetapi dia sangat aktif dan pada masa yang sama mengaktifkan mekanisme pelindung lain..

Tindak balas imun utama diberikan oleh antibodi kelas G, atau mereka juga ditetapkan sebagai LgG. Sekiranya, semasa analisis darah, antibodi ini dijumpai terutamanya, ini bermakna penyakit ini berada pada tahap akut. Mereka menjadi aktif selepas 5 hari dalam perjalanan penyakit ini. Tetapi dengan LgG yang terpendam, mikroorganisma patogen tidak diperhatikan.

Untuk mengenal pasti penyakit tertentu, seperti hepatitis strain yang berlainan, ada ujian khas untuk mengesan antibodi yang boleh dilakukan di rumah.

LgG boleh menyeberangi plasenta ke janin. Oleh itu, selalunya semasa kelahiran, anak mempunyai beberapa jenis perlindungan, walaupun masih lemah.

Antibodi Lg A biasanya beredar dalam sistem peredaran darah membuktikan proses penyembuhannya. Kadang-kadang ia berlaku bahawa tidak ada tanda-tanda jangkitan, tetapi ada antibodi dalam darah. Ini bermaksud penyakit ini telah berlalu dalam bentuk pendam..

Parenchyma ginjal berubah

Dalam proses perkembangan pielonefritis laten, perjalanan panjangnya memainkan peranan penting, yang membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah parenkim aktif yang berfungsi dan penggantiannya dengan mengembangkan tisu penghubung dengan tisu penghubung. Hasil dari proses ini, semua fungsi ginjal menderita dan gangguan metabolik meningkat, terdapat pengumpulan bahan toksik dalam tubuh, penahan air. Semua ini membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang. Selalunya, pielonefritis hanya mempengaruhi satu buah pinggang, tetapi dalam beberapa kes, proses dua hala juga mungkin dilakukan..

Ciri-ciri diagnosis bentuk pielonefritis laten

  1. Selepas pyelonephritis yang dipindahkan secara akut. Ini adalah varian yang paling biasa dari perkembangan penyakit ini. Bentuk akut menjadi kronik pada hampir 50% kes, yang disebabkan oleh kelewatan diagnosis dan rawatan, serta rawatan yang tidak betul (pengambilan ubat antibakteria yang tidak rasional, ubat sendiri, tidak mengikut cadangan doktor). Selepas bentuk akut, terdapat kelonggaran yang panjang (pengampunan), dan nampaknya pesakit bahawa penyakit ini telah disembuhkan selama-lamanya. Walau bagaimanapun, keradangan terus berkembang di ginjal dalam bentuk pendam dan pada masa berikutnya ia dapat menampakkan diri dalam bentuk eksaserbasi hanya setelah beberapa tahun.
  2. Sebagai penyakit bebas. Ini adalah pilihan yang paling berbahaya. Untuk masa yang lama, seseorang tidak akan menyedari kehadiran penyakit buah pinggang. Pyelonephritis dapat dikesan secara tidak sengaja mengikut hasil analisis air kencing, yang diberikan oleh pesakit, misalnya, semasa pemeriksaan perubatan atau untuk penyakit lain.

Walaupun sifatnya ringan, penyakit ini masih mempunyai simptom tersendiri, yang berdasarkannya dapat diduga:

  • kelemahan umum, peningkatan keletihan, mudah marah;
  • lonjakan berkala dalam tekanan darah, sakit kepala;
  • suhu sedikit (hingga 37.0 - 37.5 C), berpeluh.

Semua gejala ini mengganggu untuk waktu yang lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun), dan orang itu terbiasa dengan mereka sehingga dia mulai menganggapnya sebagai norma. Walau bagaimanapun, kerana perkembangan penyakit ini, gejala akan meningkat - episod tekanan darah meningkat menjadi lebih kerap, kelemahan dan keletihan akan mula mengganggu kerja atau proses pendidikan.

Penting untuk diperhatikan bahawa tanda-tanda khas pielonefritis praktikalnya tidak ciri bentuk pendam: demam tinggi, sakit belakang, gangguan kencing, dll. Kemunculan gejala seperti ini secara tiba-tiba akan menunjukkan peningkatan pyelonephritis laten kronik.

Terdapat tanda-tanda tidak spesifik, kehadirannya memerlukan pengecualian bentuk latenelritis laten.

Penting untuk berjumpa doktor sekiranya terdapat manifestasi seperti ini:

  • berkala atau berterusan, kelemahan secara beransur-ansur;
  • penurunan prestasi dan keletihan;
  • kemerosotan selera makan, loya, muntah;
  • kenaikan suhu yang tidak dapat dijelaskan (sehingga 37.5 ° C ke atas);
  • menggigil, berpeluh meningkat;
  • peningkatan kekerapan membuang air kecil dan peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam;
  • kesakitan menarik yang tidak kuat di kawasan lumbar.

Proses kronik terpendam di buah pinggang tidak selalu disertai dengan peningkatan tahap leukosit (neutrofil) dalam darah dan percepatan ESR. Petunjuk ini menunjukkan tindak balas badan terhadap keradangan bakteria dan mungkin ringan. Anemia berkembang dengan kegagalan buah pinggang.


Urinalisis mendedahkan pyelonephritis laten

Perubahan parameter makmal:

  • sedikit peningkatan jumlah protein dalam air kencing;
  • leukosituria dan bakteria sekejap;
  • perubahan dalam graviti tertentu;
  • peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan dalam sehari.

Nasihat perubatan tepat pada masanya akan membantu mengenal pasti penyakit ini. Selepas pemeriksaan tambahan, doktor akan mengesahkan atau mengecualikan diagnosis pielonefritis. Sekiranya perlu, rujuk kepada pakar sempit - ahli nefrologi, ahli urologi.

Mencari penyakit pendam menggunakan kaedah diagnostik konvensional adalah tugas yang agak sukar. Sekiranya virus tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, antibodi dalam darah juga tidak akan dapat dikesan. Kelemahan kecil yang kadang-kadang berlaku, seseorang mungkin salah kerana terlalu banyak bekerja.

Doktor tidak dapat menemui virus dengan ujian diagnostik konvensional kerana fakta bahawa patogen sering bermutasi. Dan ujian hanya dirancang untuk regangan standard. Sebab lain ialah virus masih terlalu lemah. Setiap penyakit mempunyai tempoh latensi ketika virus secara aktif membiak dan mendapat kekuatan untuk melawan antibodi.

Anda dapat menjumpai virus ketika memasuki fasa aktif dan mula membiak, menyebabkan bahaya pada tubuh. Atau apabila, pada akhir tempoh latensi, ujian diagnostik masih mungkin dilakukan untuk "mengesan" organisma patogen dan memberikannya definisi.

Jangkitan tuberkulosis laten dapat dikenal pasti dengan dua cara. Pertama, jika terdapat penanda kecenderungan penyakit ini. Kedua, indeks sitokin yang dikurangkan dijumpai. Kemudian seseorang dapat didiagnosis dengan selamat dengan "latent tuberculosis". Ini bermaksud bahawa sudah tentu perlu untuk merancang langkah-langkah rawatan dan mendaftarkan seseorang di dispensari tuberkulosis..

Langkah pencegahan

Langkah pencegahan dapat mengurangkan risiko jangkitan buah pinggang dan saluran kencing dengan ketara. Air minuman yang mencukupi (untuk meningkatkan aliran air kencing) memberi sumbangan yang besar untuk mencegah berulang. Sebaiknya minum sekurang-kurangnya dua liter cecair (lebih baik air) pada siang hari. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus dilakukan dengan penyakit kardiovaskular yang diketahui..

Di samping itu, beberapa langkah kebersihan dapat mengurangkan risiko UTI. Wanita harus mencuci alat kelamin dari faraj hingga ke dubur setelah buang air besar. Walau bagaimanapun, penjagaan intim yang berlebihan tidak masuk akal, kerana banyak kosmetik mempengaruhi mikroflora membran mukus. Kencing selepas hubungan intim juga dapat mengurangkan risiko jangkitan.

Pemantauan urin secara berkala disarankan setelah berlaku pielonefritis. Semasa mengandung, anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan yang berterusan. Pesakit yang mudah terkena pyelitis dapat mencegah pencemaran bakteria dengan pengambilan jus cranberry atau ekstrak yang tinggi.

Sekiranya antibiotik diresepkan, ubat tersebut perlu diambil sekurang-kurangnya 10 hari untuk mencegah perkembangan rintangan (walaupun untuk kanak-kanak). Strain bakteria yang tahan dadah sukar dirawat dan boleh merumitkan perjalanan penyakit ini.

Sekiranya terdapat sakit di buah pinggang, demam, dan antibiotik tidak berfungsi, doktor harus berjumpa. Mencari rawatan perubatan dengan segera membantu mencegah akibat yang mengancam nyawa.

Kursus laten prostatitis kronik: risiko, gejala dan kaedah rawatan

Prostatitis adalah salah satu penyakit prostat lelaki yang paling biasa. Dalam versi klasiknya, semasa eksaserbasi, terdapat kesakitan yang kuat di skrotum, di perineum dan bahagian bawah perut..

Walau bagaimanapun, ada kalanya penyakit ini tidak simptomatik. Keadaan ini dicirikan sebagai prostatitis laten..

Ciri-ciri kursus dan diagnosis pielonefritis laten, kaedah rawatan dan pencegahan

Pyelonephritis laten adalah ancaman terpendam pada buah pinggang. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh manifestasi kecil dan perkembangan progresif yang berpanjangan..

Selalunya tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit ginjal ini dengan segera, oleh itu pesakit sering menghadapi komplikasi serius.

Untuk mengecualikan perkembangan kesan buruk, penting untuk memantau kesihatan anda dan mendengar gejala yang membimbangkan.

Apa itu pielonefritis pendam

Kursus pyelonephritis laten (laten) dianggap sebagai bentuk penyakit kronik yang serius.

Walaupun tidak ada manifestasi ciri, proses keradangan kronik berlangsung dalam masa yang lama di tisu ginjal, serta di sistem pelvis kelopak..

Akibatnya, perubahan struktur yang tidak dapat dipulihkan pada buah pinggang berlaku, dan kerja mereka terganggu..

Kerumitan rawatan patologi fungsi buah pinggang terletak pada kenyataan bahawa pesakit bahkan mungkin tidak menyedari perkembangan penyakit ini sehingga saat gejala-gejala pemburukan mula mengganggu.

Punca penyakit dan faktor risiko

Selalunya, pielonefritis laten berkembang kerana bakteria memasuki ginjal dengan darah atau melalui ureter dari rongga pundi kencing.

Proses menular boleh disertai dengan gejala yang jelas (pyelonephritis serous purulen atau akut). Pada dasarnya, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk kronik, di mana tidak ada manifestasi klinikal.

Dalam kebanyakan kes, proses keradangan pada organ mula berkembang pada masa kanak-kanak. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini berlaku pada kanak-kanak perempuan lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Ini disebabkan oleh keanehan anatomi uretra..

Pyelonephritis kronik dengan kursus pendam juga berlaku pada gadis-gadis muda yang suka memakai skirt pendek dalam cuaca sejuk.

Juga, wanita tidak dilindungi dari jangkitan semasa kehamilan, kerana mereka mengalami perubahan hormon dan memerah ureter akibat pertumbuhan rahim.

Hipotermia juga merupakan penyebab perkembangan perubahan pada tisu ginjal. Pakar mengatakan bahawa organ genitouriner mesti dilindungi sejak kecil..

Mengizinkan hipotermia yang kerap dari usia muda, seseorang harus menghadapi masalah serius sepanjang hidup.

Perkembangan penyakit dan simptomnya

Fasa laten pielonefritis dalam 50% kes berkembang selepas bentuk penyakit akut yang tidak dirawat. Fakta ini dijelaskan oleh diagnosis dan rawatan yang tidak tepat pada waktunya..

Oleh kerana setelah berlaku remisi pielonefritis akut, nampaknya pesakit telah sembuh sepenuhnya. Sebenarnya, perubahan terus berlaku pada tisu ginjal, dan proses keradangan berkembang dalam bentuk pendam..

Dengan keanehan perjalanan pesakit, pemburukan penyakit dapat berulang kali terganggu setelah beberapa saat..

Yang paling berbahaya adalah penyakit yang bukan akibat dari pielonefritis akut. Patologi dapat ditemui secara kebetulan, setelah urinalisis untuk mengenal pasti masalah kesihatan yang lain.

Walaupun pyelonephritis laten tidak mempunyai gejala yang ketara, gejala berikut harus diberi perhatian:

  • kerengsaan, kelemahan, keletihan yang berlebihan;
  • peningkatan tekanan;
  • sakit kepala;
  • berpeluh banyak;
  • kenaikan suhu hingga 37-37.5 darjah.

Manifestasi ini boleh mengganggu untuk waktu yang lama, jadi seseorang dapat membiasakannya dan menganggapnya sebagai norma..

Ketika penyakit itu berlanjutan, gejala bertambah buruk, dengan keletihan dan tekanan darah tinggi menjadi lebih kerap.

Perlu diketahui bahawa dengan bentuk pyelonephritis yang terpendam, gejala seperti demam tinggi, sakit di punggung bawah dan sakit semasa kencing tidak terganggu. Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan peningkatan bentuk penyakit kronik..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Disfungsi buah pinggang boleh mengakibatkan akibat yang serius. Beberapa komplikasi penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Terhadap latar belakang pielonefritis laten, sering berlaku:

  • hipertensi buah pinggang, yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi ubat;
  • anemia - penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin kerana penurunan pengeluaran eritropoietin oleh buah pinggang;
  • azotemia kerana fakta bahawa toksin dari darah tidak diekskresikan melalui buah pinggang;
  • keriput buah pinggang berlaku kerana penggantian tisu penghubung buah pinggang;
  • kegagalan buah pinggang kronik - disfungsi organ.

Ciri diagnostik

Selalunya, pielonefritis pendam kronik dikesan semasa pemeriksaan pencegahan. Diagnosis "laten pyelonephritis" juga dapat dibuat ketika mendiagnosis penyakit lain.

Oleh kerana sukar untuk mengesyaki perkembangan perubahan tersebut dalam badan kerana kekurangan manifestasi, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai kerja ginjal jika anda menjalani ujian air kencing dan darah.

Ultrasound organ juga dianggap sebagai kajian maklumat. Pemeriksaan sedemikian akan membantu mengenal pasti proses keradangan dan perubahan struktur organ..

  1. OAM (urinalisis umum) dilakukan untuk mengesan leukosit dan bakteria dalam air kencing. Kehadiran mereka menunjukkan perkembangan keradangan di pundi kencing atau buah pinggang..
  2. Analisis biokimia air kencing dilakukan untuk mengesan protein, eritrosit dan glukosa dalam komposisinya. Kehadiran mereka menunjukkan perubahan pada buah pinggang yang berlaku pada peringkat akhir penyakit..
  3. Ujian darah biokimia juga dilakukan untuk mengesan patologi organ pada peringkat akhir penyakit. Kepekatan urea dan kreatinin yang tinggi menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik..
  4. Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk mengenal pasti dan menilai perubahan struktur pada buah pinggang (kedutan, perubahan patologi pada parenkim).

Jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari juga memainkan peranan penting dalam diagnosis. Menurut petunjuk ini, seseorang secara bebas dapat mengesyaki pelanggaran fungsi ginjal..

Rawatan

Pyelonephritis kronik dengan kursus laten dirawat berdasarkan seberapa teruk keradangan pada buah pinggang dan bagaimana kerosakan tisu mereka.

Setelah melakukan langkah-langkah diagnostik dan memperoleh keputusan ujian, rejimen rawatan dipilih. Sebagai permulaan, doktor mungkin menetapkan ubat antibakteria..

Pilihan mereka akan bergantung pada hasil kajian mengenai kepekaan patogen terhadap kumpulan antibiotik tertentu..

Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan kepekaan terhadap ubat, pesakit diberi antibiotik spektrum luas. Ini boleh menjadi fluoroquinolones, nitrofurans, atau cephalosporins.

Setelah tamat kursus terapi (sehingga sepuluh hari), anda perlu lulus ujian air kencing.

Sebagai tambahan kepada antibiotik, pesakit diresepkan uroseptik. Ejen antimikrob ini berkesan melawan cystitis dan pielonefritis.

Untuk menormalkan fungsi ginjal, pesakit disarankan untuk mengambil diuretik herba. Ini boleh menjadi produk berasaskan lingonberry atau cranberry..

Untuk menstabilkan aliran darah di ginjal, perlu minum ubat yang meningkatkan peredaran darah di tisu mereka..

Dengan pielonefritis laten, kursus terapi dilengkapi dengan fisioterapi. Ia perlu untuk menormalkan aliran darah di buah pinggang dan meningkatkan fungsi organ..

Ubat penahan sakit, ubat anti-radang dan penurun suhu harus diambil hanya apabila terdapat tanda-tanda keracunan dan kesakitan yang teruk di kawasan lumbar, yang merupakan ciri pemburukan pielonefritis.

Pencegahan

Langkah pencegahan untuk pielonefritis laten tidak berbeza dengan bentuk akut penyakit buah pinggang ini, kerana sebab utamanya adalah sama - jangkitan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu:

  • menguatkan imuniti (sukan, pemakanan seimbang, rawatan selsema tepat pada masanya);
  • elakkan hipotermia (jangan berenang dengan air sejuk, berpakaian dengan baik pada musim sejuk, jangan duduk di air sejuk);
  • merawat jangkitan yang tepat pada masanya (gigi, tekak, telinga);
  • mematuhi peraturan kebersihan diri (terutamanya untuk kanak-kanak dan wanita).

Dianjurkan juga untuk meninggalkan tabiat buruk dan menjalani pemeriksaan pencegahan..

Pyelonephritis pendam

Pyelonephritis laten dapat berkembang untuk masa yang lama, tanpa mengeluarkannya sendiri. Bentuk penyakit ini berbahaya kerana metamorfosis yang tidak dapat dipulihkan bermula di buah pinggang, yang mengganggu fungsinya..
Keradangan buah pinggang laten lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh ciri anatomi badan wanita. Dalam kebanyakan kes, diagnosis mungkin berlaku apabila penyakit ini bertambah buruk, atau perubahan yang sesuai muncul dalam air kencing. Pada wanita, pielonefritis buah pinggang sering dikesan semasa kehamilan. Rawatan dimulakan dengan segera, jika tidak, terdapat risiko tinggi kehilangan anak.

Ciri-ciri perjalanan pielonefritis laten

Selama dua tahun kursus kronik, pielonefritis dapat mengubah tisu ginjal sedemikian rupa sehingga jumlah glomeruli ginjal yang berfungsi sangat berkurang, dan tisu penghubung tumbuh. Oleh kerana ini mengganggu fungsi ginjal yang penting, mereka tidak dapat mengatasi tugas yang diberikan. Edema bermula, mabuk badan, dan kegagalan buah pinggang berkembang. Lama kelamaan, keadaan pesakit bertambah buruk, dia menjadi cacat.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, seseorang tidak boleh mengabaikan penyakit berjangkit dan kronik sistem kencing. Pemeriksaan berkala akan membantu mendiagnosis pielonefritis pada waktunya.

Gejala

Bentuk pyelonephritis terpendam dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda yang wujud dalam proses keradangan akut di buah pinggang:

  • peningkatan keletihan,
  • berpeluh,
  • kurang selera makan,
  • sakit perut yang samar-samar,
  • demam rendah (37.1-37.3),
  • perjalanan kerap ke tandas (pesakit mengaitkan gejala ini dengan cecair yang terlalu diminum),
  • kehadiran sejumlah besar leukosit dalam air kencing.

Kekeringan pada selaput lendir dan kulit pesakit, dahaga yang teruk, warna kelabu-kuning, hipertensi arteri, anemia boleh menyebabkan pyelonephritis telah berlangsung lama. Fasa seterusnya perkembangan penyakit ini adalah kegagalan buah pinggang kronik (CRF).

Punca berlakunya

Bentuk pielonefritis laten berkembang sebagai akibat dari proses keradangan akut atau sebagai penyakit bebas.

Sebab-sebab peralihan ke bentuk laten adalah patologi yang tidak dirawat dalam bidang genitouriner: urolithiasis, prolaps buah pinggang, adenoma prostat, uretra. Obesiti, diabetes mellitus, jangkitan bakteria juga berperanan dalam perkembangan pielonefritis laten.

Sekiranya pesakit mempunyai HIV atau keadaan imunodefisiensi lain, mereka sering menyumbang kepada peralihan penyakit ke bentuk pendam kronik. Dengan rawatan diri terhadap gejala akut, penggunaan antibiotik yang tidak mencukupi, tanpa rawatan patologi lain dalam sistem kencing, pielonefritis menjalani kursus pendam.

Diagnostik pyelonephritis laten

Kemungkinan mengesan pyelonephritis laten menggunakan ujian makmal dan perkakasan:

  • Ujian air kencing. Bilangan leukosit & gt, 6 dan protein & gt, 1 g / l, eritrosit dan gula dalam air kencing menunjukkan keradangan di ruang kencing. Dalam inokulasi bakteriologi, agen penyebab penyakit bakteria dikesan.
  • Kimia darah. Tahap urea dan kreatinin yang tinggi adalah tanda kegagalan buah pinggang..
  • Perubahan struktur organ kencing dikesan menggunakan ultrasound, X-ray, MRI.
  • Pesakit diperiksa secara komprehensif, jika perlu, dilakukan biopsi tisu ginjal.

Prinsip rawatan

Taktik rawatan bergantung pada kedalaman kerosakan buah pinggang, jangka masa penyakit ini. Berdasarkan data kultur bakteriologi urin, agen antibakteria diresepkan. Dalam setiap kes individu, doktor memilih rawatan secara individu, oleh itu, terapi untuk pielonefritis laten merangkumi:

  • farmaseutikal,
  • perubahan gaya hidup (rejim kerja dan rehat terpilih, penolakan tabiat buruk),
  • diet terapeutik,
  • pengosongan pundi kencing secara berkala (sekurang-kurangnya 6 kali sehari),
  • rejim minum yang betul (dari 1.5 liter sehari),
  • fisioterapi (galvanisasi, CMT, elektroforesis, ultrasound),
  • dalam kes uremia (keracunan) - hemodialisis.

Pada peringkat kemudian, apabila penyakit ini tidak bertindak balas terhadap rawatan, disulitkan oleh hipertensi atau ginjal berkerut, operasi untuk mengeluarkan buah pinggang yang sakit ditunjukkan.

Terapi ubat

Rawatan ubat untuk pielonefritis laten berkaitan dengan aliran keluar air kencing bebas dari buah pinggang. Oleh kerana semasa terapi memerlukan pemantauan analisis dan pengawasan perubatan secara berkala, rawatan dilakukan di hospital.
Terapi farmaseutikal untuk keradangan buah pinggang mengandungi beberapa ubat:

  • antibiotik (kumpulan penisilin dan neomycin, quinolones, cephalosporins, aminoglycosides),
  • bakteriofag,
  • ubat anti-alergi (Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin),
  • diuretik (Canephron, Urolesan, Furosemide),
  • imunomodulator dan vitamin (Supradin, Duovit),
  • ubat untuk menormalkan aliran darah di buah pinggang (Troxerutin, Curantil),
  • antispasmodik dan NSAID (No-shpa, Nurofen, Diclofenac),
  • penyediaan besi.

Untuk membuang bahan berbahaya, buat penitis dengan natrium klorida (garam), glukosa, pemindahan plasma. Dos dan cara penggunaan ubat ini atau ubat tersebut ditetapkan oleh doktor.

kaedah lain

Pyelonephritis laten kronik secara aktif diperjuangkan di rumah. Setelah bersetuju dengan taktik dengan doktor yang merawat, kaedah yang sesuai dipilih.

Ubat tradisional menawarkan resipi menggunakan madu, mumia, tanah liat, ramuan perubatan. Yang popular di kalangan pesakit urologi adalah ubat-ubatan berdasarkan Dill, Calendula, Knotweed, Licorice, St. John's wort, Chamomile, Nettle. Infus, koleksi dan decoctions tumbuhan ini mempunyai kesan bakterisida, imunostimulasi, anti-radang, analgesik, diuretik dan tonik. Minum decoctions ubat disyorkan sekurang-kurangnya satu bulan. Di samping itu, anda boleh mandi dan mandi kaki dengan penambahan ramuan..
Aplikasi tanah mengeluarkan bahan berbahaya dengan baik. Keamatan bergantung pada ketebalan larutan campuran. Semakin banyak air, semakin kurang penyerapannya. Tanah liat diencerkan dengan air, dipanaskan hingga 45 darjah dan diletakkan di kawasan lumbar. Rawatan ini merangkumi 15 prosedur, masing-masing 30 minit.
Harus diingat bahawa kesan termal tidak dapat digunakan jika terjadi keradangan purulen pada ginjal dan disyaki tumor ganas. Panas membantu sel barah tumbuh.

Asas pencegahan

Pencegahan pyelonephritis terpendam yang terbaik akan menjadi perhatian terhadap kesihatan anda. Mana-mana, walaupun penyakit berjangkit dan tidak berjangkit yang paling tidak penting dari sistem genitouriner mesti dirawat dengan teliti, untuk mengelakkan komplikasi. Lawati doktor tepat pada waktunya dan menjalani pemeriksaan.

Pesakit yang mempunyai tindak balas imun yang lemah perlu memperbaiki kerja pertahanan tubuh, mengambil ubat imunomodulator. Di samping itu, senaman harian dan senaman sederhana akan berguna. Tempering membantu menguatkan badan, bagaimanapun, hipotermia tidak dapat diterima.
Pemakanan harus seimbang. Orang yang mengalami masalah buah pinggang dinasihatkan untuk mengecualikan sepenuhnya dari diet:

  • alkohol,
  • kopi,
  • kuah daging dan ikan yang kaya,
  • makanan pedas dan dalam tin.

Gunakan hingga 4 gram garam sehari. Minum sekurang-kurangnya satu setengah liter air bersih. Jus Cranberry, yang boleh diminum tanpa adanya kontraindikasi, mempunyai kesan bakteriostatik yang baik. Ia dibenarkan memakan semua sayur-sayuran dan buah-buahan, susu dan produk tenusu, bijirin. Pelanggaran diet boleh menimbulkan peningkatan penyakit.

Sekiranya pielonefritis kronik disertai dengan anemia, anda perlu mengambil lebih banyak makanan yang mengandungi kobalt dan zat besi (epal, semangka, tembikai, delima, labu, anggur).

Kemungkinan komplikasi

Dengan diagnosis pielonefritis laten, pesakit tetap bekerja untuk masa yang lama. Perjalanan penyakit ini adalah individu. Dengan rawatan yang betul, kemerosotan dapat dielakkan. Komplikasi yang timbul terhadap latar belakang keradangan ginjal yang meradang:

  • Hipertensi ginjal. Gangguan pada sistem vaskular buah pinggang mempengaruhi seluruh badan, menyebabkan serangan jantung dan strok.
  • Anemia. Penapisan glomerular yang rendah menyebabkan pengeluaran hormon eritropoietin tidak mencukupi, yang mensintesis hemoglobin.
  • Pengecutan organ. Mempengaruhi satu atau kedua buah pinggang. CRF memprovokasi percambahan tisu penghubung, membentuk parut. Ginjal tidak dapat menahan beban.
  • Keracunan sistem saraf pusat akibat penurunan fungsi perkumuhan nitrogen dan penapisan buah pinggang.

Tanpa rawatan atau jika tidak berkesan, penyakit ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Dalam kes yang teruk, pesakit memerlukan hemodialisis seumur hidup atau transplantasi ginjal penderma.
Dalam keadaan intervensi perubatan yang kompeten dan tepat pada masanya, pesakit dengan pielonefritis laten kronik mempunyai prognosis positif. Terapi yang berjaya memberi pesakit lebih dari satu tahun hidup.

Rawatan pendam apa itu

Kadang kala doktor setelah mendapat analisis mengatakan ungkapan "penyakit pendam." Apa itu, bagaimana memahami pergantian ucapan? Bolehkah aliran pendam kurang berbahaya??

Terdapat kes dalam praktik perubatan apabila penyakit yang disebabkan oleh virus atau bakteria tidak terbuka, jelas, tetapi penyakit pendam. Kemudian mereka bercakap mengenai aliran pendam.

Laten - makna perkataan

Perkataan laten dari laten Latin (-entis) diterjemahkan sebagai "tersirat", "tersembunyi". Istilah ini digunakan dalam perubatan untuk menentukan jenis pelepasan tersirat dari jangkitan virus atau bakteria. Atau apabila jangkitan itu muncul, tetapi virus tidak dapat dijumpai dengan bantuan ujian makmal untuk beberapa sebab.

Banyak penyakit boleh disembunyikan dan tidak dapat dilihat, misalnya, jangkitan virus seperti herpes, pielonefritis, jangkitan TORCH, virus hepatitis dan lain-lain.

Aliran pendam - apa maksudnya?

Tidak selalunya jangkitan, sekali dalam badan, menampakkan diri secara terbuka. Kadang kala virus itu bertindak secara diam-diam, ia hidup secara senyap di dalam sel. Selepas pembelahan, ia masuk ke dalam anak perempuan, tetapi tidak meninggalkan toksin dan sama sekali tidak menyebabkan tanda-tanda penyakit. Dalam bidang perubatan, fenomena ini disebut sebagai penyakit pendam..

Virus dalam keadaan tertentu, misalnya, semasa jangkitan semula, dapat menampakkan dirinya. Kemudian seseorang tiba-tiba mengetahui bahawa dia sakit, walaupun tidak ada prasyarat untuk ini sebelumnya.

Bagi pesakit, ini tidak baik, tetapi juga tidak buruk sama sekali. Anda hanya perlu sedar bahawa terdapat jangkitan ini di dalam badan, dan berjaga-jaga. Kerana dengan kekebalan yang lemah, penyakit ini akan segera menyatakan dirinya.

Kadang kala, jika virus telah lama berada di dalam sel dan tidak dapat menampakkan diri, sampulnya ditutup rapat, dan RNA virus tidak dapat keluar dan menimbulkan masalah bagi pembawanya. Virus seperti itu tetap tersekat di dalam sangkar selamanya..

Apa yang menentukan jenis jangkitan virus?

Apa sebabnya pada sesetengah orang virus itu segera muncul, sementara yang lain didiagnosis hanya dengan jenis penyakit terpendam?

Ahli imunologi percaya bahawa jenis penyakit mungkin berkaitan dengan dua faktor:

  1. Kepekaan badan terhadap patogen. Beberapa jenis virion menyebabkan penyakit hanya pada kanak-kanak. Dan sistem imun pada orang dewasa cukup kuat dan tidak memberi kesan lemah terhadap kesan virus.
  2. Sebilangan kecil virus memasuki badan, yang tidak dapat melawan leukosit. Oleh itu, virus tersebut bertindak secara tidak agresif. Dia hanya berusaha bertahan dalam keadaan baru untuknya..

Penyakit ini boleh muncul di dalam badan selama bertahun-tahun dan tidak muncul sehingga seseorang menghidap selesema. Semasa jangkitan pernafasan akut, sistem kekebalan tubuh melemah, tidak ada halangan yang mengandung jangkitan, maka gejala pertama muncul.

Cytomegalovirus pada orang dewasa dan kanak-kanak

Salah satu jangkitan TORCH yang disebut adalah sitomegalovirus (CMV). Ia mempengaruhi wanita hamil dan menyebabkan patologi kompleks pada bayi baru lahir. CMV juga sering terpendam. Pada orang dewasa, jangkitan berlaku hampir tidak dapat dilihat. Kanak-kanak kecil mungkin mengalami gejala berikut:

  • penyakit kuning;
  • pneumonia;
  • kerosakan ringan atau sederhana pada sistem saraf pusat;
  • penyakit saluran gastrousus dan sistem genitouriner, yang berulang secara berkala.

Orang dewasa biasanya tidak perlu diuji untuk jangkitan ini. Masih ada pengecualian. Mengetahui mengenai kehadiran jangkitan adalah perlu bagi mereka yang berencana menjalani perjalanan radiasi, yang menghidap AIDS, dan juga untuk wanita muda yang merancang kehamilan.

Adakah terdapat ancaman sekiranya jangkitan telah lama terjadi di dalam badan, tetapi tidak menimbulkan komplikasi? Sekiranya memang CMVI, kursus laten biasanya tidak berbahaya..

Kegagalan buah pinggang kronik

Kegagalan ginjal boleh menjadi akut atau kronik; ada juga kursus subklinikal dengan tempoh latensi yang sangat panjang.

Seorang pesakit dengan kursus subklinikal mempunyai mulut kering, kelemahan umum, loya. Tetapi simptom dan kesakitan klasik di kawasan buah pinggang biasanya tidak berlaku. Oleh itu, pesakit sama sekali tidak mengesyaki bahawa dia perlu pergi ke doktor dan memeriksa buah pinggang. Gejala utama yang menunjukkan perlunya ujian adalah poliuria, yang secara beransur-ansur berubah menjadi oliguria.

Selalunya berlaku bahawa jangka panjang penderitaan kegagalan buah pinggang kronik (kegagalan buah pinggang kronik) membawa kepada keperluan untuk hemodialisis. Terapi jenis ini sering digunakan. Rawatan kegagalan buah pinggang kronik dengan kursus subklinikal atau laten adalah standard. Sekiranya perlu, tetapkan adsorben dan anti-radang. Antibiotik diresepkan hanya apabila agen berjangkit dijumpai.

Dengan berlakunya laten pielonefritis, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang, peningkatan kadar pemendapan eritrosit dapat dijumpai dalam analisis - melebihi 12 mm / j. Leukosituria diperhatikan - hingga 25 ribu dalam 1 ml air kencing.

Untuk mengetahui penyebab keradangan, jika ada, ultrasound buah pinggang, angiografi saluran organ dan juga sonogram dilakukan. Pada sonogram, anda dapat melihat kista, pembesaran pelvis buah pinggang atau batu di dalamnya. Urogram ekskresi digunakan sekali-sekala.

Apa itu jangkitan semula?

Istilah "jangkitan semula" bermaksud bahawa jangkitan telah memasuki tubuh lagi sejak rawatan atau setelah penyembuhan lengkap. Jangkitan laten beberapa jangkitan, seperti rubella virion, setelah jangkitan semula berubah menjadi bentuk terbuka dan eksplisit. Apabila jumlah virus meningkat dengan ketara kerana jangkitan semula, jangkitan mula muncul dengan lebih aktif, tanda-tanda pertama muncul.

Tuberkulosis pendam

Bacillus Koch, seperti jangkitan lain, mampu menyebabkan penyakit pendam. Tuberkulosis, walaupun dengan laten, dikenakan rawatan segera selama 6 bulan di hospital.

Di bandar besar dengan keadaan hidup yang berbahaya, virus tuberkulosis sangat biasa. Dengan penyakit yang terpendam, seseorang boleh dijangkiti semula.

Antibodi LgG dan Lg M

Antibodi adalah molekul protein yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap tindakan agen patologi yang telah meresap ke dalam.

Apabila badan secara beransur-ansur menyesuaikan diri dan mencari cara untuk melawan bakteria atau virus, antibodi Lg M terbentuk di dalam darah. Kelas antibodi ini hanya membentuk 10% dari semua pecahan imunoglobulin. Tetapi dia sangat aktif dan pada masa yang sama mengaktifkan mekanisme pelindung lain..

Tindak balas imun utama diberikan oleh antibodi kelas G, atau mereka juga ditetapkan sebagai LgG. Sekiranya, semasa analisis darah, antibodi ini dijumpai terutamanya, ini bermakna penyakit ini berada pada tahap akut. Mereka menjadi aktif selepas 5 hari dalam perjalanan penyakit ini. Tetapi dengan LgG yang terpendam, mikroorganisma patogen tidak diperhatikan.

Untuk mengenal pasti penyakit tertentu, seperti hepatitis strain yang berlainan, ada ujian khas untuk mengesan antibodi yang boleh dilakukan di rumah.

LgG boleh menyeberangi plasenta ke janin. Oleh itu, selalunya semasa kelahiran, anak mempunyai beberapa jenis perlindungan, walaupun masih lemah.

Antibodi Lg A biasanya beredar dalam sistem peredaran darah membuktikan proses penyembuhannya. Kadang-kadang ia berlaku bahawa tidak ada tanda-tanda jangkitan, tetapi ada antibodi dalam darah. Ini bermaksud penyakit ini telah berlalu dalam bentuk pendam..

Adakah mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan kaedah laten?

Mencari penyakit pendam menggunakan kaedah diagnostik konvensional adalah tugas yang agak sukar. Sekiranya virus tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, antibodi dalam darah juga tidak akan dapat dikesan. Kelemahan kecil yang kadang-kadang berlaku, seseorang mungkin salah kerana terlalu banyak bekerja.

Doktor tidak dapat menemui virus dengan ujian diagnostik konvensional kerana fakta bahawa patogen sering bermutasi. Dan ujian hanya dirancang untuk regangan standard. Sebab lain ialah virus masih terlalu lemah. Setiap penyakit mempunyai tempoh latensi ketika virus secara aktif membiak dan mendapat kekuatan untuk melawan antibodi.

Anda dapat menjumpai virus ketika memasuki fasa aktif dan mula membiak, menyebabkan bahaya pada tubuh. Atau apabila, pada akhir tempoh latensi, ujian diagnostik masih mungkin dilakukan untuk "mengesan" organisma patogen dan memberikannya definisi.

Jangkitan tuberkulosis laten dapat dikenal pasti dengan dua cara. Pertama, jika terdapat penanda kecenderungan penyakit ini. Kedua, indeks sitokin yang dikurangkan dijumpai. Kemudian seseorang dapat didiagnosis dengan selamat dengan tuberkulosis laten. Ini bermaksud bahawa sudah tentu perlu untuk merancang langkah-langkah rawatan dan mendaftarkan seseorang di dispensari tuberkulosis..

Rawatan

Dalam setiap kes penyakit tertentu dengan kaedah laten, rawatannya akan berbeza. Sebilangan bakteria bertindak balas terhadap beberapa antibiotik, yang lain sukar dirawat dengan ubat-ubatan. Sebagai contoh, sitomegalovirus yang sama "mengintegrasikan" ke dalam DNA sel dan pada amnya mustahil untuk "mendapatkannya" dari situ atau bertindak menggunakan ubat. Tubuh tuan rumah hanya menyesuaikan diri dengan patogen.

Sekiranya disyaki hepatitis B anikterik, pesakit boleh diberi diet khas untuk menjaga hati. Tetapi walaupun tidak ada hasil ujian rasmi yang mengesahkan adanya hepatitis, tidak ada perawatan yang dilakukan.

Pencegahan

Seperti dalam banyak kes jangkitan dengan organisma patogen, sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk berjalan lebih kerap di udara segar, bermain sukan dan menenangkan badan anda.

Pesakit dengan penyakit terpendam dari sebarang penyakit tidak menyebarkan virus ke persekitaran. Anda tidak perlu mengasingkannya. Walaupun dengan keluarga mereka dapat menghubungi. Mereka menjadi berjangkit hanya apabila penyakit memasuki tahap aktif..

kesimpulan

Oleh itu, bagaimana keadaan laten berbeza dengan penyakit akut atau kronik yang biasa? Kursus pendam penyakit ini adalah proses pendam. Organisme patogen dengan kursus sedemikian boleh menjadi pasif, atau pengaruhnya sangat lemah sehingga tindak balas imun terhadap mereka hampir tidak dapat dilihat.

Selalunya tidak mungkin untuk mengesan antibodi menggunakan ujian darah biokimia dengan perjalanan penyakit ini. Proses keradangan dalam badan kadang-kadang berlalu dengan sendirinya tanpa jejak, dan kadang-kadang mereka tidak hadir sepenuhnya.

Penyakit ginjal yang meradang disebut pyelonephritis. Bergantung pada keparahan dan kadar perjalanan penyakit, dua bentuk dibezakan: kronik dan akut. Penyakit akut dicirikan oleh adanya gejala yang ketara, permulaan yang ganas dan perjalanan yang cepat. Permulaan pielonefritis kronik tidak begitu ketara. Penyakit ini lambat dan berpanjangan. Pada masa yang sama, beberapa peringkat penyakit kronik dibezakan, yang pertama disebut pyelonephritis laten, kerana ia tersembunyi. Ini adalah tahap pielonefritis kronik yang akan kita pertimbangkan dalam artikel kita.

Pyelonephritis kronik adalah bentuk klinikal penyakit ini, yang dicirikan oleh manifestasi kecil dan jangka panjang dengan perkembangan penyakit yang perlahan. Terdapat empat peringkat penyakit, yang pertama disebut laten (laten) kerana ketiadaan gejala yang hampir lengkap. Atas sebab ini, CP didiagnosis beberapa tahun setelah bermulanya penyakit, ketika penyakit itu memasuki tahap kedua atau ketiga, yang dicirikan oleh adanya gejala yang teruk.

Walau bagaimanapun, pada peringkat ke-2 dan ke-3, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada tisu-tisu organ, dan kadang-kadang komplikasi lain di dalam badan, yang boleh mengakibatkan hasil yang menyedihkan. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya (pada peringkat awal) untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya.

Sebagai peraturan, pielonefritis kronik berkembang selepas penyakit buah pinggang keradangan akut yang terlepas atau tidak dirawat. Selalunya ini berlaku kerana aduan pesakit terlepas atau dianggap sebagai tanda penyakit lain yang tidak berkaitan dengan buah pinggang (sciatica, masalah ginekologi, lumbago, sciatica).

Penting: bentuk kronik penyakit ini dapat bertahan selama bertahun-tahun, di mana ia akan berlanjutan dan mengakibatkan komplikasi.

Bentuk laten penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal yang menunjukkan proses berjangkit dan radang pada organ, yang menampakkan dirinya pada jenis pielonefritis lain. Oleh itu, untuk penyakit yang akut, gejala berikut adalah ciri, yang sama sekali tidak ada pada CP pada tahap pendam:

sensasi menyakitkan di kawasan lumbar; sakit ketika mengetuk punggung bawah; Kerap membuang air kecil (bahagian yang lebih kecil daripada biasa) peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam.

Perlu diketahui: pielonefritis kronik sering mempengaruhi seks yang adil dan untuk pertama kalinya boleh berlaku terhadap latar belakang kehamilan.

Pada peringkat awal pendam penyakit ini, seseorang mungkin tidak memperhatikan manifestasi kecil penyakit ini atau akan mengira mereka sebagai gejala jangkitan pernafasan akut atau selsema. Oleh itu, untuk CP pada tahap pendam, kehadiran manifestasi penyakit ini adalah ciri:

sakit kepala; kelemahan umum, kelesuan, penurunan prestasi; suhu subfebril (hingga 37.5 ° C), yang dapat disimpan secara berterusan atau meningkat secara berkala.

Bentuk pielonefritis yang terpendam boleh bertahan dalam jangka masa yang lama (sehingga 15 tahun). Apabila sebahagian besar tisu ginjal terlibat dalam proses patologi, iaitu, ia mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, penyakit itu akan mulai terwujud dengan jelas. Dalam kes ini, gejala berikut akan muncul:

peningkatan tekanan darah yang berterusan; anemia.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pielonefritis tepat pada waktunya, maka komplikasi berbahaya akan timbul dalam bentuk masalah dengan sistem pernafasan, kegagalan jantung. Akhir penyakit ini akan menjadi kegagalan buah pinggang, yang boleh membawa maut..

Sekiranya satu organ rosak, ia mengecil dan mengecil ukurannya. Ginjal yang sihat mengambil alih fungsinya dan dapat membesar sedikit. Akibatnya, buah pinggang kedua berfungsi dengan peningkatan beban, yang dari masa ke masa mengurangkan kemampuan pampasannya dan menyebabkan penipisan organ yang sihat. Dengan latar belakang ini, kerosakan buah pinggang dua hala berlaku, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang..

Organ yang terjejas tidak dapat memusatkan air kencing, membersihkan darah dari produk metabolik dan mengeluarkannya dari badan. Lama kelamaan, semua fungsi organ menderita. Oleh kerana kemerosotan penyaringan dalam darah, kepekatan produk metabolik yang mengandungi urea, kreatinin, nitrogen meningkat.

Pyelonephritis, proses pendam yang menjadikan diagnosis tepat pada masanya sukar, sering dikesan semasa pemeriksaan pencegahan. Selalunya, penyakit ini didiagnosis ketika mereka mula mencari penyebab manifestasi komplikasi penyakit tertentu.

Pesakit harus memperhatikan tanda-tanda tidak spesifik bentuk pyelonephritis terpendam. Oleh itu, anda harus berjumpa doktor sekiranya anda melihat manifestasi berikut dalam diri anda:

Kelemahan berterusan atau sekejap-sekejap yang hanya bertambah buruk dari masa ke masa. Anda cepat letih, prestasi anda menurun. Selera makan mungkin hilang, muntah dan mual mungkin muncul. Demam (berterusan atau sekejap) yang tidak dikaitkan dengan selesema atau penyakit lain. Berpeluh meningkat, menggigil. Kerap membuang air kecil (terutamanya pada waktu malam). Melukis sedikit kesakitan di kawasan lumbar.

Proses pendam di ginjal tidak semestinya disertai dengan pecutan ESR, peningkatan jumlah leukosit. Semua perubahan dalam analisis ini menunjukkan proses keradangan yang bersifat bakteria, tetapi pada pyelonephritis kronik mereka kurang dinyatakan. Anemia dalam ujian hanya akan berlaku dengan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Perubahan berikut dalam ujian makmal adalah petunjuk dari segi diagnosis penyakit:

Dalam air kencing, terdapat sedikit peningkatan kepekatan protein (proteinuria). Kadang-kadang dalam ujian, bakteria dan leukosituria dapat diperhatikan (tetapi tidak secara kekal). Graviti urin tertentu berubah (ketumpatannya meningkat). Isipadu air kencing setiap hari meningkat.

Dengan berlakunya penyakit ini, langkah-langkah terapi dipilih bergantung pada intensiti proses menular dan tahap kerosakan pada tisu organ. Keperluan untuk menggunakan terapi antibiotik ditentukan hanya oleh doktor. Untuk ini, kultur air kencing bakteria dilakukan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit dan menentukan kepekaannya terhadap kumpulan agen antibakteria tertentu.

Antibiotik yang dipilih dengan betul membantu bukan sahaja menghentikan keradangan bakteria di buah pinggang, tetapi juga mencegah kerosakan tisu organ lebih lanjut. Semasa memilih antibiotik, keutamaan diberikan kepada mereka yang tidak mempunyai kesan nefrotoksik..

Pastikan untuk menetapkan ubat untuk meningkatkan aliran darah buah pinggang. Memandangkan tidak adanya manifestasi klinikal pada tahap pendam, sangat penting untuk mencegah kambuhnya proses keradangan di organ. Untuk ini penting:

berhenti merokok dan minum alkohol sepenuhnya; elakkan hipotermia; jangan gunakan ubat nefrotoksik; pesakit mesti mengosongkan pundi kencing secara berkala (sekurang-kurangnya 6-7 kali sehari); anda pasti memerlukan rehat sehari sekurang-kurangnya dua jam dalam keadaan terlentang; diet terapeutik ditetapkan.

Dengan diagnosis yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, pielonefritis kronik dapat disembuhkan sepenuhnya pada peringkat awal, yang akan mengelakkan kambuh dan komplikasi penyakit. Selepas penyakit, penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala untuk mengecualikan perkembangan proses patologi pada buah pinggang, yang boleh menyebabkan komplikasi berbahaya - kegagalan buah pinggang.

Keradangan kelenjar prostat, disertai dengan pembesaran prostat dalam ukuran, disebut prostatitis. Penyakit ini tersebar luas pada populasi lelaki dan setelah berusia empat puluh tahun, penyakit ini sudah berlaku pada setiap lelaki ketiga..

Prostatitis boleh menjadi akut atau kronik. Gejala bentuk ini adalah sama: kerap membuang air kecil, kencing yang menyakitkan, sakit perut bawah.

Dalam proses keradangan kronik, gambaran simptomatik kurang jelas, dan pada peringkat akut, gejala keracunan akut sering ditambahkan pada gejala umum: peningkatan suhu ke bilangan subfebril, pening, kelemahan, mual.

Juga, prostatitis kronik boleh menjadi asimtomatik. Ini adalah bentuk penyakit pendam yang disebut, apabila pesakit tidak membuat aduan tentang kesejahteraan dan pengesanan penyakit berlaku secara kebetulan.

Latent diterjemahkan dari bahasa Latin bermaksud "tersembunyi". Istilah ini menunjukkan fasa penyakit ketika kehadiran dan kesannya pada organ belum ditunjukkan oleh tanda-tanda yang berbeza..

Kursus penyakit ini melekat bukan sahaja pada keradangan kelenjar prostat, tetapi berlaku untuk proses keradangan pada organ mana pun.

Sebagai peraturan, penyakit laten sudah terdeteksi dalam bentuk kronik, apabila kesan pada tisu dan organ sekitarnya membawa bahaya yang cukup nyata.

Prostatitis laten mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama sehingga ukuran kelenjar prostat mula memerah uretra, yang menyebabkan kerosakan sistem kencing.

Selalunya, proses keradangan dikesan semasa pemeriksaan rutin atau dalam diagnosis penyakit yang sama sekali berbeza.

Semasa lulus ujian air kencing, sebilangan besar leukosit dapat dijumpai di dalamnya. Sekiranya terdapat penyimpangan seperti itu, mana-mana doktor akan memberikan rujukan untuk mengambil semula ujian air kencing umum, dan untuk ujian darah umum.

Sekiranya ujian air kencing mengesahkan adanya sejumlah besar leukosit, dan ujian darah mendedahkan leukositosis dan penurunan tahap eosinofil, doktor akan merujuk lelaki itu kepada pakar, pakar urologi.

Sebab utama penampilan bentuk penyakit ini adalah usia pesakit. Bukan rahsia lagi bahawa perubahan dan proses yang berkaitan dengan usia yang berlaku di dalam badan penuaan mengubah latar belakang hormon dengan ketara. Tahap testosteron hormon lelaki menurun seiring bertambahnya usia, dan tahap estrogen hormon seks wanita meningkat, yang menyebabkan peningkatan jumlah kelenjar prostat, penurunan libido dan gangguan pada kawasan genital.

Lama kelamaan, kelenjar prostat mula cacat dan tisu kelenjar yang membentuk kelenjar digantikan oleh tisu penghubung yang tidak dapat berfungsi. Semua ini membawa kepada adenoma prostat - tumor jinak.

Ketidakseimbangan hormon juga boleh berlaku pada lelaki muda. Ini disebabkan oleh kecenderungan kongenital.

Sebab lain adalah rawatan penyakit tertentu dengan ubat hormon yang mengganggu pengeluaran semula jadi hormon..

Penurunan aktiviti motor menyebabkan peredaran darah terjejas di pelvis kecil, dan ini, seterusnya, melanggar trofisme dan struktur tisu dan prestasi fungsi yang tidak mencukupi. Dengan genangan pada pelvis kecil, terdapat pelanggaran aliran keluar rembesan prostat, yang dapat menyebabkan pembentukan batu di kelenjar prostat, yang juga dapat menyekat saluran dan menyekat keluarnya rembesan prostat.

Kehadiran jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan perkembangan prostatitis laten. Ia boleh menjadi penyakit Escherichia coli dan jangkitan, terutamanya menular seksual.

Kekurangan imuniti adalah sebab lain bagi bentuk penyakit ini. Secara umum, kekebalan yang berkurang menimbulkan ancaman besar bagi kesihatan manusia, kerana sebarang jangkitan dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang cepat dan berakhir dengan cara yang sangat menyedihkan.

Rawatan prostatitis laten tidak berbeza dengan rawatan keradangan kronik atau akut kelenjar prostat konvensional.

Ubat anti-radang bukan steroid, antispasmodik, analgesik, imunomodulator dan ubat lain diresepkan bergantung kepada penyebab keradangan.

Apabila flora patogenik dikesan, terapi prostatitis semestinya merangkumi ubat antibakteria.

Pyelonephritis laten adalah jangkitan asimtomatik pada pelvis dan tisu ginjal, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh gram negatif Escherichia coli. Wanita menderita 3 kali lebih kerap kerana mereka mempunyai uretra yang lebih pendek. Kaedah rawatan bergantung pada patogen yang mendasari dan kesihatan pesakit. Dalam artikel itu, kami akan menganalisis apa maksudnya - perjalanan pyelonephritis terpendam. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10), patologi ditunjukkan oleh kod N11.

Idea pyelonephritis

Jangkitan saluran kencing akut (UTI) berlaku pada kira-kira 7% kanak-kanak perempuan dan 2% kanak-kanak lelaki pada 6 tahun pertama kehidupan. Pyelonephritis berlaku pada 1-2% kehamilan. Kajian epidemiologi di Rusia menunjukkan bahawa 1.19 per 1000 pesakit dalam kumpulan umur 65-74 mempunyai patologi yang dijelaskan.

Pyelonephritis adalah perkara biasa pada lelaki tua dengan hiperplasia prostat jinak (BPH). Kerana pembesaran prostat, sisa urin tetap berada di dalam pundi kencing setelah membuang air kecil, yang memberikan tanah yang subur untuk pertumbuhan dan perkembangan mikroba.

Ciri-ciri pielonefritis laten

Pyelonephritis laten adalah salah satu komplikasi jangkitan saluran kencing akut (UTI). UTI awal disertai dengan demam teruk, sakit di bahagian pinggang, dan loya. Dengan rawatan yang betul, ia boleh hilang tanpa akibat. Sekiranya tidak ada, pyelonephritis akut atau jangkitan saluran kencing dapat berkembang menjadi bentuk kronik dengan jalan laten.

Punca penyakit terpendam penyakit ini

Terdapat banyak penyebab berlakunya pyelonephritis laten: yang paling biasa adalah pencerobohan bakteria oleh Escherichia coli. Penyakit metabolik - diabetes mellitus dan prostat yang membesar - juga boleh menyebabkan radang pada pelvis buah pinggang. Dalam kes yang jarang berlaku, malformasi kongenital menyebabkan keadaan patologi.

Dalam banyak keadaan, penyebab jelas pyelonephritis laten tidak dapat dijumpai. Tetapi beberapa faktor menyumbang kepada kemunculan penyakit ini:

  • Hepatitis, jangkitan HIV, sifilis dan pelbagai barah.
  • Bahan psikotropik dan sebilangan ubat-ubatan jelas diketahui dapat mencetuskan keradangan buah pinggang. Contohnya ialah asid penisilin dan alpha-amino, yang digunakan untuk rematik atau keracunan logam berat.
  • Alergi terhadap ubat atau penolakan selepas implan organ boleh menyebabkan nefritis interstisial.

Batu kencing boleh menyebabkan keradangan laten kronik pada pelvis ginjal dan kelopak.

Perubahan pada buah pinggang

Glomeruli ginjal (glomeruli) adalah bundle vaskular di buah pinggang. Glomeruli adalah penyekat pusat buah pinggang: di sini semua jenis bahan terkumpul dan kemudian dikeluarkan melalui air kencing.

Sekiranya nefritis interstisial, saluran kencing dan sekitarnya mengalami keradangan, sehingga mereka tidak lagi dapat menyaring urin primer dengan secukupnya. Pyelonephritis berlaku sama ada secara spontan atau akibat daripada jangkitan yang ada sebelumnya.

Keradangan mempengaruhi struktur di atas, yang sangat penting untuk fungsi buah pinggang. Ini boleh menghalang sistem kencing atau menyebabkan perubahan tisu yang tidak dapat dipulihkan..

Tanda-tanda luaran yang mungkin

Pesakit mungkin mengalami pembakaran ringan atau sakit ketika membuang air kecil. Kanak-kanak dan orang tua sering mengalami keletihan atau pengosongan pundi kencing secara tidak sengaja. Kadang-kadang gejala tidak spesifik berlaku: cephalalgia, mual dan muntah.

Atrofi buah pinggang yang terjejas diperhatikan secara makroskopik. Di bawah mikroskop, fibrosis resapan organ dapat dilihat - tindak balas yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh terhadap jangkitan berterusan. Perubahan mikroskopik termasuk keradangan purulen. Pada peringkat kemudian, nekrosis sel tubular ginjal adalah ciri. Pembentukan abses adalah mungkin. Selepas pemulihan sepenuhnya, fibrosis buah pinggang juga berlaku.

Penyakit kronik

Kira-kira 10-20% populasi akan menderita pielonefritis sekurang-kurangnya sekali seumur hidup mereka. Wanita lebih cenderung jatuh sakit akibat radang ginjal atau sistitis daripada lelaki kerana uretra yang lebih pendek. Patologi kronik sering berlaku pada wanita pascamenopause yang menggunakan spermisida, atau pesakit diabetes.

Pyelonephritis akut sekunder menyebabkan gangguan gastrousus. Ini biasa terjadi pada anak perempuan dan wanita hamil, dan juga dapat berkembang akibat penyakit urologi, tindakan diagnostik dan terapi (kateterisasi pundi kencing).

Patologi boleh berkembang dengan sangat perlahan dan berkembang menjadi pielonefritis akut. Keradangan pelvis dan kelopak laten boleh menjadi rumit oleh hipertensi sekunder, sindrom nefrotik, dan kegagalan buah pinggang. Pesakit mengalami kesakitan ketika membuang air kecil, demam, berpeluh, dan mual. Dalam kes yang jarang berlaku, leukosit dan sel darah merah terdapat dalam air kencing (pyuria).

Potensi komplikasi

Pyelonephritis berbahaya kerana buah pinggang tidak lagi atau tidak dapat menjalankan tugasnya. 25% daripada semua kes kegagalan buah pinggang disebabkan oleh keradangan. Pesakit memerlukan dialisis (pembilasan darah) atau bahkan pemindahan buah pinggang.

Mendedahkan patologi pendam

Diagnosis adalah dengan memeriksa sejarah perubatan (sejarah perubatan) dan memeriksa urin untuk bakteria. Air kencing diperiksa untuk sel darah merah dan putih (leukosit, eritrosit), penampilan dan bau. Teknik pengimejan (radiografi dan urografi) juga mungkin diperlukan setelah pemeriksaan ultrasound.

Patologi disahkan oleh ujian darah yang menunjukkan peningkatan nilai leukosit, kreatinin dan urea. Imbasan ultrasound pada buah pinggang biasanya dilakukan dan dapat mengesan struktur yang menunjukkan abses. Sekiranya punca patologi tidak dapat dikenal pasti, CT ginjal dan saluran kencing dapat dilakukan.

Pada kanak-kanak, lelaki dan pesakit dengan faktor risiko tertentu, doktor harus menolak perubahan pada saluran kencing, disfungsi ginjal, dan penyakit lain. Ini mungkin memerlukan kaedah diagnostik tambahan: cystoscopy atau urogram terperinci.

Untuk jangkitan saluran kencing yang biasa dengan atau tanpa pielonefritis, doktor juga harus memeriksa sistem imun atau gangguan metabolik (seperti diabetes mellitus).

Rawatan dan prognosis

Oleh kerana pyelonephritis biasanya disebabkan oleh bakteria, agen antimikroba diresepkan terlebih dahulu. Terapi antibiotik berlangsung selama 7 hingga 10 hari. Ubat yang sangat berkesan dengan spektrum tindakan yang luas; jika penyakit itu berlanjutan dengan komplikasi, maka ia harus diberikan secara intravena. Ini biasanya berlaku di hospital kerana pesakit sering memerlukan ubat antipiretik.

Dalam bentuk penyakit pendam kronik, terapi antibiotik kadang-kadang memerlukan beberapa minggu; walaupun selepas rawatan, kambuh tidak jarang berlaku. Sekiranya ubat gagal, pesakit harus dimasukkan ke hospital.

Pesakit diminta untuk tidur di tempat tidur dan minum sebanyak mungkin air bersih. Sebaiknya minum dua liter sehari, kerana banyak cecair membersihkan saluran patogen saluran kencing. Sama pentingnya mencuci alat kelamin secara berkala..

Langkah pencegahan dapat mengurangkan risiko jangkitan buah pinggang dan saluran kencing dengan ketara. Air minuman yang mencukupi (untuk meningkatkan aliran air kencing) memberi sumbangan yang besar untuk mencegah berulang. Sebaiknya minum sekurang-kurangnya dua liter cecair (lebih baik air) pada siang hari. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus dilakukan dengan penyakit kardiovaskular yang diketahui..

Di samping itu, beberapa langkah kebersihan dapat mengurangkan risiko UTI. Wanita harus mencuci alat kelamin dari faraj hingga ke dubur setelah buang air besar. Walau bagaimanapun, penjagaan intim yang berlebihan tidak masuk akal, kerana banyak kosmetik mempengaruhi mikroflora membran mukus. Kencing selepas hubungan intim juga dapat mengurangkan risiko jangkitan.

Pemantauan urin secara berkala disarankan setelah berlaku pielonefritis. Semasa mengandung, anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan yang berterusan. Pesakit yang mudah terkena pyelitis dapat mencegah pencemaran bakteria dengan pengambilan jus cranberry atau ekstrak yang tinggi.

Sekiranya antibiotik diresepkan, ubat tersebut perlu diambil sekurang-kurangnya 10 hari untuk mencegah perkembangan rintangan (walaupun untuk kanak-kanak). Strain bakteria yang tahan dadah sukar dirawat dan boleh merumitkan perjalanan penyakit ini.

Sekiranya terdapat sakit di buah pinggang, demam, dan antibiotik tidak berfungsi, doktor harus berjumpa. Mencari rawatan perubatan dengan segera membantu mencegah akibat yang mengancam nyawa.



Artikel Seterusnya
Hydronephrosis buah pinggang pada janin semasa kehamilan: sebab, mengapa ia berbahaya, rawatan