Apakah jenis batu ginjal, klasifikasi, diagnosis dan taktik rawatannya


Taktik terapi untuk setiap kes individu banyak ditentukan oleh jenis calculi. Persoalan bagaimana menentukan jenis batu ginjal dapat dijawab oleh ahli nefrologi, yang akan menetapkan pemeriksaan yang sesuai untuk ini. Berdasarkan hasil diagnostik, pakar akan memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Punca dan mekanisme pembentukan batu ginjal

Penyebab utama batu ginjal adalah:

  1. Diet yang tidak seimbang. Penggunaan manis dan masin tanpa had, rempah-rempah, daging asap, makanan pedas, kekurangan sayur-sayuran dan banyak makanan haiwan dalam makanan, jumlah minuman keras yang tidak mencukupi menyebabkan pelanggaran keseimbangan garam-air dan perubahan nilai pH air kencing, kerana batu-batu terbentuk di ginjal.
  2. Faktor genetik. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap urolithiasis dinasihatkan untuk kerap mengunjungi ahli nefrologi dan melakukan imbasan ultrasound untuk mengesan patologi awal.
  3. Hyperparathyroidism adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan rembesan hormon oleh kelenjar paratiroid. Akibatnya, kalsium yang keluar dari tulang terkumpul dalam air kencing dalam bentuk garam fosfat. Fenomena yang sama diperhatikan dalam kes beberapa patologi sistem muskuloskeletal, patah tulang dan kecederaan, yang menyebabkan pergerakan pesakit terhad untuk waktu yang lama..
  4. Gangguan dalam metabolisme lipid, peptida dan gula menyebabkan pengumpulan kolesterol atau asid amino dalam air kencing.
  5. Cystinuria adalah gangguan kongenital yang jarang berlaku. Produk interaksi kimia sistin, asid organik yang mengandungi sulfur, memasuki air kencing dalam jumlah besar. Batu ginjal sista, tidak seperti jenis formasi lain, lebih kerap terbentuk pada usia 10-12 tahun.
  6. Patologi yang menyebabkan gangguan metabolisme purin (gout, penyakit Lesch-Nyhan). Dengan gout dan jenis gangguan metabolisme purin, urat tertumpu dalam air kencing - garam kalsium, kalium dan magnesium asid urik.
  7. Penyakit saluran gastrousus. Patologi perut dan usus menyebabkan gangguan fungsi detoksifikasi hati, peningkatan kepekatan garam kalsium dalam air kencing.
  8. Jangkitan saluran kencing. Mikroorganisma patogen dapat mencetuskan mekanisme pembentukan kalkulus, mempercepat peningkatannya dan memprovokasi komplikasi.


Pembentukan calculi difasilitasi sedikit sebanyak oleh keadaan iklim yang panas. Urolithiasis lebih kerap didiagnosis di kawasan di mana cuaca panas kering berlaku.

Dengan berpeluh yang kuat di dalam badan, tahap cecair menurun, sebab itulah kepekatan garam dalam air kencing meningkat. Permulaan penyakit ini juga disukai oleh keracunan atau jangkitan akut, disertai dengan kehilangan cecair yang ketara dan perubahan keseimbangan air-garam..

Fosfat

DisyorkanSekatan teruk
Maso, burung, ikan. Telur (1 pc sehari);Produk salai, acar;
Sayur-sayuran: kacang hijau, labu, cendawan;Susu; produk susu yang ditapai, keju kotej, keju;
Epal masam, cranberry, lingonberry, kompot, jeli dan minuman buah dari mereka;Lemak daging dan memasak;
Lemak: mentega dan minyak sayuran, lemak babi;Kentang, sayur-sayuran dalam tin, vinaigrette, sayur-sayuran (kecuali disyorkan);
Bijirin, tetapi tidak ada susu. Roti;Rempah buah, beri dan sayur-sayuran.
Madu, gula-gula, teh dan kopi yang lemah (tanpa susu), kaldu rosehip.

Ini adalah salah satu jenis diatesis urolithiasis yang paling teruk yang berkaitan dengan gangguan metabolisme fosforus-kalsium dalam badan dan disertai dengan kehilangan fosfat dari air kencing. Biasanya, seseorang mengeluarkan hingga 3 g fosfat dengan air kencing; dengan fosfaturia, jumlah ini dapat berlipat ganda. Bezakan antara fosfaturia benar dan salah.

Dengan fosfaturia sejati, terdapat peningkatan yang signifikan dalam jumlah garam fosfat-kalsium yang diekskresikan dalam air kencing, dengan fosfaturia palsu, fosfat jatuh di saluran kencing tanpa meningkatkan perkumuhan mereka dalam air kencing.

Fosfaturia adalah penyakit sistemik umum, yang berasal dari mana gangguan dalam aktiviti pusat metabolisme garam serebral yang sesuai memainkan peranan utama.

Kehilangan fosfat dalam air kencing adalah akibat pelanggaran keadaan koloid urin dan perubahan reaksi air kencing dari berasid ke alkali. Reaksi air kencing alkali yang sangat berterusan adalah ciri diatesis fosfaturik..

Pada pesakit dengan fosfaturia, air kencing yang sangat mendung dikeluarkan, mengandungi sejumlah besar garam fosfat dan menyerupai susu yang dicairkan. Sedimen garam yang diperhatikan dalam air kencing pesakit paling sering terdiri daripada asid fosforik dan kalsium karbonat.

Phosphaturia sering menyertai ulser gastrik dan ulser duodenum, gastritis kronik dengan keasidan jus gastrik yang tinggi, diabetes mellitus dan sejumlah penyakit lain. Fosaturia semacam itu adalah sekunder, berbeza dengan yang utama, ada sebagai penyakit bebas..

Phosphaturia dicirikan oleh pembentukan batu yang longgar dan mudah runtuh..

Selalunya, fosaturatur diperhatikan di jalan-jalan di usia muda, paling bekerja, yang mempunyai gangguan fungsi sistem saraf autonomi (neurosis, neurasthenia, dll.).

Ini menunjukkan peranan penting sistem saraf pusat dalam pengembangan fosfaturia kerana gangguan dalam nisbah normal antara garam kalsium larut dan tidak larut dalam tubuh..

Pencegahan dan rawatan komprehensif pesakit dengan diatesis ICD dan urolithiasis di resort terdiri daripada gabungan faktor-faktor terapi berikut: penggunaan air mineral dalaman dan luaran; pelantikan lumpur terapi, pemakanan terapeutik, terapi fizikal, rejimen rawatan spa, fisioterapi radas.

Mekanisme pembentukan batu

Deposit terbentuk secara berperingkat. Seberapa cepat batu di ginjal akan tumbuh dipengaruhi oleh parameter biokimia air kencing, mikroorganisma patogen, dan nilai pH. Di bawah pengaruh faktor patogen, inti, atau misel, pembentukan awal muncul di ruang dalam ginjal.

Kemudian sebatian kristal tertumpu di atasnya. Misel kalkulus adalah mikroorganisma patogen, serpihan asing, penggantungan. Pembentukan garam kecil atau batu kecil (mikrolit) berjaya dievakuasi semasa membuang air kecil. Apabila perubahan parameter urin berlaku, proses penghabluran bermula, menyumbang kepada peningkatan mikrolit.

Jenis batu ginjal dan ciri-cirinya

Dalam nefrolithiasis, batu yang terbentuk oleh beberapa komponen (bercampur) lebih kerap terdapat. Deposit tersebut dikenal pasti oleh zat utamanya. Jadual menunjukkan klasifikasi batu ginjal mengikut komposisi kimia.

Jenis batu ginjal:

KepelbagaianKomposisi batuPewarnaanCiri-ciri struktur
Batu oksalatSebatian kalsium dan asid oksalik (oksalat)Hitam atau coklat kemerahanTepi kuat, padat, tajam dan permukaan kasar
Batu fosfatGaram asid kalsium dan fosforik (fosfat)Mati putihLembut, longgar, mudah runtuh
Urat (batu asid urik)Garam asid urikKuning muda hingga coklat dengan warna kemerahanPadat, dilicinkan
Batu karbonatGaram asid karbonik (karbonat)PutihLembut, pelbagai bentuk
Batu proteinProtein fibrin, sebatian mineral, mikroorganismaPutihLembut, rata
Batu-batu sistaSebatian sulfur asid amino sistinKuning pucatLembut, bulat
Batu kolesterolKolesterolHitamHancur lembut
Struvites ("Batu karang Struvite")Kemasukan magnesium, karbonat dan fosfatCahaya, dengan warna kekuninganMereka mempunyai bentuk bercabang (mewakili "cor struvite" dari ruang dalam ginjal), permukaan licin atau kasar, lembut.

Kelaziman


Oksalat paling kerap didiagnosis (kira-kira 60% kes). Mereka merosakkan lapisan saluran kencing, membiarkan darah masuk ke dalam air kencing. Mula tumbuh dengan penyimpangan dari nilai pH normal.

Agak jarang, karbonat, sistin, struvit, batu protein di ginjal dan formasi yang mendiagnosis kolesterol didiagnosis.

Struvites sangat bahaya. Mereka tumbuh dengan cepat, memenuhi seluruh ruang dalam buah pinggang. Dengan struktur batu yang lembut, hampir mustahil untuk membubarkannya dengan ubat. Sebagai peraturan, "karang struvite" berukuran besar dan dikeluarkan dengan segera.

Saiz calculi


Pilihan terapi bergantung pada ukuran batu ginjal. Berdasarkan diameter formasi, mereka diklasifikasikan sebagai salah satu daripada tiga jenis.

Berapa saiz batu ginjal:

  1. Deposit kecil, pembentukan mineral kecil (mikrolit). Ukuran maksimum mereka ialah 1 cm.
  2. Macrolith - mempunyai diameter melebihi 1 cm
  3. Batu gergasi. Ukurannya lebih daripada 15 cm. Kumpulan ini merangkumi struvites yang besar.

Pengoksidaan

Pakar memanggil tanda pertama pembentukan oksalat sebagai proses oksalaturia - kemunculan kristal, yang merupakan hasil tindak balas asid oksalik dengan kalsium.

Sumber utama asid oksalik ialah sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin C.

Juga, dengan oksalaturia, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi kopi dan coklat, kerana makanan ini, yang kaya dengan kalsium, dapat memprovokasi pembentukan pasir dan calculi di buah pinggang..

Sebab-sebab perkembangan oksalaturia:

  • kekurangan vitamin B6 dan magnesium;
  • gangguan metabolik;
  • diabetes;
  • pielonefritis kronik;
  • Penyakit Crohn.

Seperti apa batu ginjal oksalat? Oxalates menonjol dalam warna gelap, berwarna coklat gelap atau hitam. Oxalates juga memiliki bentuk yang luar biasa - batu-batu itu memiliki duri yang mudah melukai tisu badan dan menyebabkan pendarahan.

Oksalat adalah formasi yang paling tahan lama di antara yang ada, kadang-kadang mereka boleh mempunyai struktur berlapis.

Teknik menghancurkan formasi dengan ultrasound juga digunakan..

Kursus terapi melibatkan:

  • minuman berlimpah;
  • aktiviti fizikal;
  • mengambil ubat;
  • makanan diet.

Gejala batu ginjal

Bagi orang yang terdedah kepada batu ginjal, penting untuk mengetahui bagaimana nephrolithiasis menampakkan dirinya. Perlu diingat bahawa mustahil untuk menentukan penyakit di rumah dengan tepat..

Ahli nefrologi dapat mengenal pasti patologi, berdasarkan hasil kajian makmal dan radas, aduan manusia, sejarah perubatan.


Gejala urolithiasis:

  1. Sensasi menyakitkan. Kesakitan pada nefrolithiasis bervariasi: dari akut, paroxysmal hingga kusam, sakit. Episod kolik ginjal semasa pemburukan urolithiasis adalah petunjuk diagnostik yang penting. Semasa pergerakan pembentukan pada organ sistem kencing, pesakit merasakan sakit tajam yang dilokalisasi di bahagian punggung bawah dan organ pelvis. Sindrom nyeri yang teruk sering diatasi dengan ubat narkotik. Serangan itu mungkin disertai dengan muntah, perut kembung.
  2. Dysuria: peningkatan keinginan untuk membuang air kecil, kekejangan, kesakitan, rasa tidak selesa, perasaan objek asing di uretra dan manifestasi tidak menyenangkan yang lain.
  3. Hematuria (air kencing dengan darah). Keadaan ini diperhatikan dengan endapan traumatik yang sukar dibentuk oleh garam asid oksalik. Semasa perpindahan, calculi merosakkan dinding organ kencing, menyebabkan pendarahan. Keterukan hematuria lemah, sederhana dan kuat..
  4. Kehadiran nanah di dalam air kencing. Pus dengan urolithiasis adalah tanda jangkitan yang berkaitan. Dengan proses patologi yang ketara, pelepasan bernanah mudah dilihat dalam air kencing oleh pesakit itu sendiri. Di makmal, ia ditentukan oleh tahap leukosit.

Kaedah untuk menentukan jenis kalkulus

Sekiranya anda mengesyaki urolithiasis, anda mesti berjumpa pakar yang berkelayakan yang dapat mendiagnosis dengan betul. Pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk mengesan nefrolitasis.

Peringkat awalnya adalah pemeriksaan pesakit. Untuk mengetahui batu ginjal mana yang terdapat di buah pinggang pesakit, ahli nefrologi memeriksa anamnesis, mengumpulkan data mengenai bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya.


Urolithiasis didiagnosis dengan kaedah berikut:

  • Ujian air kencing - biokimia dan umum. Dalam pelaksanaannya, keasidan / kealkalian cecair biologi, jenis dan kandungan kuantitatif garam, termasuk sebatian asid urik, kehadiran mikroorganisma, tahap eritrosit dan leukosit ditentukan. Berdasarkan data hasil analisis, pakar dapat mencadangkan komposisi kalkuli, etiologi mereka, dan juga mendiagnosis keradangan.
  • Prosedur ultrabunyi. Kaedah diagnostik perkakasan ini menentukan parameter kalkulus dan luas lokasi mereka. Ultrasound tidak begitu bermaklumat untuk menentukan jenis kalkulus. Semasa prosedur, deposit echogenic garam oksalat dikenal pasti di buah pinggang.
  • Diagnostik sinar-X. Kaedah pemeriksaan ini dapat berjaya menentukan petunjuk seperti komposisi batu ginjal, lokasi, bilangan dan parameternya:
  1. tinjauan urografi. Berdasarkan hasil prosedur, pakar dapat mencadangkan jenis pemendapan untuk komponen utama. Batu ginjal berketumpatan tinggi dengan dominasi sebatian kalsium pada gambar adalah bintik gelap dengan garis besar yang jelas. Peptida, asid urik, cystine calculi tidak aktif sinar-X, sehingga tidak dapat dilihat atau kelihatan seperti bintik-bintik pucat, hampir tidak kelihatan dengan garis-garis kabur;
  2. pielografi. Kaedah ini membolehkan anda mengesan calculi non-radiopaque dan melibatkan pengenalan bahan radiopaque ke ruang dalam ginjal menggunakan tusukan;
  3. urografi perkumuhan. Kaedahnya berdasarkan fungsi perkumuhan buah pinggang. Sebelum pemeriksaan, pesakit disuntik secara intravena dengan agen kontras yang menembusi buah pinggang. Pada selang waktu yang tetap, mesin sinar-X merekodkan pergerakan kontras di sepanjang saluran kencing. Akibatnya, serangkaian gambar diperoleh, yang memungkinkan untuk mewujudkan perubahan patologi pada tisu ginjal yang disebabkan oleh urolithiasis, lokalisasi, ukuran dan bentuk kalkulus;
  4. Imbasan CT. Semasa pemeriksaan, pakar mendapat gambar lapisan demi lapisan organ. Dalam nefrologi, ia digunakan untuk mengesan batu urat, menentukan parameter dan lokasinya..

MRI mungkin disyorkan dalam situasi tertentu. Tomografi tidak menentukan jenis, saiz dan bilangan kalkuli. MRI membolehkan anda mendiagnosis proses patologi serius pada organ kencing yang disebabkan oleh urolithiasis.

Diagnosis dan rawatan batu ginjal

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, sinar-X, tomografi yang dikira, atau ultrasound boleh digunakan untuk memeriksa batu ginjal. Sekiranya batu itu keluar secara semula jadi, dan anda berjaya menyelamatkannya, doktor akan dapat menghantarnya untuk penyelidikan makmal untuk mengkaji komposisi kimianya.

Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal adalah prosedur tidak invasif yang menggunakan gelombang kejutan untuk menghancurkan batu menjadi kepingan yang lebih kecil yang kemudiannya dibasuh dalam air kencing.

Lithotripsy ultrasound perkutan dilakukan menggunakan instrumen khas - lithotripter, yang dimasukkan ke dalam pelvis ginjal melalui sayatan kecil di kawasan lumbar, di mana batu dihancurkan oleh ultrasound. Serpihan batu dapat dikeluarkan dengan segera semasa prosedur.

Litotripsi laser - batu di ureter dihancurkan dengan laser dan kemudian dikeluarkan secara semula jadi.

Ureteroscopy - instrumen ureteroskop khas dimasukkan melalui ureter ke pundi kencing, setelah itu batu dihancurkan dan dikeluarkan.

Dalam kebanyakan kes, rawatan batu ginjal sama sekali tidak memerlukan pembedahan terbuka. Ubat-ubatan dan garis panduan diet boleh diresepkan untuk mencegah batu karang dan mencegah pembentukan batu di masa depan.

Umumnya disyorkan untuk minum cukup cecair, tetapi elakkan pengambilan minuman berkafein yang berlebihan (kopi, teh, cola).

Rawatan batu ginjal

Setelah diagnosis yang tepat dibuat, pakar menentukan taktik rawatan. Terlepas dari jenis batu, pesakit diberi diet yang lembut.

Batu-batu sista dirawat dengan meningkatkan kadar air minum. Dalam rawatan urolithiasis, kaedah berikut digunakan:

  1. Ubat (ubat yang mendorong pemusnahan batu, antibiotik, antispasmodik).
  2. Pembedahan (ditunjukkan untuk formasi besar)
  3. Lithotripsy adalah kaedah menghancurkan batu di bawah tindakan gelombang kejutan, yang tidak memerlukan kerosakan pada kulit.

Membahagi batu mengikut ukuran

Ukuran batu adalah tanda yang sangat penting, bergantung pada tahap keparahan penyakit, pengabaian proses patologi, dan taktik rawatan ditentukan. Biasanya, batu yang lebih kecil dijumpai pada pesakit, lebih awal perkembangan urolithiasis dibincangkan dan hasil yang lebih baik adalah mungkin dengan rawatan konservatif..

Dalam urologi, adalah kebiasaan untuk membezakan batu:

  • kecil (1-3 mm);
  • kecil (sehingga 6 mm);
  • sederhana (sehingga 10 mm);
  • besar (sehingga 16 mm);
  • gergasi (lebih daripada 16 mm).

Dipercayai bahawa batu yang berukuran hingga 5 mm dapat meninggalkan ginjal sendiri, diameternya memungkinkan masuk melalui ureter dan uretra. Batu yang lebih besar dapat menyekat ureter, menyebabkan kesakitan teruk yang disebut kolik ginjal.

Cara menghilangkan batu ginjal yang besar?

dalam Kaedah rawatan 23.03.2018 0 352 Pandangan

Batu ginjal yang besar tidak dapat melewati saluran kencing dengan cara yang sama seperti yang kecil, dan penyingkirannya biasanya memerlukan prosedur invasif seperti pembedahan nefroskopi. Ini dapat dilihat sebagai pesakit dalam di hospital atau rawatan pesakit luar di pejabat doktor. Prosedur lain untuk membuang batu ginjal besar termasuk penyingkiran ureter atau litotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal.
Sekiranya batu ginjal kecil menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala sama sekali, maka batu ginjal yang besar dapat menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Ini berlaku apabila batu bergerak dan menyekat aliran air kencing. Ini menyebabkan kesakitan teruk atau kekejangan teruk di bahagian belakang punggung batu. Akibat penyumbatan ini, darah mungkin muncul di dalam air kencing. Sekiranya ini menyebabkan demam atau menggigil, maka ini mungkin merupakan tanda urolithiasis, yang dapat dirawat dengan antibiotik..

Nephrolithotomy percutaneus adalah pembedahan membuang batu ginjal yang sering dilakukan untuk membuang batu ginjal yang besar. Dengan anestesia umum, sayatan dibuat di ginjal dan, dengan menggunakan nefroskop, batu itu dikeluarkan. Pesakit biasanya harus tinggal di hospital selama satu hingga dua hari, dan memerlukan beberapa minggu untuk pemulihan sepenuhnya dari operasi ini..

Penyingkiran batu ginjal uretroskopik melibatkan pengenalan jumlah kecil ke dalam ureter untuk memusnahkan batu besar. Laser boleh digunakan untuk memecahkan batu menjadi kepingan kecil, memudahkan penyingkirannya. Untuk mengecilkan bengkak, tiub yang disebut stent boleh dimasukkan sementara. Ini dilakukan di bawah bius umum dan tempatan, bergantung pada keadaan individu..

Dalam lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal (SWL), gelombang kejutan digunakan untuk memecahkan batu besar menjadi kepingan kecil seukuran sebiji pasir. Prosedur unik ini dilakukan semasa pesakit berada di bawah air atau di atas bantal tebal dan biasanya memakan masa kurang dari satu jam. Ini dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan atau umum. Gelombang kejutan bergerak ke seluruh badan dan memecahkan batu ginjal. Kemudian, kepingan kecil masuk ke dalam air kencing dengan mudah..

Kesan sampingan rawatan batu ginjal dengan SWL termasuk darah dalam air kencing dan lebam di bahagian belakang dan perut. Sebagai tambahan, batu yang sangat besar mungkin memerlukan lebih dari satu rawatan untuk memecahnya menjadi kepingan yang cukup kecil. Mungkin diperlukan beberapa bulan untuk batu kecil melewati saluran kencing.

Batu ginjal - bagaimana merawat dengan pil, ubat-ubatan rakyat, pembedahan

Batu ginjal disebut nephrolithiasis - penyakit ini dicirikan oleh simpanan garam dan mineral yang kecil. Mereka terbentuk di dalam ginjal dan boleh bergerak di sepanjang saluran kencing.

Gejala semasa serangan tidak menyenangkan dan sering disertai dengan darah dalam air kencing dan sakit di perut dan punggung bawah. Sepanjang hidup mereka, kira-kira 5% orang di dunia mengalami batu karang..

Penyebab penyakit pada wanita dan lelaki

Ginjal berfungsi untuk mengatur tahap cecair, mineral, garam dan bahan lain di dalam badan. Sekiranya keseimbangan sebatian ini terganggu, maka calculi boleh terbentuk.

Sebab-sebab mengapa ini berlaku tidak difahami sepenuhnya, tetapi para pakar mengenal pasti beberapa faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini:

  • keturunan;
  • disfungsi kelenjar paratiroid;
  • air minuman tepu dengan garam;
  • pengambilan berlebihan manis, masin, masam dan pedas (apa sahaja yang meningkatkan keasidan air kencing);
  • kekurangan cahaya matahari;
  • avitaminosis;
  • osteoporosis dan osteomielitis;
  • penyahhidratan;
  • penyakit saluran gastrousus (gastritis, kolitis, sistitis dan lain-lain).

Rujukan! Mempunyai satu atau lebih ahli keluarga dengan sejarah penyakit akan meningkatkan risiko patologi.

Mengapa batu terbentuk di buah pinggang dijelaskan dalam video:

Jenis-jenis calculi

Konkrit terdapat dalam pelbagai saiz. Sebilangannya berukuran sebutir kecil, yang lain dapat mencapai 5 sentimeter. Mengenal pasti jenis kalkulus membantu menentukan faktor berlakunya, serta memahami cara mengurangkan risiko penyakit berulang.

Batu ginjal mempunyai komposisi kimia yang berbeza.

Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  1. Batu ginjal oksalat lebih biasa daripada yang lain. Ia terdiri daripada garam kalsium asid oksalik. Batu-batu kumpulan ini dibezakan oleh kekerasan dan ketumpatannya, oleh itu, semasa rawatan, kesukaran timbul dengan pembubarannya.
  2. Batu asid urik terbentuk dari garam asid urik. Batu jenis ini tidak biasa. Penyakit ini boleh terjadi pada orang dengan gout, pada orang dengan gangguan usus, dan setelah kemoterapi, ketika keasidan air kencing menurun dengan latar belakang penurunan jumlahnya. Batu urat tidak dikesan oleh sinar-X, oleh itu, diagnosis dibuat berdasarkan hasil kajian keasidan air kencing dan jumlah urat di dalamnya.
  3. Batu struvite adalah hasil jangkitan saluran kencing. Mereka terbentuk dari magnesium amonium fosfat dan kalsium karbonat. Batu struvite dirawat dengan lithotripsy.
  4. Batu-batu sista terbentuk dari sistin asid amino. Penyebab patologi biasanya adalah keturunan atau gangguan genetik. Batu seperti itu terdapat pada 5% orang yang menghidap penyakit ini..
  5. Batu fosfat terdiri daripada garam kalsium asid fosfat. Batu-batu ini tumbuh dengan cepat dan mempunyai tekstur lembut..

Dalam video tersebut, doktor bercakap mengenai jenis batu yang terbentuk di buah pinggang:

Gejala

Kalkulus tidak muncul sehingga ia mula bergerak di dalam ginjal atau memasuki ureter.

Dalam kes ini, gejala berikut adalah mungkin:

  • sakit di bahagian sisi dan bahagian bawah tulang rusuk;
  • menarik sakit di bahagian bawah abdomen dan pangkal paha;
  • sakit semasa membuang air kecil;
  • air kencing berwarna merah, merah jambu atau coklat;
  • air kencing mempunyai bau yang menyakitkan dan tidak menyenangkan;
  • pening dan muntah;
  • kerap membuang air kecil;
  • semasa membuang air kecil, kesakitan dan ketidakselesaan berlaku;
  • demam dan menggigil (jika terdapat jangkitan);

Sifat kesakitan boleh berubah: pindah ke tempat lain, peningkatan intensiti ketika batu melewati saluran kencing.

Kaedah rawatan

Bagi banyak orang, batu ginjal membersihkan sendiri dengan banyak cecair dalam masa dua hari. Semakin kecil batu, semakin besar kemungkinan ia akan meninggalkan badan tanpa campur tangan.

Rujukan! Batu bersaiz hingga 4 mm keluar sendiri dalam 80% kes, 5 mm dan lebih mempunyai peluang 20% ​​untuk lulus tanpa campur tangan, batu besar dari 9 mm memerlukan rawatan wajib.

Ubat

Untuk rawatan nefrolithiasis, doktor boleh menetapkan ubat generik untuk semua jenis calculi atau agen untuk menangani jenis batu tertentu..

Ubat sejagat

Tablet yang mampu melarutkan sebarang jenis batu:

  • Penicillamine adalah agen anti-radang. Ubat ini mempunyai kesan anti-urolitik, disebabkan oleh itu kepekatan sistin dalam air kencing berkurang dan pembentukan batu sistin ditindas. Ejen tersebut dikeluarkan melalui hati dalam masa 24-75 jam. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, penyusuan dan kegagalan buah pinggang kronik.
  • Thiopronine adalah ubat thiol preskripsi yang digunakan untuk mengawal kadar di mana sistin dilepaskan. Ubat ini diambil semasa perut kosong dan dibasuh dengan banyak air. Dos ditetapkan oleh doktor setelah pemeriksaan lengkap. Ubat ini mempunyai sejumlah kesan sampingan: penyakit kuning, ruam, sakit sendi, kerosakan buah pinggang.
  • Blemaren adalah ubat yang mempunyai kesan nefrolitik pada badan dan juga mengalkali air kencing. Tablet diambil secara lisan selepas makan. Dos harian biasanya 2 hingga 6 tablet, semuanya bergantung pada jenis batu dan nilai pH air kencing. Kursus rawatan biasanya berlangsung selama 4-6 bulan.
  • Uralit U adalah ubat yang dijual dalam bentuk butiran untuk penyediaan larutan oral. Ubat ini sering diresepkan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif untuk mencegah komplikasi penyakit. Purata dos harian adalah 4 sudu. Penggunaannya diagihkan secara merata sepanjang hari. Jumlah dos harian mungkin berbeza bergantung pada nilai pH dalam air kencing.

Harus diingat bahawa ubat itu hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir, anda tidak boleh mengubati sendiri.

Urat

  • Allopurinol - produk dengan berkesan melarutkan batu urat dan mengurangkan tahap urea dalam badan. Penggunaan allopurinol diperlukan dengan berhati-hati, kerana mungkin ada masalah yang berkaitan dengan pemilihan dos yang optimum dan peningkatan kepekaan terhadap ubat ini. Ubat ini mempengaruhi sistem saraf pusat, jadi pada saat mengambilnya adalah wajar untuk menahan diri dari memandu kenderaan.
  • Purinol - merujuk kepada ubat-ubatan dari kelas anti-adagric. Bahan aktifnya mempunyai kesan positif terhadap metabolisme asid urik. Dos dipilih secara individu, setelah menentukan kepekatan urat dan asid urik dalam darah dan air kencing. Kursus minimum adalah 6 bulan, selepas itu perlu lulus ujian untuk menentukan jumlah asid urik dalam badan.
  • Kalium sitrat adalah makanan tambahan dalam bentuk garam mineral serbuk. Sebelum menggunakan ubat, perlu menentukan tahap kalsium dalam air kencing, jika jumlahnya menyimpang dari norma, maka ubat tersebut dilarang digunakan.

Fosfat

  • Prolit adalah ubat gabungan untuk rawatan proses berjangkit dan keradangan di buah pinggang dan saluran kencing. Tumpahan mempunyai kesan diuretik, meningkatkan perkumuhan asid urik. Ambil produk 2 kapsul tiga kali sehari bersama makanan.
  • Ekstrak pewarna Madder - ubat mengurangkan nada otot licin dan meningkatkan peristalsis. Berkat tindakan ini, pasir dan calculi, terutamanya kalsium dan magnesium fosfat, mudah dikeluarkan dari buah pinggang..

Ingat bahawa ciri pembezaan utama fosfat adalah pertumbuhan batu yang sangat pesat, yang menyebabkan pengisian rongga ginjal. Itulah sebabnya rawatan harus dimulakan seawal mungkin..

Pengoksidaan

  • Cholestyramine - menurunkan jumlah kolesterol dalam darah dan merangsang sintesis asid hempedu di hati. Ubat ini tidak diserap dalam badan dan dikeluarkan dalam masa satu jam. Ubat ini mempunyai sejumlah kesan sampingan, termasuk sembelit, muntah dan mual, cirit-birit. Produk ini boleh didapati dalam bentuk serbuk dan tablet. Untuk rawatan yang berkesan, doktor yang hadir menetapkan dos individu setelah melakukan penyelidikan yang diperlukan.
  • Cyston - mempunyai kesan diuretik dan anti-radang. Komposisi produk ubat diubah oleh ekstrak tumbuhan yang berbeza. Ia agak selamat dan praktikalnya tidak mempunyai kontraindikasi. Dianjurkan untuk menggunakan ubat 2 tablet 3 kali sehari sehingga gejala hilang sepenuhnya..
  • Asparkam - bermaksud mengatur proses metabolik kalium dan magnesium dalam badan. Dos harian tidak boleh melebihi 6 tablet. Jumlah ini mesti dibahagikan kepada tiga dos dan dimakan selepas makan..

Apa ubat yang diresepkan untuk rawatan batu ginjal dijelaskan dalam video:

Campur tangan pembedahan

Sekiranya rawatan tidak berkesan dengan ubat-ubatan dan sekiranya berlaku komplikasi penyakit, doktor terpaksa menjalani pembedahan.

Terdapat petunjuk berikut untuk campur tangan pembedahan:

  1. Kesakitan yang berterusan.
  2. Serangan penyakit yang kerap.
  3. Ancaman pembesaran pelvis buah pinggang dan calyces.
  4. Sekatan sistem kencing.
  5. Pemburukan pielonefritis.
  6. Pendarahan ginjal.
  7. Manifestasi pyonephrosis.

Terdapat tiga kaedah campur tangan pembedahan:

  • Operasi jenis terbuka (nefrektomi dan pemeliharaan organ). Semasa nefrektomi, buah pinggang yang terkena dikeluarkan bersama dengan kalkulus, dengan syarat buah pinggang yang lain berfungsi dengan normal. Pembedahan jenis ini hanya digunakan dalam kes yang melampau apabila nyawa pesakit dalam bahaya. Pembedahan pemeliharaan organ dilakukan dengan memotong organ yang terkena.
  • Kaedah endoskopi. Dengan jenis operasi ini, tidak diperlukan membuat sayatan organ. Rawatan itu dilakukan dengan bantuan instrumen endoskopi yang memasuki badan melalui bukaan semula jadi. Di dalam badan, endoskopi menangkap batu dan mengeluarkannya dari organ yang terkena.
  • Lithotripsy. Sekiranya batu itu terlalu besar, maka ia akan dihancurkan menjadi kepingan kecil menggunakan alat lithotripter. Batu yang dihancurkan dikeluarkan secara bebas.

Operasi untuk membuang batu yang terletak di buah pinggang disebut pyelolithotomy.

Bermakna untuk pengeluaran calculi tanpa pembedahan

Terdapat sebilangan ubat antispasmodik yang diresepkan untuk memudahkan proses mengeluarkan batu dari buah pinggang..

Ini termasuk:

  1. Tidak-shpa. Dos yang disyorkan adalah 40-80 mg, bergantung pada kekuatan kesakitan.
  2. Baralgin. Ubat dalam tablet digunakan 2 keping dua kali sehari. Jangan melebihi dos yang disyorkan, kerana terdapat risiko kesan sampingan (mual, muntah, kehilangan kesedaran, dan sebagainya).
  3. Phytolite. Ubat ini diambil 2 tablet tiga kali sehari sehingga batu hilang sepenuhnya.
  4. Spazmalgon. Anda perlu menggunakan 1-2 tablet 2-3 kali sehari selepas makan. Dos harian tidak boleh melebihi 6 tablet. Kursus kemasukan tidak lebih dari 5 hari.

Diet

Pemakanan dan pematuhan diet yang betul membantu menormalkan pelbagai proses dalam badan. Terapi pemakanan untuk nefrolithiasis dapat melarutkan batu dengan komposisi yang berbeza, dan juga mencegah penyakit ini berulang.

Peraturan asas untuk makan:

  • perlu makan makanan dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari;
  • elakkan rasa makan berlebihan atau kelaparan;
  • makan terakhir berlaku tiga jam sebelum tidur;
  • makanan tidak boleh terlalu panas atau sejuk.

Jenis produk berikut dilarang:

  • produk roti dan tepung;
  • daging berlemak dan ikan;
  • produk sosej;
  • kekacang;
  • buah-buahan masam dan beri;
  • makanan masin, pedas dan manis;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • lemak;
  • telur.

Penting! Adalah perlu untuk memasukkan makanan sebanyak mungkin makanan yang mengalkali air kencing.

Ia juga berguna untuk memberi tumpuan kepada makanan yang kaya dengan magnesium, vitamin B dan A.

Senarai produk yang diluluskan merangkumi:

  • bijirin;
  • beri manis dan buah-buahan;
  • sayur segar;
  • buah kering;
  • produk tenusu dan susu yang ditapai;
  • dedak;
  • pasta bermutu tinggi;
  • minyak sayuran.

Berkat diet, penurunan berat badan diperhatikan, kerja sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan dinormalisasi. Di samping itu, risiko mengembangkan proses keradangan dalam sistem kencing dikurangkan..

Ubat-ubatan rakyat

Ubat alternatif boleh menjadi sangat berkesan, tetapi biasanya memerlukan masa lebih lama untuk sembuh. Doktor sering menggunakan ubat-ubatan rakyat sebagai rawatan tambahan untuk ubat-ubatan penting.

Penyediaan infusi dari batu fosfat:

  • Anda perlu mengambil tunas birch dan sutera jagung, masing-masing 2 sudu besar.
  • Biji Juniper, burdock, baja dan akar simpul ular, masing-masing 1 sudu besar.
  • Campurkan semuanya dan tuangkan air mendidih.
  • Biarkan selama beberapa jam, kemudian tapis.
  • Infus disyorkan untuk menggunakan 200 ml 3 kali sehari sebelum makan..

Infusi dari batu asid urik

Campurkan 1 sudu besar dataran tinggi dan 2 sudu besar daun currant cincang dan strawberi. Tuangkan campuran dengan air mendidih dan bersikeras selama satu jam.

Alat ini dimakan sejam sebelum makan, 2 sudu 3 kali sehari.

Infusi untuk rawatan struvite dan cystine calculi

Untuk 1 sudu besar, ambil bunga chamomile, pudina, bijak dan St. John's wort. Campurkan semua bahan dengan 2 sudu daun pisang dan tuangkan air mendidih ke atasnya. Dalam 15 minit, infusi dipanaskan di atas dapur dan dibiarkan sejuk. Dos produk adalah seperempat gelas 3-5 kali sehari.

Keberkesanan rawatan batu karang bergantung sepenuhnya kepada pesakit. Sekiranya anda mengikuti semua kehendak doktor, selalu minum ubat dan mengikuti diet, maka hasilnya tidak akan lama..

Sebagai peraturan, pembubaran calculi berlaku dalam dua minggu dari awal rawatan..

Penting untuk tidak mengubati sendiri, kerana ubat yang sesuai dan dosnya hanya boleh diresepkan oleh doktor yang merawat.

Batu ginjal (nephrolithiasis)

Gambaran keseluruhan

Batu ginjal adalah jisim yang boleh terbentuk di satu atau kedua buah pinggang, serupa dengan batu.

Nama saintifik untuk batu ginjal adalah nephroliths, dan urolithiasis disebut nephrolithiasis. Sekiranya batu menyebabkan kesakitan yang teruk, ia disebut kolik ginjal. Pembentukan batu ginjal adalah salah satu manifestasi urolithiasis.

Ginjal adalah dua organ berbentuk kacang panjang sekitar 10 cm. Mereka terletak di belakang rongga perut di sisi tulang belakang. Ginjal membersihkan darah dari produk sisa metabolik. Kemudian darah yang disucikan memasuki badan semula, dan sisa yang tidak diperlukan dikeluarkan dari badan dalam air kencing.

Produk metabolik dalam darah kadang-kadang dapat membentuk kristal yang terkumpul di buah pinggang. Lama kelamaan, kristal ini membentuk ketulan keras batu..

Batu ginjal adalah perkara biasa, biasanya pada orang berusia antara 30 dan 60 tahun. Lebih kerap lelaki menderita urolithiasis, lebih jarang wanita. Dengan beberapa anggaran, kolik ginjal berlaku pada sekitar 10-20% lelaki dan 3-5% wanita. Kira-kira separuh orang yang mempunyai batu ginjal akan menghidap penyakit ini lagi dalam 10 tahun akan datang..

Kadang-kadang batu ginjal dapat keluar ke luar, bergerak melalui sistem dengan air kencing (dari ginjal, melalui ureter dan pundi kencing). Batu kecil boleh menonjol tanpa rasa sakit, anda mungkin tidak menyedarinya. Bagaimanapun, batu boleh menyekat sebahagian sistem, seperti ureter (tiub yang menghubungkan ginjal ke pundi kencing) atau uretra (tiub di mana air kencing dikeluarkan dari pundi kencing). Dalam kes ini, anda mungkin merasa sakit teruk di perut atau pangkal paha, kadang-kadang membawa kepada jangkitan saluran kencing..

Sebilangan besar batu ginjal cukup kecil untuk mengeluarkan air kencing secara spontan, dan gejala dapat diatasi dengan ubat rumah. Batu yang lebih besar mungkin perlu dipecahkan di hospital, di bawah bimbingan sinar-X atau ultrasound. Dalam beberapa kes, mereka dikeluarkan melalui pembedahan..

Gejala batu ginjal

Sekiranya anda mempunyai batu ginjal yang sangat kecil, ia tidak boleh menyebabkan gejala. Anda mungkin tidak menyedarinya, dan ia akan keluar dari badan anda dalam air kencing..

Biasanya, gejala berlaku sekiranya batu:

  • tersekat di buah pinggang anda;
  • mula bergerak di sepanjang ureter: ureter adalah tiub sempit yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing, dan ketika batu cuba melaluinya, ia menyebabkan rasa sakit;
  • menyebabkan jangkitan.

Gejala biasa batu ginjal:

  • Sakit kram yang teruk di bahagian belakang, bahagian perut, atau kadang-kadang pangkal paha yang boleh bertahan selama beberapa minit atau berjam-jam
  • kegelisahan dan ketidakupayaan untuk berbaring diam;
  • loya;
  • darah dalam air kencing, yang sering muncul kerana batu menggaru ureter;
  • air kencing mendung dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • sensasi terbakar semasa membuang air kecil;
  • suhu tinggi 38º C atau lebih tinggi;
  • kerap, kadang-kadang - keinginan palsu untuk membuang air kecil;
  • sakit ketika membuang air kecil.

Jenis batu karang

Terdapat empat jenis batu ginjal utama:

  • batu kalsium;
  • batu struvite - mengandungi magnesium dan amonia, agak besar, selalunya berbentuk tanduk;
  • batu urat biasanya halus, coklat dan lebih lembut daripada jenis batu lain;
  • batu sista - selalunya berwarna kuning, lebih menyerupai kristal daripada batu.

Batu ginjal terdapat dalam berbagai bentuk, ukuran, dan warna. Sebilangannya seperti butiran pasir, sementara yang lain, pada waktu yang jarang terjadi, dapat tumbuh dengan ukuran bola golf.

Sekiranya batu ginjal menyekat ureter, air kencing, yang mengandungi sisa metabolik, bertakung di ginjal. Ini boleh menyebabkan bakteria menumpuk dan mengembangkan pielonefritis. Gejala pielonefritis:

  • sakit belakang bawah;
  • demam tinggi atau lebih tinggi;
  • menggigil;
  • pening dan muntah;
  • cirit-birit;
  • penampilan air kencing mendung dengan bau busuk;
  • peningkatan kencing;
  • sakit ketika membuang air kecil.

Punca batu karang

Sebagai peraturan, batu ginjal terbentuk akibat pengumpulan zat tertentu di dalam badan..

Pengumpulan mana-mana bahan berikut mungkin berlaku:

  • kalsium;
  • amonia;
  • asid urik (produk buangan yang dihasilkan semasa makanan dipecah untuk tenaga);
  • sistin (asid amino yang terdapat dalam protein).

Keadaan perubatan tertentu, seperti barah atau penyakit buah pinggang, juga boleh membuat anda lebih mudah terkena batu ginjal. Biasanya, pembentukan batu adalah kesan sampingan untuk merawat keadaan ini. Minum sedikit cecair juga meningkatkan risiko pembentukan batu..

Anda lebih mudah terkena batu ginjal berulang jika:

  • diet anda tinggi protein dan rendah serat;
  • anda tidak aktif atau terbaring di tempat tidur;
  • saudara anda mempunyai batu karang;
  • anda pernah mengalami pyelonephritis atau jangkitan saluran kencing beberapa kali;
  • anda sudah mempunyai batu ginjal, terutamanya jika anda berumur di bawah 25 tahun pada masa itu;
  • anda hanya mempunyai satu buah pinggang yang berfungsi;
  • pernah menjalani pembedahan pintasan usus kecil (pembedahan pada organ sistem pencernaan) atau mengalami penyakit usus kecil, seperti penyakit Crohn (radang usus)

Terdapat beberapa bukti bahawa ubat-ubatan tertentu dapat membuat anda lebih rentan terhadap kambuhan batu ginjal. Ubat ini termasuk:

  • aspirin;
  • antasid;
  • makanan tambahan kalsium dan vitamin D.

Batu ginjal boleh terbentuk kerana beberapa faktor yang berbeza. Sebab-sebab empat jenis batu ginjal utama dijelaskan di bawah..

Batu kalsium adalah jenis batu ginjal yang paling biasa. Mereka terbentuk apabila terdapat terlalu banyak kalsium dalam air kencing, yang mungkin disebabkan oleh:

  • tinggi vitamin D;
  • kelenjar paratiroid yang terlalu aktif (kelenjar paratiroid membantu mengatur tahap kalsium dalam badan);
  • penyakit buah pinggang;
  • keadaan yang jarang disebut sarcoidosis;
  • beberapa jenis barah.

Batu kalsium biasanya besar dan halus atau kasar dan runcing.

Batu struvite sering disebabkan oleh jangkitan, biasanya setelah jangkitan jalur yang telah berlangsung lama. Batu struvite lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Batu asid urik terbentuk ketika air kencing berasid. Batu asid urik boleh disebabkan oleh:

  • protein tinggi dalam diet, termasuk makan banyak daging;
  • keadaan yang mengganggu pemecahan bahan kimia, seperti gout
  • penyakit keturunan yang menyebabkan tahap asid tinggi dalam badan;
  • kemoterapi (rawatan barah).

Batu sista adalah jenis batu ginjal yang paling jarang berlaku. Penyebab pembentukan mereka adalah penyakit keturunan cystinuria, yang mempengaruhi jumlah asid yang dikeluarkan dari tubuh dalam air kencing..

Diagnosis batu ginjal

Untuk mengesyaki anda menghidap urolithiasis, doktor memerlukan simptom dan maklumat anda mengenai penyakit sebelumnya (terutamanya jika anda pernah mengalami batu karang).

Doktor anda mungkin mencadangkan beberapa ujian:

  • ujian darah untuk memeriksa apakah buah pinggang anda berfungsi dengan baik dan untuk memeriksa tahap zat yang boleh menyebabkan batu karang, seperti kalsium
  • analisis air kencing untuk jangkitan dan serpihan batu;
  • pemeriksaan batu yang dikeluarkan dalam air kencing.

Anda boleh mengumpulkan batu ginjal dengan membuang air kecil melalui kain kasa atau stoking. Analisis batu ginjal anda akan memudahkan diagnosis dan membantu doktor memilih rawatan yang paling sesuai untuk anda..

Sekiranya anda mengalami kesakitan teruk yang tidak hilang dengan ubat penghilang rasa sakit, atau selain kesakitan yang anda alami demam tinggi, anda mungkin dirujuk ke hospital, jabatan urologi (urologi adalah cabang perubatan yang mengkhususkan diri dalam rawatan penyakit sistem kencing).

Pengimejan diagnostik

Anda mungkin dirujuk ke hospital untuk pengimejan diagnostik. Pelbagai teknik pengimejan diagnostik dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan jenis, ukuran, dan lokasi batu. Termasuk yang berikut:

  • X-ray: teknik pencitraan menggunakan sinaran tenaga tinggi untuk menunjukkan keabnormalan pada tisu badan anda;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk membuat gambar organ dalaman;
  • tomografi yang dikira (CT), di mana pengimbas mengambil siri sinar-x dari sudut yang berbeza dan komputer mengumpulkannya menjadi satu gambar terperinci;
  • urogram intravena (pyelogram intravena), apabila agen kontras yang muncul pada sinar-x disuntikkan ke vena di lengan, dan ketika ginjal menyaring agen keluar dari darah dan memasuki air kencing, sinar-x akan menyoroti kawasan yang tersekat.

Pada masa lalu, urogram intravena diakui sebagai teknik pencitraan terbaik, tetapi CT kini dianggap lebih tepat. Kaedah mana yang akan ditawarkan kepada anda mungkin bergantung pada bagaimana dilengkapi institusi perubatan tempat anda akan diperiksa..

Rawatan batu ginjal

Sebilangan besar batu ginjal cukup kecil (tidak lebih daripada 4 mm diameter) untuk masuk ke dalam air kencing sendiri. Mereka boleh dirawat di rumah. Walau bagaimanapun, batu ginjal kecil masih boleh menyakitkan. Kesakitan dengan batu ginjal kecil biasanya berlangsung beberapa hari dan hilang ketika batu itu dikeluarkan.

Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, doktor mungkin memberi anda suntikan penghilang rasa sakit. Selepas setengah jam, suntikan kedua mungkin diberikan jika rasa sakit berterusan. Suntikan juga boleh diberikan untuk gejala mual dan muntah. Ubat ini dipanggil antiemetik (antiemetik). Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan (termasuk ubat penghilang rasa sakit dan antiemetik) untuk anda bawa di rumah.

Anda boleh dihantar pulang, tunggu batu itu keluar, dan kemudian bawa kembali untuk dianalisis. Ini dapat dilakukan dengan membuang air kecil melalui kain kasa atau stokin. Kajian batu akan membantu doktor mengembangkan strategi rawatan yang berkesan. Anda mesti minum cukup cecair untuk menjadikan air kencing anda tidak berwarna. Sekiranya air kencing anda berwarna kuning atau coklat, anda tidak minum cukup cecair.

Rawatan batu ginjal besar

Sekiranya batu terlalu besar untuk keluar secara semula jadi (berdiameter 6-7 mm dan lebih besar), anda mungkin memerlukan rawatan khas. Ini boleh menjadi salah satu prosedur berikut:

  • litotripsi ekstrasorporeal;
  • ureteroskopi;
  • nefrolitotomi perkutaneus;
  • pembedahan terbuka.

Prosedur ini diperincikan di bawah. Jenis rawatan yang ditetapkan untuk anda bergantung pada ukuran dan lokasi batu..

Litotripsi jauh. Ini adalah kaedah yang paling sering digunakan untuk membuang batu yang tidak dapat melalui air kencing sendiri. Dengan menggunakan sinar-X (sinaran tenaga tinggi) atau ultrasound (gelombang bunyi frekuensi tinggi), lokasi tepat batu ginjal ditentukan. Alat khas kemudian menghantar gelombang tenaga kejutan ke batu untuk menghancurkannya menjadi kepingan-kepingan yang lebih kecil yang dapat dikeluarkan dalam air kencing..

Manipulasi boleh menjadi sangat tidak menyenangkan, jadi kaedah pengurangan rasa sakit yang berbeza digunakan. Anda mungkin memerlukan banyak sesi lithotripsy extracorporeal untuk membuang semua batu. Kecekapan lithotripsy extracorporeal untuk batu dengan diameter hingga 20 mm adalah 99%.

Uretero-renoskopi. Sekiranya batu ginjal tersekat di ureter anda (tiub otot yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing), anda mungkin memerlukan ureterorenoskopi. Ureterorenoscopy juga kadang-kadang disebut pembedahan intrarenal retrograde.

Semasa manipulasi, tiub optik panjang (uretroskop) dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra (tiub yang mengalirkan air kencing dari pundi kencing). Ia kemudian dimasukkan ke dalam ureter di mana batu itu tersekat. Pakar bedah akan cuba mengeluarkan batu dengan lembut dengan alat lain, atau menggunakan tenaga laser untuk menghancurkan batu itu menjadi kepingan kecil yang dapat dikeluarkan secara semula jadi dalam air kencing anda.

Ureterorenoskopi dilakukan di bawah anestesia umum, jadi anda tidak boleh memandu atau mengendalikan peralatan selama 48 jam selepas prosedur. Kecekapan nefrolitotomi subkutan untuk membuang batu dengan diameter hingga 15 mm adalah 50-80%. Anda mungkin perlu meletakkan tiub plastik buat sementara waktu untuk membantu memasukkan serpihan batu ke pundi kencing anda.

Nefrolitotomi perkutan. Ini adalah satu lagi kemungkinan pembedahan untuk membuang batu besar. Ia juga boleh dilakukan jika lithotripsy ekstrasorporeal tidak mungkin dilakukan, misalnya, jika seseorang dengan batu karang mengalami kegemukan. Nephrolithotomy perkutan dilakukan dengan instrumen teleskopik nipis yang disebut nefroskop. Sayatan dibuat di punggung anda untuk mendedahkan buah pinggang anda. Melalui sayatan ini, nefroskop dimasukkan ke dalam ginjal. Batu itu dikeluarkan dari ginjal atau dihancurkan menjadi kepingan yang lebih kecil dengan menggunakan laser atau tenaga pneumatik.

Nefrolitotomi perkutan selalu dilakukan di bawah anestesia umum (anda sedang tidur), jadi anda tidak boleh memandu atau mengendalikan peralatan selama 48 jam selepas prosedur. Kecekapan nefrolitotomi subkutan untuk membuang batu dengan diameter 21-30 mm adalah 86%.

Pembedahan terbuka untuk membuang batu ginjal jarang digunakan (pembedahan jenis ini diperlukan dalam kurang dari 1% kes), biasanya jika batu itu sangat besar atau jika terdapat kelainan anatomi. Semasa operasi belakang, sayatan dibuat untuk mendapatkan akses ke ureter dan buah pinggang anda. Kemudian batu ginjal dikeluarkan.

Rawatan batu urat

Sekiranya anda mempunyai batu urat, anda harus minum kira-kira tiga liter air sehari untuk mencairkannya. Batu-batu asid urik jauh lebih lembut daripada jenis batu ginjal yang lain, dan batu-batu itu boleh mengecut daripada bersentuhan dengan cecair alkali. Anda mungkin perlu mengambil ubat tertentu untuk meningkatkan tahap alkali dalam air kencing anda sebelum batu urat mula larut.

Anda mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya:

  • suhu 38º C atau lebih tinggi;
  • serangan menggigil atau gegaran;
  • rasa sakit semakin teruk, terutamanya jika sakit yang tajam dan tajam.

Sekiranya anda mengalami gejala di atas, segera hubungi doktor anda. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, hubungi nombor ambulans - 03 dari telefon darat, 112 atau 911 - dari telefon bimbit.

Komplikasi batu karang

Komplikasi dari batu ginjal jarang terjadi, kerana batu biasanya dijumpai dan dirawat sebelum komplikasi tambahan terjadi. Tetapi, jika batu menyebabkan penyumbatan ureter dan menghalang aliran air kencing, ada risiko jangkitan, yang dapat merosakkan ginjal..

Komplikasi yang paling biasa adalah batu ginjal yang berulang. Sekiranya seseorang mempunyai batu ginjal, ada kemungkinan 60-80% batu itu akan berulang.

Rawatan yang berbeza untuk batu yang lebih besar boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Pakar bedah harus menerangkannya kepada anda sebelum melakukan prosedur membuangnya. Bergantung pada kaedah rawatan yang dipilih, komplikasi berikut mungkin timbul:

  • sepsis - jangkitan merebak melalui darah dan menyebabkan gejala ke seluruh badan
  • Jalan batu adalah nama perubatan untuk penyumbatan yang disebabkan oleh serpihan batu di ureter (tiub yang menghubungkan setiap buah pinggang ke pundi kencing);
  • kerosakan pada ureter;
  • jangkitan saluran;
  • pendarahan semasa operasi;
  • sakit.

Dengan beberapa anggaran, 5-9% orang mungkin mengalami kesakitan setelah menjalani uretroskopi.

Mencegah batu karang

Minum banyak cecair setiap hari untuk mengelakkan batu karang. Adalah sangat penting bahawa air kencing anda selalu mengandungi banyak air supaya produk buangan tidak terkumpul di buah pinggang..

Anda boleh mengetahui tahap kepekatan air kencing mengikut warnanya. Semakin gelap, semakin tinggi kepekatannya. Biasanya, air kencing anda berwarna pada waktu pagi kerana mengandungi sisa terkumpul yang dihasilkan oleh badan anda semalaman. Dibandingkan dengan teh, kopi dan jus buah, air dianggap minuman paling berkesan dan bermanfaat untuk mencegah pembentukan batu. Anda juga harus minum lebih banyak semasa panas dan bersenam untuk mengisi cecair yang hilang akibat peluh..

Diet untuk urolithiasis

Sekiranya pembentukan batu disebabkan oleh kalsium yang berlebihan, anda harus mengurangkan kandungan oksalat dalam makanan anda. Oksalat menghalang badan anda menyerap kalsium dan dapat menumpuk di buah pinggang anda untuk membentuk batu.

Oksalat terdapat dalam makanan berikut:

  • bit;
  • asparagus;
  • rhubarb;
  • coklat;
  • buah beri;
  • ;
  • pasli;
  • saderi;
  • badam, kacang tanah dan kacang mete;
  • produk soya;
  • biji-bijian seperti oatmeal, kuman gandum, dan gandum utuh.

Anda tidak boleh mengurangkan pengambilan kalsium anda melainkan jika doktor mengesyorkannya, kerana kalsium sangat penting untuk tulang dan gigi yang sihat. Kurangkan pengambilan daging, unggas dan ikan untuk mengelakkan batu urat. Anda juga mungkin diberi ubat untuk mengubah tahap asid atau alkali dalam air kencing anda.

Ubat untuk pencegahan batu karang

Apabila batu ginjal terbentuk, ubat-ubatan biasanya diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit atau mencegah jangkitan. Walau bagaimanapun, doktor anda harus menilai semula ubat-ubatan yang anda ambil sekiranya mereka mengesyaki bahawa mereka telah menyebabkan batu karang..

Jenis ubat yang ditetapkan oleh doktor anda bergantung pada jenis batu ginjal. Contohnya, jika anda pernah mempunyai batu struvite, anda mungkin perlu mengambil antibiotik. Antibiotik dapat membantu mencegah penyakit uretra yang berkaitan dengan bakteria yang merebak ke buah pinggang anda dan boleh menyebabkan pembentukan batu.

Doktor mana yang harus dihubungi dengan batu karang

Dengan bantuan perkhidmatan NaPopravka, anda boleh menemui ahli nefrologi yang baik - pakar penyakit buah pinggang. Sekiranya anda memerlukan pembedahan, pilih klinik nefrologi yang boleh dipercayai dengan membaca ulasan mengenainya.



Artikel Seterusnya
Kista ovari kanan